Երբ իմացաք, որ ՄԻԱՎ ունեք, անկասկած մեծ ցնցում, վախ և միայնություն եք զգացել։ Դուք կարող է մտածել. «Ի՞նչ անեմ հիմա»։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել։ ՄԻԱՎ-ը մի վիճակ է, որի հետ, եթե ճիշտ կառավարվի, կարելի է երկար ժամանակ ապրել առողջ և նորմալ։ Դրա համար ամենահզոր և կարևոր զենքը հակառետրովիրուսային թերապիան է։ Այսօր մենք կխոսենք այս մասին պարզ ձևով, որը կպատասխանի ձեր մտքում ունեցած բոլոր հարցերին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ART-ը։
Հակառետրովիրուսային թերապիան ( ՀՌԹ) ՄԻԱՎ վիրուսը բուժելու համար տրվող դեղերի համադրություն է: Սա հասկանալու համար նախ նայենք, թե ինչ է անում ՄԻԱՎ վիրուսը մեր օրգանիզմի հետ:
Պատկերացրեք մեր մարմինը որպես լավ պահպանված ամրոց: Կան հատուկ զինվորներ, որոնք պաշտպանում են այս ամրոցը: Մենք դրանք անվանում ենք CD4 բջիջներ : Այս բջիջները մեր իմունային համակարգի հիմնական մասն են կազմում: ՄԻԱՎ-ը (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս)՝ ինչպես գողը, մտնում է այս ամրոց և ոչնչացնում այս անվտանգության զինվորներին, այսինքն՝ CD4 բջիջներին, մեկ առ մեկ: Այդ դեպքում մեր ամրոցի պաշտպանությունը թուլանում է: Արդյունքում, այլ հիվանդություններ և վարակներ, որոնք սովորաբար մեզ մեծ վնաս չեն կարող պատճառել, կարող են հեշտությամբ ներթափանցել մեր մարմին և լուրջ հիվանդություններ առաջացնել:
Ահա թե ինչ է անում հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ): Չնայած այս դեղամիջոցները չեն կարող ամբողջությամբ վերացնել ՄԻԱՎ վիրուսը մարմնից, դրանք կանխում են վիրուսի բազմացումը մարմնի ներսում, այսինքն՝ դրա ավելի շատ պատճեններ ստեղծելը: Այնուհետև մարմնում վիրուսի քանակը, որը մենք անվանում ենք վիրուսային բեռ , աստիճանաբար նվազում է: Երբ վիրուսը վերահսկվում է, մեր մարմինը կարողանում է ստեղծել նոր CD4 բջիջներ՝ փոխարինելու ոչնչացված CD4 բջիջներին: Այդ դեպքում մեր իմունային համակարգը կրկին ուժեղ է:
Հակառետրովիրուսային թերապիան սովորաբար ներառում է երկու կամ ավելի դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունում: Բուժումն ավելի արդյունավետ է, երբ տրվում է տարբեր ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների համադրություն, այլ ոչ թե միայն մեկ դեղամիջոց: Սա նվազեցնում է վիրուսի դեղերի նկատմամբ կայունության զարգացման և դիմադրության զարգացման ռիսկը:
Ո՞րն է «աննկատելի» մակարդակը։
Սա հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ամենակարևոր և գեղեցիկ արդյունքն է։ Երբ դուք ճիշտ եք ընդունում ձեր դեղորայքը, ձեր արյան մեջ ՄԻԱՎ վիրուսի (վիրուսային բեռի) քանակը նվազում է մինչև այնպիսի ցածր մակարդակի, որ այն նույնիսկ չի կարող հայտնաբերվել թեստերով։ Սա այն մակարդակն է, որը մենք անվանում ենք «անհայտ» մակարդակ։
Սակայն սա չի նշանակում, որ դուք լիովին բուժվել եք ՄԻԱՎ-ից։ Վիրուսը կարող է թաքնված մնալ մարմնի բջիջների ներսում։ Եթե դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը, թաքնված վիրուսը կարող է կրկին ակտիվանալ։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է դեղորայքն ընդունել ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում։
Բայց որո՞նք են այս «աննկատելի» մակարդակի առավելությունները։
- Քանի որ ձեր իմունային համակարգը ուժեղ է, դուք կարող եք ապրել առողջ, նորմալ կյանքով։
- Ամենակարևորը. «Չբացահայտվող» կայուն վիրուսային բեռ ունեցող անձը չի կարող ՄԻԱՎ-ը փոխանցել մեկ այլ անձի սեռական հարաբերության միջոցով: Մենք այս հասկացությունն անվանում ենք U=U (Չբացահայտվող = Չփոխանցվող) : Սա մեծ ազատություն է ձեզ և ձեր զուգընկերոջ համար:
Ինչպե՞ս է աշխատում ART բուժումը։
ՄԻԱՎ վիրուսը շատ բարդ գործընթաց է օգտագործում մեր CD4 բջիջներ ներթափանցելու և իր պատճենները ստեղծելու համար: Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) դեղամիջոցները գործում են՝ այս գործընթացի տարբեր փուլերը խափանելով: Պատկերացրեք, որ գողը բազմաթիվ քայլեր է անում տուն ներխուժելու համար, և ՀՌԹ-ն գործում է՝ յուրաքանչյուր քայլը կանխելու համար տարբեր թակարդներ տեղադրելով:
Եկեք նայենք այս աղյուսակին՝ հասկանալու համար, թե ինչպես են գործում հակառետրովիրուսային թերապիայի դեղամիջոցները:
| Դեղերի դաս | Աշխատելու ձևը պարզ է։ |
|---|---|
| Նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ ( NRTI ) | Վիրուսին իր սեփական գենետիկական պատճենը (ԴՆԹ) ստեղծելու համար անհրաժեշտ «աղյուսների» փոխարեն նրան տրվում են անօգուտ «կեղծ աղյուսներ»։ Այդ դեպքում ԴՆԹ-ի արտադրությունը կիսով չափ կանգ է առնում։ |
| Ոչ-նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ (NNRTI ) | «Կեղծ աղյուսներ» տրամադրելու փոխարեն, նրանք անջատում են ԴՆԹ-ն արտադրող «մասոնական բազան» (ֆերմենտ): Նույնիսկ այդ դեպքում աշխատանքը դադարում է: |
| Ինտեգրազի ինհիբիտորներ ( INSTI ) | Այն կանխում է վիրուսի կողմից ստեղծված ԴՆԹ-ի միացումը մեր բջիջներում առկա իրական ԴՆԹ-ի հետ, ճիշտ այնպես, ինչպես այն կանխում է վիրուսային ծրագրի տեղադրումը։ |
| Պրոտեազի ինհիբիտորներ (PI) | Նորաստեղծ վիրուսի պատճենները հավաքվում են, և դրանց ակտիվության համար անհրաժեշտ «մկրատը» (ֆերմենտ) անջատվում է։ Այդ դեպքում նոր վիրուսներ չեն առաջանում։ |
| Մուտքի արգելակիչներ | Այն պարզապես կանխում է վիրուսի մուտքը մեր CD4 բջիջներ։ Դա նման է դուռը կողպելուն։ |
Ինչպե՞ս ընտրել ինձ համար ճիշտ հակառետրովիրուսային թերապիան։
Սա այն որոշումը չէ, որը դուք կարող եք միայնակ կայացնել: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար դեղերի լավագույն համադրությունը: Նա կհաշվի առնի մի քանի գործոններ:
- Ձեր վիրուսային բեռը և CD4 լիմֆոցիտների քանակը բուժումը սկսելու պահին։
- Արդյո՞ք նախկինում ընդունել եք ԱԻՎ-ի այլ բուժումներ (օրինակ՝ PrEP կամ PEP):
- Թեստի արդյունքները՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր օրգանիզմում առկա վիրուսը դիմացկուն է որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ։
- Հղի՞ եք, թե՞ հույս ունեք հղիանալ։
- Ձեր ունեցած այլ բժշկական վիճակներ (օրինակ՝ երիկամների հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն, շաքարախտ, սրտի հիվանդություն) և դրանց դեմ ընդունվող դեղամիջոցները։
- Կարո՞ղ եք ժամանակին ընդունել ձեր դեղը։
Դեղորայք և կողմնակի ազդեցություններ
Շատերի համար հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) տրվում է օրական դեղահաբի տեսքով։ Երբեմն մի քանի դեղամիջոցներ համակցվում են մեկ դեղահաբի մեջ։ Դա շատ հարմար է։ Եվ այժմ այս բուժումը հասանելի է նաև ներարկման տեսքով, որը կարող է ընդունվել ամիսը մեկ կամ երկու ամիսը մեկ։
Որոշ մարդիկ կարող են աննշան կողմնակի ազդեցություններ ունենալ այս դեղամիջոցը սկսելիս։ Դրանք են՝ սրտխառնոցը, փսխումը, ստամոքսի խանգարումը, գլխացավը, անքնությունը և մաշկային ցանը։ Սակայն, մեծ մասամբ, դրանք մի քանի շաբաթ անց ամբողջությամբ կանհետանան, երբ մարմինը սովորի դեղամիջոցին։
Ամենակարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե ունեք անտանելի կողմնակի ազդեցություն, երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը ինքնուրույն: Դա կարող է հանգեցնել վիրուսի կրկին արագ տարածմանը և դեղամիջոցի նկատմամբ կայունության: Սա շատ վտանգավոր է: Եթե ունեք որևէ անհարմարություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Նա կարող է փոխել ձեր դեղորայքը կամ օգնել ձեզ կառավարել կողմնակի ազդեցությունները:
Բուժման հաջողության մոնիթորինգ
Բուժումը սկսելուց հետո ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վիճակին։ Սա կներառի երկու հիմնական արյան ստուգում։
1. Վիրուսային բեռի թեստ. Ստուգեք վիրուսի քանակը մարմնում:
2. CD4 լիմֆոցիտների քանակը. տեսեք իմունային համակարգի ուժը։
Սովորաբար, վիրուսային բեռը նվազում է մինչև «անհայտ» մակարդակի՝ բուժումը սկսելուց հետո 1-6 ամսվա ընթացքում: Դրանից հետո այս թեստերը շարունակվում են բժշկի կողմից նշանակված ժամանակահատվածներում ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ամեն ինչ լավ է ընթանում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՄԻԱՎ-ը մահվան դատավճիռ չէ։ Հակառետրովիրուսային թերապիայի միջոցով դուք կարող եք ապրել լիովին առողջ, նորմալ և երկար կյանքով։
- Հակառետրովիրուսային թերապիան (ՀՌԹ) պետք է ընդունվի ցմահ, ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը, առանց մեկ օր բաց թողնելու ։
- Եթե ձեր վիրուսային բեռը «անհայտ» մակարդակի վրա է, դուք չեք կարող ՄԻԱՎ-ը փոխանցել մեկ այլ անձի սեռական ճանապարհով (U=U):
- Եթե դեղորայքի ընդունումից առաջացել են որևէ անհարմարություն կամ կողմնակի ազդեցություններ, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան ինքնուրույն որոշում կայացնելը։
- Դուք միայնակ չեք։ Ձեր բժիշկը, ընտանիքը և վստահելի ընկերները պատրաստ են օգնել ձեզ այս ճանապարհին։ Դուք կարող եք նաև մեծ ուժ գտնել աջակցության խմբերում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը