Ամեն ինչ, ինչ դուք պետք է իմանաք կեսարյան հատման մասին։

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը պատրաստվում է երեխա ունենալ, ապա հավանաբար լսել եք «կեսարյան հատման» կամ «(կեսարյան հատման)» մասին: Չնայած որոշ մարդիկ մի փոքր վախենում են դրանից, այն իրականում շատ օգտակար և երբեմն անփոխարինելի բան է մոր և երեխայի կյանքը պաշտպանելու համար: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է կեսարյան հատումը, ինչու է այն արվում, ինչպես է այն արվում և ինչ է կատարվում դրանից հետո՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է կեսարյան հատումը (կեսարյան հատում):

Պարզ ասած՝ կեսարյան հատումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում երեխան ծննդաբերվում է որովայնի և արգանդի վրա կատարված փոքր կտրվածքների միջոցով: Բժիշկները սովորաբար որոշում են երեխային այս կերպ ծննդաբերել, երբ դժվար է նորմալ ծննդաբերել, կամ երբ կա վտանգ մոր կամ երեխայի համար: Հիշե՛ք, որ երբեմն սա կարող է կյանք փրկող միջամտություն լինել: Այս վիրահատությունները կատարվում են մանկաբարձ-գինեկոլոգների կողմից, կամ, պետական ​​հիվանդանոցի դեպքում, տվյալ ոլորտի ավագ բժիշկների կողմից (մանկաբարձ-գինեկոլոգների հսկողության ներքո):

Ինչո՞ւ է երբեմն անհրաժեշտ կեսարյան հատում:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է կատարվել կեսարյան հատում: Որոշները նախապես պլանավորված են, մինչդեռ մյուսները կատարվում են արտակարգ իրավիճակում: Եկեք նայենք երկուսին էլ:

Պլանավորված կեսարյան հատումներ

Երբեմն բժիշկը նախապես գիտի, որ կա բնականոն ծննդաբերության վտանգ։ Նման դեպքերում կեսարյան հատումը նշանակվում է մեկ օր առաջ։ Ահա մի քանի նման դեպքեր՝

• Մանկիկի դիրքը. Մանուկը գտնվում է ոտքի վրա, ոտքի վրա կամ լայնակի դիրքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն երեխային կարելի է շրջել ծննդաբերությունից առաջ, կամ կարող են օգտագործվել հատուկ տեխնիկաներ՝ երեխային նորմալ ծննդաբերելուն օգնելու համար:
• Երեխայի ծննդյան արատներ . Եթե երեխան ունի ծանր ծննդյան արատ, ինչպիսին է հիդրոցեֆալիան (գլուխը լցվում է ջրով):
• Պլացենտայի հետ կապված խնդիրներ. եթե մայրը խնդիրներ ունի իր պլացենտայի հետ։ Օրինակ՝ «Պլացենտայի նախածննդյան» կոչվող վիճակը, որը նշանակում է, որ պլացենտան գտնվում է արգանդի մեջ չափազանց ցածր՝ ծածկելով արգանդի վզիկը ։
• Մոր առողջական վիճակը. Եթե բնականոն ծննդաբերությունը ռիսկային է մոր կամ երեխայի համար՝ մոր առողջական վիճակի պատճառով (օրինակ՝ օրգանիզմում ՄԻԱՎ վիրուսի բարձր մակարդակ կամ սեռական հերպեսի ակտիվ դեպք):
• Բազմակի հղիություն . որոշ դեպքերում բազմակի հղիություններ են լինում, օրինակ՝ երկվորյակների ծնունդը։
• Նախորդ վիրահատություններ՝Եթե ​​մայրը նախկինում ենթարկվել է արգանդի վիրահատության կամ եթե նախկինում կեսարյան հատում է կատարվել: Այնուամենայնիվ, այստեղ պետք է նշել, որ շատ մայրեր կարող են իրենց հաջորդ երեխային բնական ճանապարհով ծննդաբերել, նույնիսկ եթե նախկինում կեսարյան հատում են ունեցել: Մենք սա անվանում ենք «հեշտոցային ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո» (VBAC):

Արտակարգ կեսարյան հատում

Որոշ կեսարյան հատումներ կատարվում են հանկարծակի և անսպասելիորեն: Սա կարող է տեղի ունենալ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ժամանակ կամ երբ մոր կամ երեխայի հետ կապված խնդիր կա: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Երկունքի ցավերը դադարում կամ դանդաղում են. Եթե ծննդաբերության ցավը պատշաճ կերպով չի գալիս, կարծես թե դադարել է կամ դանդաղ է անցնում, և տրված դեղամիջոցները չեն օգնում:
• Պլացենտայի անջատում. Եթե ​​պլացենտան վաղաժամ անջատվում է արգանդի պատից, սա կոչվում է «պլացենտայի անջատում»:
• Պորտալարի խնդիրներ. եթե պորտալարը սեղմված է (սա կարող է ազդել երեխայի թթվածնի մատակարարման վրա) կամ եթե պորտալարը մտնում է հեշտոց երեխայի ծնվելուց առաջ ( պորտալարի արտանկում ):
• Պտղի տառապանք. Երեխայի սրտի բաբախյունի փոփոխությունները ցույց են տալիս, որ երեխան բավարար թթվածին չի ստանում:
• Երեխայի չափսը. Եթե երեխայի գլուխը կամ ամբողջ մարմինը չափազանց մեծ է ծննդյան ջրանցքից դուրս գալու համար։

Եթե ​​ձեր բժիշկն ասում է, որ ձեզ կեսարյան հատում է անհրաժեշտ, կարող եք երկրորդ կարծիք ստանալ մեկ այլ բժշկից, եթե դա արտակարգ իրավիճակ չէ: Բայց, վերջիվերջո, լավագույնն է վստահել բժշկի որոշմանը:

Ինչպե՞ս է կատարվում կեսարյան հատումը (կեսարյան հատում):

Եկեք նայենք մի քանի բաների, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում պլանավորված կեսարյան հատման ժամանակ: Ձեր աջակցող անձը (ամուսին, ընտանիքի անդամ) կարող է մնալ ձեզ հետ վիրաբուժական խալաթով: (Այնուամենայնիվ, դա կարող է հնարավոր չլինել շտապ կեսարյան հատման դեպքում): Վիրահատության սկսվելուց առաջ անեսթեզիոլոգը կխոսի ձեզ հետ այն մասին, թե ինչ է արվելու, որպեսզի դուք ցավ չզգաք: Ամենից հաճախ նրանք օգտագործում են այսպես կոչված «տարածաշրջանային անզգայացում»: Սա նշանակում է, որ մարմնի միայն որոշակի հատված է անզգայացվում: Սա օգտագործվում է ցավը նվազեցնելու համար ինչպես հեշտոցային ծննդաբերության, այնպես էլ կեսարյան հատման ժամանակ: Ահա մի քանի բաներ, որոնք նրանք կանեն ձեզ վիրահատությանը նախապատրաստելու համար.

• Տեղադրված են տարբեր սարքեր (մոնիտորներ)՝ ձեր սրտի զարկերի, շնչառության և արյան ճնշման նման բաներ վերահսկելու համար։
• Ձեզ թթվածին տրամադրելու համար կօգտագործվի թթվածնային դիմակ կամ քթանցքերում տեղադրված փոքրիկ խողովակ։
• Միզուկի մեջ կտեղադրվի փոքրիկ խողովակ (կաթետեր)՝ մեզի արտահոսքի համար (սա կարող է մի փոքր անհարմար լինել, բայց ցավոտ չէ):
• Ձեր թևի մեջ կտեղադրվի ներերակային գիծ (IV) կամ թևի մեջ՝ երակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ տրամադրելու համար։
• Ձեր որովայնի հատվածը մանրակրկիտ կլվանա, և պորտից ու որովայնի ստորին հատվածից մազերը կհեռացվեն։
• Վարագույր կտեղադրվի ձեր որովայնի հատվածը ծածկելու համար։

Անզգայացումից հետո բժիշկը կկատարի որովայնի կտրվածք՝ սովորաբար հորիզոնական կտրվածք (1-2 դյույմ վերև՝ սեռական օրգանների մազերի գծից, որը երբեմն կոչվում է «բիկինիի կտրվածք»): Այնուհետև բժիշկը նրբորեն կքաշի որովայնի մկանները և կմոտեցնի դրանք արգանդին: Մեկ այլ կտրվածք կկատարվի արգանդում: Այս կտրվածքը կարող է լինել ուղղահայաց կամ հորիզոնական: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են հորիզոնական կտրվածք, քանի որ այն ավելի հավանական է, որ հանգեցնի հեշտոցային ծննդաբերության (VBAC) կամ կեսարյան հատման: Կտրվածքը կատարելուց հետո ձեր երեխան նրբորեն կհեռացվի: Բժիշկը կմաքրի և կմաքրի ձեր երեխայի բերանն ​​ու քիթը, կսեղմի պորտալարը և կկտրի այն: Դուք կկարողանաք անմիջապես տեսնել ձեր երեխային, ինչպես սովորական ծննդաբերության ժամանակ: Դրանից հետո ձեր երեխային մի քանի րոպե կխնամի բուժքույրը կամ բժիշկը: Այնուհետև մանկաբարձը կհեռացնի ընկերքը ձեր արգանդից և կփակի արգանդը լուծվող կարերով: Որովայնի կտրվածքը կփակվի կարերով կամ վիրաբուժական ամրակներով: Այս ամրակները սովորաբար ցավազուրկ են հանվում մի քանի օր անց: Եթե ​​ձեր երեխան լավ է զգում, դուք կկարողանաք գրկել և կրծքով կերակրել նրան վերակենդանացման բաժանմունքում: Եթե ստիպված եք մնալ անկողնում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինչ-որ մեկի օգնությունը կրծքով կերակրելու հարցում:

Վիրահատության ընթացքում ինչ-որ բան կզգա՞ք։

Կեսարյան հատման ժամանակ դուք ցավ չեք զգա։ Այնուամենայնիվ, կարող եք զգալ քաշելու կամ սեղմելու զգացողություն։ Շատ մայրեր կեսարյան հատման ժամանակ արթուն են, քանի որ նրանք ունեն տարածաշրջանային անզգայացում (էպիդուրալ և/կամ ողնաշարի բլոկադա), որը թմրեցնում է միայն գոտկատեղից ներքև գտնվող հատվածը։ Այսպիսով, նրանք կարող են տեսնել և լսել իրենց երեխայի ծնունդը։ Միջամտության ընթացքում ձեր որովայնի վրա կտեղադրվի էկրան, բայց դուք կկարողանաք վեր նայել և տեսնել, թե ինչպես է երեխային դուրս հանում ձեր արգանդից։ Երբեմն, շտապ կեսարյան հատման ենթարկվող մորը կարող է անհրաժեշտ լինել ընդհանուր անզգայացում։ Սա նշանակում է, որ երեխան անգիտակից է (կամ «քնած») ծննդաբերության ժամանակ և չի հիշի կամ չի զգա որևէ ցավ։

Որո՞նք են կեսարյան հատման ռիսկերը։

Այսօր կատարված կեսարյան հատումները, որպես կանոն, անվտանգ են և՛ մոր, և՛ երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշակի ռիսկեր: Կեսարյան հատման հնարավոր ռիսկերից մի քանիսը ներառում են.

• Առատ արյունահոսություն (շատ հազվադեպ, կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում)
• Վերքի վարակ (դա կանխելու համար սովորաբար տրվում են հակաբիոտիկներ )
• Վնասվածք միզապարկի կամ աղիքների վրա
• Դեղերի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաներ
• Արյան մակարդուկներ
• Մահ (շատ հազվադեպ)
• Հնարավոր վնասվածքներ երեխայի համար

Կեսարյան հատման ժամանակ օգտագործվող թե՛ տարածաշրջանային, թե՛ ընդհանուր անզգայացումը համարվում է անվտանգ երեխայի համար, սակայն դրանք կարող են խնդիրներ առաջացնել մոր համար, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և արյան ցածր ճնշումը: Կեսարյան հատմամբ ծնված երեխաները երբեմն կարող են շնչառության դժվարություն ունենալ (նորածնի անցողիկ տախիպնոե): Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծննդաբերության ժամանակ թոքերից հեղուկը պատշաճ կերպով չի հեռացվում: Սա սովորաբար ինքնուրույն անցնում է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Կեսարյան հատումը կարող է ազդել կամ չազդել ապագա հղիությունների և ծննդաբերությունների վրա: Կեսարյան հատումից հետո շատ մայրեր կարող են ունենալ հաջող և անվտանգ հեշտոցային ծննդաբերություն (VBAC): Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ապագա կեսարյան հատումները կարող են անհրաժեշտ լինել, հատկապես, եթե արգանդի կտրվածքը կատարվել է ուղղահայաց, այլ ոչ թե հորիզոնական: Կեսարյան հատումը կարող է նաև մեծացնել ընկերքի հետ կապված խնդիրների առաջացման ռիսկը ապագա հղիությունների ժամանակ:

Անհետաձգելի կեսարյան հատման դեպքում օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը: Կեսարյան հատումը կարող է կյանք փրկել:

Ինչպիսի՞ն է վերականգնման ժամանակահատվածը կեսարյան հատումից հետո:

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կեսարյան հատումից հետո կա որոշակի ցավ և անհարմարություն: Վերականգնման ժամանակը նույնպես մի փոքր ավելի երկար է, քան բնական ծննդաբերությունից հետո: Կեսարյան հատում տարած մայրերը սովորաբար հիվանդանոցում մնում են մոտ 3-4 օր: Վիրահատությունից անմիջապես հետո դուք կարող եք զգալ ցավ, սրտխառնոց կամ ցավ՝ բոլորն էլ անզգայացման և վիրահատության նկատմամբ նորմալ ռեակցիաներ: Եթե ձեզ անհրաժեշտ է եղել ընդհանուր անզգայացում անհետաձգելի կեսարյան հատման համար, դուք կարող եք զգալ քնկոտություն, շփոթվածություն, մրսածություն, վախ, անհանգստություն կամ նույնիսկ տխրություն: Ձեր բժշկական անձնակազմը ձեզ դեղորայք կտա՝ ցանկացած անհարմարություն կամ ցավ մեղմելու համար: Առաջին մի քանի օրերի և մինչև մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք կարող եք զգալ.

• Հոգնածության զգացում։
• Ցավ կտրվածքի շուրջը (բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ կամ կպատմի ձեզ առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների մասին, որոնք անվտանգ են կրծքով կերակրման դեպքում):
• Փքվածություն և փորկապություն։
• Դժվար է շարժվել և երեխային բարձրացնել։

Կարող է օգտակար լինել կտրվածքը ձեռքով բռնելը, երբ փռշտում եք, հազում կամ ծիծաղում: Այս հանկարծակի շարժումները կարող են ցավոտ լինել: Կտրվածքի վրա ավելորդ ճնշում չգործադրելու համար որոշ ժամանակ պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելուց:Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը (սովորաբար 6-8 շաբաթականում, երբ ձեր արգանդը լավանա): Ինչպես բնական ծննդաբերության դեպքում, խուսափեք սեռական հարաբերությունից մինչև ձեր բժիշկը չասի, որ դա անվտանգ է (սովորաբար ձեր երեխայի ծնվելուց մոտ 6 շաբաթ անց): Հաճախակի, կարճ զբոսանքները կարող են օգնել նվազեցնել կեսարյան հատումից հետո ցավն ու անհարմարությունը: Այն նաև կարող է օգնել կանխել արյան մակարդուկները և պահպանել աղիքների շարժունակությունը: Բայց մի չափազանցեք ինքներդ ձեզ . հանգստացեք, շարժվեք և խնդրեք ինչ-որ մեկին օգնել ձեզ, հատկապես աստիճաններով վեր ու վար բարձրանալիս: Եթե ​​ունեք այլ երեխաներ, որոշ ժամանակ խնդրեք ընկերներին, ընտանիքին կամ հարևաններին օգնել սննդի և տնային գործերի հարցում: Կրծքով կերակրումը սկզբում կարող է մի փոքր ցավոտ լինել, բայց կրծքով կերակրումը կողքի վրա, բռնելով կամ ֆուտբոլի գնդակով բռնելով կարող է օգնել նվազեցնել ստամոքսի վրա ճնշումը: Խմեք շատ ջուր՝ կաթի հոսքը խթանելու և փորկապությունը կանխելու համար: Կեսարյան հատման սպիները ժամանակի ընթացքում կմեղմանան: Դրանք կփոքրանան և կդառնան մաշկի գույնի ծննդաբերությունից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում: Բացի այդ, քանի որ կտրվածքները հաճախ արվում են «բիկինիի» հատվածում, սպիները տեսանելի չեն:

Ի՞նչ անել, եթե շուտով լավ չզգաք։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Ջերմություն։
• Կտրվածքի շուրջ վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, ջերմություն, թարախ):
• Հանկարծակի, ուժեղացող ցավ կտրվածքի շուրջը կամ որովայնի շրջանում։
• Տհաճ հոտով հեշտոցային արտադրություն։
• Ցավ միզարձակման ժամանակ։
• Դժվարություն դեֆեկացիայի ժամանակ։
• Ավելորդ հեշտոցային արյունահոսություն։
• Ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ կարմրություն։
• Դժվարություն շնչառության կամ կրծքավանդակի ցավի դեպքում։
• Ցավ մեկ կամ երկու կրծքագեղձերում։
• Զգացողություններ, ինչպիսիք են դեպրեսիան։
• Ինքներդ ձեզ կամ երեխային վնասելու մտքեր։

Հոգեբանորեն, եթե դուք սպասում էիք բնականոն ծննդաբերության, կամ եթե ծննդաբերության ընթացքում կեսարյան հատում եք ունեցել, կարող եք մի փոքր հիասթափվել։ Հիշե՛ք, կեսարյան հատումը ձեր երեխայի ծնունդը չի դարձնում պակաս յուրահատուկ, և ձեր ջանքերը չեն արժեվորվում։ Ի վերջո, դուք ծանր վիրահատության եք ենթարկվել՝ ձեր երեխային աշխարհ բերելու համար։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Կեսարյան հատումը լուրջ բժշկական միջամտություն է, որը կատարվում է մոր և մանկան առողջության և անվտանգության համար: Երբեմն այն պլանավորված է, երբեմն՝ արտակարգ իրավիճակ:

Վիրահատության ընթացքում դուք ցավ չեք զգա, և շատ դեպքերում կկարողանաք տեսնել երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո։

Վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, և շատ կարևոր է, որ դուք լավ հանգստանաք և հետևեք բժշկի ցուցումներին այս ընթացքում: Եթե նկատում եք որևէ անհարմարություն կամ վտանգի նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Վերջապես, անկախ նրանից՝ կեսարյան հատում է, թե բնականոն ծննդաբերություն, մայրանալը զարմանալի փորձառություն է: Մաղթում ենք ձեզ հաջողություններ:

---