Ես հասկանում եմ այն վախը, անհանգստությունը և անորոշությունը, որը դուք զգում եք, երբ ձեր բժիշկը ձեզ կամ ձեր սիրելիին ասում է, որ դուք քաղցկեղ ունեք: Միևնույն ժամանակ, երբ ձեր բժիշկը ձեզ պատմում է «R-CHOP» կոչվող բուժման մասին, դուք, հավանաբար, շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում, օրինակ՝ «Ի՞նչ է դա: Ի՞նչ է այն անում»: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է R-CHOP-ը, ինչ է այն անում և ինչպես վարվել դրա հետ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է R-CHOP-ը։
R-CHOP-ը հինգ դեղամիջոցների համադրություն է, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները : Այն շատ արդյունավետ բուժում է ոչ Հոջկինի լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակի համար: Անվանման յուրաքանչյուր տառ վերաբերում է այս բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցին:
| Նամակ | Դեղամիջոցը և դրա գործողությունը |
|---|---|
| Ռ | Ռիտուքսիմաբ. Սա թիրախային թերապիա է: Մասնավորապես, այս դեղամիջոցը կպչում է քաղցկեղի բջիջների մակերեսին գտնվող հատուկ սպիտակուցին: Սա թույլ է տալիս մեր մարմնի իմունային համակարգին հեշտությամբ ճանաչել և ոչնչացնել այդ քաղցկեղի բջիջները: |
| Գ | Ցիկլոֆոսֆամիդ. Սա քիմիաթերապիայի դեղամիջոց է: Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները գործում են՝ ոչնչացնելով արագ բաժանվող բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները: |
| Հ | Դոքսորուբիցինի հիդրոքլորիդ (հիդրօքսիդաունոմիցին). սա նաև քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոց է: |
| Օ | Վինկրիստինի սուլֆատ (Օնկովին). Սա քիմիաթերապիայի մեկ այլ դեղամիջոց է: |
| Պ | Պրեդնիզոլոն. Սա ստերոիդի (կորտիկոստերոիդ) տեսակ է: Այն նաև սպանում է քաղցկեղի բջիջները: Այն նաև օգնում է նվազեցնել ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք կարող են առաջանալ այլ R-CHOP դեղամիջոցների հետ: |
Ինչպես տեսնում եք, սա ներառում է քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև իմունային համակարգը թիրախավորող դեղամիջոց (Ռիտուքսիմաբ): Ահա թե ինչու բժիշկները երբեմն այս բուժումն անվանում են «իմունոքիմիաթերապիա»:
Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեպքում է կիրառվում R-CHOP բուժումը։
Այս բուժումը հիմնականում կիրառվում է ոչ Հոջկինի լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակի դեպքում: Այն նաև շատ արդյունավետ է ամենատարածված տեսակի՝ դիֆուզ խոշոր B-բջջային լիմֆոմայի (DLBCL) դեպքում: Բացի այդ, R-CHOP-ը կիրառվում է նաև քաղցկեղի հետևյալ տեսակների դեպքում՝
- Առաջադեմ ֆոլիկուլյար լիմֆոմա
- Մանթային բջջային լիմֆոմա
- Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիա
Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է որոշել R-CHOP-ը նշանակել քաղցկեղի այլ տեսակների բուժման հետ միասին ։
Ինչպե՞ս է բուժումը գործում։
R-CHOP բուժումը տրվում է «ցիկլերով»։ Յուրաքանչյուր ցիկլ սովորաբար տևում է երեք շաբաթ (21 օր)։ Այս ցիկլը բաղկացած է երկու մասից՝
1. Բուժման օրեր. Ձեզ դեղորայք տրամադրելու օրերը:
2. Հանգստի օրեր. Օրեր, որոնք թույլ են տալիս ձեր մարմնին ապաքինվել և վերականգնվել հաջորդ փուլից առաջ։
Բուժման օրեր
Դեղորայքը կարող է տրվել հինգ օրվա ընթացքում: Պրեդնիզոլոնը ( ստերոիդ ) դեղահաբ է, որը դուք կուլ եք տալիս: Մյուս չորս դեղամիջոցները տրվում են երակի մեջ աղային լուծույթի տեսքով (ներերակային ներարկում - IV): Դրա համար անհրաժեշտ կլինի դիմել հիվանդանոց կամ կլինիկա: Այնտեղ դուք կնստեք աթոռին, մինչ սարքը դանդաղորեն ներարկում է դեղորայքը ձեր մարմնի երակի մեջ: Այս երակը կարող է լինել ձեր ձեռքում, ձեռքում կամ կրծքավանդակում: Եթե բուժումը տրվում է կրծքավանդակի միջոցով, մաշկի տակ կարող է տեղադրվել «պորտ-ա-կատ» (քիմիաթերապիայի պորտ) կոչվող փոքր սարք:
Բուժման առաջին օրը ձեզ կտրվի սրտխառնոցը կանխելու դեղամիջոց։ Ձեզ նաև կտրվի ալերգիաները կանխելու դեղամիջոց։ ՌիտուքսիմաբԲնական է, որ դեղը տալիս մի փոքր գլխապտույտ և ջերմություն զգաք։ Ահա թե ինչու այս դեղը սկզբում շատ զգուշորեն է տրվում։ Բայց անհանգստանալու բան չկա, քանի որ ձեզ նախապես կտրվի անհրաժեշտ դեղորայքը՝ լուրջ ալերգիաները կանխելու համար։
Հանգստի օրեր
Սովորական ցիկլի ընթացքում բուժումից հետո դուք կունենաք մոտ 16 օր հանգիստ: Մարմինը շատ հոգնած է զգում, քանի որ R-CHOP բուժումը ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները: Այսպիսով, շատ նորմալ է այս օրերին շատ հոգնած զգալը: Այս ընթացքում շատ լավ է օգնություն խնդրել ընտանիքի անդամներից և ընկերներից առօրյա գործերի հարցում:
Այս հանգստյան օրերի ընթացքում, եթե դուք ձեզ լավ եք զգում, բժիշկը խորհուրդ է տալիս կատարել թեթև ֆիզիկական վարժություններ, օրինակ՝ քայլել: Շատ կարևոր է նաև շատ ջուր խմել և սննդարար սնունդ ուտել :
Որո՞նք են այս բուժման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես ցանկացած բուժում, R-CHOP-ը կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Սակայն հիշեք, որ ձեր բժիշկը ձեզ կնշանակի անհրաժեշտ դեղամիջոցները՝ այս կողմնակի ազդեցություններից շատերը կանխելու կամ կառավարելու համար: Բոլորի մոտ չէ, որ առաջանում են այս բոլոր կողմնակի ազդեցությունները: Դա տարբերվում է մարդուց մարդ: Եկեք նայենք ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսին:
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ | Ինչ իմանալ և ինչ անել |
|---|---|
| Կարմիր/վարդագույն մեզի | Դոքսորուբիցինը կարմիր գույնի է: Ձեր մեզը կարող է կարմիր/վարդագույն լինել բուժումից հետո մինչև 48 ժամ: Սա նորմալ է, մի անհանգստացեք: |
| Սրտխառնոց և փսխում | Նույնիսկ եթե սրտխառնոցի դեմ դեղորայք եք ընդունում, կարող եք մի փոքր սրտխառնոց զգալ։ Մեծ, ճարպոտ, կծու կերակուրներ ուտելու փոխարեն՝ հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով կերակուրներ կերեք։ |
| Մազաթափություն | Սա հաճախ է հանդիպում քիմիաթերապիայի դեպքում։ Մազաթափությունը կարող է սկսվել առաջին դեղաչափից հետո երեք շաբաթվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, մազերը կրկին աճում են բուժման ավարտից հետո։ |
| Սառնություն և ջերմություն | Քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել ձեր լեյկոցիտների քանակը, ինչը մեծացնում է վարակի առաջացման ռիսկը: Ձեզ կնշանակվի G-CSF կոչվող ներարկում, որը նպաստում է ձեր լեյկոցիտների աճին: Այնուամենայնիվ, եթե ջերմություն ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: |
| Ծայրահեղ հոգնածություն (հոգնածություն) | Բուժումը կարող է հանգեցնել կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազման, ինչը կարող է առաջացնել անեմիա: Եթե հոգնածություն եք զգում, հանգստացեք: Օգնություն խնդրեք առօրյա գործերի համար: |
| Հեշտ կապտուկներ/արյունահոսություն | Այս վիճակը կարող է առաջանալ թրոմբոցիտների քանակի նվազման պատճառով: Զգույշ եղեք, որ չվնասվեք: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե մարմնի վրա նկատում եք շատ կապտուկներ: |
| Վերջույթների թմրություն/մռայլություն | Սա կոչվում է ծայրամասային նեյրոպաթիա: Եթե ձեռքերում կամ ոտքերում զգում եք ծակծկոց կամ այրոց, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: |
Հիշե՛ք, որ ջերմությունը կարող է լուրջ վարակի նշան լինել։ Եթե ձեր ջերմությունը գերազանցում է 38°C-ը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ հիվանդանոց։
Բացի այս ամենից, դուք կարող եք նաև ունենալ բերանի խոցեր, մաշկային ցան, գլխացավ, փորկապություն կամ լուծ, կրծքավանդակի ցավ, անքնություն և տրամադրության փոփոխություններ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բոլորի մասին:
Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։
Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե բուժման ընթացքում ձեր ախտանիշներից որևէ մեկը վատանում է, հատկապես, եթե ջերմություն եք զարգացնում։
Արտակարգ իրավիճակի դեպքում, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը կամ կրծքավանդակի հանկարծակի ցավը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Ինչպե՞ս կարող եմ այս բուժման ժամանակահատվածը հեշտացնել ինձ համար։
Այս պայքարը դու մենակ չես մղի։ Կան մի քանի բաներ, որ կարող ես անել այս ժամանակը հեշտացնելու համար։
- Տեղեկացված եղեք. խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել դրանից: Մի վախեցեք հարցեր տալ:
- Օգնություն խնդրեք. օգնություն խնդրեք ընտանիքից և ընկերներից տնային գործերում, կերակուր պատրաստելիս և հիվանդանոց գնալիս:
- Լավ սնվեք և խմեք. կերեք սննդարար սնունդ։ Խմեք շատ ջուր և հեղուկներ։
- Ստացեք աջակցություն. Հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի մասին, որտեղ կան նաև այլ մարդիկ, ովքեր անցնում են նույն բուժումը, ինչ դուք, և բախվում են քաղցկեղի հետ։ Մեծ ուժ է ունենալ մեկը, որի հետ կարող եք կիսվել ձեր փորձով։
R-CHOP բուժման առաջին մի քանի շաբաթները կարող են դժվար լինել: Դեղորայքի ընդունման օրերը կարող են երկար լինել, իսկ կողմնակի ազդեցությունները՝ դժվար: Սակայն շատերի համար R-CHOP-ի արդյունքները ավելի քան արժեն ջանքերին: Այս երեք դեղերի համադրությունը (նպատակային, քիմիաթերապիայի և ստերոիդների) շատ արդյունավետորեն սպանում է քաղցկեղի բջիջները: Կախված ձեր ախտորոշումից՝ սա կարող է հանգեցնել քաղցկեղի լիակատար ռեմիսիայի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- R-CHOP-ը 5 դեղամիջոցների բարձր արդյունավետ համադրություն է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի, օրինակ՝ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի, բուժման համար։
- Բուժումը տրվում է «ցիկլերով»։ Այս ընթացքում հաճախ են լինում կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, սրտխառնոցը և մազաթափությունը։
- Շատ կողմնակի ազդեցություններ կարելի է կառավարել։ Միշտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկական թիմի հետ։
- Եթե բուժման ընթացքում ջերմություն եք ունենում, դա համարեք արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Դուք պարտավոր չեք այս ճանապարհը մենակ անցնել։ Ստացեք աջակցություն ընտանիքից, ընկերներից և ձեր բժշկական թիմից։ Դուք ուժեղ եք։ Դուք կարող եք դա անել։
R-CHOP, քաղցկեղ, ոչ Հոջկինի լիմֆոմա, քիմիաթերապիա, թիրախային թերապիա, քաղցկեղի բուժում, կողմնակի ազդեցություններ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը