Երբևէ արթնացե՞լ եք առավոտյան մտածելով. «Օ՜, ոչ, իմ մատը այնքան կոշտ է և դժվար է ծալել», կամ գուցե նկատե՞լ եք հստակ «ճռռոցի» կամ «կտտոցի» ձայն, երբ փորձում եք ուղղել կամ ծալել ձեր մատը: Եթե սա ուղեկցվում է ցավով կամ այն զգացողությամբ, որ ձեր մատը խրված է մեկ դիրքում, ապա հնարավոր է, որ դուք տառապում եք այսպես կոչված «ձգանի մատով»: Մի անհանգստացեք. եկեք պարզ լեզվով բացատրենք, թե ինչ է այս վիճակը՝ օգտագործելով Նիրոգի Լանկայի ախտանիշները:
Ի՞նչ է իրականում «ձգանի մատը»։
Պարզ ասած՝ ձգանող մատը (կամ ստենոզացնող տենոսինովիտը) վիճակ է, երբ մեկ կամ մի քանի մատներ, կամ երբեմն բութ մատը, դժվարանում են շարժել, ծալել կամ ուղղել: Երբեմն մատը կարող է ամրանալ ծալված դիրքում: Վիճակն իր անվանումը ստացել է, քանի որ ճռռոցի զգացողությունը շատ նման է զենքի ձգանը սեղմելուն:
Սա տեղի է ունենում մատների ջլերի հետ կապված խնդիրների պատճառով։ Ջլերը ուժեղ, լարանման հյուսվածքներ են, որոնք կապում են ձեր մկանները ոսկորների հետ՝ գործելով որպես ճախարակներ՝ մատները շարժելու համար։ Երբ այս ջլերը խնդրի են բախվում, ձեր մատի շարժումը խաթարվում է։ Չնայած այն առավել հաճախ ազդում է մատանեմատի վրա , այն կարող է առաջանալ ցանկացած մատի կամ բութ մատի վրա։
Որո՞նք են «ձգող մատի» ախտանիշները։
Եթե դուք ունեք ձգանման մատ, կարող եք ունենալ հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը՝
- «Թակոց» կամ «կտտոց» զգացողություն, երբ շարժում եք մատը, կարծես ներսում ինչ-որ բան ճռռում է։
- Ցավ, կարկամություն կամ կողպման զգացողություն մատը ծալելիս կամ ուղղելիս։
- Ազդեցված մատի հիմքում զգայունություն կամ կապտուկի զգացողություն , հատկապես, երբ փորձում եք ամուր բռնել որևէ առարկա։
- Տեսանելի այտուց կամ փոքրիկ ուռուցիկ ձեր ափի մեջ՝ ախտահարված մատի հիմքի մոտ։
- Մատը խրված է ծռված դիրքում , ինչը կարող է պահանջել, որ դուք օգտագործեք ձեր մյուս ձեռքը՝ այն նրբորեն ուղղելու համար։
Շատերի մոտ այս ախտանիշները, մասնավորապես՝ մկանների կպչունությունը և կարկամությունը, ամենաուժեղն են առավոտյան ։ Օրվա ընթացքում, երբ դուք սկսում եք օգտագործել ձեր ձեռքերը, կարկամությունը հաճախ հակված է թուլանալու։
Ինչո՞ւ է առաջանում «ձգանի մատը»։ Ո՞րն է պատճառը։
Տրիգեր մատի համախտանիշի հիմնական պատճառը ջլի կամ այն շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթի այտուցը կամ բորբոքումն է:
Ինչպես նշվեց, ջլերը գործում են որպես մալուխներ, որոնք մկանները կապում են ոսկորների հետ։ Յուրաքանչյուր ջիլ սահում է պաշտպանիչ, խողովակաձև ծածկույթի միջով, որը կոչվում է ջլի պատյան , որը պահում է ջիլը իր տեղում և օգնում է նրան սահուն սահել։
Ձգողական մատը զարգանում է, երբ ջիլը բորբոքվում և այտուցվում է , ինչը դժվարացնում է դրա սահուն սահելը թաղանթի միջով՝ նման նեղ անցքի միջով անցնելու համար դժվարացող հանգույցավոր թելի։ Երբեմն ջիլի վրա առաջանում է փոքրիկ ուռուցիկ (հանգույց) , որն էլ ավելի է դժվարացնում ջիլի սահելը։
Այս հանգույցը հաճախ կպչում է «A1 ճախարակին», որը պատյանի նեղ հատվածն է։ Երբ ջիլը կպչում է այս ճախարակին, դուք զգում եք այդ բնորոշ «պայթյունի» զգացողությունը և մատի ամրացումը։
Ո՞վ է «ձգողական մատի» ռիսկի խմբում (ռիսկի գործոններ)
Թեև այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, որոշակի գործոններ մեծացնում են դրա առաջացման ռիսկը.
- Տարիք։ Ամենից հաճախ հանդիպում է 40-ից 60 տարեկան անձանց մոտ։
- Գործունեություն՝ մասնագիտություններ կամհոբբիներ , որոնք ներառում են կրկնվող բռնվածքներ, թրթռացող գործիքներ կամ մատների ուժեղ լարվածություն: Օրինակներ՝
- Գյուղատնտեսություն կամ լանդշաֆտային ձևավորում:
- Գործարանային աշխատանք կամ ձեռքի գործիքների օգտագործում։
- Երաժշտական գործիքներ նվագելը (հատկապես կիթառ կամ ջութակ):
- Ռակետային սպորտաձևեր, ինչպիսիք են թենիսը կամ բադմինտոնը։
- Քրոնիկ հիվանդություններ. Որոշ առողջական խնդիրներ ձեզ ավելի խոցելի են դարձնում, ինչպիսիք են՝
- Օստեոարթրիտ ( հոդերի մաշվածության և պատռման հիվանդություն):
- Ռևմատոիդ արթրիտ (երբ իմունային համակարգը հարձակվում է հոդերի վրա):
- Պոդագրա (միզաթթվի կուտակման հետևանքով առաջացած բորբոքում):
- Շաքարային դիաբետ։
- Ամիլոիդոզ (սպիտակուցի աննորմալ կուտակումներ):
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություն։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում «ձգողական մատը»։
Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշները, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ պատշաճ գնահատման համար: Ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է ֆիզիկական զննման միջոցով:
- Ձեր բժիշկը կզննի ձեր ձեռքը և մատները։
- Նրանք կհարցնեն ձեր ախտանիշների մասին, օրինակ՝ երբ են դրանք սկսվել, ինչն է դրանք վատթարացնում և ինչպես են դրանք ազդում ձեր ամենօրյա գործունեության վրա:
- Բժիշկը կհետևի ձեր մատին, երբ դուք այն թեքում և ուղղում եք՝ ստուգելու համար, թե արդյոք կա կտտոց, ճռռոց կամ կողպում։ Դուք պետք է ճշգրիտ նշեք այն վայրը, որտեղ ցավ եք զգում։
Շատ դեպքերում, Trigger Finger-ը ախտորոշելու համար մասնագիտացված հետազոտություններ անհրաժեշտ չեն : Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը երբեմն կարող է խորհուրդ տալ ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ռենտգեն՝ այլ հնարավոր պատճառները բացառելու համար:
Որո՞նք են «ձգողական մատի» բուժման մեթոդները:
Ձգողական մատի բուժումը կախված է ձեր ախտանիշների ծանրությունից և այն բանից, թե որ մատն է ախտահարված: Վստահ եղեք, շատ դեպքեր կարող են հաջողությամբ բուժվել պահպանողական, ոչ վիրաբուժական բուժումներով:
Հետևյալը հիմնական բուժման մեթոդներն են.
- Հանգիստ. Սա ձեր պաշտպանության առաջին գիծն է: Դուք պետք է դադար վերցնեք մատները լարող գործողություններից, հոբբիներից կամ կրկնվող գործողություններից, որպեսզի ձեր ջլերը ժամանակ ունենան ապաքինվելու:
- Փեղկավոր ամրացում. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոքրիկ փեղկավոր ամրացում՝ ախտահարված մատը ֆիքսված, սովորաբար ուղիղ դիրքում պահելու համար: Սա ձեր ջլին անհրաժեշտ հանգիստ կտա՝ գրգռվածությունը նվազեցնելու և ապաքինումը խթանելու համար:
- Ձգողական վարժություններ. Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիկական թերապևտը կուղեկցի ձեզ պարզ ձգողական վարժությունների միջոցով, որոնք նախատեսված են ձեր ջլերի ճկունությունը բարելավելու համար:
- Հակաբորբոքային դեղամիջոց.
- Դուք կարող եք օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը, որոնք հասանելի են առանց դեղատոմսի, ցավը կառավարելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար:
- Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել կորտիկոստերոիդներ , որոնք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են։
- Որոշ դեպքերում, կորտիզոնի ներարկումը կարող է կատարվել անմիջապես ախտահարված ջլի պատյանի մեջ՝ այտուցվածությունից և ցավից արագ ազատում ապահովելու համար:
Միշտ հիշեք, որ ցանկացած նոր դեղամիջոց սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Արդյո՞ք վիրահատությունը անհրաժեշտ է «ձգողական մատի» համար:
Ձգանման մատի բորբոքման դեպքերի մեծ մասը լավ է արձագանքում վերը նշված պարզ բուժումներին: Այնուամենայնիվ, եթե այս բուժումները չեն թեթևացնում վիճակը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն :
Այս ընթացակարգը կոչվում է «ձգանի մատի ազատում», և դա պարզ, փոքր գործողություն է։
- Վիրահատությունից առաջ ձեր ձեռքը կթմրեցվի տեղային անզգայացմամբ ։
- Այնուհետև վիրաբույժը շատ փոքր կտրվածք կկատարի ախտահարված ջլի պատյանում։ Սա ավելի շատ տարածք կստեղծի ջլի ազատ սահելու համար։
- Սա ամբուլատոր միջամտություն է, այսինքն՝ դուք կարող եք տուն վերադառնալ նույն օրը։
Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։
Եթե սկսեք ոչ վիրաբուժական բուժումներ (հանգիստ, վիրակապի տեղադրում, վարժություններ, դեղորայք), ապա պետք է սկսեք նկատել ձեր ախտանիշների աստիճանական բարելավում: Լրիվ վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակը տարբերվում է՝ կախված ձեր կոնկրետ վիճակից:
Եթե վիրահատվեք, սովորաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում կսկսեք նկատել բարելավում ։ Այնուամենայնիվ, ձեր բոլոր սովորական գործունեությանը լիովին վերադառնալու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել։ Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի սպասվող ժամանակացույցը։
Արդյո՞ք «ձգանի մատը» ինքնուրույն կանհետանա։
Սա հաճախակի տրվող հարց է։ Ոչ, ձգանման մատի ցավը սովորաբար ինքնուրույն չի անցնում։ Եթե ախտանիշներ ունեք, կարևոր է դիմել բժշկի՝ գնահատման համար։ Չնայած կարող է միայն հանգստի կարիք լինել, մասնագետը պետք է որոշի դա։ Վիճակը անտեսելը կարող է ժամանակի ընթացքում դրա վատթարացման պատճառ դառնալ։
Կարո՞ղ եմ կանխել «ձգանային մատը» (Trigger Finger):
Թեև միշտ չէ, որ հնարավոր է ամբողջությամբ կանխել դա, կարող եք նվազեցնել ռիսկը՝ հետևելով հետևյալ խորհուրդներին.
- Խուսափեք կրկնվող գործողություններից, որոնք լարում են ձեր ձեռքերն ու մատները։
- Եթե զբաղվում եք սպորտով կամ աշխատանքի ժամանակ օգտագործում եք որոշակի գործիքներ, համոզվեք, որ օգտագործում եք ճիշտ տեխնիկան և մարմնի մեխանիզմները։
- Նոր վարժություն կամ ձեռքով աշխատանք սկսելիս սկսեք դանդաղ։ Խուսափեք հանկարծակի, ինտենսիվ լարվածությունից։
- Եթե երկարատև ձեռքով ծանրաբեռնված աշխատանք եք կատարում, պարբերաբար ընդմիջումներ արեք ձեռքերը հանգստացնելու համար։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե կարծում եք, որ ունեք ձգանային մատի ախտանիշներ, հատկապես, եթե դժվարանում եք մատը ծալել կամ ուղղել, խնդրում ենք նշանակել հանդիպում: Եթե հանկարծ նկատեք, որ ընդհանրապես չեք կարողանում շարժել մատը, անհապաղ դիմեք շտապօգնության բաժանմունք:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, մտածեք հետևյալ հարցերը տալու մասին.
- Արդյո՞ք ես անպայման «ձգանող մատ» ունեմ, թե՞ կա իմ ախտանիշների այլ թաքնված պատճառ։
- Ձեր կարծիքով, ի՞նչն է պատճառը այս վիճակի զարգացմանը։
- Որո՞նք են ինձ համար լավագույն բուժման տարբերակները։
- Հնարավո՞ր է, որ վիրահատությունը անհրաժեշտ լինի։
- Որքա՞ն ժամանակ կտևի բուժման գործընթացը սովորաբար։
- Ինչի՞ մասին պետք է ուշադրություն դարձնեմ իմ առօրյա գործունեությունը շարունակելիս։
«Ձգող մատը» արթրիտի տեսակ է՞:
Ոչ։ Թեև «ձգող մատը» և արթրիտը կարող են ցավ և կարկամություն առաջացնել ձեռքերում և մատներում, «ձգող մատը» արթրիտի տեսակ չէ։
«Ձգանող մատը» առաջանում է ջլի կամ դրա պատյանի այտուցվածության կամ բորբոքման պատճառով։
Արթրիտը հոդերի ներսում գտնվող հյուսվածքներն ախտահարող վիճակ է։ Ժամանակի ընթացքում արթրիտը առաջացնում է հոդային հյուսվածքի քայքայում, ինչը կարող է հանգեցնել ոսկորների շփման։
Ի՞նչ տարբերություն կա «ձգող մատի» և «ձգող բութ մատի» միջև։
«Ձգող մատը» և «ձգող բութ մատը» վերաբերում են բացարձակապես նույն վիճակին : Բժիշկները պարզապես օգտագործում են տարբեր տերմիններ՝ կախված նրանից, թե ախտահարված է բութ մատը, թե՞ մեկ այլ մատ: Երբեմն սա բժշկականորեն անվանում են «ստենոզացնող տենոսինովիտ» : Անվանումից անկախ, սա նույն վիճակն է և բուժվում է նույն կերպ:
Վերջնական եզրակացություններ
Ձգող մատը վիճակ է, որը ներառում է ջլի կամ դրա պատյանի բորբոքում, որը հանգեցնում է մատի ամրացման, ցավի կամ շարժման դժվարության: Ամենակարևորը հիշելն այն է, որՍա բուժելի վիճակ է: Նույնիսկ եթե վիրահատություն անհրաժեշտ լինի, դուք, հավանաբար, կկարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական առօրյա գործունեությանը և հոբբիներին դրանից հետո:
Հետևաբար, եթե նկատում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մատների ցավը, կարկամությունը, արգելափակումը կամ «կտտոցի» զգացողությունը, մի անտեսեք դրանք: Անհապաղ դիմեք բժշկի՝ գնահատման համար: Նրանք կբացահայտեն պատճառը և կտրամադրեն ձեզ համար ամենահարմար բուժումը, որը ձեզ կառաջարկի Նիրոգի Լանկան:
Հիմնաբառեր՝ ձգանող մատ, մատի կողպում, ջիլ, մատի ցավ, ափի ցավ, ստենոզացնող տենոսինովիտ, մատի կողպում
