Pernahkah Anda mendengar tentang seseorang dengan cedera sumsum tulang belakang yang tiba-tiba mengalami
tekanan darah tinggi, sakit kepala parah, dan gejala lainnya? Inilah kondisi yang akan kita bahas hari ini, yang disebut Disrefleksia Otonom, atau AD singkatnya. Jangan khawatir, jika Anda menyadarinya, Anda dapat mengendalikannya.
Apa itu AD?
Sederhananya, Disrefleksia Otonom (AD) adalah reaksi abnormal dan parah pada sistem saraf yang mengontrol beberapa fungsi otomatis tubuh Anda (kita menyebutnya
Sistem Saraf Otonom). Ini seperti kejutan besar pada sesuatu yang kecil. Hal ini
paling sering terlihat pada orang yang mengalami kerusakan pada sumsum tulang belakang, yaitu saraf di dalam tulang belakang . Risiko ini lebih tinggi jika terjadi kerusakan pada dada bagian atas, kita sebut tingkat T6 (Vertebra Toraks Keenam) atau lebih tinggi. Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu tulang belakang toraks. Yaitu, bagian tengah tulang belakang kita. Ini adalah bagian terpanjang dari leher hingga ujung tulang rusuk. Ia memiliki 12 vertebra, T1 hingga T12. Gejala utama AD adalah
peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ( hipertensi ) . Bersamaan dengan itu, sakit kepala hebat juga merupakan gejala utama. AD sering kali pertama kali muncul dua hingga tiga bulan setelah cedera tulang belakang dan syok yang diakibatkannya (Syok Spinal, Syok Neurogenik) telah mereda. Banyak orang dapat mengalami kondisi ini beberapa kali dalam hidup mereka. Beberapa orang, terutama mereka yang mengalami kerusakan di atas tingkat T6, dikatakan mengalaminya hingga 40 kali sehari. Gangguan otonom ini juga disebut dengan beberapa nama lain, dan dokter Anda mungkin juga menyebutnya dengan salah satu nama berikut: Hiperrefleks Otonom, Krisis
Otonom Hipertensi, Hiperrefleks Simpatik.
Mari kita pelajari sedikit tentang Sistem Saraf Otonom kita.
Oke, sekarang mari kita lihat apa itu Sistem Saraf Otonom. Ini adalah bagian tubuh kita yang mengontrol banyak hal tanpa kita sadari. Hal-hal seperti pernapasan,
detak jantung ,
tekanan darah , dan pencernaan. Ini seperti sistem otomatis tubuh kita. Ada tiga bagian utama dari sistem saraf otonom ini:
- Sistem Saraf Simpatik (SSP): Sistem inilah yang mempersiapkan kita menghadapi keadaan darurat dan bahaya. Sistem inilah yang memicu respons 'lawan atau lari'.
- Sistem Saraf Parasimpatik (PNS): Sistem ini melakukan kebalikan dari fungsi sistem saraf simpatik. Artinya, sistem ini menenangkan tubuh dan membantu proses 'istirahat dan pencernaan'.
- Sistem Saraf Enterik (ENS): Inilah yang terutama mengatur proses pencernaan kita.
Bagaimana penyakit Alzheimer berkembang?
Sekarang mari kita lihat apa yang terjadi ketika Anda mengalami AD (Degenerasi Diskoid). Ketika tulang belakang Anda rusak, di bawah titik cedera, sistem saraf simpatik (SNS) Anda diaktifkan. Seolah-olah SNS merespons bahwa Anda dalam bahaya. Akibatnya, pembuluh darah di bagian bawah tubuh Anda (seperti kaki, perut) menyempit (ini disebut vasokonstriksi). Hal ini menyebabkan tekanan darah Anda tiba-tiba meningkat. Biasanya, ketika tekanan darah Anda meningkat seperti ini, sistem saraf parasimpatik (PNS) Anda diaktifkan, melebarkan pembuluh darah (ini disebut vasodilasi), sehingga tekanan darah Anda kembali normal. Kita menyebut proses ini sebagai barorefleks. Namun, bagi seseorang dengan cedera tulang belakang, pesan parasimpatik ini tidak dapat berjalan ke bawah dari titik cedera. Jadi, yang terjadi adalah pembuluh darah hanya melebar di bagian atas tubuh (di atas cedera). Inilah sebabnya, karena pembuluh darah di bagian bawah tubuh terus menyempit (akibat kerja SNS), tekanan darah tetap sangat tinggi.
Penting untuk memahami hal ini: Inilah mengapa seseorang dengan AD mungkin mengalami gejala yang berbeda di berbagai bagian tubuh secara bersamaan. Misalnya, kulit di atas lesi (seperti wajah, leher, dan lengan) mungkin merah dan berkeringat. Namun, kulit di bawah lesi (seperti perut bagian bawah dan kaki) mungkin pucat, dingin, dan kering.
Siapa yang lebih mungkin terkena penyakit Alzheimer?
Jika Anda melihat siapa yang paling sering terkena AD (Degenerasi Makula Terkait Usia), itu adalah mereka yang mengalami kerusakan sumsum tulang belakang
pada atau di atas tingkat T6 (vertebra toraks keenam) . Tetapi tidak semua orang mengalaminya. Anda tahu, sumsum tulang belakang kita seperti jalur yang membawa pesan dari otak ke seluruh tubuh. Ia dilindungi oleh vertebra (tulang punggung). Paling sering, cedera tulang belakang terjadi dalam kecelakaan, ketika tulang belakang ini patah akibat benturan keras. Kemudian tulang yang patah menekan sumsum tulang belakang, merusak saraf di area tersebut.
Risiko terkena AD (Acute Dissecans/Kematian Akibat Disfungsi) meningkat seiring dengan tingkat kerusakan sumsum tulang belakang dan seberapa parah kerusakannya (seperti ruptur total). Diperkirakan sekitar 90% orang dengan cedera sumsum tulang belakang di tulang belakang leher atau tulang belakang toraks bagian atas akan mengalami AD. Selain itu, wanita hamil dengan cedera tulang belakang di T6 atau di atasnya memiliki risiko khusus terkena AD selama persalinan. Oleh karena itu, hal ini juga perlu dipertimbangkan. Apa saja gejala penyakit Alzheimer?
Gejala AD dapat sedikit berbeda dari orang ke orang, tetapi seringkali muncul tiba-tiba. Gejala utama pertama adalah sakit kepala berdenyut yang parah. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan parah. Selain itu, AD juga dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:- Keringat berlebihan hingga melebihi batas nyeri punggung.
- Detak jantung yang lebih lambat dari normal (ini disebut bradikardia).
- Kulit di atas lesi di punggung tampak kemerahan, sedangkan di bawah lesi tampak pucat dan kering.
- Merinding di sekujur tubuh akibat sakit punggung.
- Kulit dingin.
- Hidung tersumbat.
- Mual, muntah.
- Penglihatan kabur.
- Perasaan cemas dan takut yang sangat hebat.
Penting: Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis. Ini bisa jadi keadaan darurat.
Apa saja penyebab penyakit Alzheimer?
Penyebab utama AD adalah cedera sumsum tulang belakang yang telah kita bahas. Sistem saraf otonom pada penderita AD sangat responsif terhadap rangsangan tertentu. Biasanya, ketika tubuh mengalami rangsangan berbahaya di bawah tingkat cedera sumsum tulang belakang, sistem saraf simpatik menjadi sangat aktif, menyebabkan sejumlah besar pembuluh darah berkontraksi (vasokonstriksi). 'Rangsangan berbahaya' ini adalah apa pun yang benar-benar merusak jaringan dan dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi terkadang rasa sakit tersebut tidak terasa. Ini bisa berupa apa saja, mulai dari gatal yang tidak bisa digaruk hingga kandung kemih yang penuh. Selain cedera sumsum tulang belakang, ada beberapa kondisi lain yang dapat menyebabkan AD, tetapi kondisi tersebut sangat jarang terjadi:- Astrositoma Intrameduler - Kanker pada sistem saraf pusat.
- Multiple Sclerosis (MS).
- Sindrom Guillain-Barré.
- Efek samping dari beberapa obat.
- Cedera kepala berat dan gangguan otak lainnya.
- Perdarahan Subarachnoid (SAH) - pendarahan di otak.
- Penggunaan obat perangsang ilegal seperti kokain dan amfetamin.
Pemicu AD
Jika Anda berisiko terkena penyakit Alzheimer (AD), penting untuk mengetahui hal-hal yang dapat memicu kondisi ini. Dengan begitu, Anda dapat menghindarinya dan mengobatinya dengan cepat jika gejala AD muncul. AD sering dipicu oleh masalah yang berkaitan dengan:- Kandung kemih.
- Usus (maksudnya usus besar).
- Kulit.
Penyebab yang berhubungan dengan kandung kemih
Masalah kandung kemih adalah penyebab utama AD (Acute Distensi) - masalah ini menyumbang sekitar 85% kasus AD. Paling sering, penyebabnya adalah penyumbatan pada saluran tempat urine mengalir, menyebabkan kandung kemih terisi terlalu penuh (Distensi Kandung Kemih). Hal ini dapat disebabkan oleh:- Jika Anda dipasangi kateter Foley, kateter tersebut mungkin tertekuk atau tersumbat.
- Kejang kandung kemih.
- Batu kandung kemih.
- Infeksi Saluran Kemih (ISK).
Terkadang, tes seperti sistoskopi atau tes urodinamik juga dapat memicu AD. Penyebab yang berkaitan dengan usus besar
Usus besar, atau usus halus, adalah penyebab AD (disfungsi diabetik) yang paling umum kedua. AD dapat terjadi ketika usus meregang berlebihan. Alasannya adalah:- Impaksi tinja.
- Sembelit.
- Kentut, kentut.
- Enema.
- Buang air besar secara manual.
Dan kondisi infeksi lainnya di usus, misalnya:- Diare.
- Divertikulitis.
- Penyakit Crohn.
- Fisura anus.
- Wasir.
Hal-hal seperti ini juga dapat memicu AD (Anti-Dependency). Penyebab yang berkaitan dengan kulit
Masalah kulit adalah penyebab AD (dermatitis atopik) ketiga yang paling umum. Ada beberapa kemungkinan penyebabnya:- Luka tekan/Luka baring.
- Luka gores, memar.
- Ruam kulit.
- Pakaian jadi sempit, tersangkut, atau terlalu besar.
- Rasa gatal yang tidak dapat dirasakan atau digaruk.
- Kuku kaki yang tumbuh ke dalam.
Bagaimana Anda tahu jika Anda mengidap AD (Dermatitis Atopik)?
Tidak ada satu pun tes yang dapat secara pasti mendiagnosis penyakit Alzheimer. Oleh karena itu, dokter dan orang-orang yang merawat Anda akan mendasarkan diagnosis mereka terutama pada hal-hal berikut:- Riwayat medis Anda, terutama informasi tentang cedera punggung.
- Tekanan darah Anda saat ini dibandingkan dengan tekanan darah normal Anda. Umumnya, jika tekanan darah sistolik Anda lebih dari 150 mmHg, atau sekitar 40 mmHg lebih tinggi dari tingkat normal Anda, itu dianggap sebagai tanda AD (Acute Disseminated Encephalopathy).
- Gejala , terutama sakit kepala yang parah.
Jika Anda mengalami gejala AD tetapi tidak yakin mengalami cedera tulang belakang, dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan lengkap pada sistem saraf Anda dan melakukan tes lain untuk menemukan penyebab gejala Anda. Tes-tes ini mungkin meliputi:- Tes darah dan urine.
- Pemindaian CT (CT - Computed Tomography scan) atau pemindaian MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- EKG (Elektrokardiogram - EKG).
- Pungsi lumbal/tusukan tulang belakang.
- Uji meja miring.
- Tes narkoba.
- Sinar-X.
Bagaimana penyakit Alzheimer diobati?
Langkah pertama dalam mengobati AD adalah meminta pasien berbaring, menurunkan kaki, dan melepaskan pakaian ketat. Ini membantu menurunkan tekanan darah. Dalam kebanyakan kasus, AD akan hilang ketika pemicunya dihilangkan. Oleh karena itu, langkah selanjutnya adalah mengidentifikasi dan menghilangkan pemicunya, jika memungkinkan, sebelum memberikan obat. Misalnya, berikut beberapa hal yang dapat dilakukan dokter atau pengasuh Anda untuk mengidentifikasi dan memperbaiki pemicunya:- Memeriksa apakah urin mengalir dengan benar, atau memperbaikinya.
- Jika seseorang menggunakan kateter Foley, periksa apakah ada penyumbatan atau kerusakan dan perbaiki.
- Melakukan pengujian sampel urin untuk melihat apakah ada infeksi saluran kemih (ISK), dan jika ada, memberikan antibiotik.
- Periksa rektum untuk melihat apakah ada impaksi tinja, dan jika ada, keluarkan tinja tersebut.
Banyak orang yang memiliki pengalaman dengan AD (Alzheimer's Disease) menyadari hal ini dan siap untuk menerapkan rencana pengobatan. Dalam keadaan darurat: Jika penyebabnya tidak dapat ditemukan, dan tindakan dasar tidak menurunkan tekanan darah, perawatan darurat diperlukan untuk menurunkan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, hubungi 119 (atau nomor darurat yang relevan), atau segera cari bantuan medis.
Anda kemudian akan diberikan obat-obatan yang bekerja cepat seperti nitrat, hidralazin, labetalol, atau nifedipin untuk menurunkan tekanan darah Anda. Selama perawatan, tim medis Anda akan memantau tanda-tanda vital Anda dan memeriksa tekanan darah Anda secara berkala. Apakah penyakit Alzheimer dapat dicegah?
Tidak selalu mungkin untuk mencegah AD (Degenerasi Distrofi Otot). Namun, jika Anda mengalami cedera tulang belakang, terutama di atas level T6, hal-hal berikut dapat membantu mencegah AD:- Mengosongkan kandung kemih secara teratur dan berhati-hati agar tidak membiarkannya penuh.
- Mengelola rasa sakit.
- Merawat usus sangat penting untuk mencegah penyumbatan tinja dan sembelit.
- Merawat kulit dengan benar sangat penting untuk mencegah luka baring dan infeksi kulit.
- Mencegah infeksi saluran kemih (ISK).
Bagaimana situasi AD (Autonomous Drugs) nantinya? (Prospek)
Prognosis untuk penyakit Alzheimer umumnya baik, tetapi hanya jika hal-hal berikut terjadi:- Jika Anda, pengasuh Anda, atau tim medis Anda mengenali hal ini sejak dini.
- Jika pengobatan korektif darurat dimulai dengan cepat.
- Jika Anda dan/atau pengasuh Anda memiliki pengetahuan yang baik tentang gejala dan pemicu penyakit Alzheimer.
- Jika Anda, pengasuh Anda, atau tim medis Anda mengambil tindakan pencegahan yang tepat untuk mencegah penyakit Alzheimer.
Namun, kondisi AD yang parah dan tidak segera ditangani dengan benar dapat menimbulkan konsekuensi serius. Misalnya:- Kerusakan otak akibat tekanan darah tinggi (Ensefalopati Hipertensi).
- Stroke.
- Gagal jantung.
- Kejang.
- Kematian.
Untungnya, kematian akibat penyakit Alzheimer sangat jarang terjadi. Jika Anda berisiko terkena penyakit Alzheimer, apa yang harus Anda lakukan?
Anda dan orang-orang terkasih perlu terlibat dalam mengenali gejala AD (Dermatitis Atopik). Segera setelah Anda mulai merasakan gejala AD, duduklah dan mulailah pengobatan. Anda mungkin terjatuh, melukai diri sendiri, atau kehilangan kesadaran, jadi mintalah bantuan. Jika Anda tidak dapat menemukan pemicunya, atau jika pengobatan yang tepat tidak membantu, seseorang harus menghubungi 119 (atau nomor darurat yang sesuai). Penting juga untuk selalu membawa Paket Pengobatan Darurat, jika dokter Anda telah meresepkannya, dan selebaran berisi informasi tentang AD. Ini akan membantu bahkan mereka yang tidak mengetahui tentang AD. Jika Anda pernah mengalami gejala AD sebelumnya, Anda harus memberi tahu semua dokter, pengasuh, dan orang-orang terkasih tentang kondisi Anda. Sehingga jika itu terjadi lagi, mereka akan tahu, meskipun Anda tidak punya waktu untuk meminta bantuan. Ingatlah sebagai ringkasan
Disrefleksia otonom (AD) adalah kondisi yang dapat mengancam jiwa. Namun kabar baiknya adalah kondisi ini dapat diobati – seringkali dengan menghilangkan atau memodifikasi pemicunya. Jika Anda berisiko terkena AD, penting bagi Anda dan orang yang Anda cintai untuk mempelajari sebanyak mungkin tentang kondisi ini. Dengan demikian, Anda dapat mengenali gejalanya dan mendapatkan pengobatan untuk AD dengan cepat. Bicaralah dengan tim medis Anda tentang cara menghindari pemicu. Mereka siap membantu Anda. Ingat, ini bukanlah sesuatu yang perlu ditakutkan, kesadaran adalah perlindungan terbesar!
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda