Արդյո՞ք պետք է տեղյակ լինենք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին, այլ ոչ թե վախենանք։

Երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը, մեզանից շատերը լցվում են վախով։ Նրանց թվում, երբ լսում ենք կրծքագեղձի քաղցկեղ բառը, մեր կանայք հատկապես անհանգստանում են։ Սակայն վախը լավագույն լուծումը չէ։ Փոխարենը, սա հասկանալը և գիտակցելը մեզ պաշտպանելու լավագույն միջոցն է։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին շատ պարզ և բարեկամական ձևով։

Կրծքագեղձի քաղցկեղը բոլորի մոտ նույնն է՞, թե՞ կան տարբեր տեսակներ։

Ոչ։ Խիստ ասած, կրծքագեղձի քաղցկեղը բոլորի մոտ նույն ձևով չէ, որ զարգանում է։ Կան կրծքագեղձի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ կամ ենթատեսակներ։ Բժիշկները դասակարգում են այս տեսակները՝ հիմնվելով նրա վրա, թե արդյոք դրանք ունեն որոշակի սպիտակուցներ (ընկալիչներ), որոնք օգնում են քաղցկեղի բջիջներին աճել։ Պարզ ասած, որոշ քաղցկեղի բջիջներ նման են քաղցած փոքրիկ երեխաների։ Նրանց աճի համար որպես «սնունդ» անհրաժեշտ են մեր օրգանիզմում առկա հորմոններ։

Կան ընկալիչների երկու հիմնական տեսակ՝

1. Հորմոնային ընկալիչներ (ՀՌ). Սրանք կանացի հորմոններ են՝ էստրոգենը և պրոգեստերոնը : Եթե այս ընկալիչները առկա են քաղցկեղի բջիջների վրա, ապա այդ հորմոնները նպաստում են քաղցկեղի աճին:

2. HER2 ընկալիչ. Սա մեկ այլ սպիտակուց է, որը կոչվում է «(Մարդու էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչ 2):» Եթե սա գերարտահայտվի քաղցկեղի բջիջների վրա, քաղցկեղը կարող է արագ աճել:

Քաղցկեղները բաժանվում են մի քանի տեսակի՝ կախված նրանից, թե արդյոք դրանք ունեն այս ընկալիչները, թե ոչ։ Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին։

Ինչպե՞ս են գեները ազդում քաղցկեղի վրա։

Ոմանք կարծում են. «Իմ սերնդում ոչ ոք այն չի ունեցել, ուստի ես էլ չէի կարող այն զարգացնել»։ Սակայն դա ամբողջովին ճիշտ չէ։ Այնուամենայնիվ, կա նաև գենետիկ ազդեցություն, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ։

Մեր մարմնում կան հատուկ գեներ, որոնք կարգավորում են բջիջների բաժանման գործընթացը։ Եթե այս գեներում մուտացիա կա, բջիջները կարող են սկսել անվերահսկելիորեն բաժանվել և զարգացնել քաղցկեղ։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ կապված ամենահայտնի գեներն են BRCA1-ը և BRCA2-ը ։ Այս գեների մուտացիա ունեցող կինը կրծքագեղձի քաղցկեղի (և ձվարանների քաղցկեղի) զարգացման շատ ավելի բարձր ռիսկի տակ է, քան մյուսները։

Բացի այդ, հետազոտություններ են անցկացվում մի շարք այլ գեների, ինչպիսիք են՝ «TP53»-ը և «PALB2»-ը: Գիտության զարգացմանը զուգընթաց մենք կկարողանանք գտնել դրանց դեմ լավագույն բուժումները :

Մեր կենսակերպը ազդո՞ւմ է ռիսկի վրա։

Այո, անկասկած։ Ոչ միայն գեները, այլև մեր կենսակերպը մեծ ազդեցություն ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է, երբ մենք ընդունում ենք զարգացած երկրների կենսակերպը։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։

• Ճարպակալում. Երբ մարմնի ճարպը մեծանում է, հատկապես դաշտանադադարից հետո, էստրոգենի մակարդակը բարձրանում է: Սա HR+ քաղցկեղի ռիսկի գործոն է:
• Անառողջ սննդակարգ. վերամշակված սննդամթերքներով, կարմիր մսով, շաքարով և ճարպերով հարուստ սննդակարգը մեծացնում է ռիսկը: Բանջարեղենով, մրգերով, լոբազգիներով և ամբողջական հացահատիկներով հարուստ սննդակարգըՕգնում է նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը ։
• Ֆիզիկական վարժությունների պակաս. Նստակյաց ապրելակերպ վարող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան ակտիվ ապրելակերպ վարողները։
• Կրծքով չկերակրելը. Կան հստակ ապացույցներ, որ կրծքով կերակրումը նվազեցնում է մոր մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
• Ալկոհոլի օգտագործումը. Ալկոհոլի օգտագործումը նույնպես կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծացնող հիմնական գործոն է։

Ինչո՞ւ է վաղ հայտնաբերումը կյանք փրկող գործոն։

Այս հոդվածի ամենակարևոր ուղերձը կարող է լինել հետևյալը. անկախ նրանից, թե որքան լուրջ է կրծքագեղձի քաղցկեղը, այն կարող է գրեթե ամբողջությամբ բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի : Միայն ուշացած դեպքում է իրավիճակը վատանում:

Պատկերացրեք, եթե քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, երբ այն սահմանափակվում է կրծքագեղձով (տեղային փուլ), 5 տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է ավելի քան 95% : Դա նշանակում է, որ 100 մարդուց 95-ը լավ կապրի:

Սակայն, եթե քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ (տարածաշրջանային փուլ), այս տոկոսը կազմում է մոտ 85%: Դժբախտաբար, եթե քաղցկեղը ախտորոշվում է այն բանից հետո, երբ այն տարածվել է հեռավոր օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը և ուղեղը (հեռավոր փուլ), այս տոկոսը նվազում է մինչև 30%:

Ուրեմն ինչո՞ւ ենք մենք հետաձգում։ Երբեմն վախից, ամոթից, մտածելով. «Սա ընդամենը մի փոքրիկ ուռուցք է, այն ինքնուրույն կլավանա» կամ անտեղյակությունից դրդված՝ մենք հետաձգում ենք բժշկի մոտ գնալը։ Սա մեր թույլ տված ամենամեծ սխալն է։

Ի՞նչ պետք է անեք։

• Կրծքագեղձերի ինքնազննում. Ստուգեք ձեր կուրծքը առնվազն ամիսը մեկ անգամ: Անմիջապես ուշադրություն դարձրեք, եթե նկատեք ուռուցք, մաշկի փոփոխություն, ձևի փոփոխություն կամ պտուկից արտադրություն:
• Դիմեք ձեր բժշկին. Եթե դուք 40 տարեկանից բարձր եք և ախտանիշներ չունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և անհրաժեշտության դեպքում անցեք մամոգրաֆիա: Մամոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել նույնիսկ փոքր ուռուցքներ, որոնք մենք չենք կարող զգալ:
• Մի՛ խուճապի մատնվեք. Մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ թաքնվեք, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն: Կրծքագեղձի բոլոր ուռուցքները քաղցկեղային չեն: Սակայն բժիշկը պետք է որոշի՝ քաղցկեղային է, թե ոչ: Այսպիսով, եթե ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Բուժման տարբերակներն այժմ շատ զարգացած են։ Կան բազմաթիվ տարբերակներ, ինչպիսիք են վիրահատությունը, քիմիաթերապիան, ճառագայթային թերապիան, հորմոնալ թերապիան և թիրախային թերապիան։ Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժումը։ Ամենակարևորը բուժումը չհետաձգելն է։