Օ՜, դուք կամ ձեր երեխան ոսկոր կոտրե՞լ եք։ (Ոսկորի կոտրվածք) Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին։

Կարող է իսկապես վախեցնող և անհանգստացնող լինել մտածելը, որ դուք, ձեր երեխան կամ ձեր ծանոթներից մեկը ոսկոր է կոտրելու։ Երբեմն դա կարող է պատահել թեթև անկման, խաղալու ժամանակ կամ նույնիսկ մեքենա վարելիս թեթև վթարի հետևանքով։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է կոտրված ոսկորը, ինչպես այն ճանաչել, ինչ են անում բժիշկները դրա հետ կապված և ամենակարևորը՝ ինչպես է այն բուժվում։

Ի՞նչ է իրականում նշանակում ոսկոր կոտրելը։

Պարզ ասած՝ կոտրված ոսկորը այն է, երբ մեր մարմնի ամուր ոսկորը կոտրվում կամ ճաքում է, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն: Մենք՝ բժիշկներս, սովորաբար սա անվանում ենք «կոտրվածք» : Չնայած մեր ոսկորները շատ ամուր են, եթե դրանք ենթարկվեն որոշակի սահմանից մեծ ուժի, օրինակ՝ անկման կամ ուժեղ հարվածի, դրանք կարող են կոտրվել: Պատկերացրեք դա որպես փայտե ձող, կարող եք այն մի փոքր ծռել, բայց երբ հասնեք սահմանին, այն կկոտրվի, այնպես չէ՞: Այդպես է լինում:

Ինչո՞ւ ենք մենք այսպես կոտրում մեր ոսկորները։ Որո՞նք են պատճառները։

Կոտրվածքի պատճառները կարող են բազմաթիվ լինել։ Եկեք նայենք մի քանի հիմնական պատճառների։

• Վայր ընկնելը. Սա ոսկորների կոտրվածքի ամենատարածված պատճառն է, հատկապես երեխաների և տարեցների մոտ: Փոքր երեխաները կարող են ընկնել վազելիս, ծառեր բարձրանալիս կամ նույնիսկ տանը նստելիս: Տարիքի հետ մեր հավասարակշռությունը նվազում է, և մեր ոսկորները թուլանում են, ինչը մեծացնում է ոսկորի կոտրվելու հավանականությունը անկման հետևանքով:
• Վթարներ. Ոսկորները կարող են կոտրվել նաև ճանապարհատրանսպորտային պատահարներից, բարձրությունից ընկնելուց կամ աշխատանքի ժամանակ տեղի ունեցած վթարներից։
• Սպորտային վնասվածքներ. խաղացողները կարող են ոսկորներ կոտրել ծանր սպորտաձևերի, ինչպիսիք են կրիկետը, ֆուտբոլը, ռեգբին կամ վազքն ու ցատկը, ժամանակ։ Երբեմն դա կարող է պատահել նույնիսկ անհարմար վայրէջքից։
• Կրկնվող լարվածություն. Երբ դուք շարունակում եք կատարել նույն շարժումը, ներգրավված ոսկորի վրա կարող է փոքր լարվածություն կիրառվել: Զինվորական անձնակազմը և երկար տարածությունների վազորդները կարող են ունենալ փոքր ոսկրային կոտրվածքներ («Սթրեսային կոտրվածքներ») նման պատճառներով:
• Պաթոլոգիական կոտրվածքներ. Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են օստեոպորոզը և ոսկրային քաղցկեղը, կարող են թուլացնել ոսկորները և առաջացնել դրանց կոտրվածք նույնիսկ չնչին ուժով։

Կա՞ն կոտրվածքների տարբեր տեսակներ։

Այո, իրականում կան կոտրվածքների տարբեր տեսակներ՝ կախված ոսկորների կոտրվածքի ձևից և կոտրված ոսկրային բեկորների բնույթից: Բժիշկներն օգտագործում են այս դասակարգումը՝ բուժման տարբերակները որոշելու համար: Եկեք համառոտ անդրադառնանք կոտրվածքների որոշ հիմնական տեսակների:

• Գրինսթիքի կոտրվածք.Սա նման է հում, թաց տերև կոտրելուն, մի կողմը կոտրվում է, իսկ մյուս կողմը ծռվում է։ Ոսկորի միայն մեկ կողմն է ամբողջությամբ կոտրվում, մինչդեռ մյուս կողմը պարզապես ծռվում է։ Սա ավելի տարածված է փոքր երեխաների ոսկորների մոտ, քանի որ նրանց ոսկորները մի փոքր ավելի փափուկ և ճկուն են։
• Շեղբի կամ թորի կոտրվածք. սա այն դեպքն է, երբ ոսկորի մի կողմը մի փոքր դեպի դուրս է թեքվում, ինչպես փոքրիկ հանգույց։ Մյուս կողմը չի կոտրվում։ Սա նույնպես տարածված վնասվածք է փոքր երեխաների մոտ։
• Ավլյուսիայի կոտրվածք. Մեր մկանները ամրացված են ոսկորներին ջլ կոչվող հյուսվածքներով: Երբեմն, երբ ջիլը անջատվում է ոսկորին կպչելուց, ոսկրի մի կտոր կարող է միաժամանակ պոկվել: Դա կոչվում է ավլյուսիայի կոտրվածք:
• Աճի թիթեղի կոտրվածք. Երեխաների և երիտասարդների մեծանալուն զուգընթաց նրանց ոսկորներում կան հատուկ հատվածներ, որտեղ դրանք ավելի երկար են աճում: Մենք այդ հատվածներն անվանում ենք աճի թիթեղներ: Եթե ոսկորը կոտրվում է այդ աճի թիթեղներից մեկում, դա կոչվում է աճի թիթեղի կոտրվածք: Սա հատկապես մտահոգիչ է, քանի որ այն կարող է ազդել երեխայի ոսկրերի ապագա աճի վրա:
• Սթրեսային կոտրվածք. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երբ ոսկորը ենթարկվում է շարունակական լարվածության, ինչպես օրինակ՝ վազորդների մոտ, ոսկորի ներսում կարող է փոքր ճաք առաջանալ: Սա հանկարծակի, մեծ կոտրվածք չէ, այլ փոքր ճաք, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար զարգանում է կրկնվող լարվածության պատճառով:
• Կտրված կոտրվածք. Սա ավելի ծանր կոտրվածք է։ Սա այն դեպքն է, երբ ոսկորը կոտրվում է երկուից ավելի մասերի։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում խոշոր վթարից կամ ուժեղ հարվածից հետո։
• Սեղմման կոտրվածք. սա այն դեպքն է, երբ ոսկորը սեղմվում է, ջարդվում և կորցնում իր բարձրությունը։ Այն նման է սպունգի սեղմմանը։ Այս տեսակի կոտրվածքը ամենից հաճախ հանդիպում է ողնաշարի հատվածում, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն օստեոպորոզի նման հիվանդություններ։

Սրանք հիմնական տեսակներից միայն մի քանիսն են։ Բացի այդ, կան կոտրվածքների այլ տեսակներ, և բժիշկը կարող է ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի կոտրվածք է դա միայն ռենտգենյան պատկերով։

Ի՞նչ զգացողություն է առաջանում, երբ ոսկոր ենք կոտրում։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբ ոսկորը կոտրվում է, այն կարող է ցույց տալ մի շարք ախտանիշներ։ Որոշ ախտանիշներ շատ ակնհայտ են, մինչդեռ մյուսները՝ մի փոքր ավելի աննշան։

• Ցավ. Սա հիմնական ախտանիշն է, որը գրեթե բոլորը զգում են: Կոտրվածքի տեղում ուժեղ ցավ կա: Երբեմն ցավը անհնար է դարձնում վնասված հատվածի շարժումը:
• Այտուց. Կոտրվածքի շուրջը գտնվող տարածքը կսկսի այտուցվել: Սա օրգանիզմի բնական արձագանքն է:
• Կապտուկ/գունաթափում. Արյունը ներծծվում է մաշկի տակ՝ վնասվածքի տեղում, ինչի հետևանքով տարածքը դառնում է կապույտ, մանուշակագույն կամ դեղին: Այն նման է ուժեղ կապտուկի:
• Շարժման դժվարություն.Կոտրված ձեռքը, ոտքը կամ այլ հոդը կարող է դժվարացնել դրանց շարժումը կամ նորմալ օգտագործումը։
• Դեֆորմացիա. Որոշ ծանր կոտրվածքների դեպքում վերջույթը կարող է ձգվել և անբնական ձև ստանալ։ Սա վտանգավոր նշան է, և դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Բաց կոտրվածք. Երբեմն կոտրված ոսկրի մի կտոր կարող է պատռել մաշկը և դուրս գալ։ Սա կոչվում է «բաց կոտրվածք» (կամ բարդ կոտրվածք) ։ Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ կա արյունահոսության և վարակի բարձր ռիսկ։
• Կրեպիտուս. Երբ կոտրված ոսկորի կտորները բախվում են միմյանց, տարածքը դիպչելիս կամ թափահարելիս կարող է լսվել տարօրինակ ձայն, ինչպիսին է «ճռռոցի» ձայնը ։

Կարևոր է. եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք այն որպես պարզապես կապտուկի։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ստուգում, թե արդյոք ոսկորը կոտրված է։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի կոտրվածքով, նա նախ կհարցնի ձեզ, թե ինչպես է դա տեղի ունեցել և որքան ուժեղ է ցավում: Այնուհետև նրանք ուշադիր կզննեն կասկածվող կոտրվածքը: Նրանք կուսումնասիրեն այտուցվածությունը, ձևի փոփոխությունները, շարժունակությունը և ցավը դիպչելիս:

Այնուհետև նշանակվում է ռենտգեն՝ ճշգրիտ որոշելու համար, թե արդյոք ոսկորը կոտրված է, որտեղ է այն կոտրված և ինչպես է այն կոտրված: Ռենտգենը կարող է շատ բաներ հստակ ցույց տալ, օրինակ՝ ինչպես է ոսկորը կոտրված, որտեղ է այն կոտրված և արդյոք ոսկրային բեկորները տեղաշարժված են: Որոշ բարդ կոտրվածքների դեպքում կարող է նաև կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն:

Ինչպե՞ս բուժել կոտրված ոսկորները։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Կոտրված ոսկորի բուժման հիմնական նպատակը կոտրված մասերը ճիշտ կերպով հավաքելն ու տեղում պահելն է: Միայն այդ դեպքում ոսկորը կարող է ճիշտ ապաքինվել: Դրա համար կան տարբեր մեթոդներ:

• Գիպս. Սա ամենատարածված մեթոդն է: Կոշտ գիպս է տեղադրվում կոտրված ձեռքի, ոտքի կամ մարմնի այլ մասի վրա: Սա օգնում է կոտրված ոսկորի պատշաճ ապաքինմանը՝ անշարժացնելով այն: Գիպսը կրելու տևողությունը կախված է կոտրվածքի տեղակայումից, կոտրվածքի տեսակից և անձի տարիքից:
• Փայտանյութ կամ բրեկետ. Երբեմն, հատկապես, երբ սկզբում այտուցը շատ է, օգտագործվում է հանվող հենարան (կամ «փայտանյութ» կամ «բրեկետ»), որը այնքան ամուր չէ, որքան գիպսը: Գիպսը կարող է տեղադրվել այտուցի անհետացումից հետո:
• Կրճատում. Երբեմն կոտրված ոսկորը կարող է տեղաշարժվել, որի արդյունքում երկու մասերը կարող են առաջ-ետ շարժվել: Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը կվերականգնի մասերի միացումը:Սվաղը տեղադրվում է «ամրացնելուց» հետո։ Մենք սա անվանում ենք «ամրացում», իսկ բժշկական լեզվով՝ «(Կրկնեցում)»։
• Փակ վերականգնում. այս դեպքում ոսկրային բեկորները շտկվում են դրսից՝ առանց մաշկը կտրելու: Երբեմն սա արվում է թեթև անզգայացման (անզգայացման) ներքո, քանի որ այն կարող է մի փոքր ցավոտ լինել:
• Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Որոշ ծանր կոտրվածքների դեպքում, կամ եթե փակ վերականգնումը չի կարողանում ճիշտ ամրանալ, կատարվում է վիրահատություն՝ կոտրված ոսկրի բեկորները հեռացնելու և դրանք ներքին ֆիքսելու համար՝ օգտագործելով մետաղալարեր, թիթեղներ, պտուտակներ և քորոցներ:
• Արտաքին ֆիքսացիա. Շատ ծանր, մանրացված կոտրվածքների դեպքում երբեմն օգտագործվում է մետաղական շրջանակ՝ ոսկրային բեկորները տեղում պահելու համար:

Բացի այդ, բժիշկը կնշանակի նաև դեղորայք, ինչպիսիք են ցավազրկողները և հնարավոր է՝ հակաբիոտիկները (բաց կոտրվածքների դեպքում):

Մի՞թե զարմանալի չէ։ Ինչպե՞ս է մեր մարմնի ոսկորը բուժվում։

Ոսկորների վերականգնումը մեր օրգանիզմում իսկապես զարմանալի և բարդ գործընթաց է: Եկեք քայլ առ քայլ նայենք, թե ինչպես է այն տեղի ունենում:

1. Հեմատոմայի առաջացում. Նախ, ոսկորի կոտրվելուն պես արյունը սկսում է կուտակվել կոտրված հատվածի շուրջը՝ առաջացնելով արյան մակարդուկ (կամ հեմատոմա): Սա պաշտպանում է կոտրված հատվածը և սկսում է հավաքագրել հատուկ բջիջներ, որոնք անհրաժեշտ են այն բուժելու համար:

2. Կոշտուկի առաջացում. Այնուհետև, մի քանի օրվա ընթացքում, երկու կոտրված ոսկրային բեկորների շուրջ, որտեղ արյան մակարդուկն էր, սկսում է առաջանալ նոր, փափուկ հյուսվածք («փափուկ կոշտուկ»): Սա նման է լնդի, որը միացնում է երկու կոտրված ոսկրային բեկորները: Ժամանակի ընթացքում (մի քանի շաբաթվա ընթացքում) այս փափուկ «կոշտուկը» աստիճանաբար կուտակում է կալցիում և վերածվում է կարծր, ամուր «ոսկրային կոշտուկի» («կարծր կոշտուկ») : Ահա թե ինչու են ասում, որ սպեղանին պետք է երկար ժամանակ թողնել: Պաշտպանեք այս «կոշտուկը», մինչև այն ճիշտ ձևավորվի, և ոսկորը դառնա ամուր:

3. Ոսկրի վերաձևավորում. Նոր ձևավորված, ամուր կոշտուկը սկզբում կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել և տարբերվել ոսկրի սկզբնական ձևից: Սակայն ժամանակի ընթացքում (մի քանի ամիս, գուցե մեկ կամ երկու տարի), մեր մարմնի հատուկ բջիջները (օստեոկլաստները և օստեոբլաստները) քայքայում են այս նոր ոսկորը, վերականգնում այն ​​և վերաձևավորում ոսկորը՝ վերադարձնելով այն իր սկզբնական ձևին: Սա կոչվում է ոսկրի վերաձևավորում:

Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե ինչ զարմանալի գործընթաց է ոսկորի ապաքինումը։ Համբերությունն ու ժամանակը շատ կարևոր են դրա համար։

Ուրեմն, եկեք սա հիշենք։ (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Ոսկորի կոտրվածքը վախեցնող և ցավոտ փորձառություն է յուրաքանչյուրի համար։ Սակայն, եթե դուք չխուճապի մատնվեք, ճիշտ հասկանաք դա և ստանաք ճիշտ բուժում, այն հաճախ կարող է լիովին բուժվել։

• Հենց որ կա բաժանման աննշան կասկած,Մի՛ ենթադրեք, որ դա կապտուկն է կամ ձգվածքը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Որքան երկար սպասեք, այնքան երկար ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար, և այնքան շատ բարդություններ կարող են առաջանալ։
• Հստակ հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես գիպսը (գիպսը) պահելու ժամանակահատվածի, դեղորայքի և վարժությունների վերաբերյալ: Սա շատ կարևոր է արագ ապաքինման համար:
• Հատկապես զգույշ եղեք երեխաների ոսկրային կոտրվածքների դեպքում, հատկապես հոդերի (աճի թիթեղի) կոտրվածքների դեպքում, քանի որ դրանք կարող են ազդել նրանց ապագա աճի վրա:
• Ոսկորի լավացման համար ժամանակ է պետք։ Համբերատար եղեք։ Տվեք ձեր մարմնին անհրաժեշտ ժամանակը իր գործը ճիշտ կատարելու համար։
• Նույնիսկ գիպսը հանելուց հետո, բժշկի խորհուրդ տված ֆիզիոթերապիայի վարժությունները շատ կօգնեն վերականգնել այդ հոդի շարժունակությունն ու ուժը։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ կասկած, երբեք մի վախեցեք կամ մի վարանեք կրկին դիմել ձեր բժշկին: Դուք ունեք բոլոր իրավունքները տեղեկացված լինելու ձեր առողջության մասին:

Այսպիսով, զգույշ եղեք։ Եթե վթար տեղի ունենա, մի՛ խուճապի մատնվեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Կոտրված ոսկորներ, կոտրվածք, կոտրվածք, գիպսային բուժում, կոտրվածքների ապաքինում, կոտրվածքներ երեխաների մոտ, ոսկորների ապաքինման գործընթաց