Af hverju virka lyf stundum ekki? (Sýklalyfjaónæmi) Við skulum læra um það einfaldlega!

Hugsarðu stundum: „Æ, í þetta skiptið mun lyfið ekki láta veikindin hverfa?“ Eða hefur þú einhvern tímann lent í því að þú hélt áfram að taka lyfin sem læknirinn þinn ávísaði en veikindin hurfu ekki? Kannski er ástæðan fyrir þessu aðeins flóknari en þú heldur. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt mjög mikilvægt efni. Það er ástandið sem kallast sýklalyfjaónæmi .

Hvað er sýklalyfjaónæmi?

Einfaldlega sagt er sýklalyfjaónæmi vanhæfni lyfs til að virka gegn örveru . Þessar örverur eru mjög litlar, ósýnilegar lífverur. Við köllum þær venjulega „sýkla“. Þar á meðal eru bakteríur, sveppir, veirur og sníkjudýr . Þessir sýklar valda ýmsum sjúkdómum. Þannig að þegar þetta sýklalyfjaónæmi þróast verður mjög erfitt fyrir lækna að lækna suma sjúkdóma.

Hugsaðu um þetta svona. Þegar sýkill verður ítrekað útsettur fyrir sama lyfinu verður hann „ónæmur“ fyrir því. Rétt eins og við finna þeir leiðir til að vernda sig. Þeir stökkbreyta líkama sinn, sem gerir þá betur í stakk búna til að sleppa við lyfin sem áður voru notuð til að drepa þá eða koma í veg fyrir að þeir fjölgi sér. Þetta er það sem við köllum „ónæmi“. Það eru til sýklar sem eru ónæmir fyrir ekki aðeins einu lyfi, heldur mörgum lyfjum. Við köllum þá „ofurbakteríur“.

Það sem skiptir máli er að þetta sýklalyfjaónæmi á sér stað í sýklum, ekki í líkama þínum. Það er ekki líkami þinn sem verður ónæmur fyrir lyfjunum, heldur eru sýklarnir sem valda sjúkdómnum sem verða ónæmir fyrir lyfjunum.

Hvaða örverueyðandi lyf eru þetta?

Sýklalyf eru lyf sem berjast gegn sjúkdómum sem valda sýkingum. Þau eru til í nokkrum megingerðum:

• Sýklalyf: Þessi eru gefin við bakteríusýkingum.
• Sveppalyf: Lyf gefin við sveppasýkingum.
• Sníkjudýralyf: Lyf gefin við sjúkdómum af völdum sníkjudýra (t.d. lyf gefin við malaríu).
• Veirulyf: Lyf gefin við veirusýkingum (t.d. við sjúkdómum eins og inflúensu).

Þessi sýklalyf virka á mismunandi vegu til að drepa sýkla eða koma í veg fyrir að þau breiðist út. Stundum fara þau inn í frumur sýkilsins og ráðast á þá hluta sem hjálpa sýklinum að valda veikindum, eða þau ráðast á þá hluta sem hjálpa sýklinum að afrita sig fleiri sinnum.

Ímyndaðu þér þetta dæmi. Þú ert í eldhúsinu að elda. Ég vil stöðva þig. Þá get ég komið inn í eldhúsið þitt og eyðilagt hráefni sem þú notar til að elda matinn, eða komið í veg fyrir að þú notir eldavélina.

Þegar þau hafa þróað með sér ónæmi gegn sýklum geta þau gert hluti eins og:

• Ég get komið í veg fyrir að (það er að segja, lyfið) komist inn í eldhúsið (það er að segja, kynfrumuna).
• Þú getur hent mér út úr eldhúsinu.
• Ég get eyðilagt vopnin (virku innihaldsefnin í lyfinu) sem ég nota til að stöðva garðinn þeirra.
• Ég get breytt því sem ég miða á (hluta sýkilsins) þannig að vopnin mín (drykkir) virki ekki. Til dæmis breyta þeir innihaldsefnunum sem þeir nota örlítið, eða þeir breyta eldavélinni þannig að ég geti ekki lokað á hana.
• Þau breyta því hvernig þau elda mat, nota kannski önnur hráefni eða útbúa rétt án þess að nota eldavél.

Hvernig virkar þessi sýklalyfjaónæmi?

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að lyf virki ekki vegna sýklalyfjaónæmis:

• Lyfið kemur í veg fyrir að sýkillinn komist inn í frumuna, eins og hurð lokast.
• Lyfið sem kom inn í sýkilinn er ýtt aftur út.
• Annað hvort breytist lyfið eða það eyðileggur.
• Þau breyta hluta af sýklinum sjálfum, þannig að lyfið getur ekki miðað á hann.
• Þau finna leið til að lifa eða fjölga sér á nýjan hátt sem hefur ekkert með læknisfræði að gera.

Hvaða tegundir eru til af sýklalyfjaónæmi?

Sýklalyfjaónæmi má skipta í tvo meginflokka: innra ónæmi og ytra/áunnið ónæmi . Þegar við tölum venjulega um „lyfjaónæmi“ erum við að vísa til þessa áunna ónæmis.

• Innra ónæmi: Þetta þýðir að sumar bakteríur hafa meðfædda getu til að standast ákveðin lyf. Þetta er náttúrulegur eiginleiki þeirrar bakteríu. Til dæmis hafa sumar tegundir baktería mjög sterka frumuveggi sem sum sýklalyf geta ekki komist í gegnum.
• Áunnið ónæmi (ytra ónæmi): Þetta er þegar baktería breytir sér síðar og verður ónæm fyrir lyfi sem áður virkaði. Þegar bakterían sýkir berast þessar breytingar til afkvæma hennar. Einnig geta sumar bakteríur borið þessar breytingar áfram til annarra baktería sem eru nálægt þeim. Þetta kallast lárétt genaflutningur .

Nokkur dæmi um sýklalyfjaónæmi

Hér eru nokkur dæmi um sýklalyfjaónæmi:

• Bakteríur sem eru ónæmar fyrir sýklalyfjum: Dæmi eru bakteríur eins og (MRSA - Methicillin-ónæmir Staphylococcus aureus), (CRE - Carbapenem-ónæmir Enterobacterales) og (Pseudomonas aeruginosa).
• Sveppir sem eru ónæmir fyrir sveppalyfjum: Dæmi eru (Candida auris) og (Aspergillus fumigatus).
• Veirur sem eru ónæmar fyrir veirulyfjum: Dæmi eru HIV, inflúensa og sumar tegundir lifrarbólgu C veirunnar.
• Sníkjudýr sem eru ónæm fyrir sníkjudýralyfjum: Til dæmis sumar tegundir sníkjudýra sem valda malaríu, leishmaniasis og trypanosomiasis.

En mundu þetta. Þótt þú sért með sjúkdóm á þessum lista þýðir það ekki endilega að hann sé lyfjaónæmur. Það eru til stofnar af þessum bakteríum sem eru ónæmir fyrir lyfjum og svo eru til eðlilegir stofnar sem eru það ekki.

Hver er helsta orsök sýklalyfjaónæmis?

Örverur þróa með sér ónæmi gegn lyfjum, ekki af einni ástæðu heldur af mörgum. Stundum breytast þær náttúrulega og leyfa þeim að lifa samhliða öðrum lífverum. Öðrum sinnum þróa þær varnarkerfi til að vernda sig gegn lyfjum. Þegar örverur dreifast berast þessar breytingar, sem hjálpa þeim að standast lyf, áfram til næstu kynslóðar.

Oft á tíðum þróast þessi sýklalyfjaónæmi hvað alvarlegast á sjúkrahúsum og heilbrigðisstofnunum. Þar sem svo margar mismunandi gerðir lyfja eru notaðar á þessum stöðum verða bakteríur sérstaklega ónæmar fyrir þessum lyfjum. Þetta er eitthvað sem er mjög erfitt að koma í veg fyrir.

Einnig er notkun sýklalyfja í landbúnaði (t.d. úðun sveppalyfja á ræktun, gjöf sýklalyfja til dýra) ein helsta ástæða fyrir þróun þessa ónæmis.

Hvernig komum við í veg fyrir þessa sýklalyfjaónæmi?

Það eru til sérstakar leiðbeiningar sem heilbrigðisstarfsmenn, þar á meðal læknar og hjúkrunarfræðingar, verða að fylgja til að koma í veg fyrir þetta sýklalyfjaónæmi. Sumar þeirra eru meðal annars:

• Þvoið alltaf hendurnar vandlega.
• Sótthreinsun yfirborða.
• Að ávísa sýklalyfjum eingöngu við bakteríusýkingum ( sýklalyf eru ekki gagnleg við veirusýkingum, til dæmis kvef).
• Rétt sótthreinsun lækningatækja.
• Skimun sjúklinga og gesta á sjúkrahúsinu ef grunur leikur á útbreiðslu ónæmrar sýkla.
• Að setja fólk með ónæmar sýkingar í sóttkví/einangra til að koma í veg fyrir að þær berist til annarra.

Þó að læknar og starfsfólk sjúkrahúsa geri þetta, þá er margt sem þú getur gert til að hjálpa til við þetta líka.

Hlutir sem þú getur gert:

• Taktu öll lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað, nákvæmlega eins og fyrirskipað er og á réttum tíma.
• Sérstaklega þegar þú tekur sýklalyf skaltu gæta þess að ljúka allri meðferðinni sem læknirinn hefur ávísað.Jafnvel þótt þér líði betur eftir tvo eða þrjá daga skaltu ekki hætta að taka lyfið. Ef þú gerir það geta bakteríurnar sem eru ekki alveg dauðar orðið sterkari aftur og myndað ónæmi fyrir lyfinu.
• Ekki taka sýklalyf nema þú þurfir virkilega á þeim að halda. Flestir öndunarfærasjúkdómar, eins og kvef og flensa, eru af völdum veira. Sýklalyf lækna þá ekki. Svo ekki neyða lækninn þinn til að ávísa sýklalyfjum .
• Ekki nota lyf annarra. Lyf sem vini er gefið gæti ekki virkað fyrir þig.
• Þvoið hendurnar vandlega með sápu og vatni reglulega. Þetta er eitt það einfaldasta sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir marga sjúkdóma.

Hvernig prófar maður fyrir sýklalyfjaónæmi?

Ef þú ert með sýkingu sem svarar ekki lyfjum gæti læknirinn þinn talið að þú sért með ónæma sýkingu. Hann gæti þá prófað mismunandi gerðir lyfja gegn sýklinum sem veldur sýkingunni. (Þetta er gert með því að taka sýni af blóði þínu eða öðrum líkamsvökva.) Þetta getur hjálpað honum að finna lyf sem virkar á sýkinguna. En þessar prófanir geta stundum tekið smá tíma.

Hvernig meðhöndlar maður sýkingu af völdum sýkla sem eru ónæmar fyrir sýklalyfjum?

Sýklalyfjaónæmar bakteríur eru mjög hættulegar því þær eru mjög erfiðar í meðferð. Læknar reyna að finna lyf sem virkar gegn þeirri tilteknu bakteríu sem olli sýkingunni. Stundum gætirðu þurft að taka samsetningu lyfja . Til dæmis að taka mismunandi tegundir sýklalyfja saman.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá sýkingu sem er ónæm fyrir sýklalyfjum?

Þú gætir verið í meiri hættu á að fá ónæma sýkingu ef þú:

• Ef þú ert með kateter, öndunarslöngu eða næringarslöngu sem er sett inn í líkamann geta bakteríur auðveldlega komist inn í gegnum þær.
• Ef þú hefur tekið sýklalyf í langan tíma eða ef þú notar þau oft. Langvarandi notkun sýklalyfja eykur líkurnar á að bakteríur þrói með sér ónæmi. Þetta getur drepið „góðu“ (ekki skaðlegu) bakteríurnar í líkamanum, sem gerir öðrum sýklum kleift að vaxa stjórnlaust og valda sýkingum.
• Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi vegna undirliggjandi sjúkdóms. Til dæmis ef þú ert með HIV-sýkingu, blóðkrabbamein eða sykursýki, eða ef þú hefur gengist undir líffæraígræðslu eða stofnfrumuígræðslu. Við þessar aðstæður á líkaminn erfiðara með að berjast gegn sýkingum.
• Ef þú ert á sjúkrahúsi í langan tíma eða á hjúkrunarheimili.Sýklar geta auðveldlega myndað ónæmi í heilbrigðisumhverfi.

Að lokum verð ég að segja...

Læknar og vísindamenn vinna óþreytandi að því að finna lausnir á vandamálinu sem sýklalyfjaónæmi veldur. En við getum öll lagt okkar af mörkum. Það mikilvægasta er að taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn ávísar og aðeins þegar þú þarft virkilega á þeim að halda, sérstaklega sýklalyfjum . Ef þú annast einhvern með veiklað ónæmiskerfi eða einhvern á sjúkrahúsi eða hjúkrunarheimili skaltu gæta sérstaklega varúðar. Mundu að jafnvel smáatriði eins og að þvo sér um hendurnar geta skipt miklu máli. Við skulum öll vinna saman að því að berjast gegn þessu vandamáli.

` Sýklalyfjaónæmi, sýklalyfjaónæmi, sýklar, bakteríur, veirur, sveppir, lyf, sýkingar, ofurbakteríur