Եթե դուք սպասում եք երեխայի, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը պատրաստվում է նոր կյանք սկսել, ապա հավանաբար լսել եք «կեսարյան հատման» մասին: Թեև ոմանք այս գաղափարը վախեցնող են համարում, այն կենսականորեն կարևոր, կյանք փրկող միջամտություն է, որը ապահովում է և՛ մոր, և՛ երեխայի առողջությունն ու անվտանգությունը: «Նիրոգի Լանկա»-ում մենք ցանկանում ենք ձեզ պարզ, հեշտ հասկանալի լեզվով բացատրել, թե ինչ է կեսարյան հատումը, ինչու է այն կատարվում, ինչպես է այն տեղի ունենում և ինչ սպասել դրանից հետո:
Ի՞նչ է կեսարյան հատումը։
Պարզ ասած՝ կեսարյան հատումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ ձեր երեխան ծննդաբերվում է որովայնի և արգանդի վրա կատարված կտրվածքների միջոցով: Բժիշկները ընտրում են այս մեթոդը, երբ բնական ծննդաբերությունը կարող է դժվար լինել կամ երբ կա մոր կամ երեխայի համար պոտենցիալ ռիսկ: Շատ դեպքերում դա կյանք փրկող միջամտություն է:
Այս վիրահատությունները կատարվում են որակավորված մանկաբարձ-գինեկոլոգների կողմից կամ հիվանդանոցային պայմաններում՝ մասնագետների հսկողության ներքո՝ ավագ բժշկական մասնագետների կողմից։
Ինչո՞ւ կարող է կեսարյան հատման կարիք լինել։
Կեսարյան հատման մի քանի պատճառ կա։ Որոշները նախապես պլանավորվում են, իսկ մյուսները՝ որպես անհետաձգելի միջամտություններ։ Եկեք նայենք երկուսին էլ։
Պլանավորված կեսարյան հատումներ
Երբեմն բժիշկը կարող է նախապես որոշել, որ բնական ծննդաբերությունը ռիսկեր է պարունակում: Նման դեպքերում նշանակվում է կեսարյան հատում: Հաճախակի պատճառներն են՝
- Մանկական դիրքը. եթե երեխան գտնվում է ոտքի վրա (ոտքերը կամ հետույքը նախ) կամ լայնակի դիրքում (կողքի վրա): Երբեմն բժիշկները կարող են փորձել երեխային շրջել, բայց կեսարյան հատումը հաճախ ավելի անվտանգ այլընտրանք է:
- Բնածին արատներ. Եթե երեխան ունի լուրջ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են հիդրոցեֆալիան (ուղեղում հեղուկի կուտակում):
- Պլասենցայի խնդիրներ. խնդիրներ, ինչպիսիք են պլասենցայի նախածննդյան շրջանը, երբ պլասենցան տեղադրված է արգանդի ստորին հատվածում և ծածկում է արգանդի վզիկը :
- Մայրական առողջական խնդիրներ. Եթե դուք ունեք որոշակի բժշկական խնդիրներ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ -ի բարձր վիրուսային բեռ կամ սեռական հերպեսի ակտիվ դեպք), որոնց դեպքում բնական ծննդաբերությունը կարող է վտանգել ձեզ կամ երեխային:
- Բազմակի հղիություններ . երկվորյակների կամ ավելի բարձր կարգի ծնունդների դեպքում։
- Նախկինում կատարված վիրահատություններ. Եթե նախկինում արգանդի վիրահատություն կամ կեսարյան հատում եք տարել: Այնուամենայնիվ, շատ կանայք դեռ կարող են բնական ծննդաբերություն ունենալ նախորդ կեսարյան հատումից հետո, որը հայտնի է որպես VBAC (հեշտոցային ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո):
Արտակարգ կեսարյան հատում
Երբեմն կեսարյան հատումը հանկարծակի անհրաժեշտ է դառնում հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում, եթե առաջանում է անսպասելի բարդություն: Դրանք ներառում են՝
- Կանգ առած կամ դանդաղ ծննդաբերություն. Երբ ծննդաբերության կծկումները թույլ են, դադարում են կամ չափազանց դանդաղ են ընթանում՝ չնայած բժշկական միջամտություններին:
- Պլասենցայի ընդհատում. Երբ պլասենցան վաղաժամ անջատվում է արգանդի պատից։
- Պորտալարի հետ կապված խնդիրներ. օրինակ՝ պորտալարի սեղմում, որը սահմանափակում է թթվածնի մատակարարումը կամ պորտալարի պրոլապս , երբ պորտալարը ծննդաբերական խողովակ է մտնում երեխայից առաջ։
- Պտղի տագնապ. Երբ երեխայի սրտի բաբախյունի փոփոխությունները ցույց են տալիս, որ նա բավարար թթվածին չի ստանում:
- Երեխայի չափսը. Եթե երեխան չափազանց մեծ է ծննդյան ջրանցքով անվտանգ անցնելու համար:
Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս կեսարյան հատում, և դա արտակարգ իրավիճակ չէ, դուք միշտ կարող եք դիմել երկրորդ կարծիքի: Այնուամենայնիվ, վերջին հաշվով, ձեր բժշկական թիմի փորձագիտությանը վստահելը առաջ շարժվելու ամենաապահով ճանապարհն է:
Ինչպե՞ս է կատարվում կեսարյան հատումը։
Ահա, թե ինչ է սովորաբար տեղի ունենում պլանավորված կեսարյան հատման ժամանակ։
Ձեր աջակցող անձը (զուգընկերը կամ ընտանիքի անդամը) կարող է միանալ ձեզ վիրահատարանում՝ կրելով վիրաբուժական համազգեստ: Սկսելուց առաջ ձեր անեսթեզիոլոգը կքննարկի ձեր ցավի կառավարման տարբերակները: Հաճախ օգտագործվում է տարածաշրջանային անզգայացում, որը թմրեցնում է միայն ձեր մարմնի ստորին կեսը՝ թույլ տալով ձեզ արթուն մնալ:
Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս բժշկական թիմը կանի հետևյալը.
- Միացրեք մոնիտորներ՝ ձեր սրտի զարկերը, շնչառությունը և արյան ճնշումը հետևելու համար։
- Անհրաժեշտության դեպքում թթվածին տրամադրեք դիմակի կամ փոքր քթային խողովակի միջոցով։
- Տեղադրեք կաթետեր՝ միզապարկը դատարկելու համար։ Դուք կարող եք թեթև անհարմարություն զգալ, բայց այն չպետք է ցավոտ լինի։
- Ստեղծեք ներերակային գիծ՝ հեղուկներ և դեղորայք մատակարարելու համար։
- Մաքրեք որովայնը և հեռացրեք մազերը կտրվածքի մոտ։
- Տեղադրեք վիրաբուժական ծածկոց՝ ստերիլ դաշտը պահպանելու համար։
Անզգայացումից հետո վիրաբույժը կանի կտրվածք, որը սովորաբար հորիզոնական է՝ անմիջապես սեռական օրգանների մազերի գծից վերև, որը հաճախ անվանում են «բիկինիի կտրվածք»։
Վիրաբույժը զգուշորեն կտեղաշարժի ձեր որովայնի մկանները՝ արգանդին հասնելու համար: Երկրորդ կտրվածքը կատարվում է արգանդում: Չնայած սա կարող է լինել ուղղահայաց կամ հորիզոնական, բժիշկների մեծ մասը նախընտրում է արգանդի հորիզոնական կտրվածքը, քանի որ այն հաճախ հնարավորություն է տալիս ապագա հղիությունների ժամանակ կատարել VBAC (հեշտոցային ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո) վիրահատություն:
Կտրվածքը կատարելուց հետո երեխային զգուշորեն դուրս են հանում: Բժիշկը կծծի երեխայի քիթը և բերանը, կձգի պորտալարը և կկտրի այն: Ինչպես բնական ծննդաբերության դեպքում, դուք կարող եք անմիջապես տեսնել ձեր երեխային: Այնուհետև բուժքույրը կամ բժիշկը կարճ ժամանակով կգնահատի ձեր նորածնին:
Վերջապես, ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը հեռացնում է ընկերքը և փակում արգանդը լուծվող կարերով: Ձեր որովայնի կտրվածքը կփակվի կարերով կամ վիրաբուժական կեռիկներով, որոնք սովորաբար ցավազուրկ են հանվում մի քանի օր անց:
Եթե դուք և երեխան կայուն վիճակում եք, կարող եք գրկել և կրծքով կերակրել ձեր նորածնին վերականգնողական սենյակում: Եթե սահմանափակված եք ձեր մահճակալով, բուժքույրական անձնակազմի անդամը սիրով կօգնի ձեզ:
Վիրահատության ընթացքում ցավ կզգա՞ք։
Կեսարյան հատման ժամանակ դուք ցավ չեք զգա։ Կարող եք ձգման կամ ճնշման զգացողություններ ունենալ, բայց սա նորմալ է։ Քանի որ կիրառվում է տարածաշրջանային անզգայացում (օրինակ՝ էպիդուրալ կամ ողնաշարի բլոկադա), դուք արթուն կլինեք վիրահատության ընթացքում։
Սա թույլ է տալիս լսել ձեր երեխայի առաջին լացը և անմիջապես ողջունել նրան աշխարհ գալուն։ Նույնիսկ վիրաբուժական ծածկոցի առկայության դեպքում, ձեր բժշկական թիմը հաճախ կօգնի ձեզ տեսնել ձեր երեխային նրա ծնվելու պահին։
Որոշ դեպքերում, կեսարյան հատման համար կարող է անհրաժեշտ լինել ընդհանուր անզգայացում: Սա նշանակում է, որ դուք քնած կլինեք ծննդաբերության ժամանակ, ուստի չեք զգա որևէ ցավ կամ չեք հիշի միջամտությունը:
Որո՞նք են կեսարյան հատման ռիսկերը։
Այսօր կեսարյան հատումները, ընդհանուր առմամբ, շատ անվտանգ են և՛ մոր, և՛ երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, կան նաև որոշակի ռիսկեր: Կեսարյան հատման հետ կապված որոշ հնարավոր ռիսկեր ներառում են՝
- Առատ արյունահոսություն (որը հազվադեպ կարող է պահանջել արյան փոխներարկում)
- կտրվածքի տեղամասի վարակ (դա կանխելու համար սովորաբար հակաբիոտիկներ են նշանակվում)
- Վնասվածք միզապարկի կամ աղիքների վրա
- Անզգայացման կամ դեղորայքի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաներ
- Արյան մակարդուկներ
- Մահ (չնայած սա չափազանց հազվադեպ է)
- Հնարավոր վնասվածք երեխայի համար
Թեև թե՛ տարածաշրջանային, թե՛ ընդհանուր անզգայացումը համարվում է անվտանգ երեխայի համար, դրանք երբեմն կարող են խնդիրներ առաջացնել մոր մոտ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ արյան ճնշման անկումը:
Կեսարյան հատումով ծնված երեխաները երբեմն կարող են ժամանակավոր շնչառության դժվարություններ ունենալ (նորածնի անցողիկ տախիպնոե), քանի որ ծննդաբերության ընթացքում թոքերից հեղուկը լիովին չի հեռացվել: Սա սովորաբար ինքնուրույն անցնում է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:
Կեսարյան հատումը կարող է ազդել կամ չազդել ապագա հղիությունների կամ ծննդաբերությունների վրա: Շատ մայրեր հաջողությամբ և անվտանգ կերպով կեսարյան հատումից հետո (VBAC) ունենում են բնական ծննդաբերություն: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ապագա ծննդաբերությունները նույնպես կարող են պահանջել կեսարյան հատում, հատկապես, եթե արգանդի կտրվածքը եղել է ուղղահայաց, այլ ոչ թե հորիզոնական: Նախկինում կատարված կեսարյան հատումը կարող է նաև փոքր-ինչ մեծացնել պլասենցայի հետ կապված բարդությունների ռիսկը ապագա հղիությունների ժամանակ:
Կեսարյան հատման դեպքում օգուտները զգալիորեն գերազանցում են ռիսկերը: Կեսարյան հատումը կարող է կյանք փրկող միջամտություն լինել:
Ինչպիսի՞ն է վերականգնման շրջանը կեսարյան հատումից հետո։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կեսարյան հատումից հետո դուք կզգաք որոշակի ցավ և անհարմարություն, և վերականգնման ժամանակը սովորաբար ավելի երկար է, քան բնական ծննդաբերության դեպքում։ Դուք սովորաբար հիվանդանոցում կմնաք 3-4 օր։
Միջամտությունից անմիջապես հետո դուք կարող եք զգալ քոր, սրտխառնոց կամ ցավ. սրանք վիրահատության և անզգայացման նկատմամբ նորմալ արձագանքներ են: Եթե ձեզ անհետաձգելի ընդհանուր անզգայացում է կատարվել, կարող եք զգալ թուլություն, շփոթվածություն, մրսածություն, անհանգստություն կամ նույնիսկ հուզականություն: Ձեր բժշկական թիմը կտրամադրի դեղորայք՝ ցանկացած ցավ կամ անհարմարություն կառավարելու համար:
Առաջին մի քանի օրերի և նույնիսկ շաբաթների ընթացքում դուք կարող եք զգալ.
- Հոգնածություն։
- Կտրվածքի շուրջ ցավ (բժիշկը կնշանակի ցավազրկող կամ կառաջարկի անվտանգ, առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, եթե կրծքով կերակրում եք):
- Փքվածություն և փորկապություն։
- Դժվարություն երեխային բարձրացնելու կամ տեղաշարժվելու հարցում։
Կարող է օգտակար լինել կտրվածքը ձեռքով պահելը փռշտալիս, հազալիս կամ ծիծաղելիս, քանի որ հանկարծակի շարժումները կարող են ցավոտ լինել: Կտրվածքի վրա ավելորդ ճնշումից խուսափելու համար որոշ ժամանակ պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց և ծանրություններ բարձրացնելուց:
Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը (սովորաբար 6-8 շաբաթականում, երբ արգանդը լավանա): Ինչպես բնական ծննդաբերության դեպքում, մի վերսկսեք սեռական կյանքը մինչև ձեր բժիշկը թույլտվություն տա, սովորաբար ծննդաբերությունից հետո 6 շաբաթական ստուգման ժամանակ:
Զգուշորեն և հաճախակի շարժվելը կօգնի նվազեցնել վիրահատությունից հետո ցավը, կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը և պահպանել աղիքների աշխատանքը: Այնուամենայնիվ, մի՛ չափազանցեք ծանրաբեռնվածությունը: Շատ հանգստացեք և խնդրեք ինչ-որ մեկին օգնել ձեզ տնային գործերում, հատկապես աստիճաններով բարձրանալիս: Եթե ունեք այլ երեխաներ, որոշ ժամանակ ընդունեք ընկերներից, ընտանիքի անդամներից և հարևաններից օգնությունը սննդի և տնային գործերի հարցում:
Թեև կրծքով կերակրումը սկզբում կարող է անհարմար լինել, «բռնման» կամ «ֆուտբոլային բռնման» նման դիրքերը կարող են օգնել նվազագույնի հասցնել որովայնի վրա ճնշումը: Մնացեք լավ ջրազրկված ՝ կաթի արտադրությունը խթանելու և փորկապությունը կանխելու համար:
Կեսարյան հատման սպիները ժամանակի ընթացքում անհետանում են։ Մի քանի ամսվա ընթացքում դրանք սովորաբար բարակում են և համապատասխանում ձեր մաշկի երանգին։ Ավելին, քանի որ կտրվածքները հաճախ արվում են «բիկինիի գծի» հատվածում, սպին սովորաբար լավ թաքնված է լինում։
Ի՞նչ անել, եթե արագ չզգաք ձեզ ավելի լավ։
Եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.
- Ջերմություն։
- Կտրվածքի շուրջ վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, ջերմություն կամ թարախ):
- Հանկարծակի կամ վատթարացող ցավ կտրվածքի կամ որովայնի շուրջը։
- Տհաճ հոտով հեշտոցային արտանետում։
- Ցավ կամ այրոց միզարձակման ժամանակ։
- Դժվարություն աղիքների շարժումների հետ կապված:
- Ավելորդ հեշտոցային արյունահոսություն։
- Ոտքերի ցավ, այտուցվածություն կամ կարմրություն։
- Շնչառության պակաս կամ կրծքավանդակի ցավ։
- Ցավ մեկ կամ երկու կրծքագեղձերում։
- Ծանր դեպրեսիայի զգացողություններ։
- Ինքներդ ձեզ կամ ձեր երեխային վնասելու մտքեր։
Զգացմունքային առումով, եթե դուք հույս էիք ունեցել բնական ծննդաբերության կամ դիմացել եք ծննդաբերության, նախքան շտապ կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը, կարող եք հիասթափվել։ Հիշե՛ք, որ կեսարյան հատումը ձեր երեխայի ծնունդը ոչ պակաս յուրահատուկ է դարձնում, ոչ էլ նվազեցնում է ձեր ջանքերը որպես մայր։ Անկախ նրանից, թե ինչպես է ձեր երեխան ծնվել, դուք ենթարկվել եք լուրջ վիրահատության՝ ձեր փոքրիկին աշխարհ բերելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
Կեսարյան հատումը կարևոր բժշկական միջամտություն է, որը կատարվում է մոր և մանկան առողջությունն ու անվտանգությունն ապահովելու համար: Երբեմն այն պլանավորված է, իսկ երբեմն՝ արտակարգ իրավիճակում:
Դուք պրոցեդուրայի ընթացքում ցավ չեք զգա, և շատ դեպքերում կարող եք տեսնել ձեր երեխային ծնվելու պահին։
Վերականգնումը ժամանակ է պահանջում, ուստի կարևոր է հանգստանալ և հետևել բժշկի ցուցումներին: Եթե նկատում եք որևէ անհարմարություն կամ նախազգուշացնող նշաններ, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
Վերջին հաշվով, անկախ նրանից՝ կեսարյան հատումով է, թե բնական ծննդաբերությամբ, մայրանալը հրաշալի ճանապարհորդություն է։ Շնորհավորում ենք Նիրոգի Լանկայի հետ այս նոր գլխի կապակցությամբ։
