Դուք էլ հոգնածություն զգո՞ւմ եք, երբ հոգնած եք։ Ձեր սրտի զարկերը դանդաղո՞ւմ են։ Եկեք իմանանք քրոնոտրոպ անբավարարության մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ չափազանց հոգնած եք նույնիսկ ամենափոքր բանը անելու համար, և շնչահեղձ եք լինում։ Չեք կարողանում վազել կամ ցատկել, ինչպես նախկինում, և գլխապտույտ եք զգում նույնիսկ աստիճաններով բարձրանալիս։ Հնարավոր է՝ հոգնածության դեպքում ձեր սիրտը չի բաբախում ճիշտ ռիթմով։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին։ Բժշկական գիտության մեջ սա կոչվում է (քրոնոտրոպ անբավարարություն) ։ Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է սա (քրոնոտրոպային անգործունակություն): Պարզ ասած…

Պարզ ասած՝ քրոնոտրոպ անբավարարությունը վիճակ է, երբ դուք չեք կարողանում ձեր սրտի բաբախյունը այնքան արագ բարձրացնել, որքան անհրաժեշտ է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, ինչպիսիք են վարժությունները կամ լարված աշխատանքը: Հիմա նայեք, երբ մենք մարզվում ենք կամ քայլում, մեր մարմինը ավելի շատ թթվածնի կարիք ունի, քան երբ մենք պարզապես նստած ենք: Այս թթվածինը արյան միջոցով տեղափոխվում է ամբողջ մարմնով մեկ: Այսպիսով, սիրտն է, որը մղում է այս արյունը:

(Քրոնոտրոպ անբավարարություն) Այս թթվածնի աճող կարիք ունեցող մարդու սիրտը չի կարողանում պատշաճ կերպով հաղթահարել օրգանիզմի թթվածնի աճող կարիքը: Այսինքն՝ սիրտը չի կարողանում բաբախել այնքան արագ, որքան անհրաժեշտ է և մղել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն (թթվածնով հարստացված արյուն): Պատկերացրեք դա որպես մեքենայի շարժիչ: Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք մեծացնում ենք շարժիչի արագությունը, երբ ուզում ենք ավելի արագ շարժվել, մեր սիրտը նույնպես պետք է ավելի արագ բաբախի, երբ հոգնած ենք: Եթե դա չանենք, խնդիրներ են առաջանում:

Սա կարող է հանգեցնել վարժությունների նկատմամբ ձեր դիմադրողականության նվազմանը ։ Սա նշանակում է, որ դուք, հնարավոր է, չկարողանաք կատարել այնքան ֆիզիկական ակտիվություն, որքան ձեր տարիքի մյուս մարդիկ։ Ձեզ համար կարող է դժվար լինել անցնել այն հեռավորությունները, որոնք նախկինում կարողանում էիք անցնել՝ առանց շնչահեղձ լինելու կամ հոգնածության։

Որո՞նք են այս վիճակի (քրոնոտրոպ անբավարարության) ախտանիշները։

Այս դեպքում կարող եք զգալ մի քանի հիմնական ախտանիշներ.

• Հոգնածություն . շատ հոգնած եք զգում նույնիսկ ինչ-որ փոքր բան անելուց հետո։ Օրինակ, կարող եք շատ հոգնած զգալ տնային գործեր կատարելուց, պայուսակ կրելուց կամ նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելուց հետո։
• Շնչառության դժվարացում ( շնչառության դժվարացում ) ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ. շնչառության դժվարություն ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, խզզոցներ : Դուք կարող եք այնքան շնչառություն զգալ, որ նույնիսկ զրույց չշարունակեք:

Այս ախտանիշները տարբերվում են սովորական հոգնածությունից։ Եթե դուք այնքան հոգնած կամ հյուծված եք զգում, որ նույնիսկ չեք կարողանում կատարել ձեր առօրյա գործերը, ապա պետք է մտահոգվեք։

Որո՞նք են քրոնոտրոպ անգործունակության պատճառները։

Այս իրավիճակի համար մեկ միակ պատճառ չկա, բայց դրան կարող են նպաստել մի քանի գործոններ։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

• Դեղերի որոշ տեսակներ.Որոշակի դեղամիջոցներ, մասնավորապես բարձր արյան ճնշման և սրտի հիվանդությունների համար նախատեսվածները (բետա-ադրենոբլոկատորներ), կարող են դանդաղեցնել սրտի զարկերը ։
• Սինուսային հանգույցի դիսֆունկցիա. Սինուսային հանգույցը այն վայրն է, որտեղ մեր սիրտը սկսում է բաբախել: Այն գործում է որպես սրտի բնական խթանիչ: Եթե այս հանգույցի հետ կապված խնդիր կա, սրտի զարկերի հաճախականությունը պատշաճ կերպով չի կարգավորվի:
• Հաղորդականության խնդիրներ. Որպեսզի սիրտը բաբախի, էլեկտրական ազդանշանները պետք է ճիշտ տարածվեն սրտով մեկ: Եթե այդ ազդանշանների փոխանցման ուղիներում կա խցանում կամ խնդիր , սրտի զարկերի հաճախականությունը կարող է դառնալ անկանոն կամ դանդաղ:
• Ձախ փորոքի դիսֆունկցիա. Մեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչ։ Ձախ փորոքը դրանցից մեկն է։ Այն արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ։ Եթե ձախ փորոքը դիսֆունկցիոնալ է, այն չի կարող բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմին։
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն . սա նույնպես կարող է լինել այս վիճակի պատճառ, քանի որ սիրտը սնուցող արյան անոթները խցանված են, ինչը թույլ չի տալիս սրտի մկանին ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը և սննդարար նյութերը:
• Սրտային անբավարարություն. Հեղուկի կուտակման նման վիճակներ են առաջանում, երբ սիրտը չի կարողանում արյուն մղել օրգանիզմի կարիքները բավարարելու համար։
• Բնածին սրտի հիվանդություն. Որոշ մարդիկ ծնվում են որոշակի սրտի արատներով: Այս վիճակները կարող են նաև նպաստել քրոնոտրոպ անբավարարության զարգացմանը կյանքի ուշ շրջանում:

Ի՞նչ գործոններ են մեծացնում այս վիճակի առաջացման ռիսկը։

Որոշ մարդիկ այս հիվանդությունը զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ են։ Ահա մի քանի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել դրան.

• Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար։
• Ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար։
• (Շաքարային դիաբետ) Կամ շաքարախտով հիվանդների համար։
• Նրանց համար, ովքեր ունեն քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը) :
• Արյան բարձր ճնշում ունեցողների համար։
• ՄԻԱՎ վարակակիրների համար։
• Մարդիկ, ովքեր վարակված են Էպշտեյն-Բարի վիրուսով (սա վիրուս է, որը սովորաբար առաջացնում է ջերմություն և կոկորդի ցավ):
• (Երկարատև COVID) հիվանդություններ ունեցողների համար, այսինքն՝ նրանց համար, ովքեր ախտանիշներ ունեն COVID-19-ով վարակվելուց հետո երկար ժամանակ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոնները, ապա լավագույնն է մի փոքր զգոն լինել։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը (քրոնոտրոպ անբավարարություն):

Բժիշկը կախտորոշի այս վիճակը, եթե ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը չի կարողանում հասնել որոշակի մակարդակի: Սովորաբար բժիշկները կասկածում են այս վիճակին, եթե ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը չի աճում մինչև ձեր տարիքի կանխատեսված առավելագույն սրտի զարկերի հաճախականության (APMHR) 70%-ից 85%-ը՝ առավելագույն ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում:

Ձեր տարիքին համապատասխան առավելագույն սրտի հաճախականությունը (APMHR) որոշելու համար օգտագործվող տարածված բանաձևը հետևյալն է՝ 220-ից հանած ձեր տարիքը ։ Սակայն սա միակ մեթոդը չէ, բժիշկները օգտագործում են նաև այլ մեթոդներ և բանաձևեր։ Օրինակ, եթե ձեր սրտի հաճախականությունը չի կարող հասնել ձեր սրտի հաճախականությունների պահուստի 80%-ին, այն օգտագործվում է ձեզ մոտ քրոնոտրոպ անբավարարություն ախտորոշելու համար։

Դրա համար դեռևս չկա որևէ ստանդարտ, համընդհանուր ընդունված չափանիշ: Հետևաբար, բժիշկը եզրակացության կգա՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Ի՞նչ թեստեր են արվում դրա համար։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է այս վիճակին, նա կարող է նշանակել մի քանի հետազոտություններ՝

• Սրտի ռիթմի անընդհատ մոնիտոր. Սա փոքր սարք է, որը կարող եք կրել: Այն կարող է հետևել, թե ինչպես է ձեր սրտի բաբախյունը փոխվում օրվա ընթացքում՝ ձեր սովորական գործողությունները կատարելիս:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ (ԷՍԳ – էլեկտրասրտագրություն). Այս թեստի ժամանակ ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը (ԷՍԳ) վերահսկվում է, երբ դուք քայլում եք վազքուղու վրա կամ հեծանիվ եք քշում: Ձեր բժիշկը կստուգի, թե արդյոք ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը բարձրանում է մինչև ձեր բժշկի կողմից սպասվող մակարդակը:
• Մետաբոլիկ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ (CVST). Սա նույնպես թեստ է, որը կատարվում է վազքուղու կամ հեծանիվի վրա: Այնուամենայնիվ, այն նաև չափում է, թե որքան թթվածին է ձեր մարմինը օգտագործում մարզվելու ընթացքում: Սա կարող է լավ պատկերացում տալ ոչ միայն ձեր սրտի, այլև թոքերի վիճակի մասին:

Որո՞նք են քրոնոտրոպ անբավարարության բուժման մեթոդները։

Բժիշկները այս վիճակը բուժելու համար կիրառում են մի քանի մոտեցումներ։ Հիմնականներն են՝

• Ֆիզիկական ակտիվություն. մի զարմացեք։ Չնայած վարժություններ կատարելը կարող է դժվար լինել, դրա բուժման միջոցներից մեկը բժշկի նշանակման համաձայն աստիճանաբար վարժություններ կատարելն է։ Սա կարող է աստիճանաբար բարելավել ֆիզիկական ակտիվություն կատարելու ձեր կարողությունը։
• Սրտի խթանիչ. Որոշ մարդկանց անհրաժեշտ է սրտի մոտ՝ մաշկի տակ, տեղադրել փոքրիկ էլեկտրոնային սարք՝ սրտի խթանիչ : Սա օգնում է սրտին ավելի արագ բաբախել սթրեսի ժամանակ:
• Երկփորոքային կարդիոխթանիչ կամ սրտի ռեսինխրոնիզացիոն թերապիա (CRT):Սա նաև սրտի խթանիչի հատուկ տեսակ է։ Այն գործում է՝ սրտի երկու ստորին խցիկները (բջիջները) միասին մեկ ռիթմով բաբախեցնելով։ Այն կարող է օգտակար լինել որոշակի սրտի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտ։ Սա կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակից, ախտանիշներից և այլ բժշկական վիճակներից։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել այս վիճակում ապրելիս։

Քրոնոտրոպ անբավարարություն ունեցող մեծահասակները կարող են ավելի շատ հոգնածություն և շնչառության դժվարություն զգալ, քան սպասվում էր՝ սովորական առօրյա գործողություններ կատարելիս կամ մարզվելիս: Օրինակ, նրանք կարող են հոգնածություն զգալ լվացք անելուց հետո, ապա դժվարանալ վերև բարձրանալիս:

Հազվադեպ դեպքերում կարող է ուշագնացություն առաջանալ , եթե սրտի բաբախյունը բավարար չէ ուղեղը բավարար արյունով մատակարարելու համար։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մեծահասակները, ովքեր ունեն և՛ ճարպակալում, և՛ քրոնոտրոպ անբավարարություն , ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում սրտի կաթվածի կամ սրտային անբավարարության: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի (ԱՖԻԲ) : Նաև ցույց է տրվել, որ սրտային անբավարարությանը զուգընթաց քրոնոտրոպ անբավարարության առկայությունը լավ չէ ընդհանուր գոյատևման համար: Որոշ ուսումնասիրություններ նաև ցույց են տվել, որ կա կապ այս վիճակի և կյանքի տևողության կրճատման միջև:

Սա ձեզ վախեցնելու նպատակ չունի, այլ խրախուսելու է ձեզ տեղյակ լինել այս իրավիճակից և ձեռնարկել անհրաժեշտ քայլերը։

Կարո՞ղ է կանխվել քրոնոտրոպ անգործունակությունը։

Այս վիճակը առաջացնող որոշ գործոններ, ինչպիսիք են բնածին սրտի հիվանդությունները, մեր վերահսկողությունից դուրս են։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել մեր ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​դուք ունեք սրտի կամ թոքերի որևէ հիվանդություն, կարևոր է ստանալ դրա համար պատշաճ բուժում ։
• Շատ կարևոր է պահպանել մարմնի քաշը առողջ մակարդակի վրա ։ Ճարպակալումը նպաստում է բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացմանը։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետի և բարձր արյան ճնշման նման հիվանդություններ, կարևոր է դրանք լավ վերահսկել ։

Այս բաներին հոգ տանելը կօգնի ձեզ պաշտպանվել ոչ միայն քրոնոտրոպ անգործունակությունից , այլև շատ այլ հիվանդություններից։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Քրոնոտրոպ անկարողության հետ ապրելը նշանակում է, որ ձեր մարմինը որոշակի սահմանափակումներ է դնում ձեր կարողությունների վրա: Այս պահին համբերությունը շատ կարևոր է: Մի՛ խուճապի մատնվեք, փորձեք աստիճանաբար հարմարվել այս վիճակին:

• Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք անհրաժեշտ է փոխել ձեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ, կամ արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է սրտի խթանիչ ։
• Եթե ​​բժիշկը ձեր կրծքավանդակում տեղադրել է սարք (օրինակ՝ սրտի խթանիչ),Դուք պետք է լավ պատկերացում ունենաք, թե ինչպես է այն գործում։
• Համոզվեք, որ պարբերաբար այցելում եք ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր սարքը ճիշտ է աշխատում։
• Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ֆիզիկական ակտիվությունը աստիճանաբար ավելացնելու ծրագիր է տվել, խստորեն հետևեք այդ հրահանգներին ։ Մի՛ զբաղվեք ամեն ինչով։

Բնական է տխրել և հիասթափվել, երբ չես կարողանում անել այն, ինչ նախկինում կարողանում էիր անել։ Հոգնածություն զգալը կարող է շատ նյարդայնացնող լինել, նույնիսկ երբ պարզապես մի քանի հագուստ ես բարձրացնում։ Բայց դուք պարտավոր չեք միայնակ դիմակայել այս իրավիճակին։ Ձեր բժշկական թիմը միշտ պատրաստ է օգնել ձեզ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Բժշկի մոտ այցելելիս կարող եք հետևյալ հարցերը տալ.

• Կարո՞ղ եք ասել, թե ինչն է առաջացնում այս վիճակը (քրոնոտրոպ անբավարարություն) :
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի իմ վիճակում հնարավորինս լավ ապրեմ։
• Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել ձեր կողմից ինձ տեղադրված սրտի խթանիչից (եթե սրտի խթանիչ է տեղադրված):
• Կա՞ն արդյոք որևէ ծրագրեր կամ մեթոդներ, որոնք կարող են օգնել ինձ ավելի շատ ֆիզիկական ակտիվություն ձեռք բերել։

Այս հարցերից բացի, հարցրեք ձեր բժշկին ձեր մտքում եղած ցանկացած հարցի կամ ձեր ունեցած ցանկացած կասկածի մասին:

Վերջապես, հիշե՛ք։

(Քրոնոտրոպ անբավարարությունը) վիճակ է, որը պահանջում է որոշակի խնամք: Այնուամենայնիվ, ճիշտ բժշկական խորհրդատվության, բուժման և ձեր նվիրվածության դեպքում, դուք կարող եք լավ կյանքով ապրել նույնիսկ այս վիճակում: Մի վախեցեք: Լսեք ձեր բժշկի ասածը և գործեք համապատասխանաբար: Մաղթում եմ ձեզ արագ ապաքինում: