Ձեր երեխան քնի մեջ խռմփացնո՞ւմ է։ Նա խեղդվո՞ւմ է։ Եկեք խոսենք օբստրուկտիվ քնի ապնոեի մասին։

Ձեր փոքրիկը գիշերը խորը քնում է՞: Երբեմն լինում են խնդիրներ, որոնք կարող են խաթարել երեխաների քունը այնպիսի ձևերով, որոնց մասին մենք նույնիսկ չենք մտածում: Այդպիսի վիճակներից մեկը, որի մասին շատ ծնողներ տեղյակ չեն, բայց կարող են ազդել իրենց երեխաների առողջ զարգացման վրա, կոչվում է «(Օբստրուկտիվ քնի ապնոե)»: Պարզ ասած՝ դա վիճակ է, որի դեպքում քնի ընթացքում շնչառությունը որոշ ժամանակով կանգ է առնում: Այսօր եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ եթե դուք վաղ փուլում ճանաչեք սա, կարող եք օգնել ձեր երեխային:

Ի՞նչ է օբստրուկտիվ քնի ապնոէն։

Պարզ ասած՝ «(Քնի օբստրուկտիվ ապնոէ)»-ն այն է, երբ մարդը քնի ընթացքում որոշ ժամանակով դադարում է շնչել։ Դրա պատճառն այն է, որ շնչուղիներում, այսինքն՝ կոկորդում, ինչ-որ բան խոչընդոտում է օդի հոսքը։ «Օբստրուկտիվ» նշանակում է, որ այն խցանված է։ «Ապնոե» նշանակում է, որ շնչառությունը ժամանակավորապես դադարում է։ Այսպիսով, երբ այս երկուսը համակցվում են, այս վիճակը կոչվում է «(Քնի օբստրուկտիվ ապնոե)» կամ «(ՔՕԱ)»։ Երբ շնչառությունը այսպես դադարում է քնի ընթացքում, օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը կարող է նվազել, իսկ ածխաթթու գազի մակարդակը՝ բարձրանալ ։ Սա խանգարում է երեխային լավ քնել։ Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այս «(ՔՕԱ)»-ն կարող է ոչ միայն ազդել երեխայի ուսման, վարքի և ֆիզիկական զարգացման վրա, այլև առաջացնել սրտի խնդիրներ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է հոգ տանել դրա մասին։

Ինչո՞ւ է սա պատահում փոքր երեխաների հետ։ Որո՞նք են պատճառները։

Երբ մենք քնում ենք, մեր մարմնի բոլոր մկանները թուլանում են։ Նմանապես, թուլանում են նաև կոկորդի հետևի մկանները, որոնք օգնում են շնչուղիները բաց պահել։ Քնի օբստրուկտիվ ապնոե ունեցող մարդու մոտ այս մկանները չափազանց շատ են թուլանում և կարող են խցանել շնչուղիները։ Սա դժվարացնում է շնչառությունը։ Հատկապես երեխաների մոտ, եթե կոկորդի նշիկներն ու քթի հետևի ադենոիդները մեծ են , մեծ է հավանականությունը, որ դրանք կարող են խցանել շնչուղիները քնի ընթացքում։ Փոքր երեխաների մոտ ՔՕԱ-ի առաջացման հիմնական պատճառը այս մեծացած նշիկներն ու ադենոիդներն են։ Բացի դրանից, կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել երեխայի մոտ ՔՕԱ-ի զարգացման վրա.

• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը ունի OSA. երբեմն դա կարող է ժառանգական լինել:
• Ճարպակալում . ճարպակալած երեխաների պարանոցի շուրջ ավելորդ ճարպային հյուսվածքը կարող է նեղացնել շնչուղիները։
• Որոշակի բժշկական վիճակներ. Օրինակ՝ « Դաունի համախտանիշ » կամ «ուղեղային կաթված» ունեցող երեխաները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
• Բերանի խոռոչի, ծնոտի կամ կոկորդի որոշակի խնդիրներ. դրանք կարող են նաև պայմանավորված լինել շնչուղիների նեղացման որոշակի բնածին տարբերություններով։
• Լեզվի մեծ դիրք. Որոշ երեխաների լեզուները նորմայից մեծ են, ինչը կարող է նրանց քնի ընթացքում հետ ընկնել և խցանել շնչուղիները:

Որո՞նք են «(Օբստրուկտիվ քնի ապնոէի)» ախտանիշները: Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում:

Երբ շնչառությունը դադարում է, մարմնի թթվածնի մակարդակը նվազում է, իսկ ածխաթթու գազի մակարդակը բարձրանում է: Երբ դա տեղի է ունենում, մեր ուղեղը ազդանշան է ուղարկում՝ ասելով. «Օ՜, արթնացեք և շնչեք»: Շատ դեպքերում սա շատ արագ է տեղի ունենում, և մենք նորից քնում ենք՝ նույնիսկ չհիշելով արթնանալու մասին: Սակայն օբստրուկտիվ քնի ապնոե ունեցող մարդը անընդհատ կանգ է առնում և արթնանում ամբողջ գիշեր: Դրա պատճառով նա երբեք խորը, հանգիստ քուն չի ստանում: Ահա մի քանի նշաններ, որոնք կարող են դրսևորվել OSA-ով փոքր երեխայի մոտ.

• Քնի մեջ խռմփոց . Սա պարզապես խռմփոցի ձայն չէ: Հաճախ մարդը բարձրաձայն խռմփացնում է, ապա հանկարծակի կանգ է առնում, հանում է «հըը» կամ քթային ձայն, կարծես դժվարանում է շնչել, ապա նորից սկսում է շնչել: Երբեմն շնչելիս նա հանում է խռմփոցի ձայն:
• Թվում է, թե քնի ժամանակ շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունեք։
• Շատ անհանգիստ քուն՝ անկողնում շուռ գալ և պտտվել, տարօրինակ դիրքերով քնել:
• Մահճակալի միզարձակում. Սա հատկապես կարևոր է հաշվի առնել, եթե երեխան, որը նախկինում գիշերը չէր թրջում մահճակալը, նորից սկսում է թրջել:
• Օրվա քնկոտություն կամ վարքային/ուսումնառության խնդիրներ. օրվա ընթացքում հոգնածության զգացում և կենտրոնանալու դժվարություն՝ գիշերը բավարար քուն չստանալու պատճառով։
• Լնկոտություն կամ գիշերային սարսափներ։

Քանի որ նրանք գիշերը բավարար քուն չեն ստանում, այս երեխաները կարող են ունենալ հետևյալը.

• Առավոտյան արթնանալը շատ դժվար է։
• Ես շատ հոգնած եմ օրվա ընթացքում, և երբեմն քնում եմ դպրոցում։
• Դժվարություն կենտրոնանալու կամ հիպերակտիվ դառնալու հարցում։

Այդ պատճառով, քնի օբստրուկտիվ ապնոեն կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ երեխայի դպրոցական առաջադիմության վրա: Երբեմն ուսուցիչները կամ ուրիշները կարող են մտածել, որ երեխան ունի ուսման խանգարում, ինչպիսին է ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշը (ՈՒԴՀԽ):

Պատկերացրեք, ինչպե՞ս է երեխան, ով ամբողջ գիշեր դժվարանում է ճիշտ շնչել, հաջորդ առավոտյան իրեն թարմացած զգում: Ինչպե՞ս է նա հիշում իր սովորածը: Ահա թե ինչու է կարևոր գիտակցել դա:

Ինչպե՞ս եք ախտորոշում այս վիճակը։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի.

• Եթե ​​քնի մեջ հաճախ եք խռմփացնում։
• Եթե ​​ձեր քունը շատ անհանգիստ է, եթե դուք շուռ ու պտույտ եք անում։
• Եթե ​​օրվա ընթացքում միշտ քնկոտ եք։
• Եթե ​​ունեք քնի ապնոէի այլ ախտանիշներ։

Ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել քնի մասնագետի մոտ կամ խորհուրդ տալ քնի հետազոտություն: Քնի հետազոտություն՝ «(պոլիսոմնոգրաֆիա)»:Սա թեստ է, որը օգնում է բժիշկներին ախտորոշել քնի ապնոէն և քնի հետ կապված այլ հիվանդություններ: Այն անցավ է և որևէ ռիսկ չի պարունակում: Այնուամենայնիվ, երեխան ստիպված կլինի գիշերել հիվանդանոցում կամ քնի կենտրոնում: Մի անհանգստացեք, այն նախատեսված է երեխայի համար հեշտ կատարելու համար: Այս քնի թեստի (պոլիսոմնոգրաֆիա) ընթացքում բժիշկները ստուգում են հետևյալը.

• Աչքերի շարժման ձևը
• Սրտի զարկերակ
• Շնչառության ռեժիմը (երբ եք դադարում շնչել և որքան ժամանակով)
• Ուղեղի ալիքներ (սովորեք քնի տարբեր փուլերի մասին)
• Արյան թթվածնի մակարդակը
• Արյան մեջ ածխաթթու գազի մակարդակը
• Խռմփոց և քնի այլ ձայներ
• Մարմնի շարժումներ և քնի դիրքեր

Միայն այս բոլոր տվյալները հավաքելով կարող են բժիշկները ճշգրիտ ասել, թե արդյոք երեխան ունի OSA և որքան ծանր է այն։

Ի՞նչ բուժում է սա։

Եթե ​​վիճակը ծանր չէ, այսինքն՝ թեթև, բժիշկները երբեմն բուժումը սկսելուց առաջ որոշ ժամանակ հետևում են երեխայի քունին՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ախտանիշները ինքնուրույն բարելավվում են: Որոշ երեխաներ կարող են վերահսկել թեթև OSA-ն քթի սփրեյներով կամ այլ դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, եթե շնչառության դժվարության պատճառը մեծացած նշիկներն են , ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի ականջի, քթի և կոկորդի բժշկի (ԼՕՌ բժիշկ): ԼՕՌ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն, ինչպիսիք են՝

• Տոնզիլէկտոմիա ( նշիկների հեռացում)
• Մեծացած ադենոիդների հեռացում (ադենոիդէկտոմիա)
• Երկուսի միաժամանակ հեռացում (ադենոտոնզիլէկտոմիա)

Այս վիրահատությունը հաճախ շատ հաջողակ բուժում է օբստրուկտիվ քնի ապնոեի համար: Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան կարող է ավելի լավ շնչել և քնել: Եթե OSA-ն առաջացել է մեկ այլ հիվանդությամբ (օրինակ՝ ծնոտի խնդիր), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) : CPAP-ը ենթադրում է դիմակ կրել ձեր երեխայի դեմքին, մինչ նա քնում է: Այս դիմակը կարող է ծածկել միայն քիթը կամ քիթը և բերանը և՛ միասին: Այն միացված է փոքր սարքի, որը անընդհատ օդային ճնշում է մատակարարում՝ շնչուղիները բաց պահելու համար: Սկզբում դա կարող է մի փոքր տարօրինակ թվալ, բայց երեխաները արագորեն սովորում են դրան: Եթե OSA-ն առաջացել է երեխայի քաշից,Դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ քաշի կորստի անվտանգ պլան մշակելու համար, ինչպիսիք են դիետան և վարժությունները: Այնուամենայնիվ, կարող է նաև անհրաժեշտ լինել օգտագործել CPAP սարք, որը կօգնի ձեզ քնի ընթացքում ճիշտ շնչել:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, մենք շատ խոսեցինք «(Օբստրուկտիվ քնի ապնոէի)» մասին: Սա այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան կարող եք մտածել, և այն վիճակ է, որը կարող է հաջողությամբ բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի:

Ամենակարևորը բժշկի դիմելն է, եթե ձեր երեխան գիշերը խռմփացնում է, թվում է, թե դժվարանում է շնչել կամ ցերեկը քնկոտ է, և ոչ թե պարզապես անտեսել դա որպես «պարզապես այնպիսին, ինչպիսին երեխաներն են»։

Հնարավոր է՝ լուրջ չէ։ Սակայն, եթե դա «(OSA)» է, վաղ բուժումը սկսելը լավ կլինի երեխայի ամբողջ կյանքի համար։ Բոլորի պարտականությունն է օգնել ձեր երեխային առողջ և հանգիստ քուն ունենալ։ Մի անհանգստացեք, բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ։

---

Քնի ապնոէ, մանկական քուն, խռմփոց, նշիկներ, ադենոիդներ, CPAP, պոլիսոմնոգրաֆիա