Դժվար է կղկղելն ու միզելը, չէ՞, եղբայր։ Դա չի կարող գոնորեա լինել։

Այսպիսով, մի երկուշաբթի օրը իմ կլինիկան շատ զբաղված էր։ Այդ ժամանակ ես առաջին անգամ հանդիպեցի Ռայանին։ Ռայանը 26-ամյա ծրագրավորող է։ Նա մի փոքր ամաչկոտ էր։ Նրա դեմքը մի փոքր տարօրինակ էր։ Երբ նա եկավ և նստեց, ես հասկացա, որ ինչ-որ այլ բան էլ այն չէ, ոչ միայն այս հիվանդությունը։

« Բժիշկ Պրիյա , սա մի փոքր դժվար է ասել», - սկսեց Ռայանը՝ ձայնը մի փոքր դողալով։ «Վերջին մի քանի օրերին ես դժվարանում եմ միզել , և ինձ այրոց է թվում։ Բացի այդ, ես նաև սկսել եմ ունենալ այս... սպիտակ արտադրությունը։ Այսպես է արդեն մի քանի օր»։

Ես ժպտացի և մի փոքր հանգստացրի նրան։ «Ոչինչ, Ռայան, եթե նման բան կա, ավելի լավ է խոսել։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ է պատահել»։

Ի՞նչ է գոնորեան։

Ռայանի նկարագրությունը լսելուց և նրա պատմությունը նայելուց հետո մտածեցի, որ դա կարող է գոնորեա լինել։ Գոնորեան սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է։ Այն առաջանում է Neisseria gonorrhoeae անունով մանրէից։ Այն նաև կոչվում է «ծափահարություն»։ Տղամարդկանց մոտ գոնորեան սովորաբար առաջանում է միզուկում։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև կոկորդում, հետանցքում կամ սեռական օրգանների այլ հատվածներում։ Դա կախված է սեռական ակտիվությունից։

«Գոնորեան ավելի տարածված հիվանդություն է, քան մարդիկ կարծում են», - ասացի ես Ռայանին։ «Բայց այն կարելի է բուժել։ Բայց կարևոր է արագ բուժում ստանալ։ Հակառակ դեպքում, այն կարող է հանգեցնել այլ խնդիրների»։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ աշխարհում ամեն տարի ավելի քան 8.2 միլիոն մարդ հիվանդանում է գոնորեայով։ Սա նշանակում է, որ այն բակտերիաների պատճառով առաջացող ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից մեկն է։

Ի՞նչ է պատահում, երբ գոնորեա եք ունենում։

Ռայանի ցավը նման էր այն ցավին, որը տղամարդիկ զգում են գոնորեայով հիվանդանալիս։

Տղամարդկանց համար՝

• Այրոց միզելու ժամանակ. Ռայանն ասաց, որ դա այրոցի զգացողություն էր, կարծես ածելիով կտրված լինեին։
• Սպիտակ կամ դեղին հեղուկի արտանետում.Դա պարզապես թարախի տեսք ունի։
• Կարող եք թեթև ցավ զգալ. երբեմն այն կարող է մի փոքր խորը լինել, ինչպես ամորձու դեպքում ։

Որոշ տղամարդիկ հիվանդության որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Այդ դեպքում դեղը ընդունելու համար արդեն շատ ուշ է։ Ես Ռայանին ասացի, որ եթե նա չընդունի դեղը, դա կարող է հանգեցնել շագանակագեղձի վարակների կամ նույնիսկ անպտղության։

Կանանց համար (միայն տեղեկատվության համար).

Չնայած Ռայանի հիվանդությունը տղամարդու էր, ես նրան նաև պատմեցի, թե ինչպես կարող է գոնորեան ազդել կանանց վրա։ Որովհետև շատ դեպքերում կանայք հիվանդության որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Եթե դուք դա ցույց տաք,

• Ցավ միզարձակման ժամանակ
• Սպիտակ, դեղին հեշտոցային արտանետում
• Կոնքի կամ որովայնի ցավ. սա հաճախ կարող է լինել կոնքի բորբոքային հիվանդության (PID) նշան։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գոնորեայով կանանց 50%-70%-ը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում, ուստի լավագույնն է պարբերաբար հետազոտություն անցնելը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում գոնորեան։

«Այն տարածվում է չպաշտպանված սեռական հարաբերությունների միջոցով գոնորեայով հիվանդի հետ, այսինքն՝ առանց պահպանակի», - բացատրեցի ես։ «Այս մանրէին շատ են դուր գալիս վերարտադրողական համակարգի տաք, խոնավ տեղերը, ինչպիսին է միզուկը»։

Ռայանը գլխով արեց։ Բայց նրա դեմքը շատ լավը չէր։ «Զգույշ եմ։ Բայց վերջերս անպաշտպան սեռական հարաբերություն եմ ունեցել։ Հնարավո՞ր է, որ դա լինի պատճառը»։

«Հնարավոր է՝ դա է պատճառը», - դանդաղ ասացի ես։ «Եկեք մի քանի փորձարկումներ անենք՝ համոզվելու համար»։

Ինչպես ախտորոշել հիվանդությունը

Որպեսզի համոզվեմ, որ դա գոնորեա է, ես խնդրեցի նրանց անել հետևյալ թեստերը.

• Մեզի թեստ. Սա շատ պարզ է։ Այն դժվար չէ։ Այն կարող է ստուգել մանրէների առկայությունը։
• Թեստավորում բամբակով.Սա արվում է՝ կախված ախտանիշներից և սեռական ակտիվությունից: Երբեմն քսուք է վերցվում միզուկից, կոկորդից կամ ուղիղ աղիքից:

Ես Ռայանին ասացի, որ այս թեստերը կարող են արագ և հեշտությամբ անցկացվել։ «Մենք կարող ենք սկսել դեղորայքը, հենց որ թեստերի արդյունքները ստանանք», - ասացի ես։

Գոնորեայի համար նուկլեինաթթվի ուժեղացման թեստերը (NAAT) ունեն ավելի քան 95% հաջողության մակարդակ, ինչը նշանակում է, որ այս թեստերը կարող են ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք դուք ունեք հիվանդություն, թե ոչ:

Ի՞նչ է պատահում, եթե չընդունեք դեղը։

«Լավ, բժիշկ։ Ի՞նչ կլինի, եթե դրա համար դեղը չընդունեմ», - հարցրեց Ռայանը՝ մի փոքր վախեցած ձայնով։

Ես նրան հասկացրեցի, որ եթե դեղը չընդունի, ամեն ինչ կդժվարանա։

Տղամարդկանց համար՝

• Ամորձիների ետևում գտնվող խողովակների բորբոքումը (էպիդիդիմիտ) կարող է ցավ և այտուց առաջացնել։
• Միզուկը կարող է նեղանալ (միզուկի նեղացում), ինչը դժվարացնում է միզարձակումը:

Կանանց համար՝

• Կոնքի բորբոքային հիվանդությունը (ԿԲՀ) կարող է առաջացնել հաճախակի որովայնի ցավեր և անպտղություն:

Թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց համար.

• Եթե ​​մանրէները տարածվում են արյան մեջ (տարածված գոնոկոկային վարակ - DGI), կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, հոդերի ցավը և մաշկային ցանը ։

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) տվյալներով՝ գոնորեան պատասխանատու է կոնքի բորբոքային հիվանդությունների (PID) դեպքերի մոտ 20%-ի համար։ Հետևաբար, կարևոր է դեղորայքը ժամանակին ընդունել։

Գոնորեայի դեմ դեղամիջոցներ

«Լավ, ուրեմն ի՞նչ ես անելու դրա հետ», հարցրեց Ռայանը։

Ես նրան ասացի, որ գոնորեայի դեպքում հակաբիոտիկներ են տալիս։ Ներկայիս բուժումներն են՝

• Միանվագ ներարկային ցեֆտրիաքսոն. սա ներարկվում է մկանի մեջ ։
• Ազիթրոմիցինի կամ Դոքսիցիկլինի հաբեր. Երբեմն դրանք նույնպես տրվում են: Սա արվում է այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ քլամիդիայի առկայության ստուգման և միաժամանակ այն բուժելու համար:

«Եթե դեղ ընդունես, անպայման կլավանա», - հանգստացրի նրան։ «Բայց դու նաև պետք է համոզվես, որ յուրաքանչյուր ոք, ում հետ սեռական հարաբերություն ունես, դեղորայք ընդունի։ Հակառակ դեպքում դա կարող է կրկին պատահել»։

Հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն գոնորեան այսօր մեծ խնդիր է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն գոնորեան ամբողջ աշխարհում աճում է: Հետևաբար, կարևոր է բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները ճիշտ և ժամանակին ընդունել:

Ի՞նչ կարող եք անել գոնորեայով հիվանդանալուց խուսափելու համար։

«Լավ, բժիշկ։ Ի՞նչ կարող ենք անել, որ դա կրկին չկրկնվի», - հարցրեց Ռայանը։

Ես նրան ասացի մի քանի բան, որ կարող է անել՝ դա կրկին չկրկնվելու համար։

• Միշտ օգտագործեք պահպանակներ. Եթե ամեն անգամ սեռական հարաբերության ժամանակ օգտագործեք պահպանակներ, հիվանդությամբ վարակվելու հավանականությունը զգալիորեն կնվազի։
• Կանոնավոր հետազոտություններ. կարևոր է սեռական ակտիվ մարդկանց համար, հատկապես նրանց համար, ովքեր ունեն բազմաթիվ զուգընկերներ, պարբերաբար հետազոտություններ անցնելը։
• Բաց հաղորդակցություն. կարևոր է այս մասին խոսել այն մարդկանց հետ, ում միանում եք, և նրանց նույնպես թեստավորել տալ։
• Նվազեցրեք այն մարդկանց թիվը, որոնց հետ հավաքվում եք. Որքան քիչ մարդկանց հետ հավաքվեք, այնքան քիչ է հիվանդությունը տարածելու հավանականությունը։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վերաբերյալ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պահպանակի կանոնավոր օգտագործումը մոտ 90%-ով նվազեցնում է գոնորեայի փոխանցման ռիսկը։

Ռայանի հետագա գործողությունները

Դեղը ընդունելուց մոտ երկու շաբաթ անց Ռայանը վերադարձավ նրան ստուգելու։ Նրա դեմքը այդքան էլ լավ չէր զգացվում։ «Բորբոքումն այժմ անցել է», - ասաց նա։ Ես նրան կրկին հիշեցրի, որ ընդունի այն դեղը, որը տվել էի նրան, մինչև այն ավարտվի։ Նա նաև մյուսներին ասաց, որ այլևս սեռական հարաբերություն չունենան, մինչև չավարտեն դեղը ընդունելը։

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)

Ի՞նչն է առաջացնում գոնորեա։

Գոնորեան առաջանում է Neisseria gonorrhoeae բակտերիայից։

Հիվանդության սկսվելուց որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ախտանիշների ի հայտ գալու համար։

Այն սովորաբար տևում է 2-ից 10 օր։ Սակայն, երբեմն ախտանիշները կարող են չհայտնվել մինչև 3 շաբաթ։

Հնարավո՞ր է գոնորեա ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։

Այո՛, կարող է։ Հատկապես կանանց համար։ Ահա թե ինչու է կարևոր պարբերաբար ստուգումներ անցնել։

Կարո՞ղ է գոնորեան բուժվել:

Այո, այն կարելի է բուժել, եթե արագ հակաբիոտիկներ ընդունեք։

Կարո՞ղ է գոնորեան կրկնվել նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց և ապաքինվելուց հետո։

Այո, հնարավոր է։ Եթե դուք կրկին կապ հաստատեք այն մարդու հետ, ով չի ընդունում իր դեղորայքը, կարող եք կրկին հիվանդանալ։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ գոնորեա ունեք։

Սա կարելի է անել մեզի թեստերի կամ տուժած տարածքներից վերցված քսուքների միջոցով։

Կա՞ արդյոք ինչ-որ բան, որ կարող եմ անել տանը գոնորեայի դեմ։

Ոչ, դուք չեք կարող դա անել։ Այն բուժելու միակ միջոցը հակաբիոտիկներն են։

Արդյո՞ք ես չեմ կարողանա երեխաներ ունենալ, եթե գոնորեա ունենամ։

Եթե ​​չբուժվի, գոնորեան կարող է անհնար դարձնել և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց համար երեխաներ ունենալը։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե թեստս ցույց տա, որ ես գոնորեա ունեմ։

Բոլորին ասեք, որ միացել եք։ Անպայման պետք է թեստ հանձնեք և դեղորայք ընդունեք նրանց հետ։

Որքա՞ն հաճախ պետք է հետազոտվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (ՍՃՓՀ) առկայության համար։

Եթե ​​սեռական ակտիվ եք, տարին առնվազն մեկ անգամ հետազոտվեք։ Եթե մեկից ավելի զուգընկեր ունեք, ապա ավելի լավ է ավելի հաճախ հետազոտվել։

Այսքանը առայժմ ունեմ ասելու գոնորեայի մասին։ Եթե հարցեր ունեք, կրկին այցելեք ինձ։