සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණුයි. විශේෂයෙන්ම දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින නිදන්ගත වේදනාවන් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ ඒක විඳින කෙනාම තමයි. ඔයාටත් ඒ වගේ දරුණු වේදනාවක් නිසා දොස්තර මහත්තයා Hydrocodone කියන මේ ප්‍රබල වේදනා නාශකය නියම කළාද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද Hydrocodone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hydrocodone කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි වුණු, දරුණු සහ දීර්ඝ කාලයක් පවතින (නිදන්ගත) වේදනාවන් සඳහායි.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක දිගු වෙලාවක් ක්‍රියාත්මක වෙන (Extended-Release) විදිහට හදපු පෙත්තක් වීම. ඒ කියන්නේ එක පෙත්තක් ගත්තම පැය ගාණක් යනකල් හිමින් හිමින් ශරීරයට බෙහෙත නිකුත් කරමින් වේදනාව පාලනය කරනවා. මේ හේතුව නිසාම, හදිසියේ ඇතිවෙන වේදනාවකට මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, අපිට දැනෙන වේදනාව අඩු කරන එක.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මේ වගේ ප්‍රබල බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔළුවට වෙච්ච තුවාලයක් හෝ මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම්
- මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තියෙනවා නම් හෝ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්
- හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇදුම වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තියෙනවා නම්
- අපස්මාරය (Seizures) හෝ මානසික රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්
- බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු (උදා: බඩ වේළීම, බඩවැල් අවහිරතා) තියෙනවා නම්
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ (adrenal gland) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම්
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil) ගත්තා නම්. මේවා සමහර මානසික රෝග වලට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්
- Hydrocodone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම් සහ අනවශ්‍ය අවදානම් වලින් බේරෙන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේක extended-release, ඒ කියන්නේ දිගු වෙලාවක් ක්‍රියාකරන විදිහට හදපු පෙත්තක්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න ඕන. එහෙම නොකළොත්, පැය ගාණකට නිකුත් වෙන්න ඕන සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණය එකපාර ශරීරයට ඇතුල් වෙලා දරුණු විෂවීමක් (overdose) වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- තමන්ට හිතුණ ගමන් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නැවැත්තුවොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්‍රාව ටික ටික අඩු කරමින්.
- ඔයාට බෙහෙත් මාත්‍රාව මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තා කියලා සැකයක් ආවොත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා. ඔයාට හොඳ වුණා කියලා මේක වෙන කෙනෙකුගේ වේදනාවකට දෙන්න ගියොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Hydrocodone කියන්නේ වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග එක්ක, ඒ වගේම මත්පැන් එක්කත් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්.
| ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් | විස්තරය සහ අවදානම |
|---|---|
| මත්පැන් | මත්පැන් එක්ක ගත්තොත් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීම පවා භයානක ලෙස අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. |
| නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් | කාංසාවට, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, වෙනත් ප්‍රබල වේදනා නාශක, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (antihistamines) වගේ දේවල් එක්ක ගත්තම අධික නිදිමතක් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: fluoxetine, sertraline) සහ MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඇන්ටිබයොටික් සහ දිලීර නාශක | Clarithromycin, erythromycin, ketoconazole වැනි බෙහෙත් මගින් Hydrocodone ශරීරයේ තියෙන ප්‍රමාණය වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, phenytoin වැනි බෙහෙත් Hydrocodone වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
Tolerance සහ ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන්නේ දෙකක්
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඉස්සර වැඩ කරපු මාත්‍රාව දැන් මදි වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (Tolerance) කියලා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙලා කියන එක නෙවෙයි.
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, හිතේ සතුටට බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට තියෙන්නේ වේදනාවක් නිසා, ඔයා බෙහෙත ගන්නේ වෛද්‍ය උපදෙස් මත. ඒ නිසා ඒක addiction එකක් නෙවෙයි. හැබැයි, ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනවා (dependence). ඒ නිසා තමයි එකපාරට නවත්වන්න එපා කියන්නේ.
අධිමාත්‍රාව (Overdose) සහ Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න
අධිමාත්‍රාවක ලක්ෂණ වෙන්නේ හුස්ම ගැනීම ගොඩක් හෙමින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය, සම නිල් පැහැ වීම වගේ දේවල්. Naloxone කියන්නේ opioid අධිමාත්‍රාවකට හදිසි අවස්ථාවකදී දෙන ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ අයවත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
නිදිමත ගතිය සහ මලබද්ධය
මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. ඒ වගේම මේ බෙහෙතේ ගොඩක් සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න එක මේකට උදව් වෙයි.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Hydrocodone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් හෝ නොගැඹුරුව සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්නට බැරිවීම, ව්‍යාකූල බව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| සාමාන්‍යයෙන් මගහැරී යන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුලබ අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocodone කියන්නේ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවට දෙන ප්‍රබල (Opioid) වේදනා නාශකයක්. හදිසි වේදනාවකට මෙය පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර සමඟ ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත ගැනීම එකවර නතර කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන, ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.