Շատերի համար մեծ խնդիր է մեջքի ցավը, որը երկար ժամանակ շարունակվում է: Երբեմն, անկախ նրանից, թե որքան դեղորայք են ընդունում և ֆիզիոթերապիա են անում, թվում է, թե թեթևացում չկա: Բայց գիտեի՞ք, որ մեջքի բոլոր ցավերը պարտադիր չէ, որ առաջանան ողնաշարի խնդրի պատճառով: Հնարավոր է, որ ձեր ցավի պատճառը մեջքի մի փոքր ավելի ցածր հատվածում է, այն հոդի մեջ, որտեղ ձեր ողնաշարը միանում է ձեր կոնքազդրային ոսկրին: Մենք սա անվանում ենք սրբոսկրային հոդի կամ SI հոդ:
Ինչո՞ւ է SI հոդերի ցավը այդքան դժվար ախտորոշել:
Պարզ ասած՝ SI հոդերը երկու շատ ամուր հոդեր են, որոնք միացնում են մեր ողնաշարի ստորին մասը (որը մենք անվանում ենք սրբոսկր) և կոնքազդրային ոսկորը (զստոսկր): Քրոնիկ մեջքի ցավից տառապող մարդկանց 15%-ից 30%-ի մոտ ցավի հիմնական պատճառը այս SI հոդերից մեկի կամ երկուսի խնդիրն է:
Սակայն այս հիվանդության ախտորոշումը կարող է մի փոքր մարտահրավեր լինել ձեզ համար, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ բժիշկների համար։ Պատճառն այն է, որ չնայած այս հոդը մեր մարմնի ամենամեծերից մեկն է, այն գտնվում է կոնքի հատվածում շատ խորը։ Հետևաբար, բժիշկը կարող է չկարողանալ հայտնաբերել այս հոդում առկա խնդիրը, երբ նա ֆիզիկապես զննում է ձեզ։ Բացի այդ, նույնիսկ ռենտգենյան հետազոտությունները երբեմն կարող են դժվար լինել պարզ պատկերացում կազմել։
Մեկ այլ բան էլ այն է, որ SI հոդերի ցավի ախտանիշները շատ նման են այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են իշիասի կամ կոնքի հոդի արթրիտի ախտանիշները, ուստի ճշգրիտ պատճառը որոշելը կարող է մի փոքր բարդ լինել:
Բժիշկը սովորաբար համատեղում է մի քանի թեստերի արդյունքները՝ SI հոդի դիսֆունկցիայի առկայությունը հաստատելու համար: Այս թեստերի մեծ մասը կարող է իրականացվել բժշկի գրասենյակում:
Բժշկի կողմից կատարված ֆիզիկական հետազոտություններ
Սկզբում բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կանցկացնի ամբողջական զննում: Այս ընթացքում հաշվի են առնվում նաև ձեր կեցվածքը և քայլվածքը: Այնուհետև կատարվում են մի քանի հատուկ թեստեր՝ պարզելու համար, թե որտեղից է գալիս ցավը և որքան լավ է շարժվում ներհոդային հոդը: Միայն այս թեստերից մեկը կամ երկուսը չեն հանգեցնի ախտորոշման: ներհոդային հոդում խնդիր կասկածվում է միայն այն դեպքում, եթե թեստերից առնվազն երեքը դրական են:
Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են այս նպատակով կատարված որոշ տարածված թեստեր ։
| Թեստի անվանումը | Պարզ ասած՝ ինչ եք անում |
|---|---|
| Գենսլենի թեստը | Ձեզ ստիպում են պառկել սեղանի վրա՝ դեմքով վերև, մեկ ծունկը ծալած դեպի կրծքավանդակը և սեղմված ներքև, մինչդեռ մյուս ոտքը ձգված է ուղիղ դեպի դուրս և սեղմված սեղանին։ |
| Պատրիկի թեստ կամ Ֆաբերի թեստ | Մեջքի վրա պառկած վիճակում ձեզ խնդրվում է ցավոտ ոտքի կոճը դնել մյուս կողմի ծնկի վրա։ Այնուհետև բժիշկը միաժամանակ սեղմում է ծալված ծնկը և հակառակ ազդրը։ |
| Կոնքի սեղմման թեստ | Ձեզ շրջել են կողքի վրա և պառկեցրել մեջքի վրա՝ ներքևի ճնշում գործադրելով վերին ազդրի ոսկորի վրա։ Սա ճնշում է գործադրում SI հոդի վրա։ |
| Ազդրի հրման թեստ | Մինչ դուք պառկած եք մեջքի վրա, բժիշկը կծակի ձեր ծնկները և կոնքերը 90 աստիճանով և ճնշում կգործադրի ազդրի երկայնքով՝ ներքև։ |
| Ֆլամինգոյի թեստ | Նրանք խնդրում են ձեզ կանգնել միայն ցավող ոտքի վրա և մի փոքր ցատկել այդ ոտքի վրա։ Նրանք տեսնում են, թե արդյոք ցավը ուժեղանում է։ |
Մի վախեցեք այս թեստերը կատարելիս։
Այս թեստերի ընթացքում դուք կարող եք որոշակի անհարմարություն կամ ցավ զգալ, երբ բժիշկը տարբեր ուղղություններով թեքում և սեղմում է ձեր ոտքերն ու կոնքերը։ Սա նորմալ է։ Այս թեստերը կատարվում են SI հոդի վրա միտումնավոր մի փոքր ճնշում գործադրելու համար՝ հաստատելու համար, որ ձեր ցավը գալիս է այդ հոդից։ Հետևաբար, ձեր բժշկին հստակ ասեք, թե ինչ եք զգում։
Պատկերագրական թեստերի դերը
Ֆիզիկական զննումներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սկանավորում՝ մեջքի և կոնքի հատվածի ներսի հստակ պատկեր ստանալու համար:
- Ռենտգեն. Ռենտգենը կարող է օգնել տեսնել, թե արդյոք SI հոդի մեջ կան որևէ փոփոխություն, կոտրվածք կամ արթրիտային վիճակ:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Սա ավելի հզոր հետազոտություն է, քան ռենտգենը: ՀՏ-ն կարող է շատ ավելի մանրամասնորեն ուսումնասիրել հոդերը և շրջակա ոսկորները, քան ռենտգենը:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ՄՌՏ-ն սովորաբար օգտագործվում է սինուսային հոդի ցավի այլ պատճառները բացառելու, այլ ոչ թե ախտորոշելու համար: Պատկերացրեք, ձեր ցավը կարող է առաջանալ սկավառակի պրոլապսի կամ այլ փափուկ հյուսվածքների խնդրի պատճառով: ՄՌՏ-ն կարող է օգնել ձեզ 100% վստահ լինել, որ դուք չունեք այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են սինուսային հոդի ցավի նման ախտանիշներ:
Ախտորոշիչ ներարկում
Եթե մնացած բոլոր հետազոտություններից հետո դեռ պարզ չէ, թե արդյոք ցավի պատճառը SI հոդն է, ապա կա շատ ճշգրիտ թեստ, որին բժիշկները ի վերջո կդիմեն։ Այսինքն՝ անզգայացնող դեղամիջոցի ներարկումն անմիջապես SI հոդի մեջ։
Սա թեթևակի չի արվում։ Բժիշկը օգտագործում է ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ ասեղը ճիշտ է մտնում հոդի մեջ։
Պատկերացրեք, որ ձեր երկարատև ցավը անմիջապես անհետանար այս ներարկումից հետո։ Ի՞նչ է դա ապացուցում։ Ցավի պատճառը 100%-ով սինուսային հոդի խնդիրն է։
Սա ախտորոշիչ թեստ է և երբեմն օգտագործվում է որպես ժամանակավոր բուժում, երբ տրվում է ստերոիդային դեղամիջոցի հետ միասին: Քանի որ այն ավելի քիչ ռիսկեր է պարունակում (օրինակ՝ վարակ), քան մյուս թեստերը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն միայն ծայրահեղ դեպքերում:
Այսպիսով, եթե դուք նույնպես անհասկանալի ցավ եք զգում մեջքի ստորին հատվածում կամ ազդրի հատվածում, մի անտեսեք այն: Որակավորված բժշկի մոտ դիմելով և պատշաճ զննում անցնելով՝ կարող եք գտնել ճշգրիտ պատճառը և ստանալ դրա համար ճիշտ բուժում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեջքի ստորին հատվածի և հետույքի քրոնիկ ցավի պատճառը կարող է լինել ոչ թե ողնաշարի, այլ սրբոսկրային (ՍԶ) հոդի խնդիրը։
- Քանի որ այս վիճակի ախտորոշումը բավականին բարդ է, ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի տարբեր ֆիզիկական թեստեր, որոնք կօգնեն որոշել ցավի պատճառը:
- Սկանավորումները, ինչպիսիք են ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն, կարող են օգնել ախտորոշել վիճակը և բացառել այլ հիվանդություններ:
- Հիվանդությունը վերջնականապես հաստատելու լավագույն թեստը հոդի մեջ անզգայացնող դեղամիջոցի ներարկումն է:
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի՛ ինքնաբուժվեք, այլ անպայման դիմեք բժշկի՝ ճշգրիտ ախտորոշում և բուժման պլան կազմելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը