ඔයාගේ සමත් නිතරම වියළිද, හරියට මාළු කොරපොතු වගේ? මේ Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) ගැනයි!

ඔයාගේ සමත් නිතරම වියළිද? සමහර වෙලාවට පොතු යනවා, කැසීමකුත් එක්ක එනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේ නිකන්ම සම වියළීමක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් එහාට ගියපු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ අපේ සම අධිකව වියළිලා, ඝන වෙලා, කොරපොතු වගේ වෙන සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්ද, ‘Ichthyosis’ (ඉක්තියෝසිස්) කියන වචනෙ තේරුම ‘මාළු කොරපොතු’ කියන එක. ‘Vulgaris’ (වල්ගාරිස්) කියන්නේ ‘සුලභ’ කියන එක. ඒ කියන්නේ මේක තමයි ඔය ‘ඉක්තියෝසිස්’ වර්ග අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය.

මේ තත්ත්වය කාටද හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම මේ Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ පොඩි කාලෙදිමයි. ඒ කියන්නේ මාස 2ක් විතර ඉඳන් අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකල් පොඩි බබාලට, එහෙමත් නැත්නම් තරුණ වයසෙදිත් පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් මේක පටන් ගන්න අවස්ථා තියෙනවා.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කොච්චර සුලභද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ මේක සුලභයි කියලා. ඇත්තටම ‘ඉක්තියෝසිස්’ වර්ග 20කටත් වඩා තියෙනවා. ඒ අතරින් Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හිතන්නකෝ, දළ වශයෙන් සෑම පුද්ගලයින් 250 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වල රෝග ලක්ෂණ සමහර අයට බොහොම සුළු වශයෙන් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් තවත් සමහරුන්ට නම් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සම මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• ගොරෝසු බිබිලි වගේ මතුවීම (මේකට අපි `(Keratosis Pilaris)` කියලත් කියනවා)
• සම පිපිරුණු ස්වභාවයක්
• සම පැලුණු, ඉරි තැලුණු ස්වභාවයක්
• සම වියළීම
• කැසීම
• රළු ස්වභාවයක්
• සම ඝන වීම
• කොරපොතු වගේ මතුවීම

ගොඩක් වෙලාවට කකුල් වල ඉස්සරහ පැත්තේ, අත්වල පිටිපස්සේ, ඔළුවේ සමේ, පිටේ, බඩේ වගේ තැන්වල සුදු, අළු හෝ දුඹුරු පාට කොරපොතු දකින්න පුළුවන්. මුහුණේ කොරපොතු එනවා නම්, ඒ වැඩිපුරම නළලෙයි, කම්මුල්වලයි තමයි. සමහර වෙලාවට මේ කොරපොතු වල දාර උඩට නැවිලා තියෙන නිසා සම හරිම රළු ගතියක් දැනෙනවා. ඒ වගේම අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි ගැඹුරු රැලි ගොඩක් දකින්නත් පුළුවන්.

මේ Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වල රෝග ලක්ෂණ ශීත කාලෙට වැඩි වෙනවත්, ග්‍රීෂ්ම කාලෙට අඩු වෙනවත් දකින්න ලැබෙන පොදු දෙයක්.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ ජානමය වෙනස්කමක් (`(genetic variation)`). මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් කලල අවධියේදී අහඹු ලෙස සිදුවන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ජානමය වෙනස්කම නිසා `(Filaggrin)` කියන ප්‍රෝටීනය නිපදවීමේදී දෝෂයක් ඇතිවෙනවා. `(Filaggrin)` කියන්නේ අපේ සමේ සෛල එකට බැඳලා තියලා, සමට ආරක්ෂිත බාධකයක් හදන ප්‍රෝටීනයක්. ඉතින් මේක හරියට හැදුනේ නැතිවුණාම, සමේ මැරුණු සෛල හරියට ගැලවිලා යන්නේ නෑ. එතකොට තමයි ඔය කොරපොතු වගේ හැදෙන්නේ.

ඒත් සමහර වෙලාවට Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්කත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• පිළිකා `(Cancer)`
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(Kidney failure)`
• `HIV` (ඒ කියන්නේ හියුමන් ඉමියුනොඩෙෆිෂියන්සි වෛරසය)
• ලූපස් `(Lupus)`
• සාකොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)`

ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• `Cimetidine`
• `Clofazimine`
• `Nicotinic acid` (මේක B විටමින් වර්ගයක්)

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. සමට සම ස්පර්ශ වුණා කියලා මේක තව කෙනෙකුට බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ තත්ත්වය සුළුවෙන් තියෙන ගොඩක් අය හිතන්නේ තමන්ට තියෙන්නේ නිකන්ම සම වියළීමක් කියලා. ඔයා නිතරම `(moisturizers)` පාවිච්චි කරලත් සමේ වියළි බව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාටත් Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `(dermatologist)` කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න. එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරයි, රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්නේ මොනවයින්ද, අඩුවෙන්නේ මොනවයින්ද කියලා අහයි. ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි මේ වගේ සමේ රෝග තියෙනවද, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද කියලත් අහලා දැනගනීවි.

ගොඩක් වෙලාවට Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ සායනිකව, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ බලලා කරන නිගමනයක් `(clinical diagnosis)`. ඒකට විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා සමේ කුඩා කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන්න `(skin biopsy)` එකක් කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් `(filaggrin)` ජාන විකෘතියක් තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂාවක් හරි කෙළ පරීක්ෂාවක් හරි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වලට ස්ථිර සුවයක් නම් දැනට නෑ. ප්‍රතිකාර වලින් කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ අවම කරගන්න එකයි, සමේ ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න එකයි. මේකට ගෙදරදීම සමට හොඳින් සත්කාර කරන්න ඕන. ඒ කියන්නේ නිතරම සම පෙඟවීම, මැරුණු සම ඉවත් කිරීම (`(exfoliate)`) සහ තෙතමනය ලබාදීම (`(moisturize)`) කරන්න ඕන.

යම් විදිහකින් Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරයි. යම්කිසි බෙහෙතක් නිසා මේ සමේ ගැටලුව ඇතිවෙලා නම්, ඒ බෙහෙත නතර කරන එක ගැන හරි, වෙනත් විකල්ප බෙහෙතක් ගන්න එක ගැන හරි හිතන්න පුළුවන්.

සමේ සත්කාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, දරුණු අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයා විසින් කටින් ගන්නා `(retinoids)` වර්ගයේ ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට `(acitretin)` හරි `(isotretinoin)` හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

සම පැලිලා ආසාදන ඇතිවුණොත්, වෛද්‍යවරයා `(antibiotics)` ඒ කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබාදෙන්න පුළුවන්.

මේක වළක්වාගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ජානමය හේතු නිසා එන Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) වළක්වාගන්න නම් ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි කලින් කිව්ව වගේ නිතරම සම පෙඟවීම, මැරුණු සම ඉවත් කිරීම සහ තෙතමනය ලබාදීම වැදගත් වෙන්නේ.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) එක්ක සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට මේ කියන තත්ත්වයන් එකක් හෝ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• අසාත්මික නාසයේ දියර ගැලීම (`Allergic rhinitis` හෙවත් `hay fever`)
• ඇදුම `(Asthma)`
• දද `(Eczema)`
• සමහර ආහාර වලට අසාත්මිකතා `(Food allergies)`

විද්‍යාඥයින් තවමත් මේ තත්ත්වයන් අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂණ කරනවා.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකෙන් සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ කලාතුරකින්. ඒ වගේම මේකෙන් ජීවිත කාලය කෙටි වෙන්නෙත් නෑ.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරි දැක්ම (`(prognosis)`) සාමාන්‍යයෙන් ඉතාමත්ම හොඳයි, විශේෂයෙන්ම ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන වර්ග වල. පරම්පරාවෙන් එන Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කාලයත් එක්ක බොහෝවිට දියුණු වෙනවා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. වෙනත් රෝග නිසා ඇතිවෙන (acquired) වර්ග වලදී නම්, ඒ මූලික රෝගයේ ස්වභාවය අනුව තමයි ඉදිරි දැක්ම තීරණය වෙන්නේ.

ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) පාලනය කරගන්න ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් මේ සත්කාර ක්‍රම හරිම වැදගත්:

• සම පෙඟවීම (Soak): දවසකට අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් නාන්න. මෘදු `(cleansers)` ඒ කියන්නේ සම පිරිසිදු කරන දියර වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. ලුණු වතුරේ ටික වෙලාවක් ඉන්න එකෙන් කොරපොතු මෘදු වෙලා ගැලවෙන්න උදව් වෙනවා. නාලා ඉවර වුණාම තෙත මාත්තු කරලා පිහදාගන්න. සමේ ආසාදන වළක්වාගන්න වතුරට පොඩි බ්ලීච් ප්‍රමාණයක් (වෛද්‍ය උපදෙස් මත) එකතු කරන්නත් සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා කියන්න පුළුවන්.

• මැරුණු සම ඉවත් කිරීම (Exfoliate): හෙමින් හෙමින් සමේ මැරුණු කොටස්, කොරපොතු සහ රළු තැන් ඉවත් කරන්න. මේකෙන් `(moisturizers)` සමට හොඳින් උරාගන්නත් උදව් වෙනවා. සම හොඳට පෙඟුණට පස්සේ පියුමිස් ගලක් (`(pumice stone)`) හරි, ටිකක් රළු ස්පොන්ජ් එකක් හරි පාවිච්චි කරලා බලන්න. ඒ වගේම, `(salicylic acid)`, `(glycolic acid)`, `(lactic acid)`, `(alpha hydroxyl acid)` හරි `(urea)` හරි අඩංගු ආලේපන වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරද්දී හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට නම් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.

• තෙතමනය ලබාදීම (Moisturize): නෑවට පස්සේ වහාම සමට `(lotions)` හරි `(creams)` හරි ගාන්න. ඝනකම් `(emollients)` වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(petroleum jelly)` වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. ඔයාගේ සමේ තුවාල තියෙනවා නම්, නාන්න කලින් `(emollient)` එකක් ගාන්න කියලා චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයා කියන්නත් පුළුවන්. අවට පරිසරයේ වියළි බව අඩු කරගන්න `(humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන එකත් හොඳ අදහසක්.

• සමට අහිතකර දේවල් වලින් වළකින්න (Avoid irritants): සමට අසාත්මිකතා ඇතිකරන, උදාහරණයක් විදිහට කෘත්‍රිම වර්ණක සහ සුවඳකාරක අඩංගු නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන්න එපා. මෘදු, තෙතමනය උරාගන්න පුළුවන් රෙදි වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින්න.

වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) තත්ත්වය ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• උණ
• සමෙන් දියරයක් හෝ සැරව ගැලීම
• අඩු නොවන වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක්
• සම මතුපිට රතු ඉරි මතුවීම
• බලපෑමට ලක්වූ තැන්වල කහ පැහැති කබොල්ලක් බැඳීම

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) එක්ක මානසිකව මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද?

සමහර අයට Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) නිසා තමන්ගේ පෙනුම ගැන ලැජ්ජාවක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මානසිකව හෝ සමාජීය වශයෙන් පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට මානසික ආතතියටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ නිකන්ම සමේ කොරපොතු, වියළි බව, කැසීම විතරක් නෙවෙයි. මේ නිසා ඔයාගේ ආත්ම අභිමානයටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේකට ස්ථිර සුවයක් නැතත්, තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාටත් Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක් හමුවෙන්න. එතුමන්ලාට පුළුවන් මේ ගැටලුව හඳුනාගෙන, දරුණු රෝග ලක්ෂණ අවම කරගන්න සහ ආසාදන වළක්වාගන්න උදව් වෙන ඖෂධ නියම කරන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

• Ichthyosis Vulgaris (ඉක්තියෝසිස් වල්ගාරිස්) කියන්නේ සම වියළිලා, කොරපොතු වගේ වෙන සුලභ තත්ත්වයක්. බය වෙන්න එපා, මේක බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
• ගොඩක් වෙලාවට මේක ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන්නේ, විශේෂයෙන් `(Filaggrin)` කියන ප්‍රෝටීනයේ දෝෂයක් නිසා.
• ස්ථිර සුවයක් නැතත්, නිසි සමේ සත්කාර වලින් සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• දිනපතා සම හොඳින් පෙඟවීම, මැරුණු සම මෘදුව ඉවත් කිරීම (`(exfoliate)`) සහ `(moisturizers)` වර්ග ආලේප කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• සමේ ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, සැරව ගැලීම, රතු පැහැවීම, වේදනාව) තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මානසිකව අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් හෝ කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයෙක් හෝ සමීපතමයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.

---

` Ichthyosis Vulgaris, සමේ රෝග, වියළි සම, කොරල, ෆිලැග්‍රීන්, ජානමය, සමේ සත්කාර, චර්ම රෝග