Հաճա՞խ եք զգում ձեր մտքում ծանր բեռ, ճնշող տխրություն կամ լիակատար անհետաքրքրություն այն բաների նկատմամբ, որոնք մի ժամանակ վայելում էիք: Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը ձեզ օգնելու համար Նորտրիպտիլին է նշանակել: Եկեք մի պահ քննարկենք այս դեղամիջոցը՝ ինչ է այն անում, ինչպես ճիշտ օգտագործել այն և կարևոր անվտանգության միջոցառումներ, որոնք պետք է հիշել:
Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոց է Նորտրիպտիլինը։
Պարզ ասած՝ Նորտրիպտիլինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար: Ձեր ուղեղը հենվում է երկու հիմնական քիմիական նյութերի՝ սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի վրա՝ ձեր տրամադրությունը և բարեկեցության զգացումը կարգավորելու համար: Այս դեղամիջոցը գործում է՝ բարձրացնելով այս քիմիական նյութերի մակարդակը ձեր ուղեղում, ինչը նպաստում է տրամադրության կայունացմանը: Այն պատկանում է տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCA) կոչվող դեղամիջոցների դասին: Երբեմն բժիշկները կարող են այն նշանակել նաև այլ բժշկական խնդիրների համար: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն, լավագույն մոտեցումը Նիրոգի Լանկայի ձեր բժշկի կամ դեղագործի հետ անմիջապես խոսելն է:
Այս դեղամիջոցի տարածված ապրանքանիշերն են Ավենտիլը և Պամելորը, չնայած կարող են գոյություն ունենալ այլ ապրանքանիշեր։
Ի՞նչ պետք է քննարկել բժշկի հետ, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։
Սա չափազանց կարևոր է: Նախքան Նորտրիպտիլին ընդունելը սկսելը, կան մի քանի բան, որոնք ձեր բժիշկը պետք է իմանա՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցը անվտանգ է և հարմար է ձեզ համար: Խնդրում ենք ստուգել, թե արդյոք հետևյալներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ.
- Դուք ունեք հոգեկան առողջության խնդիր, ինչպիսին է երկբևեռ խանգարումը ։
- Դուք ունեք սրտի հիվանդություն, որը հայտնի է որպես Բրուգադայի համախտանիշ :
- Դուք դժվարանում եք միզել։
- Դուք տառապում եք գլաուկոմայից (աչքի հիվանդություն):
- Դուք ունեք որևէ այլ սրտային հիվանդություն ։
- Դուք ալկոհոլ եք օգտագործում։
- Դուք ունեք լյարդի հիվանդություն ։
- Դուք ունեք հոգեկան առողջության խնդիր, ինչպիսին է շիզոֆրենիան ։
- Դուք ունեք ցնցումների կամ էպիլեպսիայի պատմություն։
- Դուք ունեք ինքնասպանության մտքերի, ծրագրերի կամ փորձերի պատմություն, կամ եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի նման պատմություն։
- Դուք վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեք։
- Դուք ալերգիկ ռեակցիա եք ունեցել Նորտրիպտիլինի, այլ տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների կամ որևէ այլ դեղամիջոցի, սննդի, ներկանյութերի կամ կոնսերվանտների նկատմամբ։
- Դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ։
- Դուք կրծքով կերակրում եք։
Եթե սրանցից որևէ մեկը վերաբերում է, խնդրում ենք լինել լիովին անկեղծ և կիսվել այս տեղեկատվությամբ ձեր բժշկի հետ։
Ինչպե՞ս պետք է ճիշտ ընդունել այս դեղամիջոցը։
Այս դեղամիջոցն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։ Եթե օգտագործում եք հեղուկ ձև, օգտագործեք հատուկ տրամադրված չափիչ գդալ կամ բաժակ։ Մի օգտագործեք սովորական խոհանոցային գդալներ, քանի որ դրանք չեն ապահովում ճշգրիտ դեղաչափ։ Եթե չափիչ սարք չունեք, դիմեք ձեր դեղագործին։ Հետևեք բժշկի կողմից տրված դեղաչափին և ժամանակացույցին։ Երբեք մի ընդունեք նշանակված քանակից ավելին կամ ավելի հաճախ, քան նշված է։
Կարևոր է նաև, որ դուք հանկարծակի չդադարեցնեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Դա կարող է հանգեցնել ծանր դուրսբերման համախտանիշների կամ վատթարացնել ձեր վիճակը:
Ձեր դեղագործը ձեր դեղատոմսի հետ միասին կտրամադրի նաև Դեղորայքի ուղեցույց (MedGuide) : Համոզվեք, որ ուշադիր կարդում եք այն ամեն անգամ, երբ վերցնում եք ձեր դեղը, այդ թվում՝ լրացուցիչ դեղաչափերը:
Եթե այս դեղամիջոցը տրվում է երեխայի, մանրամասն քննարկեք այն ձեր բժշկի հետ՝ ապահովելու համար, որ ցուցաբերվի հատուկ խնամք։
Ամենակարևորը՝ այս դեղամիջոցը նշանակված է հատուկ ձեզ համար։ Ոչ մի դեպքում մի կիսվեք այն որևէ մեկի հետ։
Ի՞նչ անել չափից մեծ դոզայի դեպքում։
Եթե կասկածում եք, որ չափից շատ եք ընդունել այս դեղամիջոցը, կամ եթե ինչ-որ մեկը պատահաբար ընդունել է այն, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության ծառայություններին (911) կամ կապվեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունքի հետ։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։
Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղաչափը։
Եթե բաց եք թողել դեղաչափը, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է ձեր հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և շարունակեք ձեր սովորական ռեժիմը։ Երբեք մի ընդունեք կրկնակի դեղաչափ՝ բաց թողնվածը լրացնելու համար , քանի որ դա կարող է վնասակար բարդություններ առաջացնել։
Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ։
Սա պահանջում է մեծ ուշադրություն: Նորտրիպտիլինի ընդունումը որոշակի այլ դեղամիջոցների հետ կարող է առաջացնել բացասական փոխազդեցություններ: Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին, ներառյալ խոտաբույսերը, վիտամինները և սննդային հավելումները, ինչպես նաև ծխախոտի, ալկոհոլի կամ անօրինական նյութերի օգտագործման մասին:
Մի ընդունեք հետևյալ դեղամիջոցները Նորտրիպտիլինի հետ՝
Եթե դուք օգտագործում եք հետևյալը, Նորտրիպտիլին ընդունելը, որպես կանոն, անվտանգ չէ։ Խնդրում ենք քննարկել դա ձեր բժշկի հետ։
- Ցիսապրիդ
- Դրոնեդարոն
- Լինեզոլիդ
- ՄԱՕԻ ինհիբիտորներ (օրինակ՝ Կարբեքս, Էլդեպրիլ, Մարպլան, Նարդիլ և Պարնատ)
- Մեթիլեն կապույտ (երբ կիրառվում է ներերակային)
- Պիմոզիդ
- Թիորիդազին
Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխազդեցություն առաջացնել.
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են բացասաբար փոխազդել Նորտրիպտիլինի հետ։ Խնդրում ենք տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե ընդունում եք հետևյալներից որևէ մեկը.
- Ալկոհոլ
- Հակահիստամինային դեղամիջոցներ (հաճախ օգտագործվում են ալերգիայի, հազի կամ մրսածության դեպքում)
- Ատրոպին
- միզապարկի խնդիրների համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օքսիբուտինինը կամ տոլտերոդինը
- Այլ հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են ամիտրիպտիլինը, ֆլուօքսետինը կամ սերտրալինը
- Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բենզտրոպինը կամ տրիհեքսիֆենիդիլը
- Ստամոքս-աղիքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դիցիկլոմինը կամ հիոսցիամինը
- Շարժման հիվանդության դեմ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է սկոպոլամինը
- Քլորպրոպամիդ
- Ցիմետիդին
- Իպրատրոպիում
- Սրտի ռիթմի վրա ազդող դեղամիջոցներ (որոնք երկարացնում են QT միջակայքը), օրինակ՝ դոֆետիլիդը
- Սերոտոնինային համախտանիշ առաջացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի խոտը, ֆենտանիլը, լիթիումը, տրամադոլը, տրիպտոֆանը, բուսպիրոնը և միգրենի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սումատրիպտանը կամ ռիզատրիպտանը
- Քվինիդին
- Ռեզերպին
- Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ
Այս ցանկը սպառիչ չէ: Միշտ ձեր բժշկին տրամադրեք բոլոր դեղամիջոցների, բուսական հավելումների և առանց դեղատոմսի վաճառվող ապրանքների ամբողջական ցանկը, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք:
Ի՞նչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել այս դեղամիջոցն ընդունելիս։
Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում դուք և ձեր ընտանիքը պետք է հետևեք հետևյալին.
- Հետևեք ձեր ախտանիշներին. եթե ձեր դեպրեսիայի ախտանիշները չեն բարելավվում կամ, կարծես, վատթարանում են, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Այս դեղամիջոցի լիարժեք ազդեցությունը տեսնելու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, ուստի խնդրում ենք շարունակել այն ընդունել ըստ նշանակման:
- Ինքնասպանության մտքեր. Սա լուրջ մտահոգություն է: Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքը նկատում եք ինքնասպանության նոր կամ վատթարացող մտքեր կամ տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ծայրահեղ անհանգստությունը, գրգռվածությունը, խուճապային նոպաները, դյուրագրգռությունը, թշնամանքը, իմպուլսիվությունը, անհանգստությունը, գերակտիվությունը կամ քնի դժվարությունը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Սա հատկապես կարևոր է բուժման առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում կամ դեղաչափի փոփոխությունից հետո:
- Քնկոտություն և գլխապտույտ. Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել քնկոտություն կամ գլխապտույտ: Մինչև չիմանաք, թե ինչպես է այն ազդում ձեզ վրա, խուսափեք մեքենա վարելուց, ծանր մեխանիզմներ շահագործելուց կամ լիարժեք մտավոր կենտրոնացում պահանջող աշխատանքներ կատարելուց: Եթե դուք տարեց մեծահասակ եք, խուսափեք չափազանց արագ կանգնելուց կամ նստելուց՝ գլխապտույտի և ընկնելու ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Ալկոհոլ. Ալկոհոլը կարող է ազդել այս դեղամիջոցի արդյունավետության վրա: Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում խուսափեք ալկոհոլի օգտագործումից :
- Հազի և մրսածության դեմ դեղամիջոցներ. Դեղատնից մի՛ գնեք հազի, մրսածության կամ ալերգիայի դեմ դեղամիջոցներ՝ առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու, քանի որ որոշակի բաղադրիչներ կարող են վտանգավոր փոխազդեցություն առաջացնել Նորտրիպտիլինի հետ:
- Չոր բերան. Սա տարածված կողմնակի ազդեցություն է: Դուք կարող եք այն կառավարել՝ շաքար չպարունակող մաստակ ծամելով, շաքար չպարունակող կոշտ կոնֆետներ ծծելով կամ հաճախակի ջուր խմելով: Եթե սա շարունակվում կամ ծանրանում է, դիմեք ձեր բժշկին:
- Չոր աչքեր և մշուշոտ տեսողություն. Դուք կարող եք զգալ աչքերի չորություն կամ թեթև մշուշոտություն: Եթե կրում եք կոնտակտային լինզաներ, կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ: Աչքի քսող կաթիլները կարող են թեթևացում ապահովել: Եթե այս խնդիրները շարունակվում են կամ լուրջ են, դիմեք ձեր ակնաբույժին:
- Փորկապություն. Այս դեղամիջոցը կարող է փորկապություն առաջացնել: Փորձեք պահպանել կանոնավոր աղիքների դատարկման ռեժիմ: Եթե երեք օր աղիք չեք դատարկել, դիմեք ձեր բժշկին:
- Արևի նկատմամբ զգայունություն. Ձեր մաշկը կարող է ավելի զգայուն դառնալ արևի լույսի նկատմամբ: Խուսափեք արևի ուղիղ ճառագայթներից, կրեք պաշտպանիչ հագուստ, օգտագործեք արևային ակնոցներ և քսեք արևապաշտպան քսուք: Երբեք մի օգտագործեք արևապաշտպան լամպեր կամ սոլյարի:
Որո՞նք են այս դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Նորտրիպտիլինը կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Որոշ դեղամիջոցներ լուրջ են և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, մինչդեռ մյուսները ավելի թեթև են, բայց պետք է հաղորդել, եթե դրանք շարունակվում են կամ անհանգստացնող են դառնում:
Անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, եթե զգաք.
Եթե ձեզ մոտ հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը նկատվում է, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր, եղնջացան կամ դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն։
- Սրտի ռիթմի փոփոխություններ՝ արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն։
- Սերոտոնինային համախտանիշի նշաններ՝ դյուրագրգռություն, շփոթվածություն, արագացած կամ անկանոն սրտի բաբախյուն, մկանների կարկամություն կամ ջղաձգություն, չափազանց քրտնարտադրություն, բարձր ջերմություն, ցնցումներ, դող, փսխում կամ լուծ։
- Նոպաներ։
- Հանկարծակի աչքի ցավ կամ տեսողության փոփոխություններ. ինչպիսիք են մշուշոտ տեսողությունը, լույսերի շուրջ հալոների տեսքը կամ տեսողության կորուստը։
- Ինքնասպանության մտքեր, ինքնավնասման մտքեր, տրամադրության ուժեղ փոփոխություններ կամ դեպրեսիայի վատթարացում։
- Դժվարություն միզելու հարցում։
Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ (սովորաբար անհապաղ միջամտություն չեն պահանջում, սակայն, եթե դրանք շարունակվում են, դիմեք բժշկի ).
Այս կողմնակի ազդեցությունները հաճախ ժամանակի ընթացքում անհետանում են։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք շարունակում են անհանգստացնել ձեզ, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
- Սեռական ցանկության կամ կատարողականի փոփոխություններ։
- Փորկապություն։
- Գլխապտույտ։
- Քնկոտություն։
- Չոր բերան։
- Ցնցումներ կամ դող։
Այս ցանկը չի ներառում բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։ Եթե որևէ անսովոր բան եք նկատում, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։ Կարող եք նաև հայտնել ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին FDA-ին՝ զանգահարելով 1-800-FDA-1088 հեռախոսահամարով։
Ինչպե՞ս պետք է պահել այս դեղամիջոցը։
Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ պահպանում։
- Պահեք այն երեխաների հասանելիությունից դուրս։ Սա կարևոր է, քանի որ պատահական կուլ տալը կարող է լուրջ առողջական բարդություններ առաջացնել։
- Պահել սենյակային ջերմաստիճանում (15°C-ից մինչև 30°C կամ 59°F-ից մինչև 86°F):
- Պահեք տարան սերտորեն փակ։
- Պաշտպանեք լույսից։ Խուսափեք արևի ուղիղ ճառագայթների կամ բարձր ինտենսիվության լույսի ազդեցության տակ գտնվող տարածքներից։
- Մի օգտագործեք ժամկետանց դեղամիջոցները։ Անվտանգ կերպով դեն նետեք ժամկետանց դեղամիջոցները։
Հիշե՛ք, որ այս թերթիկը միայն ամփոփում է և կարող է չպարունակել բոլոր մանրամասները: Եթե ձեր դեղորայքի վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր ունեք, խնդրում ենք խոսել ձեր բժշկի, դեղագործի կամ «Նիրոգի Լանկա» բժշկական կենտրոնի առողջապահության մասնագետի հետ:
Վերջին կարևոր հիշեցումները
Նորտրիպտիլինը արժեքավոր դեղամիջոց է դեպրեսիայի նման հիվանդությունների համար, բայց այն պահանջում է զգույշ օգտագործում:
- Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Ընդունեք այն նշանակված դեղաչափով և ժամին։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող բոլոր այլ դեղամիջոցների և հավելումների մասին՝ դեղերի հնարավոր փոխազդեցություններից խուսափելու համար։
- Հետևեք կողմնակի ազդեցություններին: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք որևէ անսովոր բան:
- Մի՛ դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը հանկարծակի։ Առանց բժշկի նշանակման դա անելը կարող է բարդություններ առաջացնել։
- Եթե ունեք որևէ մտահոգություն կամ անհանգստություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Մի՛ պահեք անհանգստությունները ձեզ մեջ:
Մաղթում ենք ձեզ արագ ապաքինում։
👩🏽⚕️ Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)
💬 Ինչի՞ համար է օգտագործվում Նորտրիպտիլինը (Պամելոր):
Սկզբնապես մշակված լինելով ծանր դեպրեսիայի բուժման համար (եռացիկլիկ հակադեպրեսանտ կամ TCA), այսօր բժիշկները հաճախ օգտագործում են այս դեղամիջոցը քրոնիկ նեյրոպաթիկ ցավը (օրինակ՝ դիաբետիկ նյարդային ցավ) կառավարելու և կրկնվող միգրենների կանխարգելիչ բուժման համար։
💬 Ինչպե՞ս է Նորտրիպտիլինը օգնում նյարդային ցավերի և միգրենի դեպքում։
Այն ազդում է ձեր նյարդային համակարգի վրա՝ ուղեղում բարձրացնելով սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի մակարդակը: Այս քիմիական նյութերը օգնում են մոդուլացնել ողնուղեղի իջնող ցավային ուղիները՝ արդյունավետորեն արգելափակելով ցավի ազդանշանները, նախքան դրանք կհասնեն ձեր ուղեղին:
💬 Որո՞նք են Պամելորի հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցությունները։
Որպես TCA, այն ունի տարածված հակախոլիներգիկ ազդեցություններ, որոնցից են բերանի չորությունը, փորկապությունը, տեսողության մշուշոտությունը և միզարձակման դժվարությունը (հատկապես մեծացած շագանակագեղձ ունեցող տղամարդկանց մոտ): Այն կարող է նաև առաջացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիա, որը կարող է հանգեցնել գլխապտույտի կամ ընկնելու՝ հանկարծակի կանգնելիս:
Բանալի բառեր՝ նորտրիպտիլին, դեպրեսիա, հոգեկան առողջություն, դեղորայք, եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, կողմնակի ազդեցություններ, դեղամիջոցներ
