Við skulum læra um skurðaðgerðarlausa meðferð við nýrnakrabbameini? (Nýrnaablation)

Það er eðlilegt að vera hræddur og hissa þegar læknirinn þinn segir þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni að þú sért með nýrnakrabbamein. En með framþróun nútímalæknisfræðinnar eru til meðferðir sem eru áhrifaríkari en skurðaðgerðir og hafa minni áhrif á líkamann. Ein slík meðferð kallast „ablation“, sem er sérstök meðferð sem notuð er til að eyða nýrnakrabbameinsfrumum. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er ablation?

Ablation er valkostur við skurðaðgerð til að meðhöndla nýrnakrabbamein. Í þessari aðgerð setur læknirinn mjög þunnt nálarlaga tæki (sond) í gegnum húðina á svæðið þar sem krabbameinið er staðsett. Síðan sendir tækið mikinn hita eða kulda til krabbameinsfrumnanna. Hugsaðu um þetta eins og nákvæma sprautu, þessi meðferð drepur aðeins krabbameinsfrumurnar. Stærsti kosturinn við þetta er að hún skilur heilbrigðan nýrnavef í kringum krabbameinið eftir nánast ósnert . Þetta þýðir að heilbrigði hluti nýranna er hlífður.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?

Þessi meðferð hentar ekki öllum. Læknirinn þinn mun skoða ástand þitt og ákveða hvort hún henti þér. Þessi meðferð er venjulega ráðlögð í eftirfarandi tilfellum:

• Fyrir þá sem geta ekki eða vilja ekki gangast undir aðgerð: Fyrir suma, vegna aldurs eða annarra sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma eða sykursýki , getur stór aðgerð (nýrnanám) verið áhættusöm. Og sumir vilja ekki gangast undir aðgerð. Þetta er góður kostur fyrir slíkt fólk.
• Ef krabbameinið er lítið: Þessi aðferð er venjulega áhrifaríkust fyrir krabbameinsæxli sem eru minni en 3-4 sentímetrar (um 1,5 tommur) .
• Fyrir þá sem eru með mörg lítil æxli í öðru nýra eða lítil æxli í báðum nýrum : Í stað þess að þurfa að fjarlægja allt nýrað með skurðaðgerð, getur þessi aðferð aðeins eyðilagt æxlin og varðveitt nýrun.

Hverjar eru helstu gerðir af ablationsmeðferð?

Þessi meðferð er aðallega framkvæmd á tvo vegu: samkvæmt þeirri orku sem notuð er til að eyða krabbameinsfrumum.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um þetta. Venjulega,

• Þér er ráðlagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf ), vítamín eða áyurvedísk lyf.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Það eru tvær meginleiðir til að framkvæma þessa meðferð. 1. Kviðsjáraðgerð: Þetta er gert af þvagfæralækni. Þú færð svæfingu. Síðan eru nokkrir mjög litlir skurðir gerðir á kviðnum, myndavél (kviðsjá) er sett í gegnum einn af skurðunum og skurðtækið er sett í gegnum hin skurðina. Þó að þetta sé einnig skurðaðgerð, grær það fljótt þar sem skurðirnir eru mjög litlir. 2. Húðsvæfing:Þetta er gert af inngripsgeislalækni. Þetta felur í sér að deyfa svæðið sem á að meðhöndla (staðdeyfing) og stinga nál í gegnum húðina og inn í æxlið á meðan þú skoðar myndgreiningu (tölvusneiðmynd eða ómskoðun). Þú gætir einnig fengið lyf til að hjálpa þér að sofa. Algeng skref meðan á meðferð stendur eru meðal annars:

• Deyfing eða deyfing á húðinni.
• Bráðabirgðarör (þvagrásarstent) getur verið sett upp til að auðvelda þvagflæði .
• Lítill hluti af krabbameinsæxlinu er tekinn til rannsóknar (vefjasýni). Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæma tegund krabbameins.
• Þegar horft er á skönnunarskjáinn er eyðingartækið sett inn í æxlið, virkjað og krabbameinsfrumurnar eru eytt.

Allt þetta ferli getur venjulega tekið um eina til þrjár klukkustundir .

Hvað má búast við eftir meðferð?

Eftir meðferð,

• Þú gætir getað farið heim sama dag eða þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn dag .
• Þú gætir fundið fyrir þreytu, verkjum og náladofi á svæðinu þar sem meðferðin var framkvæmd .
• Þú gætir séð blæðingu eða marblett. Þetta er eðlilegt.

Hverjir eru kostir þessarar meðferðar?

Þessi meðferð hefur nokkra kosti samanborið við stórar skurðaðgerðir.

• Hraður bati: Þú getur náð þér hraðar vegna minni verkja og blæðinga.
• Lágmarks ör: Þar sem aðgerðin er framkvæmd í gegnum mjög lítil skurðsár skilur hún ekki eftir nein stór ör.
• Lágmarksskaði á heilbrigðum nýrum: Þetta er stærsti kosturinn.
• Sjúkrahúsinnlögn er sjaldan nauðsynleg: oft er hægt að fara heim innan dags.
• Lítil áhætta: Minni hætta er á fylgikvillum en við stóra skurðaðgerð.

Er þá engin áhætta?

Eins og með allar læknisaðgerðir eru nokkrar minniháttar áhættur, en þær eru mun ólíklegri en við stórar skurðaðgerðir.

• Blæðingar eða blóðtappar
• Sýkingar
• Marblettir eða ör á meðferðarsvæðinu
• Lítil hætta er á skemmdum á nálægum æðum, taugum eða öðrum líffærum.
• Þvagrásarþrengsli

Læknirinn þinn mun útskýra þessa áhættu vandlega fyrir þér.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir meðferðina skaltu hringja strax í lækninn þinn eða fara á næsta sjúkrahús.Farðu á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku).

• Óbærilegur sársauki eða mikil blæðing.
• Viðvarandi uppköst .
• Erfiðleikar við þvaglát eða blóð í þvagi.
• Einkenni sýkingar, svo sem hiti .

Þú getur venjulega hafið eðlilegar athafnir eins og göngu og akstur innan eins eða tveggja daga. Hins vegar ættir þú að ráðfæra þig við lækni áður en þú byrjar á einhverju eins og þungum lyftingum eða erfiðri hreyfingu.

Er hægt að framkvæma þessa meðferð oftar en einu sinni? Já. Ef krabbameinið er ekki alveg horfið, ef það kemur aftur eða ef ný æxli myndast, er hægt að framkvæma þessa meðferð aftur.

Skilaboð til að taka með heim

• Brottnám við nýrnakrabbameini er áhrifarík meðferðarúrræði sem hefur minni áhrif á líkamann, sem valkostur við skurðaðgerð.
• Þetta hentar sérstaklega vel þeim sem eru með lítil æxli (minna en 3-4 cm) og þeim sem hafa ekki efni á stórri skurðaðgerð.
• Þetta felur í sér að nota mikinn kulda (fryoablation) eða mikinn hita (RFA) til að miða aðeins á og eyða krabbameinsfrumum.
• Það er minni sársauki, hraðari bati, styttri sjúkrahúsdvöl og lágmarks tjón á heilbrigðum nýrnavef.
• Eins og með allar meðferðir eru minniháttar áhættur, en þær eru minni en stórar skurðaðgerðir. Besta leiðin til að ákveða hvort þessi meðferð henti þér er að ræða við lækninn þinn.