Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը բարձր է, առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, ձեր սննդակարգը և կենսակերպը փոխելն է: Դա նշանակում է նվազեցնել հագեցած ճարպերը, լիովին վերացնել տրանս ճարպերը, կրճատել շաքարի օգտագործումը և կանոնավոր մարզվել: Եթե դուք անում եք այս բաները, բայց ձեր «վատ» խոլեստերինի կամ LDL խոլեստերինի մակարդակը չի իջնում այնքան ցածր, որքան անհրաժեշտ է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, ձեզ կասի սկսել դեղորայք ընդունել: Բայց հիշեք, որ նույնիսկ եթե դեղորայք եք ընդունում, դուք դեռ պետք է շարունակեք նախկինում նշված լավ սովորությունները:
Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ դեղամիջոցներ են բժիշկները նշանակում LDL խոլեստերինը իջեցնելու համար և ինչպես են դրանք գործում:
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Խոլեստերինի իջեցման դեղերի հիմնական տեսակները
Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար: Եկեք խոսենք յուրաքանչյուրի մասին առանձին:
Ստատիններ
Սրանք առաջին դեղամիջոցներն են, որոնք բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, նշանակում են բարձր խոլեստերին ունեցող մարդկանց: Այս դեղամիջոցները հիմնականում իջեցնում են վատ (LDL) խոլեստերինը: Դրանք նաև օգնում են իջեցնել տրիգլիցերիդները՝ արյան մեջ ճարպի մեկ այլ տեսակ, և փոքր-ինչ բարձրացնում են «լավ» (HDL) խոլեստերինի մակարդակը:
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ստատինների օգտագործման ժամանակ զգալիորեն նվազում է սրտի հետ կապված հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածները, զարգացման ռիսկը։
Ստատինային դեղամիջոցների օրինակներ՝
- Ատորվաստատին (Ատորվալիկ, Լիպիտոր)
- Ֆլուվաստատին (Լեսկոլ)
- Լովաստատին
- Պիտավաստատին (Լիվալո)
- Պրավաստատին (Պրավախոլ)
- Ռոզուվաստատին կալցիում (Կրեստոր)
- Սիմվաստատին (Զոկոր)
Կողմնակի ազդեցություններ. Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ստամոքս-աղիքային խնդիրներ (օրինակ՝ ստամոքսի ցավեր և փքվածություն), լյարդի վնասվածք (շատ հազվադեպ) և մկանների բորբոքում: Կարող է նաև լինել արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի և 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի փոքր-ինչ աճ: Այնուամենայնիվ, FDA-ն նշում է, որ այս դեղամիջոցի օգուտները գերազանցում են ռիսկերը:
Ամենակարևորը. եթե դուք ընդունում եք ստատիններ, ընդհանրապես խուսափեք գրեյպֆրուտ ուտելուց և գրեյպֆրուտի հյութ խմելուց, քանի որ գրեյպֆրուտը կարող է դժվարացնել այդ դեղամիջոցների կլանումը ձեր օրգանիզմի համար։
Դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են աղիքների վրա
Այս դեղամիջոցները կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի.
1. Լեղաթթվային խեժեր
Այս դեղամիջոցները գործում են ձեր աղիների ներսում: Պարզ ասած, դրանք կապվում են լյարդի կողմից արտազատվող լեղիի հետ և կանխում դրա արյան մեջ վերաբաշխումը: Լեղին հիմնականում կազմված է խոլեստերինից: Այսպիսով, այս գործընթացը նվազեցնում է խոլեստերինի քանակը մարմնում:
- Օրինակներ՝ խոլեստիրամին (պրևալիտ), կոլեսևելամ (վելչոլ), կոլեստիպոլ (կոլեստիդ)
- Կողմնակի ազդեցություններ. Ամենատարածվածը փորկապությունն է, փքվածությունը և ստամոքսի խանգարումը։
2. Էզետիմիբ (Զետիա)
Սա դեղամիջոցի այլ տեսակ է: Էզետիմիբը գործում է՝ խոչընդոտելով խոլեստերինի կլանումը բարակ աղիքում: Այն սովորաբար տրվում է ստատինի հետ համատեղ: Պարզվել է, որ սրտի կաթված տարած մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցի ստատինի հետ ընդունումը կարող է փոքր-ինչ նվազեցնել սրտի կաթվածի մեկ այլ դեպքի առաջացման ռիսկը:
- Կողմնակի ազդեցություններ՝ կարող են առաջանալ մկանային ցավեր, մեջքի ցավեր, լուծ և ստամոքսի ցավեր։
Խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող այլ դեղամիջոցներ
Բացի վերը նշված դեղամիջոցներից, մենք կիմանանք նաև մի շարք այլ դեղամիջոցների մասին, որոնք օգտագործվում են հատուկ իրավիճակներում:
| Դեղամիջոցի տեսակը | Նկարագրությունը և օգտագործումը |
|---|---|
| PCSK9 ինհիբիտորներ Օրինակ՝ Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha) | Սրանք դեղորայքի նոր տեսակ են։ Դրանք տրվում են այն մարդկանց, որոնց խոլեստերինի մակարդակը հնարավոր չէ վերահսկել կենսակերպի փոփոխություններով և ստատիններով։ Դրանք օգտագործվում են ստատիններին զուգահեռ, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն գենետիկ հիվանդություն, որը առաջացնում է բարձր խոլեստերին (հետերոզիգոտ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա - HeFH) և սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ։ Դրանք ներարկում են յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ։ |
| Նիացին (վիտամին B3) Օրինակ՝ Նիասպան, Նիակոր | Սա B վիտամին է: Երբ այն տրվում է որպես դեղամիջոց բարձր դեղաչափերով, այն նվազեցնում է LDL-ը և բարձրացնում HDL-ը: Այնուամենայնիվ, չկան ապացույցներ, որ նիացինի և ստատինի ընդունումը հետագայում նվազեցնում է սրտի հիվանդությունների ռիսկը: |
| Ֆիբրատներ Օրինակ՝ Ֆենոֆիբրատ, Գեմֆիբրոզիլ (Լոպիդ) | Սրանք հիմնականում օգնում են նվազեցնել տրիգլիցերիդներ կոչվող ճարպի տեսակը։ Դրանք կարող են նաև բարձրացնել լավ (HDL) խոլեստերինի մակարդակը։ |
| ACL արգելակիչներ Օրինակ՝ Բեմպեդոիկ (Նեքսլետոլ) | Այս դեղամիջոցները գործում են լյարդում խոլեստերինի արտադրությունը կասեցնելու միջոցով: Դրանք նաև հատուկ նշանակվում են HeFH-ով և աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդությամբ (ASCVD) տառապող մարդկանց: |
Մի քանի խոսք Օմեգա-3-ի մասին
Ոմանք կարծում են, որ ձկան յուղի հավելումները կարող են նվազեցնել սրտի հիվանդությունների ռիսկը: Սակայն դրա համար հստակ ապացույցներ չկան: Այնուամենայնիվ, դեղատոմսով օմեգա-3 հավելումները կարող են իջեցնել տրիգլիցերիդների մակարդակը: Այսպիսով, մի՛ գնեք ձկան յուղի պարկուճներ դեղատնից և մի՛ ընդունեք դրանք ինքնուրույն: Խոսեք այդ մասին ձեր բժշկի հետ:
Զգույշ եղեք այս բաներից դեղորայք ընդունելիս
Խոլեստերինի դեղամիջոցներ ընդունելիս չափազանց կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին: Եթե դրանք ճիշտ չընդունեք, չեք ստանա դեղամիջոցի լիարժեք օգուտը:
- Հստակ իմացեք, թե ինչի համար եք ընդունում դեղը։ Ունեցեք հստակ պատկերացում ձեր վիճակի և դեղի ազդեցության մասին։
- Դեղը ընդունեք ամեն օր նույն ժամին։ Դարձրեք սա սովորություն։
- Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Նույնիսկ եթե հիմա ձեզ ավելի լավ եք զգում, ընդունեք դեղորայքը ըստ նշանակման, մինչև բժիշկը ձեզ չասի:
- Կազմեք դեղորայքի ընդունման գրաֆիկ։ Հեշտ է օգտագործել շաբաթվա օրերով նշված դեղահաբերի տուփ։ Լցրեք այն շաբաթվա սկզբին։
- Եթե խնդիրը ծախսն է, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Մի՛ նվազեցրեք դեղաչափը՝ գումար խնայելու համար։ Դա ոչ մի արդյունք չի տա։
- Մի օգտագործեք այլ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ կամ բուսական միջոցներ՝ առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Որոշ բաներ կարող են փոխազդել ձեր խոլեստերինի դեղամիջոցների հետ:
- Եթե բաց եք թողել դեղաչափը, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք այն հաջորդ նշանակված ժամին։ Նախապես հարցրեք ձեր բժշկին այդ մասին։
- Ճամփորդելիս ձեռքի տակ պահեք ձեր դեղորայքը։ Եթե ճանապարհորդում եք մի քանի օրով, վերցրեք առնվազն մեկ շաբաթվա դեղորայքը և դեղատոմսի պատճենը։
- Անզգայացման տակ վիրահատություն կատարելուց, օրինակ՝ ատամի հեռացումից առաջ, բժշկին տեղեկացրեք ընդունվող դեղամիջոցների մասին:
- Հարցրեք ձեր բժշկին ալկոհոլ օգտագործելու մասին: Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները և նվազեցնել դրանց արդյունավետությունը:
- Եթե դժվարանում եք հասկանալ, թե ինչ է ասում բժիշկը, ձեզ հետ վերցրեք վստահելի ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Խոլեստերինի մակարդակը վերահսկելու առաջին և ամենակարևոր բանը առողջ սննդակարգի պահպանումն ու ակտիվ կենսակերպն է։
- Բժշկությունը պարզապես այդ ապրելակերպի օժանդակ միջոց է։ Մի հրաժարվեք լավ սովորություններից միայն այն պատճառով, որ դեղորայք եք ընդունում։
- Ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը՝ ճիշտ դեղաչափով, ճիշտ ժամանակին, ճիշտ տևողությամբ։ Երբեք մի դադարեցրեք դրա ընդունումը ինքնուրույն։
- Եթե դեղորայքի ընդունումից առաջացել են անսովոր անհարմարություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող ցանկացած այլ դեղամիջոցի կամ հավելումների մասին։
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.