Er litli krílið þitt með þessi undarlegu flensueinkenni? Við skulum læra um Kawasaki-sjúkdóminn!

Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfan, en stundum mjög alvarlegan, sjúkdóm sem getur haft áhrif á ung börn, sérstaklega þau sem eru yngri en fimm ára. Hann kallast Kawasaki-sjúkdómur. Sumir foreldrar geta orðið svolítið hræddir þegar þeir heyra þetta nafn, en ekki hafa áhyggjur. Ef þú ert rétt upplýstur og færð meðferð á réttum tíma, þá getur barnið þitt oftast læknast að fullu.

Hvað er Kawasaki-sjúkdómur?

Einfaldlega sagt er Kawasaki-sjúkdómur bólga í æðum líkamans. Læknar kalla þetta einnig „æðabólgu“. Hugsið ykkur nú um, hvað gerist þegar æð bólgnar? Hún getur orðið veik, teygjanleg og bólgnað eins og blöðra. Ef það gerist geta þær sprungið. Stundum getur þessi bólga valdið örvefsmyndun inni í æðunum, sem þrengir þær. Þá fá ýmsar líkamshlutar og líffæri ekki nægilegt blóð, það er að segja næringu. Kawasaki-sjúkdómur hefur oftast áhrif á ung börn á aldrinum 6 mánaða til 5 ára . Þó að hann geti í raun haft áhrif á hvaða æð sem er í líkamanum, ættum við að hafa mestar áhyggjur af aðalæðunum sem flytja blóð til hjartans, „kransæðum“ . Því ef þessar æðar skemmast getur það haft bein áhrif á starfsemi hjartans hjá barninu. En það besta er að ef sjúkdómurinn greinist tímanlega og meðferð hefst fljótt, munu flest börn ná sér að fullu innan um tveggja mánaða .

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Kawasaki-sjúkdómur er í raun tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur . Til dæmis, í löndum eins og Bandaríkjunum og Kanada, hefur hann áhrif á milli 10 og 20 af hverjum 100.000 börnum undir 5 ára aldri. Hins vegar, í Asíulöndum eins og Japan, Kóreu og Taívan er þessi tala aðeins hærri. Þar hefur hann áhrif á milli 50 og 250 af hverjum 100.000 börnum. Hins vegar er eitt mikilvægt atriði að í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum og Japan hefur Kawasaki-sjúkdómur verið skilgreindur sem helsta orsök hjartasjúkdóma hjá börnum á efri árum . Þetta þýðir að það er mjög mikilvægt fyrir okkur að vera meðvituð um þetta.

Hver eru einkenni Kawasaki-sjúkdómsins?

Við skulum nú skoða einkennin sem geta bent til þess hvort barnið þitt sé með Kawasaki-sjúkdóm. Þú ættir að muna þau eitt af öðru.

• Hiti sem varir í að minnsta kosti fimm daga . Þetta er aðal og fyrsta einkennið.
• Barnið er stöðugt eirðarlaust og grætur (pirringur) .
• Augun eru rauð eða bleik , en engin útferð kemur úr augunum.
• Rauðar, sprungnar varir, rauð tunga, lítur út eins og jarðarber („jarðarberjatunga“) .
• Bólga og/eða roði á höndum og fótum .
• Flögnun húðar á fingurgómum, sérstaklega í kringum neglurnar .
• Útbrot . Þetta sést oftast á svæðum eins og brjósti og kvið. Stundum getur það einnig komið fram á öðrum stöðum á líkamanum.
• Bólgnir eitlar í hálsi . Einn eða fleiri geta verið bólgnir.
• Magaóþægindi , magaverkir, uppköst , niðurgangur o.s.frv.

Ekki vera hræddur við Kawasaki-sjúkdóm bara vegna þess að þú ert með eitt eða tvö af þessum einkennum. En ef þú ert með hita í meira en fimm daga og þú ert einnig með eitt eða fleiri af hinum einkennunum sem nefnd eru, ættir þú örugglega að leita til læknis strax .

Hvað veldur Kawasaki-sjúkdómi?

Nákvæm orsök Kawasaki-sjúkdómsins er óþekkt . Þetta þýðir að það er ekki hægt að segja með vissu hvers vegna hann kemur upp. En vísindamenn halda áfram rannsóknum. Sumir telja að sýking , umhverfisþáttur eða erfðafræðileg tilhneiging geti verið orsökin. Annað er að þessi sjúkdómur sést oftast síðla vetrar og snemma vors . En það er ekki vitað nákvæmlega hvers vegna.

Er þetta smitandi sjúkdómur?

Nei. Kawasaki-sjúkdómurinn er ekki smitandi . Hann smitast ekki með líkamsvökvum, snertingu eða hnerra. Það er því ekkert að hafa áhyggjur af.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá Kawasaki-sjúkdóm?

Sumir eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm. Við köllum þá „áhættuhópa“.

• Strákar vaxa aðeins meira en stelpur.
• Börn yngri en fimm ára eru mest fyrir áhrifum.
• Börn af asískum eða Kyrrahafseyjakynþætti eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm.

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að Kawasaki-sjúkdómur getur þróast jafnvel hjá fólki sem hefur ekki þessa áhættuþætti.

Hvaða fylgikvillar geta fylgt Kawasaki-sjúkdómi?

Það hættulegasta við Kawasaki-sjúkdóminn eru fylgikvillarnir sem hann getur valdið, sérstaklega þeir sem tengjast hjartanu.

• Kransæðar hjartans bólgnast upp, veikjast og mynda blöðrulaga slagæðagúlpa (æðahnúðar) . Þetta er hættulegasti fylgikvillinn. Í sumum alvarlegum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð eins og kransæðahjáveituaðgerð.
• Blóðtappar myndast inni í kransæðum og slagæðar þrengjast .
• Kransæðasprunga . Þetta er mjög sjaldgæft en mjög hættulegt.
• Vandamál með hjartalokurÞessar lokur stjórna blóðflæði um hjartað.
• Bólga í hjartavöðva („hjartavöðvabólga“ eða „ gollurshússbólga “) .
• Lifrarbólga .
• Bólga í lungum (lungnabólga) .
• Hjartasýkingar .
• Bólga í brisi („ brisbólga“ ) .
• Hjartabilun .
• Hjartaáfall . Þótt það sé sjaldgæft hjá ungum börnum getur það stafað af Kawasaki-sjúkdómi.

Það getur verið ógnvekjandi að heyra um þessa fylgikvilla. En munið að hægt er að koma í veg fyrir marga af þessum fylgikvillum ef meðferð er hafin tímanlega .

Hvernig er Kawasaki-sjúkdómur greindur?

Læknar ákvarða hvort barn sé með Kawasaki-sjúkdóm aðallega út frá einkennum þess og líkamsskoðun . Þeir leita að einkennunum sem við ræddum áðan. Stundum sýnir barn ekki öll einkenni Kawasaki-sjúkdómsins. Það gæti aðeins haft sum einkennin. Í því tilviki er það kallað „ódæmigerður eða ófullkominn Kawasaki-sjúkdómur“. Áður en læknar greina hitann leita þeir einnig að öðrum mögulegum orsökum hita, þ.e. öðrum sjúkdómum. Þeir útiloka alla þessa sjúkdóma áður en þeir staðfesta Kawasaki-sjúkdóm.

Hver eru þrjú stig Kawasaki-sjúkdómsins?

Kawasaki-sjúkdómur gengur venjulega í gegnum þrjú stig.

Fyrsta stig (bráða stig)

• Það byrjar með hita sem varir í fimm daga eða lengur .
• Þeir valda sárum á líkamanum, sérstaklega brjósti, maga og nára.
• Augun verða rauð (bleik augu).
• Varir og tunga verða rauð og tungan lítur út eins og jarðarber.
• Lófar og iljar verða rauðir og bólgnir.
• Hnútarnir á hálsinum eru bólgnir.

Annað stig (subacute stig)

• Þetta stig hefst eftir að hitinn lækkar .
• Magaóþægindi, uppköst og niðurgangur geta komið fyrir.
• Liðverkir og magaverkir geta komið fram.
• Húðin á höndum og fótum byrjar að flagna , sérstaklega á fingurgómunum.

Þriðja stig (batastig)

• Á þessum tíma minnka einkennin smám saman .
• Hins vegar geta fyrri fylgikvillar (sérstaklega hjartatengdir) haldið áfram, þannig að læknar munu halda áfram að fylgjast náið með barninu á þessum tíma.

Það er erfitt að greina þessi stig nákvæmlega í sundur og stundum geta þau jafnvel farið hvert yfir í annað.

Hvaða próf hjálpa við greiningu?

Kawasaki-sjúkdómurinn er bein birtingarmynd þessa,Það er ekkert „sérstakt próf“ . Það er að segja, þú getur ekki tekið blóðdropa og sagt: „Ó, þetta er Kawasaki.“ Hins vegar, þegar læknar gruna Kawasaki-sjúkdóm, gera þeir nokkrar prófanir til að staðfesta það og útiloka aðra sjúkdóma.

• Blóðprufur : Þessar athuga hvort bólgumerki, blóðleysi og lifrarstarfsemi séu til staðar.
• Þvagrannsókn .
• Hjartaómun : Þetta er mjög mikilvæg rannsókn . Líkt og ómskoðun á barni í móðurkviði, getur hún greinilega séð ástand hjartans og kransæða barnsins og hvort einhverjir æðagúlpar séu til staðar. Þetta er sársaukalaus rannsókn.
• Hjartarafrit (ECG/EKG) : Þetta kannar rafvirkni hjartans hjá barninu, þ.e. hjartsláttinn. Þetta er einnig sársaukalaust próf.
• Stundum, ef nauðsyn krefur, má einnig framkvæma tölvusneiðmynd af æðamynd ( rannsókn með röntgengeislum og tölvu) eða segulómun (MRA) (rannsókn með segulómunartæki).

Læknar komast að þeirri niðurstöðu að barnið sé með Kawasaki-sjúkdóm með því að bera saman upplýsingarnar sem fengust úr þessum prófum við einkenni barnsins.

Hvernig er Kawasaki-sjúkdómur meðhöndlaður?

Um leið og Kawasaki-sjúkdómur greinist hefst meðferð með því að leggja barnið inn á sjúkrahús . Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð eins fljótt og auðið er, þar sem það getur lágmarkað skaða sem getur orðið á hjartanu. Helstu meðferðir sem gefnar eru eru:

• Immúnóglóbúlín í bláæð (IVIG) : Þetta er sérstakt lyf sem er framleitt úr próteinum sem finnast í blóði manna. Það er gefið í bláæð eins og saltvatnslausn. Það dregur úr bólgu í líkamanum. Flest börn batna með þessu. Hins vegar gætu um 10 af hverjum 100 börnum ekki brugðist vel við fyrsta skammti af IVIG. Ef þetta gerist gæti verið þörf á öðrum skammti eða öðrum lyfjum.
• Aspirín : Stórir skammtar af aspiríni eru gefnir til að lækka hita, draga úr verkjum og koma í veg fyrir blóðtappa. Eftir að hitinn hefur lækkað, ef æðar í hjartanu eru skemmdir, er haldið áfram með lágan skammt af aspiríni til að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Vökvagjöf í bláæð : Komdu í veg fyrir að barnið ofþorni.
• Önnur lyf sem draga úr verkjum og bólgu .
• Segavarnarlyf fyrir börn sem eru í hættu á blóðtappa .
• Í sumum alvarlegum tilfellum má gefa stera eða önnur bólgueyðandi lyf .
• Að setja kalda bakstra á líkamann með klútum vættum í köldu vatni getur hjálpað til við að lækka hita.

Helstu markmið meðferðar eru:

• Að draga úr bólgu í líkamanum.
• Að koma í veg fyrir eða draga úr skemmdum á æðum, sérstaklega kransæðum hjartans.
• Að koma í veg fyrir blóðtappa hjá börnum með kransæðasjúkdóma.
• Að koma í veg fyrir fylgikvilla tengda hjartasjúkdómum.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Eins og með öll lyf geta þessar meðferðir valdið aukaverkunum. IVIG þolist almennt vel. Hins vegar stundum:

• Blóðlýsublóðleysi ( rauð blóðkorn deyja hraðar en venjulega)
• Innrennslisviðbrögð - svo sem hiti og kuldahrollur.
• Verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar.
• Magaverkir.
• Verkir í vöðvum eða liðum.

Þegar þú færð blóðþynningarlyf (segavarnarlyf) er hættan á blæðingu örlítið meiri. Þess vegna getur það tekið smá tíma fyrir jafnvel lítið sár að stöðva blæðingu.

Er hægt að koma í veg fyrir Kawasaki-sjúkdóminn?

Því miður, nei . Þar sem nákvæm orsök Kawasaki-sjúkdómsins er ekki þekkt, er engin leið til að koma í veg fyrir hann ennþá.

Hvað má búast við ef barnið mitt er með Kawasaki-sjúkdóm?

Um leið og grunur leikur á að barnið þitt sé með Kawasaki-sjúkdóm munu læknar leggja það inn á sjúkrahús. Þar eru nauðsynlegar rannsóknir gerðar og meðferð hefst. Barnið getur farið heim:

• Þegar þú getur drukkið vökva vel.
• Þegar þú getur tekið lyfin inn um munn.
• Þegar hitinn hefur alveg hjaðnað og merki um bólgu í líkamanum eru horfin.

Eftir að þú ferð heim þarftu að halda áfram að hitta heimilislækninn þinn, smitsjúkdómalækni og hjartalækni . Þeir munu fylgjast náið með barninu þínu, endurtaka blóðprufur og meðferð þar til þeir segja að frekari meðferð sé ekki nauðsynleg. Hjartalæknirinn mun heimsækja barnið þitt og taka hjartalínurit eftir tvær vikur og aftur eftir fjórar til sex vikur . Ef barnið þitt hefur átt við vandamál í kransæðum að stríða gætirðu þurft að fara oftar í hjartalínurit.

Er Kawasaki-sjúkdómur fullkomlega læknanlegur?

Einkenni Kawasaki-sjúkdóms geta varað í um fjórar til sex vikur . Barnið getur fundið fyrir þreytu og eirðarleysi í allt að átta vikur. Sum börn, um 2 eða 3 af hverjum 100, geta fengið Kawasaki-sjúkdóm aftur . Þar að auki getur Kawasaki-sjúkdómur valdið langtímaskaða á kransæðum og leitt til hjartasjúkdóma á fullorðinsárum.Dæmi um þetta er æðakölkun. Fólk sem fær slagæðagúlpa vegna sjúkdómsins þarf að fara til hjartalæknis í eftirlit árlega eða á nokkurra ára fresti það sem eftir er ævinnar. Stundum getur verið þörf á aðgerð til að bæta blóðflæði. Læknirinn mun tryggja að barnið þitt fái ekki blóðtappa og að hjartavöðvinn fái nægilegt súrefni.

Er Kawasaki-sjúkdómurinn hættulegur?

Já, Kawasaki-sjúkdómur er alvarlegur sjúkdómur . Hins vegar, ef sjúkdómurinn greinist snemma og meðferð hefst tímanlega, geta flest börn náð sér að fullu . Hjartasjúkdómar, og stundum jafnvel dauði, geta komið fram á milli 15 og 45 daga eftir að hiti kemur fram. Sem betur fer getur meðferð komið í veg fyrir flesta hjartasjúkdóma. Ef þeir eru ekki meðhöndlaðir munu um 25 af hverjum 100 börnum fá kransæðagúlpa. Hins vegar, ef meðferð er veitt tímanlega, lækkar þessi tala niður í innan við 6 af hverjum 100. Með meðferð ná um 50% barna með kransæðagúlpa sér innan eins eða tveggja ára.

Hvernig á ég að annast barnið mitt?

Á meðan barnið þitt er að jafna sig eftir Kawasaki-sjúkdóminn eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Gakktu úr skugga um að barnið þitt sé með allar bólusetningar sínar . Vertu sérstaklega varkár með bólusetningar gegn COVID-19, inflúensu og hlaupabólu á meðan barnið þitt tekur aspirín. Lítil hætta er á sjaldgæfum en hættulegum sjúkdómi sem kallast Reye heilkenni hjá ungum börnum þegar aspirín er tekið með veirusjúkdómi.
• Ekki gefa barninu þínu lifandi veirubóluefni í 11 mánuði eftir að það hefur fengið IVIG . Til dæmis mislinga-, hettusótt- og rauða hundabóluefni (MMR), hlaupabóluefni og lifandi nefinflúensubóluefni. IVIG getur truflað getu líkamans til að framleiða mótefni gegn þessum veirum.
• Ef einhverjar frávik eru í hjartalínuriti barnsins skaltu takmarka ákveðnar athafnir samkvæmt ráðleggingum læknisins .

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum eftir að barnið þitt kemur heim skaltu fara til læknis:

• Ef hitinn kemur aftur .
• Ef þú ert með mikla verki í liðum .
• Ef fyrri einkenni hafa komið fram aftur og virðast vera að versna .

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn ef þú kemst að því að barnið þitt er með Kawasaki-sjúkdóm:

• „Hversu alvarlegt er ástand barnsins míns?“
• „Hversu lengi heldurðu að barnið verði á sjúkrahúsinu?“
• Eru til stuðningshópar fyrir foreldra barna með Kawasaki-sjúkdóm?
• „Hversu mikið ætti ég að takmarka virkni barnsins míns?“

Það er ekki auðvelt að horfa upp á litla krílið sitt þjást af hita og öðrum einkennum. En munið að vísindamenn hafa fundið góðar meðferðir við þessum sjúkdómi og mörg börn hafa náð sér af honum. Til að hugga barnið ykkar, spurðu lækninn hvort þið megið koma með uppáhaldsleikfang eða teppi á sjúkrahúsið. Kærleikur ykkar og róleg rödd mun vera barninu ykkar mikill styrkur á þessum erfiða tíma.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Kawasaki-sjúkdómur er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á ung börn og getur haft áhrif á hjartað.

• Verið meðvituð um einkenni eins og hita sem varir lengur en í 5 daga og fylgir rauð augu, rauðar varir/tunga, líkamsverkir, bólga í útlimum og stirðleiki í hálsi.
• Ef þú tekur eftir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Mikilvægast er að hefja meðferð tímanlega.
• Mörg börn ná sér að fullu með meðferð.
• Jafnvel eftir að barnið hefur náð sér ætti að halda áfram að vera skoðað samkvæmt fyrirmælum læknis , sérstaklega af hjartalækni.

Ekki vera hrædd/ur, vertu meðvitaður/meðvituð. Það eru læknar sem geta veitt barninu þínu bestu meðferðina. Athygli þín og skjót viðbrögð munu vera mesta hjálpin í bata barnsins.