Այսպիսի ցավ ունե՞ք ձեր ազդրում։ Եկեք խոսենք ազդրի շրթունքային հոդի պատռվածքի մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք սուր ցավ, լարվածություն կամ ճնշվածություն ազդրի հատվածում: Հնարավոր է՝ այս ցավն ավելի ուժեղ է քայլելիս, թեքվելիս կամ մարզվելիս: Եթե ունեք այս ախտանիշները, դա կարող է պայմանավորված լինել ազդրի հոդի շրթունքային մկանի վնասվածքով: Եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին:

Ի՞նչ է կոնքի շրթունքային հատվածի պատռվածքը։

Պարզ ասած, կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածքը շրթունքային հոդի վնասվածք է, որը կոնքի հոդի ներսում գտնվող աճառային օղակ է: Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է այս կոնքի հոդը և ինչ է անում շրթունքային հոդը:

Մեր մարմնում հոդերը երկու ոսկորների միացման տեղն են։ Ձեր կոնքի հոդը այն տեղն է, որտեղ միանում են ձեր ազդրոսկրը (ազդրոսկր) և ձեր կոնքը (կոնք) ։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, ազդրոսկրի (ազդրոսկրի գլխիկ) վերին մասը գնդակի նման է։ Այս գնդակը ամրացված է կոնքի ոսկրի մեջ գտնվող բաժականման կառուցվածքին (ացետաբուլ) ։

Այս բաժականման խոռոչի՝ ացետաբուլի շուրջը գտնվում է փափուկ, պաշտպանիչ աճառ, որը կոչվում է շրթունքային ոսկոր ։ Այն նման է լվացքի մեքենայի։ Այն պաշտպանում է բաժակը և կանխում երկու ոսկորների շփումը միմյանց հետ։ Շրթունքային ոսկորը նաև օգնում է կոնքազդրային հոդի ոսկորներին սահուն շարժվել և փակում է ոսկորների միջև եղած բացը։ Այսինքն՝ այն օգնում է ոսկորները միասին պահել, բայց ուղղակիորեն չդիպչելով միմյանց։

Այսպիսով, եթե այս շրթունքային մկանը վնասվել է ինչ-ինչ պատճառներով, դա մենք անվանում ենք շրթունքային մկանի պատռվածք: Եթե դուք ունեք կոնքի ցավ կամ կարկամություն, որը տևում է մի քանի շաբաթ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է:

Որո՞նք են կոնքազդրային հոդի շրթունքային մկանների պատռվածքի ախտանիշները:

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող է ունենալ շրթունքային պատռվածք ունեցող անձը: Ոչ բոլորն են նույն ախտանիշները զգալու: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Կոնքի ցավ. Այս ցավը կարող է առաջանալ հատկապես կոնքը ծռելիս, այն շարժելիս, մարզվելիս կամ սպորտով զբաղվելիս։
• Կարծրություն՝ կոնքի հատվածում լարվածության զգացում։
• Կտտոցի կամ թրթռոցի ձայն կամ զգացողություն. Երբ շարժում եք ձեր կոնքը, կարող եք զգալ «կտտոցի» ձայն կամ ներսում ինչ-որ բանի թրթռոց։
• Անկայունություն. կոնքի վերահսկողության կորստի և սահքի զգացում, անկախ նրանից՝ կանգնած եք, թե շարժվում եք։

Երբեմն, եթե շրթունքի պատռվածքը շատ փոքր է, կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չլինել: Մարդիկ կարող են նույնիսկ չիմանալ, որ ունեն այս հիվանդությունը, և այն կարող է հայտնաբերվել միայն պատահաբար, երբ պատկերագրական հետազոտություն է կատարվում այլ պատճառով:

Ի՞նչ է իրականում զգացվում այս ցավը։

Բոլորը ցավը տարբեր կերպ են զգում: Ցավի բնույթը կարող է նաև տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է ձեր շրթունքի պատռվածքը և արդյոք դուք ունեք այլ հիվանդություններ: Սովորաբար այս ցավը կարելի է նկարագրել որպես.

• Մշտական ​​​​բութ ցավ. կարծես ներսում ինչ-որ բան անընդհատ ցավում է:
• Սուր և դանակահարող ցավ որոշակի դիրքերի կամ գործողությունների ժամանակ. Օրինակ, այս տեսակի ցավը կարող է առաջանալ ցավոտ կողմում քնելիս կամ մարզվելիս:
• Ցավը զգացվում է այնպես, կարծես գալիս է մարմնի խորքից. այն կարող է չզգացվել մակերեսային ջղաձգության կամ մկանային ցավի նման, այլ ավելի խորը ինչ-որ բանի, գուցե ոսկրային ցավի նման։
• Ճառագայթող ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են նաև ցավ զգալ աճուկում, մեջքի ստորին հատվածում կամ ոտքում՝ կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածքի պատճառով:

Մտածեք այդ մասին, երբեմն այս ցավի պատճառով դուք կարող եք նույնիսկ փոխել քայլելու ձևը և կեցվածքը: Երբ դուք փոխում եք ձեր մարմնի դիրքը առանց գիտակցելու, դա կարող է լրացուցիչ լարվածություն առաջացնել վնասված ազդրի շուրջ մկանների և այլ հյուսվածքների վրա:

Որո՞նք են կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածքների պատճառները:

Լավ, ուրեմն ինչո՞ւ են առաջանում շրթունքային լորձաթաղանթի պատռվածքները: Պարզ ասած, ցանկացած բան, որը չափազանց մեծ ճնշում է գործադրում ձեր կոնքազդրային հոդի վրա, կարող է վնասել հոդը և առաջացնել շրթունքային լորձաթաղանթի պատռվածք: Ամենատարածված պատճառներն են՝

• Ազդր-ացետաբուլյար արգելակում (ԱԱՀ). Սա կարող է բարդ անվանում թվալ, բայց դա պարզապես նշանակում է, որ ձեր կոնքազդրային հոդի ոսկորները բնականաբար ճիշտ չեն տեղավորվում միմյանց հետ։ Այն նման է դռան եզրագծի, որը ճիշտ չի տեղավորվում։ Երբ ոսկորները ճիշտ չեն տեղավորվում միմյանց հետ, կոնքի շրթունքային մկանի վրա անընդհատ լրացուցիչ ճնշում է գործադրվում։ Ժամանակի ընթացքում այս ճնշումը և շփումը կարող են առաջացնել շրթունքային մկանի պատռվածք։ Բժիշկները այս վիճակը անվանում են նաև կոնքի արգելակում ։
• Վնասվածքներ. Սպորտային վնասվածքները, ընկնելը և ավտովթարները նույնպես կարող են առաջացնել կոնքի շրթունքի մկանի պատռվածքներ: Օրինակ՝ հանկարծակի ընկնելը կամ կոնքի սխալ պտույտը սպորտով զբաղվելիս կարող է առաջացնել այս տեսակի վնասվածք:
• Օստեոարթրիտ. սա այն է, ինչ մենք սովորաբար անվանում ենք «մաշվածության և պատռման արթրիտ»: Այս վիճակը առաջանում է մեր հոդերի վրա ժամանակի ընթացքում առօրյա կյանքում ենթարկվող սովորական լարվածությունից: Եթե դուք ունեք օստեոարթրիտ , հոդի աճառը կարող է մաշվել, և շրթունքային ոսկորը կարող է պատռվել:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է պատռել իր կոնքազդրային հոդի շրթունքային մասը՝ լինի դա վթարի պատճառով, թե այլ պատճառով: Այնուամենայնիվ, որոշ մարզիկներ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, քանի որ լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում իրենց կոնքազդրային հոդերի վրա: Օրինակ՝

• Հոկեյ
• Պար
• Ֆուտբոլ (Ֆուտբոլ - Ամերիկյան ֆուտբոլ/Ռեգբի)
• Ֆուտբոլ
• Գոլֆ
• Մարմնամարզություն

Այսպիսի սպորտաձևերում կոնքը անընդհատ արագ շարժվում է տարբեր ուղղություններով, ուստի հանկարծակի շարժումների պատճառով մեծ է շրթունքային մկանի վնասվածքի հավանականությունը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում լաբրալային պատռվածքը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի կոնքի ցավով, առաջին բանը, որ նա կանի, դա ձեզ ֆիզիկական զննում անցկացնելն ու ձեր ախտանիշների մասին հարցնելն է: Դուք պետք է հստակ իմանաք, թե երբ եք առաջին անգամ սկսել զգալ ցավը և այլ ախտանիշներ, և թե որ գործողությունները, շարժումները կամ դիրքերը են դրանք վատթարացնում:

Այնուհետև բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ շարժել ազդրը, կանգնել, պառկել և քայլել: Եթե այս պահին ցավ եք զգում, ասեք, թե որ շարժումներն են ամենացավոտը:

Հաճախ բժիշկը պետք է նաև մի քանի հատուկ պատկերագրական թեստեր անցկացնի՝ կոնքազդրային հոդի և դրա շուրջը գտնվող հյուսվածքների պատկերներ ստանալու համար։ Դրանք ներառում են՝

• Կոնքի ռենտգեն
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում

Այս թեստերը միակ միջոցն են՝ վստահաբար իմանալու, թե արդյոք շրթունքը վնասվել է, որքան վնաս է այն պատճառել և արդյոք կան այլ խնդիրներ:

Որո՞նք են կոնքազդրային հոդի շրթունքային ոսկրի պատռվածքի բուժումները:

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ բուժումներ կան դրա համար: Ձեր բժիշկը կառաջարկի բուժումներ, որոնք կօգնեն վերահսկել ձեր ախտանիշները: Վիրահատությունը կոնքի շրթունքի պատռվածքը լիովին վերականգնելու միակ միջոցն է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները ոչ վիրաբուժական բուժումներով:

Առավել հաճախ օգտագործվող բուժումներն են՝

• Առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ. Առանց դեղատոմսի վաճառվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, ասպիրին և նապրոքսեն) կամ ացետամինոֆենը կարող են օգնել նվազեցնել այտուցը և թեթևացնել ցավը: Սակայն հիշեք, որ այս ցավազրկողները մի ընդունեք ավելի քան 10 օր առանց բժշկի խորհրդատվության:
• Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար: Երբեմն բժիշկը կարող է այս կորտիկոստերոիդներից մեկը ներարկել անմիջապես ձեր կոնքազդրային հոդի մեջ:
• Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի որոշակի ձգումներ և ամրացնող վարժություններ ՝ վնասված կոնքազդրային հոդի շուրջ մկանները ամրացնելու և ճկունությունը բարձրացնելու համար: Սա շատ կարևոր բուժում է:

Կոնքի շրթունքային պատռվածքի վիրահատություն

Եթե ​​դուք ունեք ծանր ախտանիշներ, կամ եթե այլ բուժումները չեն օգնում մի քանի ամիս անց, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ կոնքի լեզվակաձև հոդի պատռվածքը վերականգնելու համար:

Վիրաբույժը սովորաբար կատարում է կոնքի հոդի արթրոսկոպիա կոչվող միջամտություն: Այս դեպքում տեսախցիկը և նուրբ գործիքները մի քանի փոքր կտրվածքների միջով տեղադրվում են՝ լաբրումի պատռվածքը և կոնքի հոդի ներսում առկա այլ վնասվածքները վերականգնելու համար: Եթե դուք ունեք վերոնշյալ կոնքի բորբոքումը , նրանք կարող են նաև միաժամանակ վերականգնել ոսկորները՝ հոդը ճիշտ տեղավորելու համար:

Կոնքի հոդի արթրոսկոպիան սովորաբար ամբուլատոր միջամտություններ են, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ: Ձեր բժիշկը կամ վիրաբույժը կբացատրի սա ձեզ միջամտությունից առաջ:

Կարո՞ղ է այս պատռվածքն ինքնուրույն բուժվել։

Ոչ, կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածքները ինքնուրույն չեն լավանում: Շրթունքային հոդի պատռվածքը վերականգնելու միակ միջոցը վիրահատությունն է: Որոշ պատռվածքներ այնքան փոքր են, որ ցավ կամ այլ ախտանիշներ չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այսպիսի փոքր պատռվածքները ինքնուրույն չեն լավանում առանց վիրահատության:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք չունեք ծանր ախտանիշներ, և շրթունքի պատռվածքը չի ազդում ձեր կյանքի որակի կամ առօրյա գործունեության վրա, դուք կարող եք ապրել դրա հետ առանց վիրահատության:

Երբեք մի անտեսեք ցավը, կարկամությունը կամ այլ ախտանիշները: Եթե ձեր կոնքի ցավը չի բարելավվում մի քանի շաբաթ հանգստից և տնային բուժումներից հետո, անպայման դիմեք բժշկի:

Որո՞նք են կոնքի լեզվակաձև հոդի պատռվածքը կանխելու եղանակները:

Իրականում, հաճախ դժվար է կանխել կոնքազդրային հոդի շրթունքային պատռվածքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանց մեծ մասը պայմանավորված է կոնքազդրային հոդի բնական ձևով (եթե ունեք ծնոտային ֆոկուսային արթրիտի ֆոկուս ), առողջական վիճակով, որը չեք կարող կանխել (օրինակ՝ օստեոարթրիտ ) կամ անսպասելի վնասվածքներով։

Այնուամենայնիվ, վթարների պատճառած վնասը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել հետևյալ ընդհանուր անվտանգության խորհուրդներին .

• Ձեր տունն ու աշխատավայրը զերծ պահեք այնպիսի իրերից, որոնք կարող են սայթաքել ձեզ կամ ուրիշներին։
• Տանը բարձր գտնվող իրեր վերցնելիս միշտ օգտագործեք աշխատանքի համար համապատասխան գործիքը կամ սարքավորումները։ Երբեք մի բարձրացեք աթոռների, սեղանների կամ վաճառասեղանների վրա։
• Եթե ​​դժվարանում եք քայլել կամ գտնվում եք ընկնելու բարձր ռիսկի տակ, օգտագործեք ձեռնափայտ կամ քայլակ։

Սպորտով կամ այլ ֆիզիկական գործունեությամբ զբաղվելիս՝

• Յուրաքանչյուր մարզաձևի համար կրեք համապատասխան պաշտպանիչ սարքավորումներ ։
• Եթե ​​ձեր ազդրը ցավում է, լինի դա ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում, թե դրանից հետո, մի՛ «խաղացեք ցավի միջոցով»։
• Ձեր մարմնին ժամանակ տվեք հանգստանալու և վերականգնվելու ծանր ֆիզիկական աշխատանքից հետո։
• Սպորտով զբաղվելուց կամ մարզվելուց առաջ լավ տաքացեք և ձգվեք ։
• Ֆիզիկական ակտիվությունից հետո կրկին հանգստացեք և ձգվեք ։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք կոնքի շրթունքի պատռվածք։

Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն կոնքի ստորին ծնոտի պատռվածք, կարող են կառավարել իրենց ախտանիշները բուժման համակցությամբ: Եթե դուք դեղորայք եք ընդունել և ֆիզիկական թերապիա եք անցել, բայց դեռևս ունեք ցավ կամ այլ ախտանիշներ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կասի ձեզ, թե արդյոք պետք է դիտարկել վիրահատության հնարավորությունը:

Չնայած ազդրի շրթունքային հոդի պատռվածքները ինքնուրույն չեն լավանում, դուք պարտավոր չեք ապրել մշտական ​​ցավի կամ անհարմարության հետ։ Եթե զգում եք, որ ձեր ախտանիշները փոխվում են, հատկապես, եթե դրանք վատթարանում են կամ խանգարում են ձեր առօրյա գործունեությանը , խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Նա կարող է օգնել ձեզ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Կոնքի հոդի արթրոսկոպիայից հետո վերականգնումը սովորաբար տևում է չորսից վեց ամիս ։ Ձեր վիրաբույժը կասի ձեզ, թե որքան ժամանակ կտևի՝ կախված ձեր վիճակից։

Եթե ​​դուք ենթարկվում եք պահպանողական/ոչ վիրաբուժական բուժման, հնարավոր է, որ վերականգնման հստակ ժամանակացույց չունենաք։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղորայքը և ֆիզիկական թերապիան իրականում չեն վերականգնում պատռվածքը։ Այնուամենայնիվ, եթե կարողանաք կառավարել ձեր ախտանիշները և դրանք վերահսկողության տակ պահել՝ առանց ձեր առօրյա գործունեությանը ազդելու, ապա կարող է երբեք վիրահատության կարիք չլինել։

Կարո՞ղ եմ քայլել ազդրի պատռվածքով։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է քայլել ազդրի շրթունքային հոդի պատռվածքով։ Ոմանք ցավ չեն զգում։ Մյուսները կարող են քայլել և շարժվել, բայց նկատելիորեն անհարմար են զգում։

Չնայած դուք կարող եք քայլել, տեղաշարժվել կամ մարզվել կոնքի շրթունքի պատռվածքի դեպքում, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվելը կարող է անվտանգ չլինել:Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ գործողություններ կարող եք անվտանգ անել։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Կոնքի ցավը շատ տարածված է: Դեպքերի մեծ մասում կան պատճառներ, որոնք կարելի է բուժել տանը՝ հանգստի, սառույցի և առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե կոնքի ցավը, կարկամությունը և այլ ախտանիշները մի քանի շաբաթ անց ինքնուրույն չեն անցնում, դիմեք բժշկի: Բացի այդ, մի անտեսեք ցավը, եթե այն կրկնվում է կամ թվում է, թե վատանում է:

Իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն դիմել

Եթե ​​ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Կոնքի կամ աճուկի ուժեղ ցավ։
• Եթե ​​դուք վնասվածք եք ստացել, օրինակ՝ անկում կամ ավտովթար։
• Եթե ​​չեք կարողանում շարժվել կամ որևէ ծանրություն դնել ձեր ազդրի կամ ոտքի վրա։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ գնում եք ձեր բժշկի մոտ, լավ գաղափար է տալ հետևյալ հարցերը՝ ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելու համար.

• Արդյո՞ք ես ունեմ ազդրի շրթունքային հատվածի պատռվածք, թե՞ այլ վնասվածք։
• Ի՞նչ տեսակի թեստեր պետք է անցնեմ։
• Ո՞ր ոչ վիրաբուժական բուժումներն են ինձ համար լավագույնը։
• Ե՞րբ պետք է մտածեմ վիրահատության մասին։
• Ի՞նչ գործունեություններից կամ սպորտաձևերից պետք է խուսափեմ։

Բաներ, որոնք մենք պետք է հիշենք այս պատմությունից (Տանելու ուղերձ)

Լավ, մենք շատ ենք խոսել այս վիճակի մասին, որը կոչվում է կոնքի շրթունքային հոդի պատռվածք: Թե որքան լուրջ է այն, կախված է նրանից, թե ինչպես է այն առաջացել և որքանով է այն ազդում ձեր կոնքի օգտագործման վրա: Որոշ պատռվածքներ այնքան փոքր են, որ դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք: Դուք կարող եք կառավարել փոքր պատռվածքի ախտանիշները ֆիզիկական թերապիայի կամ առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների միջոցով:

Այնուամենայնիվ, որոշ շրթունքային պատռվածքներ կարող են այնքան լուրջ լինել, որ անհրաժեշտ լինի վիրահատություն: Այս պատռվածքները կարող են ուժեղ ցավ պատճառել և դժվարացնել (կամ անհնարին) տեղաշարժվելը և ակտիվ լինելը:

Բնական է վախենալ, երբ լսում եք ձեր մարմնի ներսում «պատռվածք» կոչվող ձայն։ Այնուամենայնիվ, դուք ունեք բազմաթիվ տարբերակներ ազդրի շրթունքի պատռվածքը կառավարելու համար։ Սկզբում ձեր բժիշկը, հավանաբար, մի քանի ամիս կառաջարկի ոչ վիրաբուժական բուժում։ Շատ մարդիկ կարողանում են բավականաչափ վերահսկել իրենց ախտանիշները՝ վիրահատությունից խուսափելու համար։ Այնուամենայնիվ, եթե որոշ ժամանակ անց դեռ ցավ ունեք, կարող է անհրաժեշտ լինել ազդրի արթրոսկոպիա ։

Անկախ նրանից՝ վիրահատության կարիք ունեք, թե ոչ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես եք զգում: Դուք պարտավոր չեք ապրել ցավի հետ, և ձեր առողջության համար լավ չէ անընդհատ անհարմարության մեջ լինելը:Անկեղծ եղեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես եք զգում և որքանով են ձեր ախտանիշները ազդում ձեր առօրյա գործունեության վրա: Նա կօգնի ձեզ վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին:

` Կոնքազդրային հոդի շրթունքային պատռվածք, կոնքազդրային հոդի ցավ, հոդերի ցավ, աճառ, արթրոսկոպիա, ֆիզիկական թերապիա