Ցավ ունե՞ք մեջքի կամ ազդրերի հատվածում (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ):

Երբեմն տարօրինակ ցավ կամ կոշտություն եք զգում մեջքի ստորին հատվածում, ազդրերում և հետույքում (այսինքն՝ հետույքի վերևում): Հատկապես, երբ արթնանում եք առավոտյան: Սա կարող է պարզապես մեջքի ցավ չլինել: Այսօր մենք խոսելու ենք անկիլոզացնող սպոնդիլիտ կոչվող արթրիտի երկարատև տեսակի մասին, որը դրսևորում է այս ախտանիշները: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզապես:

Ի՞նչ է սա (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ):

Պարզ ասած՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը արթրիտի տեսակ է, որն ախտահարում է ողնաշարի հոդերը : Երբեմն բժիշկները այն անվանում են նաև առանցքային սպոնդիլիարթրիտ: Այն հիմնականում ախտահարում է ողնաշարի ստորին հատվածը՝ այն հոդերը, որտեղ միանում են կոնքի ոսկորները: Մենք այդ հոդերն անվանում ենք սրբոսկրային հոդեր :

Մտածեք այդ մասին. սրբոսկրոսկրային հոդերը այն տեղն են, որտեղ միանում են ողնաշարի վերջում գտնվող եռանկյուն ոսկորը (սրբոսկր) և ազդրի ոսկորի (զստոսկր) վերին և հետևի մասը։ Սրանք նման են երկու հիմնական կամուրջների, որոնք միացնում են ողնաշարը և ազդրի հատվածը։ Իրականում, սրանք ձեր մարմնի ամենամեծ հոդերից են։ Այս հոդերը օգտագործվում են ամեն անգամ, երբ դուք շարժվում եք, ամեն անգամ, երբ դուք շարժում եք ձեր ազդրերը առաջ-ետ։ Այսպիսով, ինչպե՞ս եք զգում, երբ դրանց հետ խնդիր ունեք։

Բացի այդ, որոշ մարդկանց մոտ, չնայած ոչ բոլորի մոտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտը կարող է ազդել նաև այլ հոդերի վրա։ Օրինակ՝

• Ձեր ուսերը
• Կոնքեր
• Ծնկները

Այս վիճակը կարող է առաջացնել ցավ, կաշկանդվածություն և երբեմն ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ : Եթե դուք ունեք մեջքի ստորին հատվածի ցավ, հատկապես, եթե այն վատթարանում է և դժվարացնում է առօրյա գործողությունների կատարումը, կարևոր է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:

Որո՞նք են անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ախտանիշները:

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշը մեջքի ստորին հատվածի ցավն է: Սա առաջանում է սրբոսկրոսկրոսկրային հոդերի բորբոքումից կամ սակրոիլիիտից:

Այս ցավը երբեմն կարող է տարածվել այլ հատվածներում, օրինակ՝

• Ցավ կոնքի հոդերում
• Ցավ հետույքի շրջանում
• պարանոցի ցավ
• Որոշ մարդիկ կարող են նաև որովայնի ցավ զգալ։

Բացի այդ, կարող են լինել մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Կոնքազդրային հոդերի և մեջքի ստորին հատվածի կոշտություն կամ ճիշտ շարժման անկարողություն ։ Սա հատկապես նկատելի է առավոտյան առաջին անգամ արթնանալիս կամ նույն դիրքում երկար ժամանակ կանգնած մնալուց հետո։
• Մշտական ​​հոգնածության զգացում (հոգնածություն) : Կարծես մարմինը կյանք չունի:
• Որոշ մարդիկ կարող են դժվարանալ շնչառությունը (դիսպնոե) :
• Ախորժակի կորուստ կամ քաշի կորուստ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ։
• Որոշ մարդիկ կարող են լուծ զգալ։
• Մաշկի ցաներ ։
• Հնարավոր են նաև տեսողության խնդիրներ ։

Ինչո՞ւ է սա (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ) առաջանում։

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը աուտոիմուն հիվանդություն է : Պարզ ասած, մեր մարմինն ունի թշնամիների դեմ պայքարող բանակ, որը կոչվում է իմունային համակարգ: Սա մեզ հիվանդություններից պաշտպանելու համար է: Սակայն այս աուտոիմուն հիվանդության դեպքում մեր սեփական բանակը սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական լավ բջիջների վրա: Դա նման է մեր սեփական տան վրա հարձակվելուն:

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները պարզել են, որ մի քանի հատուկ գենետիկական մուտացիաներ սերտորեն կապված են հիվանդության հետ։ Այս գենետիկական մուտացիաները փոքր փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում մեր ԴՆԹ-ում, երբ մեր բջիջները բաժանվում են, ինչը նշանակում է, որ ձևավորվում են նոր բջիջներ։

Կան ավելի քան 60 մուտացված գեներ, որոնք ենթադրաբար կապված են հիվանդության հետ։ Դրանցից մեկը HLA-B27 գենն է։ Պարզվել է, որ անկիլոզացնող սպոնդիլիտով տառապող սպիտակամորթ մարդկանց ավելի քան 90%-ն ունի այս մուտացված HLA-B27 գենը։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։

Այս հիվանդությունը կարող է զարգացնել յուրաքանչյուրը, սակայն որոշակի խմբեր ավելի հակված են զարգացնել այն։

• 40 տարեկանից փոքր մարդիկ . Անկիլոզացնող սպոնդիլիտով տառապողների ավելի քան 80%-ի մոտ ախտորոշվում է մինչև 30 տարեկանը։
• Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու սա։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, մասնավորապես ձեր ծնողները, տառապում են անկիլոզացնող սպոնդիլիտով, դուք նույնպես ռիսկի եք ենթարկվում այն ​​զարգացնելու։

Բացի այդ, որոշակի այլ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու անկիլոզացնող սպոնդիլիտ: Օրինակ՝

• (Քրոնի հիվանդություն) (մարսողական համակարգի բորբոքային վիճակ)
• Խոցային կոլիտ (հաստ աղիքի բորբոքային վիճակ)
• (Պսորիազ) (մաշկի հիվանդություն)

Որո՞նք են անկիլոզացնող սպոնդիլիտի հնարավոր բարդությունները։

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտով մարդիկ ողնաշարի կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ ողնաշարի ոսկորները կարող են թուլանալ ժամանակի ընթացքում։

Կարող են առաջանալ նաև այլ բարդություններ.

• Միաձուլված ողեր . սա դժվարացնում է ողնաշարի ծռումը կամ պտտումը, և անհնար է դարձնում ողնաշարը ուղիղ պահելը։
• (Կիֆոզ) : Սա նշանակում է, որ ողնաշարը թեքված է առաջ, ինչի արդյունքում տպավորություն է ստեղծվում, որ մեկը կռացած է։
• Օստեոպորոզ . Ոսկորները դառնում են փխրուն և հեշտությամբ կոտրվող։
• Աչքի և տեսողության խնդիրներ . Օրինակ ՝ կարող է առաջանալ ուվեիտ (աչքի ներքին շերտի բորբոքում) կամ լույսի նկատմամբ զգայունություն:
• Սրտի հիվանդություն (աորտիտ)Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են (մեծ զարկերակների բորբոքում), (առիթմիա) (անկանոն սրտի բաբախյուն) և (կարդիոմիոպաթիա) (սրտի մկանների թուլացում):
• Նյարդային վնաս ։

Այս բարդությունները բոլորի մոտ չեն հանդիպում, սակայն դրանց առաջացման ռիսկն ավելի բարձր է, եթե հիվանդությունը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում անկիլոզացնող սպոնդիլիտը։

Բժիշկը նախ կախտորոշի այս վիճակը ՝ կատարելով ֆիզիկական զննում : Նրանք կզննեն ձեր մարմինը և կխոսեն ձեզ հետ ձեր ախտանիշների մասին: Կարևոր է ձեր բժշկին պատմել, թե երբ եք առաջին անգամ սկսել ցավ կամ այլ ախտանիշներ զգալ, օրվա որ ժամին եք դրանք ամենաշատը զգում, և արդյոք դրանք վատթարանում են որևէ ակտիվության հետ:

Դուք կարող եք նաև անհրաժեշտություն ունենալ դիմելու ռևմատոլոգի՝ արթրիտի և նմանատիպ հիվանդությունների մասնագետ բժշկի ։

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ախտորոշման համար։

Չկա որևէ մեկ թեստ, որը կարող է միանգամից հաստատել այս հիվանդության առկայությունը։ Բժիշկը եզրակացության կգա մի քանի թեստ անցկացնելուց հետո։

• Սրբոսկրային-զստոսկրային հոդերի և ողնաշարի ռենտգենյան պատկերներ . դրանք ստուգում են արթրիտի նշանները։
• (Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ) : Սա կարող է տեսնել ավելի շատ մանրամասներ, քան ռենտգենը: Այն կարող է տեսնել նույնիսկ հոդերի աննշան փոփոխությունները:
• Արյան անալիզներ . Դուք կարող եք արյան անալիզ անցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ունեք վերը նշված մուտացված գենը (HLA-B27): Այնուամենայնիվ, այս գենն ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, և նույնիսկ նրանք, ովքեր չունեն այս գենը, կարող են զարգացնել այն: Այսպիսով, սա միայն մեկ գործոն է:

Ինչպե՞ս է բուժվում անկիլոզացնող սպոնդիլիտը։

Ձեր բժիշկը կառաջարկի բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները և նվազեցնել հիվանդության ազդեցությունը ձեր առօրյա կյանքի վրա:

Անկիլոզային սպոնդիլիտի ամենատարածված բուժումներն են՝

• Ֆիզիկական վարժություններ . Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է օգնել նվազեցնել հոդերի կոշտությունը և կանխել հիվանդության վատթարացումը: Շատերի մոտ ցավն ուժեղանում է, երբ նրանք ոչինչ չեն անում: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է առաջարկել հատուկ ձգումներ և վարժություններ, որոնք կամրապնդեն մեջքի և ողնաշարի մկանները:
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) . Առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, կարող են օգնել նվազեցնել ցավը և բորբոքումը: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է խորհրդակցել բժշկի հետ, նախքան այս դեղամիջոցները 10 օրից ավելի ընդունելը:
• Կենսաբանական հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ (ՀՀԴԴ) . Սրանք դեղատոմսով դեղամիջոցներ են, որոնք նվազեցնում են բորբոքումն ու ցավը: Դրանք կարող են նաև կանխել հիվանդության (անկիլոզացնող սպոնդիլիտի) վատթարացումը:
• (Կորտիկոստերոիդներ)Սրանք նաև հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից: Երբեմն կորտիզոնի ներարկումները կարող են ուղղակիորեն կատարվել ախտահարված հոդերի վրա:
• Վիրահատություն . Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի դեպքում վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ։ Բժիշկները սովորաբար վիրահատություն են խորհուրդ տալիս միայն ծանր ախտանիշներ ունեցող մարդկանց, ովքեր չեն արձագանքել այլ բուժումներին։

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ։

Բուժումը սկսելուց հետո դուք աստիճանաբար կսկսեք ավելի լավ զգալ։ Ձեր ախտանիշները կարող են լիովին չանհետանալ, բայց երբ գտնեք ձեզ համար արդյունավետ բուժում, ձեր ախտանիշները կնվազեն, և ձեր կյանքը կդառնա ավելի հեշտ։ Ֆիզիկական վարժությունները և ֆիզիկական թերապիան ժամանակ են պահանջում ազդելու համար։ Բացի այդ, յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակը տարբեր է։ Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կարող եք ակնկալել բարելավում։

Ի՞նչ պետք է ակնկալի անկիլոզային սպոնդիլիտով տառապող անձը։

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը քրոնիկ, երկարատև հիվանդություն է: Դուք կարող եք ստիպված լինել կառավարել ձեր ախտանիշները երկար ժամանակ, գուցե ամբողջ կյանքում: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ավելի քիչ կամ ավելի թույլ ախտանիշների (ռեմիսիաների) շրջաններ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե որոշ ժամանակ ախտանիշներ չունեք, դրանք դեռ կարող են վերադառնալ:

Կարևորն այն է, որ անկիլոզացնող սպոնդիլիտի կամ արթրիտի որևէ այլ տեսակի համար բուժում չկա ։ Բայց դա չի նշանակում, որ դուք պետք է ապրեք ցավի մեջ։

Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես եք զգում, ինչպես են ձեր ախտանիշները ազդում ձեր ամենօրյա գործունեության վրա և ինչպես եք զբաղվում ձեր սիրելի գործերով։

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի բուժման ռեժիմին հետևելուց բացի, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ինքներդ՝ ձեր մարմնում բորբոքումը նվազեցնելու և հոդերի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար.

• Հետևեք ձեզ համապատասխանող առողջ սննդակարգին և վարժությունների ծրագրին։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք։ Սա կարող է սրել բորբոքումը։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Դիմեք բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են: Տեղեկացրեք նաև ձեր բժշկին, եթե ձեր բուժումը, կարծես, այնքան լավ չի վերահսկում ձեր ախտանիշները, որքան նախկինում:

Եթե ​​​​ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարություն
• Տեսողության խնդիրներ
• Ուժեղ մեջքի ցավ կամ այլ հոդերի ցավ
• Եթե ​​ձեր ողնաշարը անսովոր կոշտ է և չի կարողանում ծռվել
• Եթե ​​դուք նիհարում եք առանց որևէ ակնհայտ պատճառի

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ես անկիլոզացնող սպոնդիլիտ ունե՞մ, թե՞ արթրիտի այլ տեսակ։
• Արդյո՞ք ես պետք է գենետիկական թեստ անցնեմ։
• Ի՞նչ բուժումներ կարող են օգնել վերահսկել իմ ախտանիշները։
• Արդյո՞ք ես կարիք կունենամ ֆիզիկական թերապիայի:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Արթրիտի ցանկացած տեսակի հետ ապրելը կարող է դժվար լինել: Եթե դուք ունեք անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, դա կարող է իսկական ցավ լինել: Ցավը, կարկամությունը և այլ ախտանիշները կարող են ազդել ձեր առօրյա կյանքի վրա: Բայց լավ լուրն այն է, որ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը կառավարելի վիճակ է:

Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ գտնել բուժումներ, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել անկիլոզացնող սպոնդիլիտի ախտանիշների ազդեցությունը ձեր առօրյա կյանքի վրա: Մի վախեցեք հարցեր տալ և խոսել ձեր բուժման մասին: Դուք լավագույնս գիտեք, թե ինչպես եք զգում: Այսպիսով, կիսվեք ձեր մտքերով ձեր բժշկի հետ:

Մեջքի ցավ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, արթրիտ, իմունային համակարգ, ողնաշար, բուժում, HLA-B27