ඔබේ ඉකිලියේ වේදනාවක්, ගෙඩියක් වගේ තියෙනවද? අපි ඉඟටිය ආශ්‍රිත බන්ධනය (Inguinal Ligament) ගැන කතා කරමු

ඔයාටත් ඉකිලිය හරියේ, ඒ කියන්නේ කකුලයි බඩයි සම්බන්ධ වෙන තැන පොඩි වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් බරක් උස්සද්දී, කහිනකොට අමාරුවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාට ඒ හරියේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ ගැටයක් අහුවෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කතා කරන්න ටිකක් මැලි වුණාට, මේක අපි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයේ තියෙන 'ඉඟටිය ආශ්‍රිත බන්ධනය' (Inguinal Ligament) සහ ඒ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන හර්නියා කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ ඉඟටිය ආශ්‍රිත බන්ධනය (Inguinal Ligament) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ ඉකිලිය ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ උදරයේ පහළ කොටස කලවා එක්ක සම්බන්ධ වෙන නැම්මේ තියෙන පටු, ශක්තිමත් පටි දෙකකට. මේක ඇටයක් නෙවෙයි, හරියට ශක්තිමත් රබර් පටියක් වගේ දෙයක්. අපි මේකට ඉඟටිය බන්ධනය, ග්‍රොයින් ලිගමන්ට් (groin ligament) කියලත් කියනවා. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේක Poupart’s ligament කියලත් හඳුන්වනවා.

මේ බන්ධනයෙන් කරන්නේ අපේ බඩේ පැතිවල තියෙන මස්පිඬු (oblique muscles) අපේ උකුල් ඇටයට (pelvis) සම්බන්ධ කරන එකයි. මේක අපේ ශරීරයේ උඩ කොටසයි, යට කොටසයි සම්බන්ධ කරන පාලමක් වගේ වැදගත් කාර්යයක් කරනවා.

මේ බන්ධනය අපේ ශරීරයට වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?

මේ පොඩි පටිය වුණාට, ඉඟටිය ආශ්‍රිත බන්ධනයෙන් අපේ ශරීරයට හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවා.

• ආධාරකයක් විදිහට ක්‍රියා කිරීම: අපේ බඩේ මස්පිඬු සහ උකුල් ඇටය එකට සම්බන්ධ කරලා, ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• නම්‍යශීලී බව ලබා දීම: අපේ උකුලට හොඳ නම්‍යශීලී බවක්, ඒ කියන්නේ ලේසියෙන් එහාට මෙහාට වෙන්න, නමන්න, දිග අරින්න උදව් කරන්නේ මේ බන්ධනයයි.
• සියුම් පටක ආරක්ෂා කිරීම: ඉකිලිය ප්‍රදේශයේ තියෙන සියුම් පටක (soft tissues) වලට ආධාරකයක් වෙලා ඒවා ආරක්ෂා කරනවා.
• ස්නායු සහ රුධිර නාල වලට උදව් කිරීම: අපේ ඉකිලිය හරහා කකුල් වලට යන හරිම වැදගත් ස්නායු (nerves) සහ රුධිර නාල (blood vessels) වලට ආරක්ෂිත මාර්ගයක් හදලා දීලා, ඒවාට ආධාරකයක් වෙනවා.

එතකොට මොකක්ද මේ ඉඟටිය ආශ්‍රිත හර්නියා (Inguinal Hernia) කියන්නේ?

මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන ප්‍රශ්නය. හිතන්නකෝ අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව, විශේෂයෙන්ම බඩවැල් කොටසක්, බඩේ බිත්තියේ තියෙන දුර්වල තැනකින් එළියට පනිනවා වගේ වෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඉඟටිය ආශ්‍රිත බන්ධනය (Inguinal Ligament) ළඟ තියෙන දුර්වල තැනකින් තමයි මේ විදිහට බඩවැලක් හෝ මේද කොටසක් එළියට තල්ලු වෙන්නේ. මේකට අපි කියනවා ඉඟටිය ආශ්‍රිත හර්නියා (Inguinal Hernia) කියලා.

හර්නියා එකක් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:

1. උපතින්ම එන දුර්වලතාවයක්: සමහර අය උපදිනකොටම උදර බිත්තියේ (abdominal wall) යම් දුර්වලතාවයක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්.

2. කල් යද්දී ඇතිවන දුර්වලතාවය: කාලයක් යද්දී, විශේෂයෙන්ම අධික ලෙස බර ඉසිලීම, දිගුකාලීනව පවතින තද කැස්ස, හෝ මළපහ කිරීමේදී අධිකව තැටමීම වගේ හේතු නිසා උදර බිත්තිය දුර්වල වෙලා හර්නියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතරේ, විශේෂයෙන්ම වයස 40ට වැඩි පිරිමි අය අතරේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමීක්ෂණ අනුව, පිරිමින්ගෙන් 25%කට විතර ජීවිත කාලයේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මට හර්නියා එකක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ඉඟටිය ආශ්‍රිත හර්නියාවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.

හර්නියා එකක් තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, 'මේක නිකන්ම හොඳ වෙයි' කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න ඕන. මොකද ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් මේකෙන් බරපතළ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. අවශ්‍ය නම්, උදරය සහ උකුල ඇතුළත බලන්න X-කිරණ (X-rays) හෝ CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් හර්නියා එක හිමින් සැරේ අතින් තද කරලා ආපහු ඇතුළට දාන්න. හැබැයි මේක තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි.

හර්නියා තත්ත්වයට තියෙන එකම ස්ථිර ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන එක. මේ ශල්‍යකර්මයට අපි (Herniorrhaphy) හෝ (Hernioplasty) කියලා කියනවා. මේකෙන් කරන්නේ දුර්වල වෙච්ච උදර බිත්තිය නැවත ශක්තිමත් කරන එකයි.

හර්නියා හැදෙන එක වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හැම හර්නියා එකක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

කරන්න ඕන දේවල්

• නිවැරදි ව්‍යායාම: නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. හැබැයි ඉකිලියට වැඩි පීඩනයක් එන්නේ නැති ඒවා. උදාහරණයක් විදිහට ඇවිදීම, සැහැල්ලු බර ඉසිලීම, යෝගා (Yoga) වගේ දේවල් හොඳයි.
• බඩේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කිරීම: බඩේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම (core exercises), උදාහරණයක් විදිහට (crunches) වගේ දේවල්, උදර බිත්තිය ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙනවා.
• නිරෝගී බර: තමන්ගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.

වළක්වා ගන්න ඕන දේවල්

ಕෙලවු ව්යෟයෟමගළු නිම්ම හොට්ටෙය ගොඩෙ මත්තු ශ්රොಣිය ಕෙළಭෟගදල්ලි හෙච්චුවරි ಒත්තඩවන්නු උංටුමෟඩබහුදු:

• ඉතාමත් අධික වෙහෙසකාරී ව්‍යායාම.
• උඩ පනින ව්‍යායාම (Jumping exercises).
• ඉතා අධික බර ඉසිලීම.
• ස්කොට්ස් (Squats) වගේ ඉකිලියට පීඩනයක් එන ව්‍යායාම.

කෑම බීම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මළබද්ධය (constipation) කියන්නෙත් හර්නියා හැදෙන්න තවත් හේතුවක්. මොකද මළපහ කරනකොට තදින් තැටමීමෙන් උදර බිත්තියට පීඩනයක් එනවා. මළබද්ධය වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• දවසට හොඳට වතුර බොන්න.
• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න.
• තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.