Երբեմն կարող եք նաև թեթև ցավ զգալ ազդրից կամ աճուկից: Հնարավոր է՝ քայլելիս կամ ոտքը ծալելիս լսում եք կտտոցի ձայն, կամ զգում եք, որ այն խրված է: Շատերը կարծում են, որ սա նորմալ է, պարզապես մարմնի վրա ցավոտ տեղ է, բայց դա կարող է լինել ազդրի հոդի աճառի պատռվածք: Այսօր մենք խոսում ենք ացետաբուլյար շրթունքային պատռվածք կոչվող վիճակի մասին, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց բավականին տարածված է:
Ի՞նչ է կոնքի շրթունքային հատվածի պատռվածքը։
Պարզ ասած՝ սա կոնքազդրային հոդի աճառի վնասվածք է։ Պատկերացրեք մեր կոնքազդրային հոդի մասին որպես գնդաձև և խոռոչաձև հոդ։ Գնդիկը ձեր ազդրոսկրի վերին ծայրն է։ Այն տեղավորվում է կոնքազդրային ոսկրի խոռոչանման մասում։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք ացետաբուլ։
Այս բաժակի (այսինքն՝ կոնքի խոռոչի) շուրջ կա աճառի ամուր, ճկուն օղակ։ Այն նման է ռետինե ժապավենի։ Սա մենք անվանում ենք շրթունքային մկան։ Այն ունի երկու հիմնական գործառույթ՝
1. Բարձիկ լինելը. Սա հոդի համար բարձիկի դեր է կատարում՝ կանխելով երկու ոսկորների (ազդրոսկրի և կոնքոսկրի) միմյանց շփումը։
2. Կայունության ապահովում. Այս շրթունքային մկանը նաև օգնում է պահպանել վերին ոտքի ոսկորի (ազդրոսկրի) կայունությունը և ապահով կերպով ամրացված լինել կոնքի խոռոչի ներսում:
Այսպիսով, եթե այս շրթունքային մկանը որևէ վնաս ունի, այսինքն՝ եթե այն պատռվում է, մենք դա անվանում ենք կոնքի շրթունքային մկանի պատռվածք:
Որո՞նք են այս իրավիճակի պատճառները։
Այս շրթունքային մկանի պատռվածքի պատճառները կարող են բազմազան լինել: Երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի՝ վթարի հետևանքով, կամ կարող է պայմանավորված լինել ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար առաջացող վնասվածքով:
| Պատճառ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Վթարներ | Սա կարող է առաջանալ կոնքազդրային հոդի լուրջ վնասվածքի պատճառով, օրինակ՝ ընկնելուց կամ ավտովթարներից։ |
| Խաղեր խաղալը | Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են այն մարդիկ, ովքեր զբաղվում են այնպիսի սպորտաձևերով, որոնք պահանջում են կոնքազդրային հոդի հաճախակի պտույտներ (օրինակ՝ ֆուտբոլ, գոլֆ, արագ բոուլինգ կրիկետում, բալետի պարեր): Արագ վազքը նույնպես կարող է դրա պատճառ դառնալ: |
| Ժամանակի ընթացքում վնաս | Հետաքրքիր է, որ այս հիվանդությունն ունեցող մարդկանց 75%-ը որևէ կոնկրետ պատճառ չունի , թե ինչպես է այն առաջացել։ Սա նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում այս աճառը կարող է աստիճանաբար մաշվել և պատռվել, քանի որ կոնքազդրային հոդի օգտագործումը շարունակվում է։ |
| Այլ առողջական խնդիրներ | Կոնքազդրային հոդի որոշակի դեֆորմացիաներ (օրինակ՝ կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա) ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Այս վիճակը կապված է նաև օստեոարթրիտի հետ։ |
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ աճուկի ցավից գանգատվող մարզիկների մոտ 22%-ը այս կոնքազդրային հոդի պատռվածք ունի։ Բացի այդ, այս վիճակը բավականին տարածված է կանանց շրջանում։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։
Որոշ մարդիկ կարող են այս վիճակը ունենալ առանց որևէ անհարմարության, բայց մյուսները կարող են ցավ զգալ, որը անհնար է դարձնում առօրյա գործողությունները կատարելը:
Հիմնական առանձնահատկությունները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.
- Ցավ. սուր ցավ աճուկում կամ ազդրի շուրջը: Այս ցավը կարող է ճառագայթել դեպի վերին ազդր կամ հետույք:
- «Կտտոց» կամ «խրված». Ոտքը շարժելիս, հատկապես ծռելիս կամ պտտելիս, կոնքազդրային հոդից լսվող «կտտոցի» կամ «պայթյունի» ձայն։ Երբեմն կարող է զգացվել, որ ոտքը խրված է։
- Շարժման սահմանափակ միջակայք. Շարժման սահմանափակ միջակայք՝ ցավի և կոնքազդրային հոդի ճիշտ շարժման անկարողության պատճառով։
Եթե այս վիճակը չի բուժվում, հոդի վրա լրացուցիչ ճնշումը ժամանակի ընթացքում կարող է հետագա մաշվածություն առաջացնել, ինչը կհանգեցնի մշտական վնասվածքի։
Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ գտնում։
Անկեղծ ասած, այս վիճակը մի փոքր դժվար է ախտորոշել։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս վիճակով մարդիկ տառապում են ավելի քան 2 տարի, նախքան ճիշտ ախտորոշում ստանալը։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նա անում է, ձեզ մանրակրկիտ զննելն է։ Նա զննում է ձեր կոնքը և խնդրում է ձեզ ծալել և պտտել ոտքը տարբեր ուղղություններով՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ցավ կա։
Ապա ստուգեք, թե արդյոք այս պատռվածքը այնտեղ է։Ձեզ կարող են խնդրել անել ինչ-որ բան, օրինակ՝ ՄՌՏ հետազոտություն, բայց երբեմն նույնիսկ այս հետազոտությունները կարող են դժվար լինել հստակ հայտնաբերելը:
Ախտորոշման մեկ այլ վերջնական միջոց է արթրոսկոպիան : Սա ներառում է մի քանի շատ փոքր կտրվածքների կատարում և կոնքազդրային հոդի մեջ տեսախցիկով հագեցած փոքր գործիքի տեղադրում՝ ուղղակիորեն տեսնելու համար, թե արդյոք շրթունքի ոսկրում պատռվածք կա: Սա սովորաբար արվում է վիրաբուժական միջամտության շրջանակներում:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածք, ձեր բժիշկը նախ կփորձի բուժել այն առանց վիրահատության:
Ոչ վիրաբուժական բուժում (կոնսերվատիվ բուժում)
- Հանգիստ և դեղորայք. Նախ, հանգստացրեք կոնքազդրային հոդին, և կարելի է ցավազրկողներ տալ:
- Ֆիզիկական թերապիա. Սա շատ կարևոր է: Ֆիզիկական թերապևտը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես նվազեցնել հոդի վրա լարվածությունը և կատարել վարժություններ՝ ազդրի շուրջ մկանները ամրացնելու համար: Երբ այս մկանները ուժեղ են, հոդին տրամադրվող աջակցությունը կավելանա:
Սակայն խնդիրն այն է, որ մեր շրթունքամկանի մեծ մասը բավարար արյուն չի մատակարարվում, ուստի այս պատռվածքի բնական ճանապարհով ապաքինման հավանականությունը շատ ցածր է:
Վիրաբուժություն
Եթե վերը նշված բուժումները չեն թեթևացնում ցավը, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել արթրոսկոպիկ վիրահատության :
Սա ներառում է տեսախցիկի և նուրբ գործիքների տեղադրում երկու կամ երեք փոքր կտրվածքների միջով՝ պատռված աճառը հեռացնելու (դեբրիդեմանտ) կամ, որոշ դեպքերում, պատռված հատվածը վերականգնելու միջոցով այն նորից կարելու միջոցով:
Բայց կան մի քանի բան, որոնք դուք պետք է իմանաք նախքան այս վիրահատության մասին որոշում կայացնելը.
- Դեռևս չկան հստակ ապացույցներ, որ այս վիրահատությունը կարող է կանխել ապագայում արթրիտը։
- Կան նաև ապացույցներ, որ այս վիրահատության հաջողությունը որոշ չափով ցածր է 45 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր, ինչպիսիք են նյարդի ժամանակավոր վնասումը:
- Չնայած վիրահատությունից հետո կարճաժամկետ բարելավում է նկատվում, դժվար է ասել, թե որքան կտևի այն։ Մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն կոնքի այլ խնդիրներ (օրինակ՝ արթրիտ), կարող են ավելի ցածր հաջողության մակարդակ ունենալ վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ֆիզիկական թերապիան անպայման անհրաժեշտ է հոդի ուժն ու ճկունությունը վերականգնելու համար։
Հետևաբար, վիրահատության ենթարկվելուց առաջ քննարկեք դրական և բացասական կողմերը ձեր բժշկի հետ: Հնարավորության դեպքում արժե նաև ստանալ մեկ այլ մասնագետի երկրորդ կարծիք:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե ցավ ունեք կոնքազդրային հատվածից կամ աճուկից, որը զուգորդվում է «կտտոցի» կամ սեղմման ձայնի հետ, դա կարող է լինել կոնքազդրային հոդի շրթունքային պատռվածք։
- Այս վիճակը կարող է առաջանալ վթարի, սպորտով զբաղվելու կամ հոդի որոշ ժամանակով գերօգտագործման հետևանքով։
- Ախտորոշումը մի փոքր բարդ է և կարող է պահանջել ՄՌՏ հետազոտություն։
- Հանգիստը, ցավազրկողները և ֆիզիկական թերապիան շատ կարևոր են որպես սկզբնական բուժում:
- Վիրահատությունը միայն մեկ տարբերակ է: Դրա հաջողության մակարդակը բոլորի համար նույնը չէ: Հետևաբար, որոշում կայացնելուց առաջ ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Ամենակարևորը՝ մի անտեսեք կոնքի ցավը։ Անպայման դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը