Եկեք ծանոթանանք ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդություններին։

Հիշո՞ւմ եք, երբեմն, երբ անսպասելիորեն հիվանդանում ենք, մտածում ենք. «Որտեղի՞ց է առաջացել այս հիվանդությունը»։ Հատկապես, երբ օրգանիզմի իմունիտետը ցածր է, հիվանդությունները հեշտությամբ փորձում են ներթափանցել օրգանիզմ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի քանի հատուկ հիվանդությունների մասին, որոնք կարող են առաջանալ, երբ մենք վարակվում ենք «ՄԻԱՎ» (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) կոչվող վիրուսով, և վիճակը մի փոքր վատանում է, այսինքն՝ երբ որոշ մարդիկ ասում են, որ այն հասնում է ՁԻԱՀ-ի փուլին։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդություններ (ՁԻԱՀ)»։ Սրանք նման են կարմիր լույսերի, որոնք ցույց են տալիս, որ մեր իմունային համակարգը բավականին թուլացել է մեր օրգանիզմում «ՄԻԱՎ» վարակի պատճառով։

Որո՞նք են ՁԻԱՀ-ը սահմանող այս հիվանդությունները (ՁԻԱՀ):

Պարզ ասած, այս «ՍԴԻ»-ները քաղցկեղներ և հիվանդություններ են, որոնք դասվում են «Օպորտունիստական ​​վարակների» կատեգորիային և կարող են առաջանալ, երբ «ՄԻԱՎ» վարակը ծանրանում է, այսինքն՝ երբ մեր մարմնի իմունային համակարգը շատ թուլանում է։

Գիտե՞ք, թե ինչ են «օպորտունիստական ​​վարակները»։ Պատկերացրեք, որ ձեր տան բոլոր դռներն ու պատուհանները բաց եք թողնում, և անվտանգություն չկա։ Այդ դեպքում ցանկացած մեկը կարող է հեշտությամբ մտնել։ Ահա թե ինչպես է լինում, երբ մեր մարմնի իմունային համակարգը թուլացած է «ՄԻԱՎ»-ով, նույնիսկ շատ փոքր մանրէները, որոնք սովորաբար չեն կարող հիվանդություն առաջացնել առողջ մարդու մոտ, հեշտությամբ «հնարավորություն» են ստանում մտնելու մարմին և լուրջ հիվանդություններ առաջացնելու։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում «օպորտունիստական ​​վարակներ»։ Այս մանրէները սովորաբար կարելի է գտնել մեր միջավայրում, բայց առողջ մարդու իմունային համակարգը պայքարում է դրանց դեմ և վերահսկում դրանք։

Բժիշկները օգտագործում են CD4 բջիջների քանակը և այս ADI-ները՝ ՄԻԱՎ վարակի ծանրությունը չափելու համար, այսինքն՝ որքանով է այն տարածվել և որքան ծանր է։ Այս CD4 բջիջները մեր իմունային համակարգի շատ կարևոր մասն են կազմում, ինչպես մեր մարմնում գտնվող հատուկ ոստիկանության աշխատակիցները։ ՄԻԱՎ վիրուսը ոչնչացնում է այս CD4 բջիջները։ Այսպիսով, եթե դուք վարակված եք ՄԻԱՎ-ով և ունեք այս ADI-ները, բժիշկները սա անվանում են ՄԻԱՎ վարակի երրորդ փուլ, որը ՁԻԱՀ-ն է։

Երբեմն միայն այն դեպքում է, երբ մարդու մոտ առաջանում է «սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ» (ADI): Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն «սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ» (ADI), ունեն «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ»: Մինչդեռ որոշ «սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ» (ADI) ավելի տարածված են «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ» (ADI) ունեցող մարդկանց կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցողների շրջանում, շատ «սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ» կարող են առաջանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն որևէ հիմքում ընկած հիվանդություն: Հետևաբար, վստահ լինելու լավագույն միջոցը բժշկական հետազոտություն անցնելն է:

Որո՞նք են ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդությունների (ՁԻԱՀ) տեսակները։

Այս «ՕՀԴ»-ները տարբեր տեսակի են լինում։ Դրանք հիմնականում ներառում են վարակիչ հիվանդություններ (սնկային, մանրէային, մակաբուծային, վիրուսային վարակներ), քաղցկեղի որոշ տեսակներ և նյարդային համակարգի հետ կապված որոշ հիվանդություններ։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

Սնկային վարակներ

Երբ ձեր իմունային համակարգը թուլանում է, սնկային վարակները կարող են հեշտությամբ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Պնևմոցիստոզ թոքաբորբ (ՊԹԹ). Սա թոքերի լուրջ վարակ է:
• Բրոնխների, կերակրափողի, շնչափողի կամ թոքերի կանդիդոզ
• Կոկցիդիոիդոմիկոզ - տարածված/արտաթոքային
• Քրոնիկ աղիքային կրիպտոսպորիդիոզ, որը տևում է ավելի քան մեկ ամիս
• Կրիպտոկոկոզ - արտաթոքային
• Հիստոպլազմոզ՝ տարածված/արտաթոքային

Պարզապես մտածեք, երբ մեր իմունային համակարգը ուժեղ է, այս սնկերը շատ բան չեն կարող անել: Բայց երբ մեր իմունային համակարգը թուլանում է ՄԻԱՎ-ով, նրանք սկսում են խնդիրներ առաջացնել:

Բակտերիալ վարակներ

Բակտերիաները կարող են նաև տարբեր վարակներ առաջացնել։ Որոշ բակտերիալ վարակներ, որոնք համարվում են «ՕՀԴ», հետևյալն են՝

• Տուբերկուլյոզ (Mycobacterium tuberculosis) 6 տարեկան և բարձր մարդկանց համար. Սա հիվանդություն է, որի մասին շատերը լսել են, և այն կարող է ազդել թոքերի, ինչպես նաև այլ օրգանների վրա:
• Թոքերից դուրս տարածված այլ միկոբակտերիումային վարակներ. օրինակներ են Mycobacterium kansasii-ն և Mycobacterium avium complex-ը (MAC):
• Կրկնվող բակտերիալ վարակներ 6 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։
• Կրկնվող ոչ տիֆային սալմոնելային սեպսիս. Այս դեպքում սալմոնելային վարակը մտնում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ:

Մակաբուծային վարակներ

Մակաբույծները նույնպես կարող են առաջացնել «ՕԴՀ»: Օրինակներ՝

• Տոքսոպլազմոզ ուղեղում. Սակայն սա չի վերաբերում մեկ ամսականից փոքր երեխաներին:
• Քրոնիկ աղիքային ցիստոիզոսպորոզ, որը տևում է մեկ ամսից ավելի

Վիրուսային վարակներ

ՄԻԱՎ-ը նույնպես վիրուս է։ Բացի այդ, երբ իմունային համակարգը թուլանում է, այլ վիրուսների համար ավելի հեշտ է հարձակվել։

• Հերպեսի պարզ բրոնխիտ, թոքաբորբ կամ կերակրափող. սա նույնպես չի վերաբերում մեկ ամսականից փոքր երեխաներին:
• Հերպեսի սիմպլեքս խոցեր, որոնք տևում են ավելի քան մեկ ամիս
• Ցիտոմեգալովիրուսային հիվանդություն. լյարդից, փայծաղից կամ ավշային հանգույցներից բացի այլ օրգաններում (օրինակ՝ ցիտոմեգալովիրուսային ռետինիտ՝ աչքերի ախտահարում): Սա նաև չի վերաբերում մեկ ամսականից փոքր երեխաներին:
• Պրոգրեսիվ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա (ՊՄԼ). Սա հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է, որն ազդում է ուղեղի վրա։

Քաղցկեղներ

Երբ մեր T բջիջները (CD4 բջիջները նույնպես T բջիջների տեսակ են) նվազում են, մեծանում է վիրուսներից կամ իմունային համակարգն ազդող քաղցկեղներից առաջացած քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ ADI-ներ համարվող քաղցկեղի տեսակները.

• Կապոսիի սարկոմա. քաղցկեղ, որը կարող է առաջանալ մաշկի, ավշային հանգույցների և բերանի խոռոչի նման վայրերում:
• Բուրկիտի լիմֆոմա
• Ինվազիվ արգանդի վզիկի քաղցկեղ
• Իմունոբլաստիկ լիմֆոմա
• Առաջնային ուղեղի լիմֆոմա

Այլ պայմաններ

Բացի այդ, մի քանի այլ վիճակներ նույնպես հայտնի են որպես «ADIs»:

• Կրկնվող թոքաբորբ. մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Թոքաբորբը թոքերի վարակ է, որն առաջանում է վիրուսներից, մանրէներից կամ սնկերից:
• ՄԻԱՎ էնցեֆալոպաթիա. Այս դեպքում ՄԻԱՎ վիրուսը ազդում է ուղեղի գործառույթի վրա:
• ՄԻԱՎ-ի վատնման համախտանիշ. Սա մարմնի նիհարեցման և թուլացման պատճառ է դառնում։

Որո՞նք են ՁԻԱՀ-ը սահմանող ամենատարածված հիվանդությունները (ՁԻԱՀ):

Սրանցից բոլորը չէ, որ հանդիպում են բոլորի մոտ։ Այնուամենայնիվ, ավելի տարածված «ՕՀԴ»-ներից մի քանիսն են՝

• Պնևմոցիստոզ թոքաբորբ (ՊԹԹ)
• Կապոսիի սարկոմա
• ՄԻԱՎ-ի վատնման համախտանիշ
• Կերակրափողի կանդիդոզ
• Mycobacterium avium համալիրի (MAC) վարակներ
• Տուբերկուլյոզ

Որո՞նք են այս հիվանդությունների ախտանիշները։

«Սննդային թունավորումների» (ՍԴՀ) ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված հիվանդությունից։ Այնուամենայնիվ, վարակների մեծ մասն ունի մի քանի ընդհանուր առանձնահատկություններ.

• Ջերմություն
• Գլխացավ
• Մարմնի ցավ, մկանային ցավ
• Կոկորդի ցավ
• Շնչառության դժվարություն
• Մաշկի ցան
• Լուծ
• Շփոթվածություն կամ այլ մտավոր փոփոխություններ

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե գիտեք, որ ունեք ՄԻԱՎ, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ են առաջանում այս ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդությունները (ՁՀՀ):

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, ՄԻԱՎ վիրուսը ոչնչացնում է մեր իմունային համակարգի T բջիջները (հատկապես CD4 բջիջները): Այս T բջիջներն են, որոնք օգնում են մեզ պայքարել վարակների դեմ: Այսպիսով, երբ այս T բջիջների քանակը չափազանց նվազում է, մեր մարմինը չի կարողանում նորմալ պայքարել վարակների դեմ: Այդ դեպքում մենք կարող ենք հիվանդանալ այնպիսի բաներով, որոնք հիվանդություն չեն առաջացնում առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդու մոտ: Բացի այդ, սա իմունային համակարգի հետ կապված քաղցկեղի կամ վիրուսներից առաջացած քաղցկեղի զարգացման պատճառ է հանդիսանում:

Հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) շատ արդյունավետ է մեր իմունային համակարգը առողջ պահելու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն ՍԴՀ-ն կարող է զարգանալ նույնիսկ ՀՌԹ ընդունելու ընթացքում: Կան մի քանի հնարավոր պատճառներ.

• Եթե ​​դուք չեք կարողանում ընդունել ձեր դեղորայքը ըստ նշանակված ժամանակի և նշանակված ժամկետում։
• Եթե ​​ձեր ընդունած դեղամիջոցը ճիշտ չի ազդում։
• Հնարավոր է՝ դուք ունեցել եք ասիմպտոմատիկ ՍԴՀ մինչև ՀՌԹ սկսելը, և այն կարող է կրկնվել, երբ ձեր իմունային համակարգը վերականգնվի ՀՌԹ սկսելուց հետո (սա նաև կոչվում է իմունային վերականգնման բորբոքային համախտանիշ (IRIS):

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդությունները (ՁԻԱՀ):

Ձեր բժիշկը կախտորոշի ՍԴՀ-ն՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Սա կարող է ներառել արյան կամ այլ մարմնի հեղուկների հետազոտություն և, հնարավոր է, բիոպսիա: Նրանք կարող են նաև կատարել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն՝ ձեր թոքերում կամ այլ օրգաններում փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Եթե ​​նախկինում ձեզ մոտ ՄԻԱՎ ախտորոշում չի եղել և ունեք միայն ՍԴԻ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ՄԻԱՎ-ի և իմունային ճնշման այլ հնարավոր պատճառների հետազոտություն անցկացնել։

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Որոշ թեստեր, որոնք բժիշկը կարող է օգտագործել.

• Արյան անալիզներ
• Քթից նմուշ վերցնելը (քթի քսուք)
• Բիոպսիա
• Խորխի թեստ. թոքերից վերցվում է խորխի նմուշ՝ վարակի առկայությունը ստուգելու համար:
• Կղանքի թեստ
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• Գոտկային պունկցիա/ողնաշարի պունկցիա
• ՄԻԱՎ թեստ

Ինչպե՞ս են բուժվում այս հիվանդությունները։

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր հիվանդության տեսակից և ձեր կոնկրետ իրավիճակից: Եթե դուք չեք ընդունում հակառետրովիրուսային թերապիա, ձեր բժիշկը կարող է սկսել հակառետրովիրուսային թերապիա հնարավորինս շուտ կամ օպորտունիստական ​​​​վարակների բուժումը սկսելուց հետո երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում:

Եթե ​​ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է ՄԻԱՎ և դուք ընդունում եք հակառետրովիրուսային թերապիա, ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ թեստեր նշանակել՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է ձեր դեղամիջոցը ազդում։

Հատուկ ADI-ների բուժումները կարող են ներառել.

• Հակաբիոտիկներ բակտերիալ վարակների համար
• Հակասնկային դեղամիջոցներ սնկային վարակների համար
• Հակամակաբուծային դեղամիջոցներ մակաբուծային վարակների համար
• Վիրաբուժություն, ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա քաղցկեղի համար

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդություն (ՁՀՀ):

Սուր ինֆեկցիոն թերապիայի (ՍԻԹ) առկայությունը մեծացնում է ՁԻԱՀ-ի հետ կապված բարդություններից մահանալու ռիսկը: Այնուամենայնիվ, լավ լուրն այն է, որ վերջին տարիներին ՁԻԱՀ-ի հետ կապված մահացությունների թիվը զգալիորեն նվազել է հակառետրովիրուսային թերապիայի շնորհիվ: Չնայած գնահատվում է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ մեկ քառորդը մահանում է ՁԻԱՀ-ի հետ կապված բարդություններից, հակառետրովիրուսային թերապիայի վաղ սկսման դեպքում ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ մարդիկ ապրում են առողջ կյանքով՝ առանց ՁԻԱՀ-ի զարգացման:

Կարո՞ղ են կանխվել ՁԻԱՀ-ը սահմանող հիվանդությունները (ՁԻԱՀ):

Այո՛, անպայման կարող է։

Հակառետրովիրուսային թերապիան կարող է օգնել արյան մեջ վիրուսի քանակը (վիրուսային բեռը) ցածր պահել։ Սա մեծացնում է T բջիջների (CD4 բջիջներ) քանակը։ Սա օգնում է ձեր իմունային համակարգին առողջ մնալ և պայքարել վարակների դեմ։ Այն նաև օգնում է պայքարել ՄԻԱՎ-ի հետ կապված քաղցկեղ առաջացնող վիրուսների դեմ։

Վարակի ռիսկը նվազեցնելու մի քանի այլ եղանակներ կան.

• Կանխարգելիչ դեղամիջոցներ.Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հակաբիոտիկներ կամ հակասնկային դեղամիջոցներ՝ որոշ վարակների ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Պատվաստում. հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ պատվաստանյութեր պետք է ստանաք և արդյոք կան որևէ պատվաստանյութեր, որոնցից պետք է խուսափել։
• Սկրինինգներ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանոնավոր սկրինինգներ որոշակի քաղցկեղների և վարակիչ հիվանդությունների համար:
• Մի՛ կիսվեք թմրանյութերի ներարկման պարագաներով. դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի դեղեր օգտագործելիս մի՛ կիսվեք ասեղներով, ներարկիչներով և այլն ուրիշների հետ։
• Լավ հիգիենա. հաճախակի լվացեք ձեռքերը, հատկապես սնունդ պատրաստելուց առաջ, ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո: Մի կիսվեք սնունդով, խմիչքներով կամ անձնական իրերով ուրիշների հետ:
• Սննդի անվտանգություն. Խուսափեք թերեփված ձվերից, չպաստերիզացված կաթից (ներառյալ պանիրը և պաղպաղակը) և չպաստերիզացված մրգահյութից: Ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք կամ մաքրեք մրգերն ու բանջարեղենը:
• Խուսափեք չմշակված ջրի օգտագործումից. Լճերում և լճակներում լողանալիս խուսափեք բերանում ջուր չմտնելուց և խուսափեք չմշակված ծորակի ջուր խմելուց: Եթե գնում եք այնպիսի վայր, որտեղ անվստահ եք ջրի մաքրության մեջ, խմեք շշալցված ջուր և նույն ջուրն օգտագործեք նաև եփելու համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք ՄԻԱՎ, անպայման ներկայացեք բժշկի մոտ բոլոր այցելություններին: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք նոր կամ վատթարացող ախտանիշներ, կամ եթե դժվարանում եք հակառետրովիրուսային թերապիա ընդունել: Պարզեք, թե ինչ կարող եք անել վարակը կանխելու համար և ինչ անել, եթե ունեք վարակի ախտանիշներ:

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​կարծում եք, որ հնարավոր է, որ շփվել եք ՄԻԱՎ-ի հետ, կամ եթե ունեք հետևյալ ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք.

• Ջերմություն՝ ավելի քան 103 աստիճան Ֆարենհայտ (40 աստիճան Ցելսիուս):
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Ուժեղ փսխում կամ լուծ։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ։
• Եթե ​​վերքը տաք է, կարմիր, այտուցված, ցավոտ կամ չի լավանում։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունեմ դեղս։
• Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղորայքի ընդունման հանդիպումը։
• Ի՞նչ կարող եմ անել վարակները կանխելու համար։
• Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

ԱԻՎ-ը սահմանող հիվանդությունները (ԱԻՎ) թեստեր են, որոնք օգնում են բժիշկներին որոշել, թե որքանով է ԱԻՎ վիրուսը ազդել ձեր մարմնի վրա: Երբ դուք ունեք ԱԻՎ, դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք ցանկացած վարակից առաջացող լուրջ բարդություններ զարգացնելու համար:

Բայց,Ամենակարևորը, հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ճիշտ և հետևողական ընդունումը կարող է պահպանել ձեր իմունային համակարգի առողջությունը և ձեր մարմնին տալ վարակների դեմ պայքարելու ուժ: Այս դեղամիջոցները օգնել են կանխել ՁԻԱՀ-ը և թույլ են տվել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց ապրել այնքան երկար, որքան ՄԻԱՎ չունեցողները:

Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այլ նախազգուշական միջոցների մասին, որոնք կարող եք ձեռնարկել լուրջ հիվանդությունները կանխելու համար: Մի անհանգստացեք, դուք կարող եք պայքարել այս հիվանդությունների դեմ՝ ճիշտ գիտելիքների և բուժման միջոցով:

` ՁԻԱՀ, ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ-ի ախտորոշում, օպորտունիստական ​​վարակներ, իմունիտետ, CD4 բջիջներ, հակառետրովիրուսային թերապիա