ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගෙන, විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට `IGRT` කියන වචනයත් සමහරවිට අහන්න ලැබෙන්න ඇති. මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, 'මේ මොන වගේ දෙයක්ද' කියලා. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම දියුණු සහ ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්.
IGRT කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Image-Guided Radiation Therapy `(IGRT)` කියන්නේ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ලබා දෙන එක විශේෂ ක්රමයක්. මේකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සහ පිළිකාමය ගෙඩි (tumors) හැකිළවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දාන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකාවක් තියෙන තැන ප්රතිකාර කරනකොට චලනය වෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, පෙනහළුවල තියෙන පිළිකාවක් ඔයා හුස්ම ගන්නකොට චලනය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට සාමාන්ය විදිහට විකිරණ එල්ල කරොත්, ඒක හරියටම පිළිකාවට වදින්නේ නැතිව, අවට තියෙන නිරෝගී පටක වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න මේ ප්රශ්නෙට විසඳුමක් විදිහට තමයි IGRT තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ. හරියට දක්ෂ sniper කෙනෙක් වගේ, මේ තාක්ෂණයෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන තැන හරියටම හොයාගෙන, ඒවට විතරක් ඉලක්ක කරලා විකිරණ ශක්තිය යවන එක.
මේක බාහිර විකිරණ ප්රතිකාර (External Beam Radiation Therapy - EBRT) වර්ගයක්. මේ සඳහා `(LINAC)` කියලා හඳුන්වන විශේෂ යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ යන්ත්රයෙන් අධි ශක්ති කිරණ (X-ray/photon beams) පිළිකාව දෙසට යොමු කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ යන්ත්රය කවදාවත් ඔයාගේ ශරීරයේ ස්පර්ශ වෙන්නේ නෑ.
IGRT එකේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු ප්රතිකාර සැසියට කලිනුත්, ඒ වගේම ප්රතිකාරය අතරතුරදීත් අලුතින්ම රූප (images) ලබා ගන්නවා. ඒ රූප කලින් ගත්ත රූප එක්ක සංසන්දනය කරලා, පිළිකාවේ පිහිටීම පොඩ්ඩක් හරි වෙනස් වෙලා නම්, ඒ මොහොතෙම විකිරණ කදම්භය නිවැරදි දිශාවට යොමු කරන්න ඔවුන්ට පුළුවන් වෙනවා. මේ නිසා නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය උපරිමයෙන්ම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ පිළිකා වලටද?
විකිරණ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Radiation Oncologists) සාමාන්යයෙන් IGRT තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න:
- පෙනහළු පිළිකා
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer)
- මොළයේ පිළිකා
- උදරයේ ඇතිවන පිළිකා (Abdominal cancer)
- ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂ හෝ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා වැනි නාරිවේද පිළිකා (Gynecological cancer)
- හිස සහ ගෙල ආශ්රිත පිළිකා
බොහෝ වෙලාවට, මේ IGRT ප්රතිකාරය, `(IMRT)` (Intensity-Modulated Radiation Therapy) හෝ `(SBRT)` (Stereotactic Body Radiotherapy) වගේ වෙනත් දියුණු විකිරණ ප්රතිකාර තාක්ෂණයන් එක්ක එකට එකතු කරලා තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාරයට කලින්, ප්රතිකාරය අතරතුර සහ ඉන් පස්සේ වෙන දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි. සාමාන්යයෙන් ඇත්තටම ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් "ප්රතිකාර සැලසුම් කරන සැසියක්" (treatment simulation) කරනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ රූප අරගෙන, ලේසර් කිරණ ආධාරයෙන් හරිම නිවැරදිව මිනුම් අරගෙන, ඔයාටම විශේෂ වුණු ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන එකයි. මේ හැමදේකටම කලින් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරන නිසා, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ප්රතිකාරය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
අනිත් බාහිර විකිරණ ප්රතිකාර වගේම, ඔයාව ප්රතිකාර මේසයක් (treatment table) මත හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ යන්ත්රය මගින් පිළිකාව තියෙන තැනට විකිරණ කදම්භ යොමු කරනවා.
මෙතනදි තමයි IGRT එකේ විශේෂත්වය තියෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ප්රතිකාරය අතරතුරදී අලුතින්ම ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා, ඒ රූප කලින් සැලසුම් සැසියේදී ගත්ත රූප එක්ක සංසන්දනය කරනවා. මේ සඳහා විවිධ ස්කෑන් වර්ග භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
| භාවිතා කරන ස්කෑන් වර්ගය (Type of Scan Used) |
|---|
| X-ray (එක්ස්-රේ) |
| Computed Tomography (CT) ස්කෑන් |
| Magnetic Resonance Imaging (MRI) ස්කෑන් |
| Positron Emission Tomography (PET) ස්කෑන් |
| Ultrasound (අල්ට්රාසවුන්ඩ්) ස්කෑන් |
සමහර වෙලාවට විකිරණ ලබාදෙන යන්ත්රයටම මේ ස්කෑන් කරන්න පුළුවන් උපකරණ සවි කරලා තියෙනවා. නැත්නම්, ඔයාව ඉන්න මේසයම ස්කෑන් යන්ත්රය තියෙන තැනට ගෙනියන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර සැසියකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
බොහෝ IGRT ප්රතිකාර සැසි විනාඩි 15ත් 20ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට විනාඩි 30ක් හෝ පැයක් විතර යන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ප්රතිකාරය අතරමග නතර කරලා, අලුත් ස්කෑන් අරගෙන, ඒ අනුව විකිරණ කදම්භයේ පිහිටීම හෝ ඔයා ඉන්න මේසයේ පිහිටීම සකස් කරන්න සිදුවීම. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන ඔයාට කලින්ම විස්තර කරයි.
IGRT ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි සහ අතුරු ආබාධ
IGRT ප්රතිකාරය කියන්නේ ශරීරයේ චලනය වන කොටස්වල තියෙන පිළිකාවලට ප්රතිකාර කරන්න තියෙන ඉතාම ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- ඉලක්කය හරිම නිවැරදියි: පිළිකාවට විතරක් ඉලක්ක කරන නිසා, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය වැඩියි.
- නිරෝගී පටකවලට ආරක්ෂාවක්: පිළිකාව වටේ තියෙන නිරෝගී පටකවලට විකිරණ වැදීම අවම වෙනවා.
- අතුරු ආබාධ අඩුයි: නිරෝගී පටකවලට හානි අඩු නිසා, සාමාන්ය විකිරණ ප්රතිකාරවලට වඩා අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
සුව වෙන්න යන කාලය සහ අතුරු ආබාධ එක් එක් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තමයි:
- පාචනය (Diarrhea)
- ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම් (උදා: සම රතු වීම, කැසීම)
වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා අතුරු ආබාධ දරුණු නම් හෝ ඒවා නැතිවෙලා යන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
IGRT, IMRT සහ SBRT අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් තුනම ඇහුවම ටිකක් පටලැවෙනවා වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. මේවා ඔක්කොම දියුණු විකිරණ ප්රතිකාර ක්රම. අපි බලමු මේවයේ තියෙන ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| තාක්ෂණය (Technology) | ප්රධාන ලක්ෂණය (Key Feature) |
|---|---|
| IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy) | ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ගත්ත ස්කෑන් රූප පාවිච්චි කරලා, විකිරණ කදම්භයේ තීව්රතාවය වෙනස් කරමින් ප්රතිකාර කරනවා. |
| SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) | ප්රතිකාරයට කලින් ගත්ත රූප අනුව, ඉතාම ඉහළ විකිරණ මාත්රාවක්, ඉතාම නිරවද්යව, සැසි කිහිපයකින් ලබා දෙනවා. |
| IGRT (Image-Guided Radiation Therapy) | ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර රූප ලබාගෙන, පිළිකාවේ පිහිටීම අනුව ඒ මොහොතෙම (real-time) ගැලපීම් සිදුකරනවා. |
වෛද්යවරු හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර ලබාදීමට වඩාත්ම ඵලදායී සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය තෝරාගන්න. IGRT කියන්නේ ඒ උත්සාහයේ එක් ප්රතිඵලයක්. ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන සහ ආරක්ෂිතම විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමය නිර්දේශ කරයි. ඔවුන් IGRT නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි, ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සහ ප්රතිකාර අතරතුර සහ ඉන් පසුව ඔයා බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ ගැන පැහැදිලි කිරීමට ඔවුන් ඉතා සතුටු වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IGRT කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට ඉතාම නිවැරදිව ඉලක්ක කරලා විකිරණ එල්ල කරන දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකේ ප්රධානම වාසිය තමයි, ප්රතිකාරය අතරතුරදීත් රූප ලබාගෙන, චලනය වන පිළිකාවකට වුණත් හරියටම ඉලක්කය ගන්න පුළුවන් වීම.
- මෙහි මූලික අරමුණ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ගමන්, අවට තියෙන නිරෝගී පටක උපරිමයෙන්ම ආරක්ෂා කිරීමයි.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඒවා පාලනය කරගැනීමට ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරයි.
- මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් සැකක් නැතිව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න