Apakah hati Anda berisiko? Semua tentang sirosis hati dalam bahasa yang mudah dipahami.

Hati adalah organ yang sangat penting dalam tubuh kita, bukan? Ia seperti pabrik kecil di dalam tubuh kita. Tetapi hati ini juga dapat terserang penyakit. Terkadang Anda pernah mendengar cerita seperti "hati mengeras", "hati rusak". Salah satu kondisi serius tersebut disebut sirosis hati. Mari kita bahas lebih detail hari ini, karena sangat penting untuk menyadarinya.

Mari kita lihat terlebih dahulu apa itu sirosis hati.

Sederhananya, sirosis hati adalah kondisi di mana hati telah rusak dalam waktu lama dan sel-sel hati yang sehat telah digantikan oleh jaringan parut . Sama seperti bekas luka yang terbentuk di kulit kita ketika kita terluka, jika terjadi peradangan terus-menerus di hati, atau yang kita sebut hepatitis , jaringan parut ini terbentuk saat hati mencoba menyembuhkan dirinya sendiri. Tetapi ketika jaringan parut ini menumpuk, hati tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini adalah tahap akhir dari kegagalan hati secara bertahap ( gagal hati kronis).

Apakah ada berbagai tahapan sirosis?

Ya, sirosis bukanlah sesuatu yang terjadi secara tiba-tiba. Penyakit ini berkembang secara bertahap, dari waktu ke waktu.

• Tahap awal (Sirosis Terkompensasi): Pada tahap ini, fungsi hati Anda sedikit menurun, tetapi tubuh Anda beradaptasi dengannya, sehingga Anda mungkin tidak mengalami gejala utama apa pun. Anda bahkan mungkin tidak menyadarinya.
• Tahap lanjut (Sirosis Terkompensasi):Seiring meningkatnya kerusakan hati, fungsi hati akan semakin menurun. Saat itulah Anda mulai melihat gejala yang jelas. Ini sedikit lebih serius.

Apa yang terjadi pada hati dan tubuh akibat sirosis?

Jaringan parut di hati ini menghambat aliran darah dan oksigen melalui hati. Lalu apa yang terjadi?

• Kemampuan hati untuk memurnikan darah, memproses nutrisi, dan menyaring racun menurun.
• Produksi empedu dan protein darah esensial yang diproduksi oleh hati menurun.
• Jaringan parut ini dapat menekan pembuluh darah di dalam hati. Terutama ketika pembuluh darah penting, seperti sistem vena porta, tertekan, dapat terjadi kondisi yang disebut hipertensi portal . Ini juga merupakan konsekuensi serius dari sirosis.

Seberapa umumkah sirosis?

Sirosis merupakan penyakit yang relatif umum. Penyakit ini dianggap sebagai penyebab utama rawat inap dan kematian, terutama setelah usia paruh baya. Hal ini karena penyakit ini meningkat dengan cepat. Misalnya, di Amerika Serikat, sekitar 0,25% orang dewasa dan sekitar 0,50% orang dewasa berusia antara 45 dan 54 tahun dikatakan menderita sirosis. Situasi ini tidak dapat diremehkan di Sri Lanka. Sirosis merupakan masalah kesehatan utama secara global.

Apa saja gejala sirosis hati?

Gejala sirosis bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pada tahap awal, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Atau mungkin hanya ada beberapa gejala samar yang mirip dengan penyakit lain. Gejala menjadi lebih jelas seiring dengan penurunan fungsi hati. Misalnya, ada gejala yang muncul ketika empedu tidak mengalir dengan baik dan menumpuk di bagian tubuh lain.

Apa saja gejala awal sirosis?

Pada tahap awal, Anda mungkin melihat gejala seperti:

• Mual atau kehilangan nafsu makan .
• Kelelahan , rasa capek.
• Malaise adalah perasaan tidak enak badan secara umum.
• Nyeri di perut bagian atas, terutama di sisi kanan.
• Angioma laba-laba adalah pembuluh darah yang tampak seperti jaring laba-laba di kulit.
• Kemerahan pada telapak tangan (eritema palmar).

Apa saja gejala yang muncul seiring perkembangan penyakit?

Gejala yang muncul seiring perkembangan sirosis dapat dibagi menjadi dua kategori: gejala yang disebabkan oleh penurunan fungsi hati dan gejala yang disebabkan oleh hipertensi portal.

Gejala yang disebabkan oleh penurunan fungsi hati:

• Kulit dan mata yang menguning disebut penyakit kuning.
• Kulit gatal (pruritus) (tanpa ruam yang jelas).
• Urine berwarna gelap dan feses berwarna terang.
• Masalah pencernaan, terutama dengan makanan berlemak.
• Munculnya endapan lemak kecil berwarna kuning pada kulit atau kelopak mata.
• Penurunan berat badan dan penyusutan otot yang tidak dapat dijelaskan.
• Dampak pada fungsi otak (Ensefalopati Hepatik) – seperti kehilangan ingatan, kebingungan, dan perubahan suasana hati.
• Disfungsi motorik – kedutan, tremor.
• Ketidakteraturan dalam siklus menstruasi pada wanita.
• Pembesaran payudara dan penyusutan testis pada pria.

Gejala yang disebabkan oleh Hipertensi Portal:

• Perut kembung, retensi air (asites).
• Pembengkakan pada tangan, kaki, tungkai dan/atau wajah (edema).
• Mudah berdarah dan memar (koagulopati).
• Muntah darah atau keluarnya darah dalam tinja.
• Penurunan produksi urine (mungkin disebabkan oleh gagal ginjal kronis).
• Kesulitan bernapas (mungkin disebabkan oleh gagal napas kronis).

Apa saja penyebab sirosis hati?

Sirosis adalah kondisi pembentukan jaringan parut bertahap pada hati yang disebabkan oleh peradangan kronis. Setiap penyakit yang menyebabkan peradangan kronis pada hati (hepatitis kronis) dapat menyebabkan sirosis. Beberapa penyebab utamanya adalah:

• Hepatitis akibat alkohol: Kerusakan hati yang disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka waktu lama. Meskipun alkohol adalah penyebab sirosis yang paling umum, ada banyak penyebab non-alkoholik lainnya.
• Hepatitis steato non-alkoholik (NASH): Kerusakan kronis yang disebabkan oleh kelebihan lemak di hati. Hal ini disebabkan oleh faktor metabolik seperti kadar lemak darah tinggi, kadar gula darah tinggi (seperti diabetes), dan tekanan darah tinggi.
• Infeksi hepatitis C kronis: Hepatitis C adalah infeksi virus. Bagi banyak orang, penyakit ini menjadi kondisi kronis. Saat ini, hepatitis C dapat diobati dengan obat antivirus. Namun, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya.
• Infeksi hepatitis B kronis: Hepatitis B juga merupakan infeksi virus. Pada sebagian kecil orang, penyakit ini dapat menjadi kronis. Jika demikian, penyakit ini berlangsung seumur hidup. Ada pengobatan, tetapi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Ada juga alasan mengapa hal itu kurang umum:

• Penyakit autoimun saluran empedu: Beberapa penyakit autoimun dapat menyebabkan peradangan hati kronis. Contohnya termasuk hepatitis autoimun, kolangitis bilier primer, dan kolangitis sklerosis primer.
• Gangguan genetik: Beberapa penyakit keturunan dapat menyebabkan kerusakan hati dengan menyebabkan penumpukan racun di hati. Contohnya termasuk penyakit penyimpanan glikogen, fibrosis kistik, dan penyakit Wilson.
• Hepatitis toksik: Paparan jangka panjang terhadap racun lingkungan tertentu atau penggunaan terus-menerus obat-obatan tertentu (bahkan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas) dapat merusak hati.
• Penyakit kardiovaskular: Kerusakan hati juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan darah menumpuk di hati (seperti gagal jantung kongestif) atau penyakit yang mencegah darah mencapai hati (seperti iskemia kronis).

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena sirosis hati jika Anda:

• Jika Anda berusia di atas 50 tahun.
• Jika Anda memiliki riwayat minum alkohol berlebihan.
• Jika Anda menderita infeksi hepatitis virus kronis.
• Jika Anda memiliki sindrom metabolik ( yaitu, kombinasi kondisi seperti kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kolesterol tinggi).

Apa saja komplikasi sirosis?

Ada banyak efek samping yang disebabkan oleh sirosis dan hipertensi portal.

Komplikasi umum:

• Merasa sakit, lelah, dan pikiran kabur karena racun yang menumpuk di dalam tubuh.
• Penurunan imunitas, penyembuhan luka yang lambat.
• Pembengkakan akibat kebocoran cairan dari pembuluh darah.
• Ketidakseimbangan dan kekurangan hormon.
• Masalah pencernaan, malabsorpsi nutrisi, dan kekurangan gizi.
• Gangguan ringan pada fungsi otak dan masalah pada kontrol otot.

Komplikasi serius yang dapat mengancam jiwa:

• Varises gastrointestinal dan pendarahan gastrointestinal.
• Peritonitis bakteri spontan.
• Gagal ginjal (Sindrom hepatorenal).
• Gagal napas (Sindrom hepatopulmoner).
• Gagal hati kronis.
• Kanker hati.

Bagaimana sirosis hati didiagnosis?

Pertama-tama, dokter akan memeriksa Anda secara fisik untuk mencari tanda-tanda sirosis. Mereka akan menanyakan kapan gejala Anda mulai muncul dan apakah gejala tersebut berubah seiring waktu. Mereka juga akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, obat-obatan, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi, pola makan, dan gaya hidup Anda. Mereka akan mencari tanda-tanda penyakit hati atau kerusakan hati.

Barulah kemudian dilakukan tes medis untuk memastikan apakah sirosis ada. Tes-tes ini mungkin meliputi:

• Tes darah:Tes fungsi hati dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit hati dan gagal hati. Tes ini mengukur hal-hal seperti enzim hati, protein, dan kadar bilirubin. Tes darah juga dapat menunjukkan hal-hal seperti penurunan pembekuan darah.
• Pemeriksaan pencitraan: Pemeriksaan seperti USG perut, CT scan, atau MRI dapat menunjukkan ukuran, bentuk, dan kondisi hati. Pemeriksaan pencitraan khusus yang disebut elastografi dapat mengukur kekakuan atau fibrosis pada hati.
• Biopsi hati: Ini adalah prosedur kecil. Sampel kecil jaringan diambil dari hati dan diperiksa di laboratorium. Sampel ini biasanya diambil menggunakan jarum berongga. Meskipun tidak selalu diperlukan, biopsi dapat membantu mengkonfirmasi sirosis dan mungkin menemukan penyebabnya.

Bisakah sirosis hati dipulihkan atau disembuhkan?

Namun, perkembangan sirosis dapat dihentikan atau dikendalikan . Hal ini bergantung pada penyebab penyakit, seberapa baik penyakit tersebut dapat diobati, dan seberapa baik respons tubuh terhadap pengobatan.

Bagaimana dokter mengobati sirosis?

Pengobatan sirosis meliputi:

• Jika memungkinkan, kendalikan penyebab penyakit (kurangi atau hentikan kerusakan).
• Perubahan sederhana pada pola makan dan gaya hidup untuk mengurangi beban pada hati.
• Mengelola atau melakukan skrining untuk komplikasi sirosis.
• Sebagai upaya terakhir, transplantasi hati .

Mengatasi penyebabnya

Beberapa penyakit hati dapat diobati dengan obat-obatan. Misalnya, antivirus dapat menyembuhkan hepatitis C kronis, tetapi hepatitis B kronis hanya dapat dikendalikan (tidak disembuhkan). Kortikosteroid dan imunosupresan dapat membantu mengendalikan beberapa penyakit autoimun.

Jika hati rusak akibat alkohol atau racun lainnya, satu-satunya pengobatan adalah menghilangkan racun tersebut dari hidup Anda. Beberapa orang mungkin juga perlu menerima perawatan untuk gangguan penggunaan zat. Jika hati rusak karena penyebab non-alkohol (seperti NASH), mengendalikan faktor metabolisme seperti kolesterol, gula darah, dan kelebihan berat badan dapat membantu.

Makanan dan gaya hidup

Bahkan jika penyakit hati Anda disebabkan oleh hal lain, menghindari alkohol dan obat-obatan yang berbahaya bagi hati dapat membantu melindungi hati Anda lebih lama. Begitu juga dengan stresor metabolik. Dokter merekomendasikan agar siapa pun yang menderita penyakit hati jenis apa pun mengonsumsi makanan sehat dan berusaha menjaga berat badan yang sehat. Beberapa orang mungkin juga perlu mengonsumsi suplemen makanan untuk mengatasi kekurangan nutrisi.

Penanganan komplikasi

Setelah dokter mendiagnosis Anda menderita sirosis, mereka juga akan memeriksa efek samping umum. Hipertensi portal adalah efek samping yang paling umum. Penyakit ini juga memiliki komplikasinya sendiri, yang masing-masing membutuhkan perawatan khusus.

Anda mungkin memerlukan hal-hal seperti:

• Prosedur kecil untuk menutup pembuluh darah yang berdarah.
• Transfusi darah untuk mengembalikan jumlah sel darah.
• Dialisis ginjal.
• Terapi oksigen.
• Parasentesis dan antibiotik untuk mengeluarkan cairan dari rongga perut (asites).
• Obat pencahar membantu menyerap dan mengeluarkan racun dari makanan.

Kanker hati

Karsinoma hepatoseluler adalah komplikasi berbahaya lain dari sirosis. Tidak semua penderita sirosis akan mengembangkan kanker hati, tetapi banyak orang yang mengembangkan kanker hati menderita sirosis. Jika kanker berkembang bersamaan dengan sirosis, pengobatan kanker seperti radiasi atau kemoterapi dapat diberikan. Atau, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa transplantasi hati adalah pilihan terbaik.

Transplantasi Hati

Dokter merekomendasikan transplantasi hati ketika mereka berpikir kesehatan Anda akan memburuk tanpa transplantasi. Ini mungkin terjadi jika Anda mengalami gagal hati aktif, menderita kanker hati, dan/atau tidak merespons pengobatan untuk penyakit hati Anda. Jika Anda memenuhi syarat untuk transplantasi hati, Anda akan dimasukkan ke dalam daftar tunggu nasional.

Apakah sirosis dapat dicegah?

Penyakit hati seringkali dapat dicegah agar tidak berkembang menjadi sirosis dengan intervensi dini . Hal ini bergantung pada apakah Anda menyadarinya dan langkah-langkah apa yang dapat Anda ambil untuk mencegahnya. Karena banyak orang tidak memiliki gejala pada tahap awal, penyakit ini dapat dideteksi selama pemeriksaan kesehatan rutin. Ini memberi Anda kesempatan untuk melakukan perubahan penting atau memulai pengobatan.

Bisakah hati pulih setelah sirosis?

Setelah Anda menderita sirosis, hati Anda tidak akan membaik. Tetapi juga tidak selalu akan memburuk . Jika Anda masih memiliki gejala (sirosis terkompensasi), Anda dapat tetap dalam kondisi tersebut untuk sementara waktu. Jika Anda dapat menghentikan atau mengurangi peradangan yang menyebabkan sirosis, penyakit ini mungkin tidak akan berkembang ke tahap dekompensasi. Tetapi Anda harus menjaga kesehatan hati Anda seumur hidup.

Berapakah angka harapan hidup bagi penderita sirosis hati?

Harapan hidup bagi penderita sirosis bervariasi tergantung pada banyak faktor:

• Tingkat keparahan penyakit (terkompensasi atau dekompensasi).
• Komplikasi yang Anda alami.
• Kelangsungan hidup dan keberhasilan pengobatan.
• Kesehatan Anda secara keseluruhan atau apakah Anda memiliki penyakit lain.

Dokter menggunakan sistem penilaian seperti sistem Child-Turcotte-Pugh (CTP) dan Model untuk Penyakit Hati Stadium Akhir (MELD) untuk menilai kondisi Anda dan menentukan posisi Anda dalam daftar tunggu transplantasi hati.

Pada tahap awal "sirosis terkompensasi", harapan hidup bisa lebih dari 15 tahun. Ketika hipertensi portal berkembang, harapan hidup berkurang karena risiko pendarahan internal. Harapan hidup rata-rata untuk "sirosis dekompensasi" adalah sekitar tujuh tahun. Waktu ini bahkan bisa lebih singkat karena penyakit yang parah dan tidak dapat disembuhkan serta komplikasi lainnya. Bagi sebagian orang, harapan hidup bisa kurang dari dua tahun. Namun, penting untuk diingat bahwa statistik ini tidak sama untuk semua orang.

Bagaimana cara saya merawat diri sendiri saat hidup dengan sirosis hati?

Hal-hal ini dapat membantu memperpanjang umur hati Anda:

• Konsumsilah makanan sehat, utuh, dan protein tanpa lemak .
• Sebisa mungkin hindari alkohol, tembakau, dan obat-obatan yang dikonsumsi tanpa saran medis .
• Minumlah obat hanya sesuai petunjuk dokter Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi.
• Jangan lewatkan tes dan pemeriksaan medis terjadwal untuk mendeteksi komplikasi.