Դժվար է բառերով արտահայտել այն, ինչ զգում եք, երբ բժիշկն ասում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեք: Սակայն ամեն ինչ կարող է ավելի բարդ լինել, երբ բժիշկն օգտագործում է «2-րդ փուլ» և «3-րդ աստիճան» նման տերմիններ: Ի՞նչ են նշանակում այս փուլերն ու աստիճանները: Դրանք իմանալը կօգնի ձեզ լինել մտավոր ուժեղ և ճիշտ որոշումներ կայացնել ձեր բուժման վերաբերյալ: Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին առանց վախի, պարզ և հստակ:
Ո՞րն է տարբերությունը Stage-ի և Grade-ի միջև:
Չնայած այս երկու բառերը նույնն են հնչում, երբ լսում եք դրանք, դրանք իրականում նշանակում են երկու բան։
- Քաղցկեղի փուլ. Պարզ ասած, քաղցկեղի «փուլը» վերաբերում է նրան, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել մարմնում : Ինչպես ծառի արմատները, այն նայում է, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել կրծքագեղձից և արդյոք այն տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ կամ այլ օրգաններ:
- Քաղցկեղի աստիճան. Քաղցկեղի «աստիճանը» վերաբերում է նրան, թե որքան ագրեսիվ են քաղցկեղի բջիջները : Այսինքն՝ որքանով են դրանք տարբերվում առողջ բջիջներից մանրադիտակի տակ, և որքան արագ են դրանք բաժանվում և տարածվում:
Այս երկու գործոններն էլ շատ կարևոր են բժշկի համար՝ ձեզ համար լավագույն բուժումը ընտրելու համար։
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերի բացահայտում
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերը սովորաբար համարակալվում են 0-ից 4: Որքան ցածր է թիվը, այնքան ավելի քիչ է տարածված քաղցկեղը:
- 0-րդ փուլ. Սա ամենավաղ փուլն է: Քաղցկեղի բջիջները գտնվում են միայն կաթնածորանների ներսում: Դրանք դեռ դուրս չեն տարածվել: Սա կոչվում է նաև «(Դուկտալ քաղցկեղ in situ - DCIS)»: Սա շատ բուժելի վիճակ է:
- I փուլ. Սա այն դեպքն է, երբ քաղցկեղը տարածվել է առողջ կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա։ Սակայն ուռուցքը դեռևս փոքր է (գուցե գետնանուշի չափ) և քաղցկեղը սահմանափակվում է կրծքով և մի քանի մոտակա ավշային հանգույցներով։ Այս փուլում քաղցկեղները նույնպես շատ բուժելի են ։
- II փուլ. Ուռուցքը մի փոքր ավելի մեծ է (գուցե կիտրոնի չափ) կամ տարածվել է թևատակի ավշային հանգույցներում, բայց քաղցկեղը դեռևս սահմանափակվում է կրծքագեղձի շրջանով։
- III փուլ. Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «տեղային առաջադեմ» քաղցկեղ: Այստեղ քաղցկեղը տարածվել է կրծքավանդակի պատին կամ մաշկին և կարող է տարածվել մի քանի ավշային հանգույցների վրա: Բայց ամենակարևորն այն է, որ այն դեռևս չի տարածվել հեռավոր օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը կամ թոքերը: Ճիշտ բուժման դեպքում շատ մարդիկ կարողացել են վերահսկել քաղցկեղը այս փուլում և ապաքինվել:
- IV փուլ։Սա ամենաառաջադեմ փուլն է։ Այստեղ քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձից այն կողմ՝ դեպի հեռավոր օրգաններ, ինչպիսիք են ոսկորները, թոքերը, լյարդը կամ ուղեղը ։ Մենք սա նաև անվանում ենք «մետաստատիկ» քաղցկեղ։ Չնայած այս փուլը դժվար է լիովին բուժել, այսօրվա առաջադեմ բուժումները կարող են վերահսկել քաղցկեղի աճը, նվազեցնել ախտանիշները և թույլ տալ շատ մարդկանց ապրել լավ կյանքով ամիսներ, երբեմն՝ տարիներ շարունակ ։
Քաղցկեղի աստիճան և այլ կարևոր թեստեր
Դասակարգումը որոշվում է վիրահատության կամ բիոպսիայի միջոցով ստացված քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելով։
| Դասարան | Նշանակություն |
|---|---|
| 1-ին դասարան | Քաղցկեղի բջիջները շատ նման են առողջ բջիջներին։ Դրանք դանդաղ են աճում և տարածվում են դանդաղ տեմպերով։ |
| 2-րդ դասարան | Քաղցկեղի բջիջները մի փոքր տարբերվում են առողջ բջիջներից։ Դրանք աճում են չափավոր արագությամբ։ |
| 3-րդ դասարան | Քաղցկեղի բջիջները շատ են տարբերվում առողջ բջիջներից։ Դրանք արագ աճում և տարածվում են։ |
Հորմոնային ընկալիչներ և HER2 կարգավիճակ
Սա ևս մեկ թեստ է, որը շատ կարևոր է բուժումը որոշելու համար։
- ER/PR կարգավիճակ. Որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներ կարիք ունեն կանացի հորմոններ՝ «էստրոգեն (ETU) » և «պրոգեստերոն (PR)»՝ իրենց աճին նպաստելու համար: Ձեր քաղցկեղի բջիջները կփորձարկվեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք ունեն այդ հորմոններին արձագանքող ընկալիչներ: Եթե ունեն, դրանք կլինեն «ER-դրական» կամ «PR-դրական»: Հորմոնալ թերապիան կարող է շատ արդյունավետ լինել նման մարդկանց համար:
- HER2 կարգավիճակ. «HER2»-ը սպիտակուց է, որը արագացնում է քաղցկեղի բջիջների աճը: Եթե ձեր քաղցկեղը չափից շատ է արտադրում այս «HER2» սպիտակուցը, այն «HER2-դրական» է: Դրա համար կան առանձին թիրախային թերապիաներ:
- Եռակի բացասական. Եթե քաղցկեղը բացասական է այս երեքի համար՝ ER, PR և HER2, մենք այն անվանում ենք «եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ»։ Այս դեպքում բուժման մեթոդները տարբեր են։
Այս ամբողջ տեղեկատվությունը հավաքելով՝ բժիշկը կկազմի ձեզ համար ճիշտ բուժման պլան և կապահովի լավագույն արդյունքները։
Ի՞նչ է այս TNM համակարգը։
Բժիշկների կողմից քաղցկեղի փուլը ճշգրիտ որոշելու համար օգտագործվող մեկ այլ մանրամասն մեթոդ կոչվում է «TNM փուլավորման համակարգ»: Այս համակարգի տառերը նշանակում են հետևյալը:
| Նամակ | Նշանակություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|---|
| T (Ուռուցք) | Հիմնական միրգը | Որքա՞ն է ուռուցքի չափը։ Այն տարածվել է մաշկի կամ կրծքավանդակի պատի վրա, թե ոչ, նշվում է T տառով, որին հաջորդում է թիվ (T1, T2...): Որքան մեծ է թիվը, այնքան մեծ է ուռուցքը: |
| N (հանգույցներ) | Լիմֆատիկ հանգույցներ | Տարածվե՞լ է մոտակա ավշային հանգույցներ: Տարածման չափը նշվում է N տառով և թվով (N0, N1...): N0-ն նշանակում է, որ այն չի տարածվել: |
| Մ (Մետաստազ) | Հեռակա տարածում | M տառը ցույց է տալիս, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգաններ (օրինակ՝ ոսկորներ կամ թոքեր) (մետաստազ): M0 տառը նշանակում է, որ հեռավոր տարածում չի եղել: M1 տառը նշանակում է, որ այն տարածվել է: |
Մի վախեցեք գոյատևման մակարդակից։
Երբ առցանց որոնեք, կտեսնեք վիճակագրություն, ինչպիսին է «5 տարվա գոյատևման մակարդակը»։ Բնական է վախենալ, երբ տեսնում եք այս թվերը։ Բայց խնդրում եմ հիշել, որ սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են՝ հիմնված հազարավոր հիվանդների տվյալների վրա։
Ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ ասել, թե ինչ կպատահի ձեզ հետ։ Ձեր արդյունքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր տարիքից, ընդհանուր առողջական վիճակից և բուժմանը ձեր արձագանքից։ Մյուս բանն այն է, որ այս վիճակագրությունը հիմնված է պատմական տվյալների վրա։ Այս թվերը անընդհատ փոխվում են դեպի լավը, քանի որ նոր բուժումներ են հասանելի դառնում։
Այնպես որ, մի՛ ոգևորվեք այս թվերով։ Ամենալավ մարդը, ով կարող է իմանալ, թե ինչպես են այս բաները կիրառվում ձեր իրավիճակում, ձեր բժիշկն է։ Խոսեք նրա հետ այս մասին բացահայտ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քաղցկեղի փուլը մեզ ցույց է տալիս, թե որքանով է այն տարածվել։ Դասակարգումը մեզ ցույց է տալիս, թե որքան ագրեսիվ են քաղցկեղի բջիջները։
- Ձեր քաղցկեղի փուլը, աստիճանը և այլ տեղեկություններ (ER, PR, HER2) իմանալը կարող է օգնել ձեզ ընտրել ձեզ համար ամենահարմար և արդյունավետ բուժումը։
- Նույնիսկ առաջադեմ փուլերում, ինչպիսին է III փուլը, պատշաճ բուժման դեպքում վերականգնման լավ հնարավորություն կա: Նույնիսկ IV փուլում ժամանակակից բուժումները կարող են օգնել ձեզ լավ ապրել երկար տարիներ՝ միաժամանակ վերահսկելով հիվանդությունը:
- Ինտերնետում տեսած վիճակագրությունը (գոյատևման մակարդակները) ընդամենը միջին արժեքներ են։ Դրանք կարող են չվերաբերել ձեր անձնական իրավիճակին։ Այնպես որ, մի վախեցեք դրանցից։
- Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: Դուք ձեր առողջապահական թիմի կարևոր անդամ եք: Այս մասին ձեր ընտանիքի և ընկերների հետ խոսելը նաև կօգնի ձեզ ավելի վստահ զգալ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը