Ախ, ձեռքդ հանկարծ սկսեց ուժեղ ցավե՞լ։ Գուցե դա ընկնելուց հետո էր, կամ գուցե սպորտով զբաղվելուց։ Ձեռքդ այտուցվա՞ծ է, կապտո՞ւն, և գուցե ձեռքիդ ձևը մի փոքր փոխվե՞լ է։ Եթե այո, ապա, հավանաբար, ձեռքդ կոտրված է։ Մի անհանգստացիր, սա ավելի տարածված է, քան կարծում ես։ Եկեք այսօր այդ ամենի մասին խոսենք պարզ և հստակ։
Ի՞նչ է կոտրվածքը։
Պարզ ասած՝ կոտրված ձեռքը ձեր թևի ոսկորի կոտրվածք է։ Մեր թևում կան երեք հիմնական ոսկորներ։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
- Բազկային ոսկոր. Սա վերին թևի ոսկորն է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա միակ երկար ոսկորն է, որը տարածվում է ուսից մինչև արմունկ։
- Ուլնա. Սա գտնվում է ձեր նախաբազկի ներքին մասում: Այն երկու ոսկորներից մեկն է այն կողմում, որտեղ գտնվում է ձեր ճկույթը:
- Ճառագայթային ոսկոր. Այս ոսկորը նույնպես գտնվում է դաստակի արտաքին մասում, բայց ներսի կողմում: Այսինքն՝ այն ոսկորը, որը գտնվում է ձեր բութ մատի կողքին:
Պարզապես մտածեք, որ երբեմն խոշոր վթարի ժամանակ այս երեք ոսկորներն էլ կարող են միանգամից կոտրվել։ Բայց ժամանակի մեծ մասում այս երեք ոսկորներից միայն մեկն է կոտրվում։
Երբ կոտրում եք ձեռքը, երբեմն անհրաժեշտ է լինում վիրահատություն՝ ոսկորը ճիշտ ամրացնելու համար: Սակայն ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն: Որոշ մարդիկ կարող են ապաքինվել գիպսով, սպլինտով կամ բրեկետով: Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական թերապիան անպայման անհրաժեշտ է ձեռքի ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար:
Որո՞նք են կոտրված ձեռքերի տեսակները:
Բացի ձեռքի որ ոսկորն է կոտրված իմանալուց, բժիշկները դասակարգում են այդ կոտրվածքները։ Այսինքն՝ նրանք անվանում են դրանք՝ հիմնվելով կոտրված լինելու ձևի վրա։ Սա թույլ է տալիս բժշկին արագ հասկանալ, թե որ ոսկորն է կոտրված և ինչպես։
Կան տեսակներ, որոնք դասակարգվում են կոտրվածքի ձևի համաձայն.
- Լայնակի կոտրվածք՝ ոսկրի կոտրվածք, որը գտնվում է անմիջապես դրա միջով։
- Թեք կոտրվածք՝ կողքի կոտրված ոսկոր։
- Սպիրալաձև կոտրվածք. Կոտրվածք, որի դեպքում ոսկորը ոլորվում է պարուրաձև։ Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ ձեռքը ոլորվում է։
- Սեգմենտային կոտրվածք. Ոսկոր, որը նույն կետում կոտրվում է երկուից ավելի մասերի, ինչը նշանակում է, որ ոսկորի կենտրոնում գտնվող մի կտոր առանձնանում է։
- Մանրացված կոտրվածք. ոսկորը կոտրված է բազմաթիվ մասերի, կարծես այն մանրացված լինի։
- Կոտրվածք՝ ճանկի/ազդված կոտրվածք. սա ավելի հաճախ է հանդիպում փոքր երեխաների մոտ։ Ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում, բայց մի կողմից մի փոքր ծռվում է դեպի ներս։ Ավելի ճշգրիտ՝ ոսկորները միմյանց են սեղմվում։
Որոշ կոտրվածքներ դասակարգվում են ըստ առաջացման եղանակի՝
- Սթրեսային կոտրվածք.Ժամանակի ընթացքում ոսկորը աստիճանաբար թուլանում է և կոտրվում նույն հատվածի վրա անընդհատ ծանրաբեռնվածության պատճառով։ Սա կարող է պատահել մարզիկների հետ։
- Ավլյուզիոն կոտրվածք. Կոտրվածք, որի դեպքում մկանը կամ կապանը կպչում է ոսկորին, ինչի հետևանքով ոսկրի մի փոքր կտոր է պոկվում մկանի կամ ջլի վրա գործադրվող ուժի ազդեցության տակ։
Այսպիսով, դուք կարող եք ունենալ բազկոսկրի լայնակի կոտրվածք կամ ճաճանչոսկրի հատվածային կոտրվածք: Այս անվանումները կօգնեն բժշկին արագ և ճշգրիտ որոշել, թե որ ոսկորն է կոտրված և ինչ է պատահել դրան:
Որքանո՞վ է սա տարածված։
Նախաբազկի կոտրվածքները, որոնք ճաճանչոսկրի կամ ուլնայի կոտրվածքներ են, իրականում բավականին տարածված են, հատկապես փոքր երեխաների և դեռահասների շրջանում: Մասնագետները նշում են, որ ամեն տարի 100 երեխայից մոտ մեկը կոտրում է իր ճաճանչոսկրը կամ ուլնան: Պատկերացրեք, թե որքան տարածված է դա:
Սակայն, բազկի՝ վերին բազկի ոսկորի կոտրվածքները այդքան էլ տարածված չեն։ Փաստորեն, բազկի կոտրվածքները կազմում են բոլոր կոտրվածքների 10%-ից պակասը։
Որո՞նք են կոտրված ձեռքի ախտանիշները:
Հետևյալը ձեռքի կոտրվածքի հիմնական ախտանիշներն են.
- Ուժեղ ցավ. սա է գլխավորը։ Երբեմն ցավը կարող է անտանելի լինել։
- Այտուցվածություն. Կոտրվածքի շուրջը շատ այտուց կա:
- Քնքշություն. Կոտրված մասը ցավում է դիպչելիս կամ սեղմելիս:
- Ձեռքը շարժելու կամ օգտագործելու անկարողություն. Շատ դժվար է, եթե ոչ անհնար, ձեռքով բարձրացնելը, շարժելը կամ որևէ բան անելը։
- Կապտուկներ կամ գունաթափում. վնասվածքի շուրջ մաշկը կարող է կապույտ կամ մանուշակագույն դառնալ:
- Դեֆորմացիա. Ձեռքի վրա տեսանելի է ուռուցք կամ ելուստ, որը սովորաբար գոյություն չունի: Սա նշանակում է, որ ձեռքի ձևը, կարծես, փոխվել է:
Ինչպիսի՞ն է կոտրված ձեռքը։
Հաճախ կոտրված ձեռքը առաջին հայացքից տարբեր տեսք ունի։ Կոտրվածքի շուրջ կարող եք նկատել այտուցվածություն և գունաթափում (կապույտ/մանուշակագույն): Կարող եք նաև նկատել ուռուցք կամ դեֆորմացիա, երբ դիպչում եք ձեռքին կամ նայում եք դրան դրսից։ Որոշ ծանր դեպքերում կոտրված ոսկորը կարող է նույնիսկ դուրս ցցված լինել մաշկի միջով։
Որո՞նք են ձեռքի կոտրվածքի պատճառները:
Ամենից հաճախ, ձեռքի կոտրվածքը առաջանում է որևէ տեսակի վթարի (վնասվածքի) հետևանքով: Ամենատարածված պատճառներն են՝
- Ընկնումներ. Հատկապես, երբ դուք ընկնում եք առաջ՝ ձեռքերը պարզած։ Մտածեք այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են հեծանիվից ընկնելը, ծառից ընկնելը կամ տանը սայթաքուն մակերեսի վրա սայթաքելը։
- Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ. Ավտոմեքենաների և մոտոցիկլետների վթարների ժամանակ ձեռքը կոտրելու բարձր ռիսկ կա:
- Սպորտային վթարներ. Ձեռքերը կարող են կոտրվել բարձր ազդեցության սպորտաձևերի, ինչպիսիք են կրիկետը, ֆուտբոլը և ռեգբին, ժամանակ։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։
Չնայած ձեռքի կոտրվածք կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում.
- Փոքրիկներ և փոքր երեխաներ. Նրանք ավելի հակված են ընկնելուն, քանի որ անընդհատ վազում և խաղում են:
- Բարձր ազդեցության սպորտաձևերով զբաղվող խաղացողներ։
- 65 տարեկանից բարձր մարդիկ. Հատկապես նրանք, ովքեր ընկնելու բարձր ռիսկի տակ են։ Սա կարող է տեղի ունենալ քայլելիս հավասարակշռության խանգարման պատճառով։
- Մարդիկ, ովքեր ունեն ոսկրային խտության վրա ազդող առողջական խնդիրներ. Օրինակ՝ մարդիկ, ովքեր ունեն նյութափոխանակության ոսկրային հիվանդություններ ։
Օստեոպորոզով կամ օստեոպենիայով տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կոտրվածքների, հատկապես ընկնելուց: Օստեոպորոզը ոսկորների թուլացման պատճառ է դառնում: Այնուհետև, նույնիսկ ամենափոքր բանը կարող է ոսկորի հանկարծակի կոտրվածքի պատճառ դառնալ: Շատերը չգիտեն, որ օստեոպորոզ ունեն, մինչև ոսկոր չկոտրեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սկզբում այն որևէ հատուկ ախտանիշ չունի:
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։
Բժիշկը կախտորոշի կոտրված ձեռքը՝ օգտագործելով ֆիզիկական զննում և որոշ պատկերագրական հետազոտություններ: Եթե դուք դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) ավտովթարից հետո, այնտեղի բժիշկները կկարողանան արագ ախտորոշել այն:
Ինչպիսի՞ թեստեր կանցկացվեն։
Կոտրվածքի հստակ պատկեր ստանալու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.
- Ռենտգեն. Ռենտգենը կարող է ճշգրիտ ցույց տալ, թե արդյոք ոսկորը կոտրված է և որքան վնաս է հասցվել: Սա հիմնական հետազոտությունն է, որը կատարվում է առաջինը:
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Երբեմն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՄՌՏ՝ ոսկորների և շրջակա փափուկ հյուսվածքների վնասը լիարժեք գնահատելու համար: ՄՌՏ-ն նաև կարող է ավելի լավ տեսնել ոսկորները շրջապատող աճառներն ու կապանները:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում). ՀՏ սկանավորումը թույլ է տալիս բժշկին կամ վիրաբույժին ստանալ ոսկորների ավելի մանրամասն պատկեր, քան ռենտգենը։
Ո՞րն է կոտրված ձեռքի բուժումը։
Կոտրված ձեռքի բուժման եղանակը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝ կոտրված ոսկորը և այլ վնասվածքներ ունենալը։
Անշարժացում
Եթե կոտրվածքը չափազանց ծանր չէ, այսինքն՝ ոսկրային կտորները տեղից դուրս չեն ( չտեղաշարժված կոտրվածք ), դուք կարող եք գոյատևել միայն Փարիզի գիպսից կամ սպլինտից պատրաստված գիպսով ։ Թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ կրել այն, կախված է կոտրվածքի տեսակից։ Մարդկանց մեծ մասը մի քանի շաբաթ գիպս կրելու կարիք կունենա։ Դուք կարող է նաև պարբերաբար ռենտգենյան նկարահանումներ անցնել՝ համոզվելու համար, որ ոսկորը ճիշտ է ապաքինվում։
Վիրաբուժություն
Ձեռքի որոշ կոտրվածքներ պահանջում են վիրահատություն։
Ամենատարածված վիրահատությունը ներքին ֆիքսացիայով բաց վերականգնումն է (ORIF): Այս դեպքում վիրաբույժը կոտրված ոսկրային կտորները տեղադրում է իրենց ճիշտ դիրքերում, այնուհետև ամրացնում է դրանք, որպեսզի դրանք կարողանան միանալ միմյանց և լավանալ: Սա սովորաբար արվում է ներքին ֆիքսացիայի միջոցով: Սա նշանակում է, որ վիրաբույժը մետաղական թիթեղներ, պտուտակներ կամ քորոցներ է մտցնում ձեր ոսկորի մեջ՝ այն տեղում պահելու համար մինչև լավանալը:
Այս մետաղական կտորները կարող են մնալ ձեր ոսկորում ձեր կյանքի մնացած մասի համար։ Որոշ մարդիկ կարող են կրկին վիրահատության կարիք ունենալ դրանք հեռացնելու համար։
Կոտրվածքի վիրահատության բարդությունները
Վիրահատությունից հետո բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում, բայց երբեմն կարող են առաջանալ հետևյալը.
- Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ (ՍԿՀ). Մկանի ներսում ճնշման բարձրացումը կանխում է արյան պատշաճ հոսքը դեպի հյուսվածքներ: Սա կարող է առաջացնել մկանների և նյարդերի անդառնալի վնաս: Սա արտակարգ իրավիճակ է:
- Մալունիոն. Կոտրված ոսկոր, որը լավանալուց հետո ճիշտ չի միանում իրար։
- Չմիացում. Ոսկորը լիովին չի միաձուլվում կամ ընդհանրապես չի միաձուլվում։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոտրված ձեռքի ապաքինման համար։
Կոտրված ձեռքի ապաքինման համար սովորաբար մի քանի ամիս է պահանջվում: Ձեռքը կոտրած շատ մարդիկ մի քանի ամսվա ֆիզիկական թերապիայի կարիք կունենան: Ֆիզիկական թերապևտը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ձեր ձեռքի ուժը և մեծացնել շարժումների տիրույթը: Ձեր բժիշկը կամ վիրաբույժը կասի ձեզ, թե ինչ կարող եք ակնկալել:
Ժամանակն է ձեռքը բուժելու
Թե որքան ժամանակ է պահանջվում ձեր ձեռքի ապաքինման համար, կախված է մի քանի գործոններից՝
- Ո՞ր ոսկորն էր կոտրվել։
- Ո՞րն է ընդմիջման պատճառը։
- Ինչպիսի՞ բուժում էր ձեզ անհրաժեշտ։
- Դուք այլ վնասվածքներ ունեցե՞լ եք։
Կոտրվածքների մեծ մասի ապաքինման համար անհրաժեշտ է մի քանի ամիս։ Հարցրեք ձեր բժշկին կամ վիրաբույժին ձեր կոնկրետ իրավիճակին համապատասխան ժամանակահատվածի մասին։
Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք վերսկսել ֆիզիկական ակտիվությունը: Ապաքինման ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել մի փոքր շարժել ձեր ձեռքը՝ կաշկանդվածությունը կանխելու համար, բայց մի՛ սկսեք սպորտով զբաղվել, մարզվել կամ ծանրամարզություն անել, մինչև բժիշկը չասի ձեզ դա անել:
Ինչպե՞ս կանխել ձեռքի կոտրվածքը։
Հնարավոր չէ լիովին կանխել ձեռքի կոտրվածքը, քանի որ այս վնասվածքները հաճախ առաջանում են չպլանավորված վթարների հետևանքով: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ հետևելով այս ընդհանուր անվտանգության խորհուրդներին.
- Մեքենայով երթևեկելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտին։
- Յուրաքանչյուր գործունեության և սպորտի համար կրեք համապատասխան անվտանգության սարքավորումներ։
- Պահպանեք ձեր տունը և աշխատավայրը կարգուկանոն՝ հեռացնելով այն իրերը, որոնք կարող են գայթակղել ձեզ կամ ուրիշին։
- Վերևից իրերին հասնելու համար միշտ օգտագործեք համապատասխան գործիքներ կամ սարքավորումներ։ Մի՛ բարձրացեք աթոռների կամ սեղանների վրա։
- Հետևեք սննդակարգի և վարժությունների ծրագրի, որը կօգնի պահպանել ձեր ոսկորների առողջությունը ։
- Եթե դուք 65 տարեկանից բարձր եք, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է օստեոպորոզով , խոսեք ձեր բժշկի հետ ոսկրային խտության ստուգման մասին։
- Եթե դժվարանում եք քայլել կամ գտնվում եք ընկնելու բարձր ռիսկի տակ, օգտագործեք ձեռնափայտ կամ քայլակ։
Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։
Եթե կարծում եք, որ ձեռքը կոտրված է, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։ Անպայման դիմեք շտապօգնության, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Անտանելի ցավ։
- Եթե չեք կարողանում ձեռք սեղմել։
- Եթե ձեր ձեռքի տեսքը հստակ փոխվել է , եթե այն թվում է իր տեղում չէ։
- Եթե կարող եք տեսնել ոսկորը մաշկի միջով։
- Ուռուցք։
- Այս ախտանիշներին ուղեկցում են նոր կապտուկների հանկարծակի առաջացումը։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Ո՞ր ոսկորն է կոտրված ձեռքիս մեջ։
- Վիրահատության կարիք ունե՞մ։
- Որքա՞ն ժամանակ պետք է գիպսե վիրակապ կրեմ։
- Որքա՞ն ժամանակ պետք է ֆիզիկական թերապիա անեմ։
- Ե՞րբ կարող եմ վերսկսել իմ սովորական գործունեությունը, ինչպիսիք են աշխատանքը և սպորտը։
Ինչպե՞ս իմանամ, որ ձեռքս վնասված է կամ կոտրված։
Ոսկրային կոտրվածքները և կապանների կապանների կապանների կապը երկու բոլորովին տարբեր վնասվածքներ են, որոնք կարող են առաջանալ նմանատիպ վթարներից, բայց դրանք շատ տարբեր են։
Կոտրվածքը տեղի է ունենում, երբ ոսկորը վնասվում է ինչ-որ բանից, ինչի հետևանքով այն ճաքում, կոտրվում կամ կոտրվում է: Ձեռքը կոտրելիս կարող եք լսել «ճաքի» ձայն:
Կծկումը տեղի է ունենում, երբ ձեր կապաններից մեկը (ոսկորները միացնող հյուսվածքային շերտեր) ձգվում կամ պատռվում է: Դուք կարող եք կծկել ձեր դաստակը, արմունկը կամ ուսը: Երբեմն կարող եք կծկել նաև ձեր ձեռքի մեկ կամ մի քանի հոդեր, ինչպես կանեիք վթարի դեպքում:
Ցանկացած ոսկոր կոտրելը, լինի դա ձեռք, թե ոտք, սարսափելի փորձառություն է: Բացի ցավից, այտուցից և գործունակության կորստից, դուք կարող եք նաև շատ հիասթափված զգալ: Բայց մի շտապեք ապաքինման գործընթացը: Տվեք ձեր մարմնին անհրաժեշտ ժամանակը կոտրված ոսկորը բուժելու համար: Լավ լուրն այն է, որ կոտրված ձեռքերի մեծ մասը լավ է ապաքինվում առանց որևէ երկարատև ազդեցության:
Եթե ստիպված եք գիպս կրել, հարցրեք ձեր բժշկին կամ վիրաբույժին, թե ինչպես խնամել այն: Նրանք ձեզ հրահանգներ կտան, թե ինչպես խնամել այն ամենօրյա գործողությունների ժամանակ, ինչպիսիք են լոգանք ընդունելը և հագնվելը:
Վերջապես, հիշելու բաներ
Կոտրված ձեռքը կարող է լուրջ վնասվածք լինել, բայց ճիշտ բուժման և խնամքի դեպքում դուք կարող եք լիովին ապաքինվել: Կարևոր է հասկանալ ախտանիշները և անհապաղ դիմել բժշկի: Բացի այդ, բժշկի ցուցումներին հետևելը և ֆիզիկական թերապիայի ճիշտ կատարումը կարևոր են արագ ապաքինման համար: Լավագույնն է ձեռնարկել բոլոր հնարավոր նախազգուշական միջոցները՝ ձեզ դժբախտ պատահարներից պաշտպանելու համար: Մաղթում եմ ձեզ արագ ապաքինում:
` Կոտրված ձեռք, Կոտրված ոսկոր, Կոտրված ձեռք, Բազկային ոսկոր, Ուսոսկրային ոսկոր, Ճառագայթային ոսկոր, Ձեռքի վնասվածքներ, Կոտրված ձեռք, Կոտրված ոսկոր
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը