Apakah kita akan membahas tentang Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)?

Bayangkan Anda mengalami peristiwa traumatis yang belum pernah Anda alami sebelumnya. Bisa berupa kecelakaan mobil besar, bencana alam, atau kematian mendadak orang yang dicintai. Setelah kejadian tersebut, Anda mungkin merasa kewalahan, cemas, dan terpukul. Terkadang Anda mungkin mengalami kembali peristiwa tersebut berulang kali, seolah-olah itu benar-benar terjadi lagi. Inilah yang akan kita bahas hari ini, yang disebut Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD). Ini adalah sesuatu yang dapat memengaruhi banyak orang, jadi penting untuk menyadarinya.

Apa sebenarnya PTSD itu?

Sederhananya, PTSD adalah kondisi kesehatan mental yang dialami beberapa orang setelah mengalami peristiwa traumatis yang parah. Peristiwa ini mungkin mengancam jiwa, atau mungkin berdampak signifikan pada kesejahteraan fisik dan mental Anda. PTSD dapat memengaruhi siapa saja dari segala usia, mulai dari anak kecil hingga orang dewasa.

Seseorang yang mengalami PTSD merasakan pikiran dan perasaan yang intens dan menyedihkan terkait dengan peristiwa traumatis tersebut. Hal ini dapat berlanjut lama setelah peristiwa itu terjadi. PTSD dapat menyebabkan gejala terkait stres seperti:

• Terus-menerus merasa cemas ( anxiety ), sedih ( depression ), atau merasa bersalah atau malu .
• Merasa seolah-olah kejadian itu benar-benar terjadi lagi (kilas balik) atau mengalami mimpi buruk tentang hal itu.
• Menghindari tempat, hal, dan aktivitas yang terkait dengan peristiwa tersebut.

Gejala-gejala ini dapat menyebabkan banyak stres dan dapat mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari .

Apa yang dimaksud dengan peristiwa traumatis?

Trauma , atau peristiwa berbahaya, adalah segala sesuatu yang secara serius mengancam kelangsungan hidup atau keselamatan Anda. Trauma tidak harus berupa peristiwa tunggal (seperti kecelakaan mobil sekali saja). Trauma juga bisa berupa trauma jangka panjang . Pikirkan hal-hal seperti hidup di masa perang atau mengalami kekerasan dalam rumah tangga.

Dan, trauma ini tidak harus terjadi langsung pada Anda. Anda mungkin telah menyaksikan peristiwa mengerikan dengan mata kepala sendiri. Atau, Anda mungkin mengalami PTSD setelah mengetahui bahwa sesuatu yang mengerikan telah terjadi pada seseorang yang dekat dengan Anda.

Berikut beberapa contoh peristiwa berbahaya:

• Kecelakaan serius (misalnya, kecelakaan mobil serius).
• Cedera fisik serius atau penyakit serius yang tiba-tiba.
• Perangdan konflik militer (orang-orang di negara kita juga memiliki pengalaman dengan hal ini).
• Bencana alam (misalnya tsunami, gempa bumi, banjir , kebakaran hutan).
• Kekerasan fisik.
• Pelecehan verbal (teguran terus-menerus, ancaman).
• Serangan atau pelecehan seksual.
• Perundungan di sekolah atau di tempat kerja.
• Kematian mendadak orang terkasih.

Apakah ada beberapa jenis PTSD?

Ya, ada dua kondisi lain yang sangat mirip dengan PTSD.

• Gangguan Stres Akut: Ini adalah gangguan mental jangka pendek yang dapat terjadi dalam bulan pertama setelah peristiwa traumatis. Namun, jika gejalanya berlangsung lebih dari empat minggu, mungkin itu adalah PTSD (Gangguan Stres Pasca Trauma).
• PTSD Kompleks (CPTSD): Kondisi ini terjadi ketika Anda terpapar trauma dalam jangka waktu yang lama. Misalnya, pelecehan fisik atau seksual berulang kali saat masih kecil, kekerasan dalam rumah tangga yang berkepanjangan, atau perang. Penderita CPTSD biasanya memiliki masalah signifikan dalam mengelola emosi , berpikir tentang diri sendiri, dan berhubungan dengan orang lain, di samping gejala PTSD.

Seberapa umumkah kondisi ini?

PTSD adalah kondisi yang sangat umum. Antara 5% dan 10% orang yang mengalami peristiwa traumatis mengembangkan PTSD. Itu berarti tidak terjadi pada semua orang, tetapi memang memengaruhi sejumlah besar orang.

Apa saja gejala PTSD?

Agar dokter dapat mendiagnosis PTSD, gejala harus berlangsung lebih dari satu bulan. Selain itu, gejala tersebut harus menyebabkan Anda mengalami tekanan yang signifikan atau mengganggu fungsi sehari-hari Anda.

Gejala PTSD dapat dibagi menjadi empat kategori utama:

1. Pikiran dan pengalaman yang mengganggu (Gejala Intrusi)

Ini berarti bahwa peristiwa mengerikan itu terus-menerus terlintas di pikiran Anda.

• Ingatan yang terus-menerus dan tak terkendali tentang peristiwa tersebut. Rasanya seperti menonton peristiwa masa itu berulang kali seperti sebuah film.
• Mengalami mimpi menakutkan, terutama mimpi yang berkaitan dengan peristiwa tersebut.
• Kilasan balik adalah saat Anda merasa seolah-olah peristiwa itu benar-benar terjadi lagi. Ini sangat nyata, Anda bisa merasa seperti berada di sana pada saat itu. Terkadang Anda bahkan bisa mencium baunya, atau mendengarnya.

2. Gejala Penghindaran

Ini termasuk berusaha untuk menjauh sejauh mungkin dari segala sesuatu yang mengingatkan Anda pada peristiwa mengerikan itu.

• Menghindari orang, tempat, aktivitas, benda, dan situasi yang terkait dengan kejadian tersebut. Misalnya, Anda mungkin menghindari jalan tempat kecelakaan terjadi.
• Saya menghindari memikirkan dan mengingat kejadian itu.
• Anda menghindari berbicara dengan orang lain tentang apa yang terjadi atau bagaimana perasaan Anda tentang hal itu.

3. Perubahan Pola Pikir dan Suasana Hati

Hal ini dapat membuat perbedaan besar dalam cara Anda memandang dunia, cara Anda berpikir tentang diri sendiri, dan cara Anda merasa.

• Rasa takut, panik, marah, rasa bersalah , atau malu yang terus-menerus.
• Bagian-bagian penting dari peristiwa mengerikan itu mulai dilupakan.
• Pikiran dan perasaan negatif serta menyimpang yang terus-menerus tentang diri sendiri atau orang lain. Anda mungkin berpikir seperti, "Saya salah," "Tidak ada seorang pun yang bisa dipercaya."
• Salah menilai penyebab atau akibat suatu peristiwa dan menyalahkan diri sendiri atau orang lain.
• Merasa terisolasi dan sendirian dari orang lain.
• Hal-hal yang dulunya membawa kegembiraan kini tidak lagi membawa kegembiraan.
• Ketidakmampuan untuk merasakan emosi positif. Sepertinya Anda tidak bisa merasakan hal-hal seperti kebahagiaan dan cinta.

4. Perubahan Gairah dan Reaktivitas

Dalam kondisi ini, tubuh Anda selalu dalam keadaan "siaga," bereaksi terhadap hal-hal terkecil sekalipun dengan cara yang berlebihan.

• Sifat mudah tersinggung dan cepat marah.
• Bertindak sembrono dan dengan cara yang membahayakan diri sendiri (misalnya, mengemudi terlalu cepat, minum terlalu banyak alkohol).
• Terlalu waspada terhadap lingkungan sekitar (Hipervigilansi). Selalu takut akan bahaya.
• Suara sekecil apa pun bisa membuatmu terkejut.
• Kesulitan berkonsentrasi atau tidak bisa tidur.

Apa yang terjadi ketika anak-anak kecil mengalami PTSD?

Ketika anak-anak kecil mengalami PTSD, mereka mungkin kesulitan mengungkapkan dengan kata-kata apa yang sebenarnya mereka rasakan. Atau mereka mungkin mengalami trauma yang tidak Anda ketahui. Mereka mungkin gelisah, tidak tenang, atau kesulitan memperhatikan atau melakukan sesuatu dengan tertib.

Gejala-gejala ini terkadang dapat disalahartikan dengan gejala kondisi yang disebut Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Oleh karena itu, jika anak Anda memiliki gejala-gejala ini, penting untuk menemui spesialis (misalnya, psikiater anak) yang berpengalaman dalam mendiagnosis PTSD.

Masalah lain apa yang dapat ditimbulkan oleh PTSD?

Orang yang menderita PTSD lebih cenderung mengalami kondisi-kondisi ini, dan kondisi-kondisi tersebut dapat memperburuk gejala PTSD:

• Gangguan suasana hati - misalnya depresi.
• Gangguan kecemasan.
• Bahkan kondisi seperti penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf, seperti demensia.
• Gangguan penggunaan zat/gangguan penggunaan alkohol.

Yang terpenting, orang dengan PTSD memiliki peningkatan risiko mengalami pikiran dan percobaan bunuh diri.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang merasa sedih, jangan sendirian. Segera bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai, temui dokter, atau hubungi layanan bantuan kesehatan mental darurat seperti 1926 (Sumatiri) di Sri Lanka. Jangan takut untuk meminta bantuan, Anda tidak sendirian.

Apa penyebab PTSD?

Faktanya, antara 61% dan 80% populasi akan mengalami peristiwa traumatis di suatu titik dalam hidup mereka. Namun, tidak semua dari mereka akan mengembangkan PTSD. Dari kelompok ini, antara 5% dan 10% akan mengembangkan PTSD.

Belum sepenuhnya jelas mengapa sebagian orang mengalami PTSD dan sebagian lainnya tidak, bahkan setelah mengalami peristiwa yang sama. Namun, penelitian telah menemukan bahwa orang dengan PTSD memiliki kadar neurotransmiter dan hormon tertentu yang abnormal . Mereka mungkin juga mengalami perubahan dalam cara kerja otak mereka .

Perubahan pada Neurotransmiter dan Hormon

Penelitian menunjukkan bahwa penderita PTSD, meskipun mengalami stres berkelanjutan, mungkin memiliki kadar hormon yang disebut `(Cortisol)` (juga dikenal sebagai "hormon stres") yang normal atau rendah. Mereka juga memiliki kadar `(Corticotropin-Releasing Factor - CRF)` yang tinggi. `(CRF)` ini merangsang pelepasan zat kimia yang disebut `(Norepinefrin)`. `(Norepinefrin)` ini memicu respons `(fight or flight)` tubuh kita. Inilah yang menyebabkan hal-hal ini terjadi:

• Detak jantung meningkat.
• Tekanan darah meningkat.
• Kewaspadaan meningkat dan mudah marah.

Selain itu, perubahan fungsi beberapa sistem neurotransmiter lainnya juga telah ditunjukkan, misalnya:

• Asam gamma-aminobutirat (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

Semua ini seperti pembawa pesan kecil di otak kita, dan masalah seperti ini muncul ketika pekerjaan mereka tidak dilakukan dengan benar.

Perubahan otak

PTSD dikaitkan dengan perubahan tertentu pada fungsi dan struktur otak Anda:

• Ukuran bagian otak Anda yang disebut "Hippocampus" mengecil. "Hippocampus" ini merupakan bagian penting yang mengendalikan motivasi, emosi, pembelajaran, dan ingatan kita.
• Amigdala (yang mengontrol emosi dan respons rasa takut kita) menjadi terlalu aktif pada penderita PTSD. Ini berarti mereka menjadi sangat takut dan cemas bahkan terhadap hal-hal terkecil sekalipun.
• Bagian yang disebut Korteks Prefrontal Medial (yang membantu mengendalikan emosi di Amigdala) juga ditemukan lebih kecil dan kurang responsif pada orang dengan PTSD.

Meskipun ini mungkin tampak agak rumit, kebenaran sederhananya adalah PTSD bukan hanya sesuatu yang ada di pikiran, tetapi juga terkait dengan perubahan kimia dan struktural di otak kita.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena PTSD?

Sulit untuk mengatakan dengan pasti siapa yang akan mengembangkan PTSD setelah peristiwa traumatis, tetapi orang-orang berikut memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan PTSD:

• Terutama mereka yang pernah mengalami trauma berat (misalnya, mengalami pertempuran hebat selama dinas militer, mengalami pelecehan seksual).
• Mereka yang mengalami trauma di masa kanak-kanak.
• Mereka yang mengalami luka fisik dalam insiden tersebut.
• Mereka yang mengalami rasa takut yang hebat, ketidakberdayaan, atau kepanikan pada saat kejadian.
• Mereka yang tidak menerima dukungan yang memadai dari masyarakat, keluarga, dan teman setelah mengalami peristiwa traumatis.
• Mereka yang pernah mengalami trauma berkepanjangan atau berulang .
• Mereka yang sudah memiliki masalah kesehatan mental lain dan/atau penyalahgunaan zat .

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita PTSD?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis PTSD. Sebaliknya, dokter akan mendiagnosis kondisi tersebut setelah menanyakan kepada Anda tentang:

• Gejala Anda.
• Riwayat medis Anda.
• Riwayat kesehatan mental Anda.
• Tentang peristiwa traumatis yang Anda alami.

Anda mungkin merasa kesulitan untuk membicarakan kejadian tersebut. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin ingin membawa orang yang Anda percayai (anggota keluarga, teman) bersama Anda ke dokter. Ini akan memberi Anda kenyamanan dan dapat membantu Anda menjelaskan gejala dan perubahan perilaku Anda.

Dokter menggunakan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) dari Asosiasi Psikologi Amerika. Versi terbaru adalah DSM-5-TR. Untuk didiagnosis menderita PTSD, Anda harus memiliki setidaknya satu dari gejala berikut selama setidaknya satu bulan :

• Setidaknya satu pikiran atau pengalaman yang mengganggu (gejala intrusi).
• Setidaknya satu gejala penghindaran.
• Setidaknya dua perubahan dalam cara berpikir dan suasana hati.
• Setidaknya ada dua perubahan yang mengkhawatirkan pada tubuh dan pikiran.

Dokter Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik dan beberapa tes darah untuk melihat apakah ada penyebab fisik lain untuk beberapa gejala Anda.

Apa saja pengobatan untuk PTSD?

Pengobatan utama untuk PTSD adalah psikoterapi atau terapi bicara. Secara khusus, jenis terapi yang disebut Terapi Perilaku Kognitif (CBT) sangat efektif.

Perawatan ini diberikan oleh konselor kesehatan mental yang terlatih dan berlisensi.Itu bisa jadi seorang psikiater atau psikolog. Mereka memberikan dukungan, pendidikan, dan bimbingan kepada Anda dan keluarga Anda, untuk membantu Anda menjalani hidup dengan baik dan meningkatkan kesejahteraan mental Anda.

Terdapat beberapa terapi CBT spesifik untuk PTSD:

• Terapi Pemrosesan Kognitif: Ini adalah pengobatan yang dirancang khusus untuk PTSD. Terapi ini berfokus pada perubahan emosi negatif yang menyakitkan (seperti rasa malu dan bersalah) dan keyakinan yang disebabkan oleh trauma. Terapi ini juga membantu Anda mengatasi kenangan dan emosi yang menyedihkan.
• Terapi Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang Gerakan Mata (EMDR): Dalam metode ini, Anda menggerakkan mata Anda dengan cara tertentu sambil memproses ingatan traumatis. Tujuan EMDR adalah untuk membantu Anda pulih dari trauma atau pengalaman hidup yang penuh tekanan lainnya. Dibandingkan dengan perawatan lain, EMDR merupakan pendekatan yang relatif baru. Namun, beberapa uji klinis telah menunjukkan bahwa metode ini efektif dan dapat membantu orang pulih lebih cepat daripada metode lain.
• Terapi Kelompok: Terapi ini melibatkan orang-orang yang telah mengalami pengalaman traumatis serupa berkumpul untuk berbagi pengalaman dan perasaan mereka dalam lingkungan yang nyaman dan tanpa penghakiman. Karena tantangan PTSD dapat memengaruhi seluruh keluarga, terapi keluarga juga dapat bermanfaat.
• Terapi Paparan Berkepanjangan: Dalam perawatan ini, Anda akan terpapar berulang kali pada gambar-gambar detail trauma atau hal-hal yang memicu gejala Anda dengan cara yang aman dan terkontrol. Ini membantu Anda menghadapi rasa takut, mengendalikannya, dan belajar hidup dengan rasa takut tersebut.
• Terapi perilaku kognitif (CBT) yang berfokus pada trauma: Perawatan ini membantu Anda mempelajari bagaimana tubuh Anda merespons trauma dan stres. Terapi ini juga membantu Anda mengidentifikasi dan mengubah pola pikir yang bermasalah serta mempelajari keterampilan untuk mengelola gejala Anda. Terapi ini juga mencakup terapi paparan.

Pengobatan untuk PTSD

Saat ini, belum ada obat yang secara khusus disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk PTSD. Namun, dokter dapat meresepkan obat-obatan tertentu untuk membantu mengelola beberapa gejala PTSD. Misalnya:

• Antidepresan - seperti Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) atau Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).
• Obat anti-kecemasan.

Dokter Anda akan memutuskan apakah akan menggunakan obat-obatan ini atau tidak, dan obat apa yang akan digunakan. Jangan pernah menggunakan obat-obatan ini tanpa saran medis.

Bisakah PTSD disembuhkan? Bagaimana masa depannya?

Prognosis PTSD dapat bervariasi dari orang ke orang. Namun, dalam kebanyakan kasus, pengobatan dapat membantu Anda pulih. Dengan pengobatan, sekitar 30% orang pulih sepenuhnya. 40% lainnya membaik secara signifikan dengan pengobatan, tetapi beberapa gejala ringan mungkin tetap ada. Bagi sebagian orang, dengan dukungan orang-orang terkasih, gejala PTSD hilang seiring waktu, bahkan tanpa perawatan profesional.

Yang terpenting adalah meminta bantuan dan mencari pengobatan. Dengan begitu, peluang untuk sembuh akan jauh lebih tinggi.

Apakah PTSD dapat dicegah?

Sayangnya, kita tidak selalu bisa mencegah terjadinya peristiwa traumatis. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada langkah-langkah tertentu yang dapat Anda ambil setelah peristiwa tersebut untuk membantu mencegah perkembangan PTSD. Langkah-langkah ini disebut "faktor pelindung." Berikut beberapa di antaranya:

• Mencari dukungan dari orang lain (seperti teman dan keluarga) setelah kejadian tersebut. Hal ini menciptakan rasa aman.
• Bergabung dengan kelompok dukungan setelah mengalami peristiwa traumatis adalah cara yang bagus untuk berbicara dengan orang-orang yang memiliki pengalaman serupa dengan Anda.
• Belajar berpikir positif tentang bagaimana Anda bertindak jika terjadi kecelakaan.
• Mempraktikkan strategi mengatasi masalah yang sehat setelah peristiwa traumatis (misalnya, berolahraga, melakukan hal-hal yang menenangkan pikiran, alih-alih mencoba melupakan masalah dengan alkohol).
• Mampu bertindak dan merespons secara efektif, bahkan ketika Anda merasa takut.
• Membantu orang lain, terutama jika itu adalah peristiwa traumatis yang memengaruhi banyak orang, seperti bencana alam.

Kapan saya harus menemui dokter?

Sangat penting untuk menemui dokter dan/atau konselor kesehatan mental secara teratur setelah mengalami peristiwa traumatis. Jika gejala Anda memburuk, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Jangan malu atau takut. Ini bukan salah Anda.

Kapan Anda harus pergi ke Unit Gawat Darurat?

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri , ini adalah situasi yang sangat serius. Dalam kasus seperti itu, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat, atau hubungi layanan bantuan kesehatan mental darurat seperti 1926 (Sumatiri).

Mencari bantuan profesional setelah mengalami peristiwa traumatis bisa menjadi hal yang sulit. Namun ingat, PTSD adalah kondisi yang dapat diobati. Seiring waktu, dengan pengobatan, Anda akan mulai merasa lebih baik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan. Ingat, mereka selalu siap membantu dan mendukung Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Wajar jika seseorang mengalami tekanan emosional setelah peristiwa traumatis. Namun, jika tekanan tersebut berlanjut dan mengganggu fungsi sehari-hari, itu bisa jadi PTSD (Gangguan Stres Pasca Trauma).

• Anda tidak sendirian: PTSD adalah kondisi yang memengaruhi banyak orang.
• Ini bukan salahmu: tidak ada seorang pun yang mengembangkan PTSD secara sukarela.
• Ada pertolongan: Ada perawatan yang dapat membantu Anda pulih.
• Jangan takut untuk berbicara: bicarakan perasaan Anda dengan seseorang yang Anda percayai, seperti dokter.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami hal ini, mohon segera cari bantuan. Kesehatan mental Anda sama pentingnya dengan kesehatan fisik Anda.

PTSD , Gangguan Stres Pasca Trauma, depresi, trauma, kesehatan mental, stres, pengobatan