Այսպես կոտրվա՞ծ է ձեր դաստակը։ Եկեք իմանանք Բարթոնի վտանգավոր կոտրվածքի մասին։

Ախ, ընկե՞լ եք ինչ-որ տեղ և ծանր վնասե՞լ եք դաստակը։ Կամ գուցե ինչ-որ բանի մեջ եք ընկել, օրինակ՝ հեծանիվից ընկնելիս, և դաստակը ծռվել է։ Պատկերացրեք, նման իրավիճակում ոչ միայն կոտրվում է դաստակի ոսկորը, այլև միևնույն ժամանակ այդ հատվածի հոդը դուրս է գալիս, և ոսկորի կտորներ են նետվում այստեղ-այնտեղ։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք Բարթոնի կոտրվածք, մի փոքր ավելի բարդ կոտրվածք։ Քանի որ սա կարող է մի փոքր լուրջ լինել, եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է Բարթոնի կոտրվածքը իրականում։

Պարզ ասած՝ Բարթոնի կոտրվածքը այն է, երբ դաստակի մի մասը կոտրվում է, իսկ մեկ այլ մասը տեղաշարժվում է իր սկզբնական դիրքից: Ավելի ճշգրիտ՝ կոտրվում է ճաճանչային հատվածը, որը դաստակին ամենամոտ գտնվող ոսկորն է : Այն նաև կապված է դաստակի հոդի հետ, ուստի այս խնդիրը առաջանում է այդ հոդի հետ:

Սա հաճախ պատահում է, երբ դուք ծռում եք ձեր ձեռքը, այսինքն՝ դաստակը, և ընկնում եք այդ կողմի վրա՝ ձեր քաշը պահելով։ Պատկերացրեք, որ դուք վազում էիք, հանկարծ սայթաքեցիք և ձեռքը հարվածեցիք գետնին, այդ ժամանակ կարող է առաջանալ այս կոտրվածքը։ Իրականում, ճաճանչոսկրը մեր ձեռքի ամենահաճախ կոտրվող ոսկորն է։ Ընդհանուր առմամբ, մյուս բոլոր կոտրվածքների միայն 20%-ն են ճաճանչոսկրի կոտրվածքներ։

Կա՞ն Բարթոնի կոտրվածքների տեսակներ:

Այո, Բարթոնի կոտրվածքների երկու հիմնական տեսակ կա՝ կախված նրանից, թե ոսկրի բեկորը որ կողմից է տեղաշարժված։

1. Դորսալ Բարթոնի կոտրվածք. Սա այն դեպքն է, երբ կոտրված ոսկրային կտորը դուրս է ցցված ձեր ձեռքի հետևի մասում, որտեղ գտնվում է եղունգը: Սա կարող է առաջացնել փոքր այտուց ձեր ձեռքի հետևի մասում:

2. Բարտոնի վոլյար կոտրվածք (հայտնի է նաև որպես Բարտոնի հակադարձ կոտրվածք). Սա այն դեպքն է, երբ կոտրված ոսկրային կտորը դուրս է ցցված ձեր թևի մեջ: Հետաքրքիր է, որ սրանք Բարտոնի հակադարձ կոտրվածքների ամենատարածված տեսակներն են:

Ո՞վ է ավելի հակված Բարթոնի կոտրվածքներ զարգացնելուն։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է նման կոտրվածք ստանալ։ Որովհետև ո՞վ գիտի, թե երբ կամ ինչպես դա կպատահի, չէ՞։ Այնուամենայնիվ, հարցումների համաձայն, Բարթոնի կոտրվածքների 70%-ը գրանցվում է երիտասարդ տղամարդկանց շրջանում։ Սա հատկապես տարածված է ֆիզիկական աշխատողների կամ մոտոցիկլետավարների շրջանում։ Այս վնասվածքը կարող է առաջանալ աշխատավայրում կամ մոտոցիկլետային վթարի ժամանակ։

Բացի այդ, դուք ունեք օստեոպորոզ։Եթե ​​դուք ունեք օստեոպորոզ կոչվող հիվանդություն, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այս կոտրվածքը զարգացնելու համար: Օստեոպորոզը պարզապես հիվանդություն է, որի դեպքում ոսկորները թուլանում են և հեշտությամբ կոտրվում: Այսպիսով, երբ ոսկորները թույլ են, նույնիսկ փոքր անկումը կարող է լուրջ վնաս հասցնել: Այս հիվանդության զարգացման ռիսկը սովորաբար ավելի բարձր է 50 տարեկանից հետո:

Որքա՞ն տարածված են Բարթոնի կոտրվածքները։

Անկեղծ ասած, Բարթոնի կոտրվածքները կոտրվածքի համեմատաբար հազվագյուտ տեսակ են: Կան դաստակի կոտրվածքների շատ այլ, ավելի տարածված տեսակներ: Հետևաբար, դաստակի բոլոր կոտրվածքները Բարթոնի կոտրվածք չեն:

Որո՞նք են այս բաժանման հիմնական պատճառները։

Ամենից հաճախ, այսինքն՝ ամենից հաճախ, սա առաջանում է ընկնելուց ։ Ինչպես արդեն նշվեց, սա տեղի է ունենում, երբ դուք ընկնում եք այնպես, որ ձեր ձեռքը դիպչում է գետնին։ Բացի այդ, նման կոտրվածքներ կարող են առաջանալ նաև ծանր վթարների ժամանակ, ինչպիսիք են ավտովթարները և մոտոցիկլետային վթարները։

Որո՞նք են Բարթոնի կոտրվածքի ախտանիշները:

Բարթոնի կոտրվածքի ախտանիշները շատ նման են ճաճանչոսկրի դիստալային հատվածի այլ կոտրվածքների ախտանիշներին, որոնք մենք քննարկել ենք ավելի վաղ: Դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Կապտուկներ և կապտուկներ դաստակի շուրջ. ընկնելուց հետո այդ հատվածը կարող է կապտել և կապտուկներ առաջացնել:
• Դաստակի շրջանում այտուց կամ ուռուցք. Երբ ոսկրի բեկորը շարժվում է, այն կարող է այտուցվել և ուռուցքի տեսք ունենալ։
• Անհնար է շարժել դաստակը առանց ցավի. Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարող շարժել ձեր ձեռքը:
• Մատների ծայրերի թմրություն կամ ծակծկոց. Երբեմն, եթե նյարդերի վրա թեթև ճնշում կա, մատների ծայրերը կարող են թմրություն զգալ։
• Ուռուցք. դաստակը կարող է շատ այտուցվել։
• Դաստակի ուժեղ ցավ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Ցավը կարող է անտանելի լինել:

Պատկերացրեք, եթե դուք ընկնեք կրիկետ խաղալիս և այսպես վնասեք ձեր ձեռքը, չեք կարողանա կատարել ձեր առօրյա գործողությունները: Հետևաբար, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ի հայտ գան նման ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում Բարթոնի կոտրվածքը։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, դրանց ծանրության և վնասվածքի առաջացման պատճառների մասին: Այնուհետև բժիշկը կնշանակի ռենտգեն ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք կոտրված ոսկոր ունեք և ինչ տեսակի կոտրվածք է այն: Ռենտգենը կարող է օգնել բժշկին տեսնել.

• Կա՞ն արդյոք այլ կոտրված ոսկորներ։
• Որքա՞ն հեռու են կոտրված ոսկրային բեկորները միմյանցից։
• Կոտրված ոսկորի մակերեսը կոպիտ է, թե հարթ։

Երբեմն ստուգեք ձեր ջլերը, մկանները և կապանները՝ վնասվածքների առկայության համար։Կարող է նաև կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ ։

Հարցեր, որոնք բժիշկը կարող է տալ ձեզ

• «Որքա՞ն ցավ ես զգում»։
• «Որքա՞ն ծանր են ձեր ախտանիշները»։
• «Կարո՞ղ ես շարժել դաստակդ»։
• «Ինչպե՞ս ես վնասել այս դաստակը»։
• «Ե՞րբ է այս վնասվածքը տեղի ունեցել»։

Բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ հասկանալ իրավիճակը՝ հիմնվելով այսպիսի հարցերի ձեր պատասխանների վրա։

Ինչպե՞ս բուժել նման կոտրվածքը։

Բժիշկը սկզբում ձեր դաստակին կդնի սպլինտ ՝ այն չշարժվելու համար։ Այնուհետև նա ձեզ կուղարկի օրթոպեդ վիրաբույժի մոտ։ Օրթոպեդ վիրաբույժները բուժում են ոսկորների, մկանների, ջլերի և կապանների վնասվածքները։

Ամենայն հավանականությամբ, դուք ստիպված կլինեք ենթարկվել «Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա» (ORIF) անվանումով վիրահատության: Սա կարող է բարդ անվանում թվալ, բայց պարզ ասած՝ այն գործում է հետևյալ կերպ.

1. Բաց վերականգնում. Վիրաբույժը մաշկի վրա փոքր կտրվածք է անում, գտնում է կոտրված ոսկրային բեկորները և դրանք վերադարձնում է իրենց սկզբնական դիրքին:

2. Ներքին ֆիքսացիա. Այնուհետև, ճիշտ տեղում բերված ոսկրային բեկորները ամրացվում են մետաղալարի փոքր կտորների (քորոցների), ձողերի, թիթեղների, պտուտակների և այլնի միջոցով: Երբեմն դրանցից մի քանիսը կարող են օգտագործվել միասին:

Այս վիրահատությունից հետո ցավը նվազեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկողներ ընդունել, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (օրինակ՝ Թիլենոլ®) և իբուպրոֆենը (օրինակ՝ Ադվիլ®, Մոտրին®) :

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում Բարթոնի կոտրվածքի ապաքինման համար։

Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Բայց ընդհանուր առմամբ,

• Եթե ​​ձեզ վիրահատության չեն ենթարկում (որը որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ չլինել, բայց Բարթոնի կոտրվածքի դեպքում վիրահատությունը հաճախ անհրաժեշտ է լինում), ապա մոտ վեց շաբաթ անհրաժեշտ կլինի գիպս կրել դաստակի շուրջը։
• Նույնիսկ վիրահատությունից հետո, դուք կարող եք որոշ ժամանակ ստիպված լինել կրել գիպսե գիպս կամ սպլինտ։
• Դրանից հետո դուք պետք է անցնեք ֆիզիկական թերապիա , որի ընթացքում աստիճանաբար կվերականգնեք դաստակի շարժունակությունն ու ուժը։

Դուք կսկսեք ավելի լավ զգալ մի քանի ամսից։ Այնուամենայնիվ, ձեր ձեռքի լիարժեք ապաքինման և ուժը վերականգնելու համար կարող է մինչև մեկ տարի պահանջվել։ Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել և մասնակցել բուժմանը։ Համոզվեք, որ հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք կրկին սկսել մարզվել և երբ կարող եք խաղալ կոնտակտային սպորտաձևեր, ինչպիսիք են ֆուտբոլը և հոկեյը։

Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել այս ռիսկը։

Մենք չենք կարող կանխատեսել, թե երբ և ինչպես կհայտնվեն այս վտանգները։ Բայց կարող ենք մի փոքր զգույշ լինել։

• Առավել զգույշ եղեք սպորտով զբաղվելիս, ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս, մոտոցիկլետ վարելիս կամ բարձր տեղեր, օրինակ՝ սանդուղքներ, բարձրանալիս։
• Եթե ​​դուք ունեք օստեոպորոզի բարձր ռիսկ (հատկապես, եթե 50 տարեկանից բարձր եք), վերացրեք ձեր տանը սայթաքելու վտանգները։
• Եթե ​​օգտագործում եք ձեռնափայտ կամ քայլակ, մի մոռացեք դրանք պարբերաբար օգտագործելու մասին։

Ի՞նչ հեռանկար ունի Բարթոնի կոտրվածքից հետո (հեռանկար/կանխատեսում)

Լավ լուրն այն է , որ Բարթոնի կոտրվածքից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական առօրյա գործունեությանը : Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է ժամանակ, պատշաճ բուժում և պատշաճ ֆիզիկական թերապիա:

Ի՞նչ հնարավոր բարդություններ կան վիրահատությունից հետո։

Երբեմն վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ բարդություններ։ Բարթոնի կոտրվածքի վիրահատությունից հետո փոքր հավանականություն կա, որ հետևյալը տեղի կունենան.

• Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ (ՍԿՀ). Սա այն դեպքն է, երբ մարմնի կենսական մասերին արյան հոսքը դադարեցվում է։ Սա կարող է վնասել նյարդերը և մկանները։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։
• Օստեոմիելիտ. Եթե դուք ունեք բաց կոտրվածք, այսինքն՝ ոսկորը պատռվել է մաշկի միջով, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք վարակ զարգացնելու համար։
• Դաստակային թունելի համախտանիշ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե կոտրված դաստակը պատշաճ կերպով չի լավանում: Այն կարող է առաջացնել ցավ, թուլություն և թմրություն: Սակայն դրա համար կան բուժումներ:
• Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ (ԲՏՑՀ). Սա շատ ցավոտ վիճակ է։ Այն առաջանում է, երբ վնասվածքից հետո նյարդերը գերգրգռվում են, ինչը հանգեցնում է դրանց անսարքության։
• Մալունիոն. Սա նշանակում է, որ երբ ձեր կոտրված ոսկրային կտորները լավանում են, դրանք ճիշտ չեն տեղավորվում միմյանց հետ և սխալ են դասավորված։
• Շրջակա հյուսվածքների այլ վնասվածքներ. Կոտրված ոսկորները կարող են նաև վնասել շրջակա մկանները, արյան անոթները, նյարդերը, կապանները և ջլերը:

Եթե ​​անհանգստանում եք կամ որևէ մտահոգություն ունեք այս բարդությունների վերաբերյալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Որոշ դեպքերում կան լավ բուժումներ։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

• Եթե ​​դուք 50 տարեկանից բարձր եք և երբևէ ոսկորի կոտրվածք եք ստացել, ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել ձեզ օստեոպորոզի առկայության համար։ Ոսկորի կոտրվածքը նշանակում է, որ ձեր ոսկորները կարող են թույլ լինել։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապօգնության բաժանմունք։

Եթե ​​կարծում եք, որ կոտրել եք դաստակը, լավագույնն է անմիջապես դիմել մոտակա շտապօգնության բաժանմունք ։ Հատկապես, եթե՝

• Եթե ​​ձեր ցավը շատ ուժեղ է։
• Եթե ​​ձեր դաստակը տարօրինակ տեսք ունի (կարծես դեֆորմացված լինի):
• Եթե ​​դաստակը թմրած է։
• Եթե ​​ձեր մատները փոխել են գույնը (օրինակ՝ կապույտ, սպիտակ կամ գունատ):

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Երբ այցելում եք բժշկի, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• «Իսկապե՞ս վիրահատության կարիք ունեմ»։
• «Ի՞նչ տեսակի կոտրվածք ունեմ ես»։
• «Ե՞րբ կկարողանամ հանել գիպսը»։
• «Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ իմ սովորական գործունեությանը»։

Ամենակարևորը հիշելը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Հիշե՛ք, եթե ընկնեք ծալված դաստակով, դրա մի մասը կարող է կոտրվել, իսկ մյուս մասը՝ դուրս գալ։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք Բարթոնի կոտրվածք ունենալ։ Եթե հոդը տեղից դուրս է թվում, դա կարող է Բարթոնի կոտրվածք լինել։ Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են օգնել բժիշկներին ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսակի կոտրվածք է դա։ Դեպքերի մեծ մասում վիրահատությունը լավագույն բուժումն է։

Եթե ​​ունեք Բարթոնի կոտրվածքի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք : Այս կոտրվածքները կարող են բուժվել, և եթե արագ բուժվեն, կարող եք նվազեցնել ցավը և սկսել ավելի արագ ապաքինվել: Մաղթում եմ ձեզ արագ ապաքինում:

Բարթոնի կոտրվածք, դաստակի կոտրվածք, ձեռքի կոտրվածք, դաստակի ցավ, ոսկրային վիրահատություն, ORIF վիրահատություն, ոսկրային վերականգնում