Veistu um smáþarmakrabbamein? Við skulum ræða þetta nánar!

Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem maður heyrir sjaldan um en getur verið mjög mikilvægur. Það er smáþarmakrabbamein. Þú hefur kannski ekki mikla hugmynd um þetta. En það er í lagi, við skulum tala um það einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er smáþarmakrabbamein?

Einfaldlega sagt er smáþarmskrabbamein vöxtur krabbameinsfrumna í smáþörmum þínum, eða því sem við köllum „ smáþörminn “. Vissir þú að smáþarmurinn er mjög mikilvægur hluti meltingarkerfisins okkar? Þetta kerfi inniheldur einnig mörg önnur líffæri, svo sem lifur og bris . Smáþarmurinn er staðsettur í meltingarveginum okkar. Það er að segja, hann er staðsettur á leiðinni frá munni, gegnum vélinda, til maga, síðan til smáþarmanna og þaðan til ristilsins (ristilsins). Nánar tiltekið eru maginn og ristillinn tengdir saman með þessum smáþörmum. Smáþarmurinn skiptist í þrjá meginhluta:

• Taugarþarmur : Þetta er fyrsti hlutinn sem er næst maganum.
• Jejunum: Þetta er miðhluti smáþarmanna.
• Dalmþörmum: Þetta er síðasti og lengsti hluti smáþarmanna.

Flest krabbamein í smáþörmum koma fram annað hvort í ristli eða smágirni.

Hversu algengt er þetta krabbamein?

Reyndar er smáþarmakrabbamein mjög sjaldgæft ástand . Samkvæmt bandarískum gögnum veldur þessi tegund krabbameins um 3% allra krabbameina í meltingarveginum. Ristilkrabbamein , endaþarmskrabbamein, vélindakrabbamein og magakrabbamein eru algengari. Þannig að þú getur ímyndað þér að þetta sé nokkuð lágt.

Hvaða tegundir eru til af smáþörmakrabbameini ?

Það eru nokkrar gerðir krabbameins sem koma fram í smáþörmum. Þær eru flokkaðar eftir frumugerð þar sem krabbameinið byrjar.

• Krabbameinæxli: Þessi krabbamein byrja í taugakirtlafrumum líkamans. Þessar frumur hjálpa líkamanum að framleiða hormón og stjórna seytingu meltingarvökva í smáþörmum. Krabbameinæxli eru um það bil helmingur allra krabbameina í smáþörmum.
• Kirtilkrabbamein: Þessi krabbamein byrja í kirtilfrumunum sem klæða slímhúð smáþarmanna. Þau eru orsök um þriðjungs allra krabbameina í smáþörmum.
• Sarkmein: Þessi byrja í brjóski.eða bandvefur eins og vöðva. Algengasta tegund sarkmeina sem hefur áhrif á smáþarmana er bandvefsæxli í meltingarvegi (GIST) . Það var áður kallað leiómyosarkmein.
• Eitilfrumukrabbamein: Þetta byrjar í frumum sem kallast eitilfrumur . Eitilfrumur eru tegund hvítra blóðkorna sem finnast í eitlakerfinu . Eitlakerfið er mjög mikilvægur hluti ónæmiskerfisins. Það hjálpar líkamanum að berjast gegn skaðlegum frumum og sjúkdómsvaldandi bakteríum.

Hver eru einkenni þessa krabbameins?

Einkenni smáþarmakrabbameins geta verið mismunandi. Þau fara eftir tegund æxlis og staðsetningu þess. Stundum geta æxli verið til staðar en ekki valdið neinum einkennum (einkennalaus) . Til dæmis valda krabbaæxli oft engin einkenna. Þau finnast stundum fyrir tilviljun við myndgreiningu á öðrum sjúkdómi. Algeng einkenni eru:

• Magaverkir eða krampar.
• Hnútur í maganum sem líður eins og hann sé fastur í hendinni.
• Ógleði, uppköst og niðurgangur.
• Þyngdartap án ástæðu.
• Blóðleysi ( blóðleysi).
• Gula ( gulnun augna eða húðar).
• Blóðugir hægðir (getur verið rauðir eða svartir í klósettinu).
• Roði í húð, sérstaklega á höndum og efri hluta líkamans, verður fjólublár.

Hverjar eru orsakir smáþarmakrabbameins?

Illkynja æxli í smáþörmum myndast þegar krabbameinsfrumur skipta sér hratt og vaxa saman í massa. Með tímanum geta þessar krabbameinsfrumur losnað frá upprunalega æxlinu og ferðast um eitla eða blóð til annarra líkamshluta þar sem þær geta myndað nýtt æxli (aukaæxli). Þetta ferli kallast meinvarp . Krabbameinsfrumur þróast vegna erfðabreytinga . Þetta þýðir að breytingar eiga sér stað í DNA frumu sem veldur því að fruman skiptir sér stjórnlaust. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessum breytingum.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta krabbamein?

Áhættuþáttur er allt sem eykur líkur á að fá sjúkdóm. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir krabbamein þótt þú hafir áhættuþátt. Á sama hátt þýðir það ekki að þú fáir ekki krabbamein þótt þú hafir enga áhættuþætti. Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta haft áhrif á smáþarmakrabbamein:

• Aldur: Hættan á flestum tegundum smáþarmakrabbameins eykst með aldri. Meðalaldur við greiningu er um 65 ár.
• Kyn: Karlar eru örlítið líklegri til að fá þetta krabbamein.
• Kynþáttur: Samkvæmt gögnum frá Bandaríkjunum er þessi sjúkdómur örlítið algengari meðal svartra en eitlakrabbamein er algengara meðal hvítra.
• Erfðafræðilegir sjúkdómar: Ef foreldrar þínir, systkini eða börn eru með ákveðna sjúkdóma gætir þú einnig verið í aukinni áhættu. Dæmi eru meðal annars (ættgengur kirtilfjölpólýpur - FAP) , (Peutz-Jeghers heilkenni) , (arfgengur krabbamein í ristli og endaþarmi án fjölpólýpu - HNPCC) og (Lynch heilkenni) .
• Bólgusjúkdómar: Sjúkdómar sem valda langvarandi bólgu í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómur og glútenóþol , geta aukið hættuna.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eða veiklað ónæmiskerfi: Sjúkdómar sem veikja ónæmiskerfið, svo sem HIV/alnæmi , Crohns sjúkdómur og glútenóþol, geta aukið hættuna. Einnig geta meðferðir eins og geislameðferð veikt ónæmiskerfið og aukið hættuna á smáþarmakrabbameini. Lyf sem bæla ónæmiskerfið eftir líffæraígræðslu geta einnig aukið hættuna.

Sumar rannsóknir benda til þess að mataræði (mikið salt eða reyktur matur og rautt kjöt), tóbaksnotkun og áfengisneysla geti einnig haft áhrif á hættuna á krabbameini í smáþörmum.

Ef þú heldur að þú sért með einhvern af þessum áhættuþáttum er best að tala við lækni .

Hvernig er smáþarmakrabbamein greint?

Það getur verið erfitt að greina smáþarmakrabbamein þar sem það er svo sjaldgæft. Einkennin eru einnig mismunandi eftir tegund æxlis. Þú gætir þurft að gangast undir ítarlegar rannsóknir og aðgerðir áður en þú færð greiningu.

Líkamskoðun og sjúkrasaga

Læknirinn mun skoða þig, kanna almenna heilsu þína, leita að einkennum veikinda og spyrja um fyrri veikindi þín, meðferðir og heilsufarsvenjur.

Blóðprufur

• Blóðefnafræðirannsóknir: Þessar rannsóknir mæla magn ákveðinna efna sem losna út í blóðið frá líffærum og vefjum. Ef óeðlilegt magn (hátt eða lágt) af efni er til staðar getur það bent til sjúkdóms í líffærinu eða vefnum sem framleiðir efnið. Til dæmis má framkvæma lifrarpróf til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út í lifur.
• Heildarblóðtalning (CBC): Þessi prófun gefur lækninum upplýsingar um frumurnar í blóðinu þínu. Smáþarmaæxli geta valdið blæðingum, sem geta valdið fækkun rauðra blóðkorna og valdið blóðleysi.

Myndgreining

• Speglun: Þetta felur í sér að skoða inn í meltingarveginn með þunnu, rörlaga tæki (speglunartæki). Þetta rör er með ljósi og myndavél.Í efri speglun setur læknirinn speglunartæki inn í munninn og skoðar vélinda, maga og fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn). Sérstök speglunartæki, sem kallast tvöföld blöðruspeglun, getur skoðað dýpra inn í smáþarmana. Í speglun gæti læknirinn tekið vefjasýni ( sýni ) og sent þau til rannsóknar. Þau eru síðan skoðuð undir smásjá til að sjá hvort einhver merki um sjúkdóm séu til staðar.
• Hylkispeglun (pillumyndavél): Þetta felur í sér að kyngja hylki sem inniheldur litla myndavél. Þegar hylkið fer í gegnum líkamann tekur það myndir af meltingarveginum. Hægt er að hlaða þessum myndum niður í tölvu og læknirinn getur skoðað þær. Þótt nafnið geti verið svolítið ruglingslegt notar þessi aðferð ekki speglunartæki.
• Tölvusneiðmynd (CT scan - CAT scan): Þetta er aðgerð þar sem teknar eru nokkrar nákvæmar myndir af innra byrði líkamans frá mismunandi sjónarhornum. Þessar myndir eru birtar á tölvu sem er tengd við röntgentæki. Stundum er litarefni sprautað í bláæð eða gefið að drekka. Þetta gerir það að verkum að líffærin eða vefirnir sjást greinilega.
• Segulómun (segulómun): Þessi aðferð notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka röð nákvæmra mynda af innra byrði líkamans. Þó að bæði segulómun og tölvusneiðmyndataka veiti svipaðar upplýsingar um hvernig æxli hefur áhrif á mjúkvefi, er tölvusneiðmyndataka oftast notuð til að greina krabbamein í smáþörmum.
• Röntgenmynd af kviðarholi: Röntgenmynd af líffærum í kviðarholi. Röntgengeisli er orkugeisli sem fer í gegnum líkamann og endurkastast á filmu, sem býr til mynd af innra umhverfi líkamans.
• Baríumröntgenmynd: Þetta felur í sér að húða meltingarveginn með kalkkenndu efni sem kallast baríum. Baríumið gerir meltingarveginn sýnilegan á röntgenmynd. Í efri meltingarvegsrannsókn er tekin röð röntgenmynda þegar baríumið fer í gegnum meltingarveginn (vélinda, maga, smáþarma). Í neðri meltingarvegsrannsókn (baríumklístru) er fljótandi baríum sett inn í endaþarm. Röntgenmyndir eru teknar þegar baríumið hylur neðri meltingarveginn.

Skurðaðgerð

Ef aðrar prófanir veita ekki nægar upplýsingar til að greina sjúkdóminn gæti læknirinn ákveðið að framkvæma skurðaðgerð. Þessar aðferðir gera lækninum kleift að skoða líffærin beint. Ef grunsamlegur vefur finnst er tekin vefjasýni til að athuga hvort um krabbamein sé að ræða. Skurðaðgerð getur verið framkvæmd til að:

• Kviðsjárskoðun: Í þessari aðgerð er þunnt, sjónaukalaga rör (kviðsjá) sett í gegnum eitt eða fleiri lítil skurð í kviðnum. Kviðsjárinn gerir lækninum kleift að sjá kviðarholið í leit að merkjum um krabbamein.
• Kviðsjárskurður:Í þessu gerir læknirinn skurð í kviðvegg og skoðar kviðarholslíffærin til að leita að merkjum um krabbamein.

Hver eru stig smáþarmakrabbameins?

Stig krabbameins segir til um stærð æxlisins, hvar það er staðsett og hvort það hefur breiðst út (myndað meinvörp). Prófanir og aðferðir sem ákvarða stig smáþarmakrabbameins eru venjulega framkvæmdar við greiningu. Tegund smáþarmakrabbameins sem þú ert með (krabbameinsæxli, kirtilkrabbamein, sarkmein eða eitlakrabbamein) ákvarðar stigunarkerfið sem læknirinn notar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðin sem þú færð fer eftir tegund krabbameins, stigi þess, staðsetningu æxlisins og einkennum frumnanna í æxlinu. Óskir þínar hafa einnig áhrif á ákvarðanir um meðferð.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er algengasta meðferðin við krabbameini í smáþörmum. Skurðaðgerðin getur falið í sér:

• Fjarlæging: Skurðaðgerð til að fjarlægja allt eða hluta af líffærinu þar sem krabbameinið er staðsett. Ef krabbameinið hefur breiðst út gæti læknirinn fjarlægt hluta af smáþörmunum og nærliggjandi líffæri. Síðan gæti verið framkvæmd samskeyting (að tengja saman skornu endana á þörmunum). Eitlar nálægt smáþörmum gætu einnig verið fjarlægðir og skoðaðir til að sjá hvort krabbameinið hafi breiðst út.
• Hjáveituaðgerð: Skurðaðgerð sem gerir mat í smáþörmum kleift að komast framhjá æxlinu ef æxli er sem lokar þarmana en er ekki hægt að fjarlægja.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er notkun lyfja til að stöðva vöxt krabbameinsfrumna. Þau annað hvort drepa frumurnar eða koma í veg fyrir að þær skipti sér. Lyfin geta annað hvort miðað á krabbameinsfrumur í tilteknum líkamshluta (svæðisbundin lyfjameðferð) eða drepið krabbameinsfrumur um allan líkamann (kerfisbundin lyfjameðferð). Læknirinn gæti ávísað lyfjameðferð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem kunna að vera eftir eftir aðgerð (viðbótarmeðferð) . Ef krabbameinið hefur breiðst út (myndað meinvörp) gætirðu fengið kerfisbundna lyfjameðferð.

Geislameðferð

Geislameðferð er notkun orkumikilla röntgengeisla eða annarra tegunda geislunar til að drepa krabbameinsfrumur eða stöðva vöxt þeirra. Læknirinn gæti mælt með geislameðferð ef ekki er hægt að fjarlægja krabbameinið með skurðaðgerð. Geislameðferð getur einnig verið gefin sem hluti af líknandi meðferð til að draga úr einkennum. Stundum er geislameðferð gefin ásamt krabbameinslyfjameðferð (efnafræðilegri geislameðferð) til að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð.

Sómatostatín hliðstæður

Læknirinn meðhöndlar krabbaæxli í smáþörmum með sómatóstatín hliðstæðum.Þessi lyf koma í veg fyrir að líkaminn framleiði of mörg hormón. Þetta getur hjálpað til við að draga úr einkennum og stjórna sjúkdómnum. Dæmi um þessi lyf eru lanreótíð og oktreótíð.

Frekari rannsókna er þörf á ávinningi af því að sameina geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð vegna krabbameins í smáþörmum.

Markviss meðferð

Markvissar meðferðir virka með því að bera kennsl á veikleika í krabbameinsfrumum og nota þá veikleika til að eyða þeim. Rannsakendur eru nú að rannsaka markvissar meðferðir sem gætu hjálpað til við að meðhöndla kirtilkrabbamein, GIST æxli og eitlakrabbamein.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð virkar með því að styrkja ónæmiskerfið og auka getu þess til að berjast gegn krabbameinsfrumum. Ónæmiskerfið berst náttúrulega gegn óeðlilegum frumum og hættulegum innrásaraðilum eins og sýklum. Hins vegar geta krabbameinsfrumur stundum komist framhjá vörnum ónæmiskerfisins. Ónæmismeðferð auðveldar ónæmiskerfinu að þekkja og eyða krabbameinsfrumum. Læknirinn gæti mælt með ónæmismeðferð, allt eftir því hvers konar stökkbreytingar eru í æxlinu.

Klínískar rannsóknir

Klínískar rannsóknir eru rannsóknir til að ákvarða hvort nýjar krabbameinsmeðferðir séu öruggar, árangursríkar eða betri en hefðbundnar meðferðir. Eins og er eru viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjum, markvissum meðferðum og ónæmismeðferð rannsökuð í klínískum rannsóknum. Spyrðu lækninn þinn hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir klíníska rannsókn.

Hver er lækningartíðnin fyrir smáþarmakrabbamein?

Lifunartíðni er breytileg eftir tegund smáþarmakrabbameins, stigi þess og hvar í smáþörmunum krabbameinið byrjaði. Til dæmis eru 65% þeirra sem greinast með kirtilkrabbamein á frumstigi á lífi eftir fimm ár. Þetta hlutfall er mun lægra, eða 4%, fyrir krabbamein á síðari stigum. Fimm ára lifunartíðni fyrir krabbamein á frumstigi er 95%, en fyrir krabbamein á síðari stigum er hún 42%.

Spyrðu lækninn þinn hvernig einkenni krabbameinsins hafa áhrif á horfur þínar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Á svona stundu gætirðu haft margar spurningar í huga. Ekki vera hræddur. Talaðu opinskátt við lækninn þinn. Hér eru nokkrar mikilvægar spurningar sem þú getur spurt:

• Hvaða tegund af æxli er ég með?
• Á hvaða stigi er krabbameinið mitt?
• Hvaða þættir hafa áhrif á líkur mínar á bata?
• Hvaða meðferð mælir þú með?
• Hver er áhættan og ávinningurinn af þessum meðferðum?
• Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferðaráætlunina mína?
• Hvaða niðurstöðum ætti ég að búast við miðað við krabbamein mitt, almenna heilsu og svörun við meðferð?

Þar sem smáþarmakrabbamein er svo sjaldgæft getur verið erfitt að skilja niðurstöður og meðferðarúrræði. Margir þættir hafa áhrif á meðferðaráætlun þína og líkur á árangri meðferðar. Vertu tilbúinn að ræða við lækninn þinn um hvernig tegund æxlisins sem þú ert með hefur áhrif á meðferðarúrræði þín. Eftir því hvaða krabbamein þú ert með gæti læknirinn þinn mælt með samsetningu skurðaðgerðar og krabbameinslyfjameðferðar til að fjarlægja æxlið og koma í veg fyrir að það breiðist út.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Krabbamein í smáþörmum er sjaldgæfari sjúkdómur en verðskuldar athygli.

• Þetta er mjög sjaldgæft en það er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef einkenni koma fram.
• Vertu meðvitaður um einkenni eins og magaverki, óútskýrt þyngdartap og blóðugan hægðir.
• Ef þú ert með áhættuþætti skaltu ráðfæra þig við lækni og láta framkvæma nauðsynlegar rannsóknir.
• Það eru til ýmsar greiningarprófanir . Ekki hafa áhyggjur, læknar munu hjálpa þér.
• Það eru nokkrir meðferðarmöguleikar í boði , allt eftir ástandi þínu.
• Ef það greinist snemma eru líkurnar á bata miklar.

Það mikilvægasta er að ef þú hefur einhverjar efasemdir eða ótta varðandi þetta, þá skaltu ekki þjást einn, heldur tala við traustan lækni . Þeir munu veita þér þá leiðsögn og stuðning sem þú þarft. Vertu heilbrigður!

---

Krabbamein í smáþörmum, krabbamein, meltingarkerfi, einkenni, krabbameinsmeðferð, þarmar, krabbamein í smáþörmum