Við skulum læra um æxlin sem koma frá stjörnulíkum frumum í heilanum þínum (Astrocytoma)!

Við öll stöndum frammi fyrir óvæntum heilsufarsvandamálum í lífinu, ekki satt? Kannski ertu með tíð höfuðverk eða finnst eins og minnið sé að týnast aðeins. Þó að þetta geti verið eðlilegt, geta það stundum verið merki um vandamál í líkama okkar, sérstaklega í heilanum. Í dag ætlum við að ræða um tegund æxlis sem getur komið fram í heilanum, sem er svolítið flókið, en við ættum öll að vera meðvituð um. Það er Astocytoma .

Hvað er Astocytoma? Við skulum skilja það einfaldlega!

Allt í lagi, við skulum nú sjá hvað þetta stjarnfrumuæxli er. Einfaldlega sagt er þetta tegund æxlis sem myndast í miðtaugakerfinu okkar (CNS) , sem er aðallega í heilanum og stundum í mænunni (taugastrengnum sem liggur niður hrygginn). Þessi æxli myndast úr sérstakri tegund stjörnulaga frumna í heilanum okkar. Læknar kalla þessar frumur „stjörnufrumur“. Þessar „stjörnufrumur“ eru frumur sem tilheyra hópi frumna sem hjálpa, næra og vernda heilann og taugakerfið. Þessar hjálparfrumur eru almennt kallaðar „glialfrumur“. Fyrir utan „stjörnufrumur“ eru til aðrar gerðir af „glialfrumum“ sem kallast „oligodendrocytar“ og „ependymalfrumur“. Þannig eru æxli sem myndast þegar þessar „glialfrumur“ byrja að vaxa stjórnlaust kallað „glioma“. Stjörnfrumuæxli er algengasta tegund glioma.

Þessi stjörnufrumuæxli geta verið krabbameinsvaldandi (illkynja) eða góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi) . Það þýðir að sum eru hættuleg og dreifast hratt. Sum eru það ekki og vaxa og dreifast hægt.

Læknar flokka stjörnufrumuæxli eftir „einkunn“, líkt og einkunnir í skóla. Þessar einkunnir lýsa því hversu hratt æxlið vex og hversu líklegt er að það breiðist út í nærliggjandi heilavef. Ólíkt öðrum tegundum krabbameins er ekkert „stigunarkerfi“ til.

Hverjar eru helstu gerðir af Astocytoma?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur flokkað astrocytomas í fjóra meginflokka. 1. flokkur er sá sem hefur minnst áhættu og vex hægt. 4. flokkur er sá sem vex hraðast og er árásargjarnastur.

Góðkynja stjörnufrumuæxli (ekki krabbameinsvaldandi)

Þetta eru tiltölulega lágáhættuleg æxli sem eru ekki krabbameinsvaldandi.

• Stjörnuæxli af 1. stigi:
• Pilocytic astrocytoma:Þetta er algengasta tegund 1. stigs æxlis. Það vex mjög hægt og er ólíklegt að það breiðist út. Það er ekki krabbameinsvaldandi. Eftir að það hefur verið fjarlægt að fullu með skurðaðgerð er lyfjameðferð eða geislameðferð venjulega ekki nauðsynleg. Þessi æxli myndast oftast í litla heilanum, þeim hluta heilans sem kallast litli heilinn .
• Pleomorphic xanthoastrocytomy: Þessi tegund æxlis vex einnig oft í heilanum. Það þróast oftast í gagnaugablaði heilans. Þetta getur valdið tíðum flogum. Það er hægt að lækna það með skurðaðgerð.
• Stjörnuæxli í risaeðli (SEGA): Þessi tegund æxlis kemur aðallega fyrir hjá börnum með erfðasjúkdóm sem kallast tuberous sclerosis. Það þróast í vökvafylltum holum inni í heilanum sem kallast sleglar . Það er einnig hægt að meðhöndla með skurðaðgerð.

Illkynja stjörnufrumuæxli

Þetta eru hættuleg æxli sem innihalda krabbameinsfrumur og geta vaxið og breiðst hratt út.

• Stig 2 Astrocytoma: Þessi æxli eru líklegri til að breiðast út í nærliggjandi heilavef, sem gerir þau erfið að lækna alveg með skurðaðgerð einni saman.
• Stjörnuæxli af 3. stigi: Þessi æxli eru árásargjarnari en æxli af 2. stigi. Oft getur æxli af 2. stigi þróast í 3. stig með tímanum. Þetta er aldrei hægt að lækna með skurðaðgerð einni saman. Geislameðferð er örugglega nauðsynleg og oft er einnig þörf á krabbameinslyfjameðferð.
• Glioblastom: Þetta eru 4. stigs stjörnuæxli . Þau eru algengasta og árásargjarnasta tegund stjörnuæxla. Þau vaxa og dreifast mjög hratt. Um 10% þeirra þróast frá fyrirliggjandi lággráðu stjörnuæxli sem hefur orðið krabbameinsvaldandi. Eða, í 90% tilfella, byrja þau sem 4. stigs æxli.

Hver fær Astrocytoma?

Þessi æxli geta myndast hjá hverjum sem er, en mismunandi stig æxla hafa reynst algengari hjá fólki á mismunandi aldurshópum:

• Stjörnuæxli af 1. stigi: Algengast hjá börnum og ungum fullorðnum.
• Stjörnuæxli af 2. stigi: Algengast hjá fullorðnum á aldrinum 20 til 60 ára.
• Stjörnuæxli af 3. stigi: Algengast hjá fullorðnum á aldrinum 30 til 60 ára.
• Glioblastoma (4. stigs stjörnufrumuæxli): Algengast hjá fullorðnum á aldrinum 50 til 80 ára.

Einnig er sagt að karlar séu líklegri til að fá 3. og 4. stigs stjörnufrumuæxli.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Tíðni mismunandi stiga astrocytoma er einnig mismunandi:

• Stjörnuæxli af 1. stigi: Um 2% allra heilaæxla.
• Stjörnuæxli af 2. stigi: veldur 2% til 5% allra heilaæxla.
• Stig 3 Astrocytoma: Um 4% allra heilaæxla.
• Stig 4 Astrocytomas (Glioblastomas): Eru allt að 24% allra heilaæxla.

Meðal fullorðinna er glioblastoma (4. stigs astrocytoma) algengasta tegund heilakrabbameins.

Hver eru einkenni Astrocytoma?

Einkenni þessa æxlis geta verið mismunandi eftir stærð æxlisins og hvar það er staðsett í heilanum. Algeng einkenni eru meðal annars:

• Tíð höfuðverkur, stundum verri á morgnana.
• Ógleði og uppköst.
• Flog.
• Breytingar á andlegu ástandi: Til dæmis ástand eins og einbeitingarleysi (ofskynjanir) eða algjört minnistap (vitglöp).
• Minnisleysi.
• Önnur vitsmunaleg vandamál: persónuleikabreytingar, skapbreytingar (eins og þunglyndi).
• Of mikil þreyta í líkamanum.
• Sjónvandamál: Þokusýn, tvísýni.
• Talörðugleikar (málstol): Erfiðleikar við að mynda orð, geta ekki hugsað sér hvað ég á að segja.
• Hreyfivandamál: útlimir dofna, veikjast og sýna óeðlileg viðbrögð.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hverjar eru orsakir Astrocytoma?

Reyndar vita vísindamenn enn ekki nákvæma orsök flestra stjörnuæxla. Flest þessara æxla koma fyrir öðru hvoru. Tveir af helstu áhættuþáttunum sem vísindamenn hafa bent á eru geislunaráhrif og erfðafræðileg áhrif.

Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir leitt í ljós að stökkbreyting (breyting) í geni sem kallast „(IDH1 gen)“ stuðlar verulega að þróun lággráðu stjarnfrumuæxla. Þetta gen hjálpar frumum okkar að framleiða orku. Þegar þetta gen stökkbreytist myndast efni sem kallast „(2-HG)“. Þetta safnast fyrir í heilbrigðum „(stjörnufrumum)“ með tímanum og þessar frumur byrja að verða óeðlilegar. Þá myndast stjarnfrumuæxli.

Geislunaráhrif og stjörnufrumuæxli

Útsetning fyrir jónandi geislun, til dæmis notuð við krabbameinsmeðferðGeislameðferð eykur hættuna á að fá astrocytoma.

Til dæmis geta börn með bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) sem fá geislameðferð til að fyrirbyggja sjúkdóminn verið 22 sinnum líklegri til að fá æxli í miðtaugakerfi, svo sem stjarnfrumuæxli, innan 5 til 10 ára.

Erfðafræðilegar orsakir og stjörnufrumuæxli

Eftirfarandi sjaldgæfir erfðasjúkdómar hafa reynst tengjast þróun astrocytomas:

• Li-Fraumeni heilkenni: Þetta ástand kemur fram þegar stökkbreyting verður í geni sem kallast TP53 genið. Fólk með þetta heilkenni er í 90% líkum á að fá eina eða fleiri tegundir krabbameins á lífsleiðinni. Þetta getur meðal annars verið stjarnfrumuæxli.
• Taugafibromatósa af gerð 1 (NF1): Í ​​þessu ástandi veldur stökkbreyting í geni sem á að koma í veg fyrir æxlisvöxt því að frumur vaxa óeðlilega. Fólk með NF1 getur fengið astrocytomas, æxli í úttaugum og kaffi-au-lait bletti á húðinni.
• Berklaskleros: Þetta ástand veldur ýmsum heilsufarsvandamálum. Þar á meðal eru flog, þroskaseinkun og myndun æxla í ýmsum líkamshlutum. Það orsakast af stökkbreytingum í tveimur genum, TSC1 geninu og TSC2 geninu. Risastórfrumustjarnaæxli í undirhnúta (SEGA) myndast venjulega aðeins hjá fólki með berklaskleros.
• Turcot heilkenni: Þetta ástand orsakast af stökkbreytingum í nokkrum genum sem koma í veg fyrir æxlisvöxt. Það getur valdið litlum vexti (pólýpum) í þörmum og einu eða fleiri æxlum, svo sem stjörnufrumuæxlum, í heila eða mænu.

Hvernig er Astrocytoma greint?

Þar sem einkenni astrocytoma eru svipuð og annarra taugasjúkdóma getur verið svolítið erfitt fyrir lækna að gruna eða greina.

Læknirinn mun þó spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Hann eða hún mun líklega framkvæma taugasjúkdómsskoðun . Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvar vandamálið er í heilanum eða mænunni.

Læknirinn mun síðan panta heilamyndgreiningu . Segulómun (Magnetic Resonance Imaging) er besta leiðin til að finna og greina stjarnfrumuæxli. Ef þú getur ekki farið í segulómun vegna þess að þú ert með gangráð eða liðígræðslu, þá er tölvusneiðmynd (CT) næstbesti kosturinn.

Ef þessar myndgreiningarprófanir sýna eitthvað óeðlilegt í heilanum mun læknirinn líklega framkvæma vefjasýni (taka lítinn hluta af æxlinu til skoðunar) eða fjarlægja það.Mælt er með (skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið). Þetta er eina leiðin til að fá nákvæma greiningu.

Er hægt að lækna krabbameinsvaldandi astrocytoma?

Stjörnuæxli af 1. stigi er oft hægt að lækna með skurðaðgerð ef taugaskurðlæknirinn getur fjarlægt allt æxlið á öruggan hátt. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er einnig hægt að lækna stjörnuæxli af 2. stigi með skurðaðgerð.

Hins vegar er engin lækning við 3. og 4. stigs astrocytomas (sérstaklega glioblastomas) því þau vaxa og dreifast hratt. Hins vegar geta geislameðferð og ákveðin lyf stjórnað vexti þessara æxla og dregið úr einkennum.

Hvernig er Astrocytoma meðhöndlað?

Meðferðarúrræði eru háð nokkrum þáttum:

• Staðsetning, stærð og tegund æxlis.
• aldur þinn.
• Heilbrigði þín almennt.

Teymi sérfræðinga mun vinna saman að því að ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þig. Þetta teymi getur samanstaðið af:

• Taugalæknar
• Taugaskurðlæknar
• Geislameðferðarlæknar
• Læknisfræðilegir krabbameinslæknar

Helstu meðferðir við astrocytoma eru:

• Skurðaðgerð.
• Geislameðferð.
• Viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð.
• Æxlismeðferðarsvið (við glioblastoma).

Að auki gætu verið klínískar rannsóknir sem þú getur tekið þátt í.

Skurðaðgerð vegna stjörnufrumuæxlis

Skurðaðgerð er fyrsta skrefið í meðferð á stjörnufrumuæxli. Hún býður upp á þrjá meginkosti:

1. Þú getur fundið út nákvæmlega hvaða tegund æxlis um ræðir með því að taka vefjabút úr æxlinu og skoða hann undir smásjá.

2. Læknar geta gert fleiri rannsóknir á æxlinu til að sjá hvort þar séu prótein og stökkbreytingar sem ákveðin lyf geta miðað á.

3. Það gerir kleift að fjarlægja eins mikið af æxlinu og mögulegt er. Þetta hjálpar til við að draga úr þrýstingi inni í heila og höfuðkúpu og kemur í veg fyrir önnur vandamál.

Þar sem stjörnufrumuæxli af 1. stigi vaxa hægt og dreifast ekki til annarra hluta heilans, er skurðaðgerð eina meðferðin sem völ er á.

Viðbótarmeðferð við astrocytoma

Viðbótarmeðferð, stundum kölluð „hjálparmeðferð“, beinist að krabbameinsfrumum sem aðalmeðferðin drepur ekki. Í astrocytoma er skurðaðgerð aðalmeðferðin.

Stjörnfrumuæxli af 3. og 4. stigi þurfa alltaf aðra meðferð auk skurðaðgerðar. Stjörnfrumuæxli af 2. stigi geta stundum einnig þurft viðbótarmeðferð.

Nokkrar viðbótarmeðferðir við astrocytoma:

• Lyfjameðferð með temózólómíði (TMZ): Lyfjameðferð er notkun lyfja til að drepa krabbameinsfrumur og/eða koma í veg fyrir að þær fjölgi sér. Lyfið, temózólómíð (TMZ), virkar með því að breyta DNA æxlisfrumna, sem veldur því að þær deyja. TMZ er fyrsta meðferðarúrræði við öllum 3. og 4. stigs stjörnufrumuæxlum. Það er stundum einnig gefið 2. stigs stjörnufrumuæxlum.
• Geislameðferð: Þessi meðferð notar geislun (venjulega orkumiklar röntgengeislar) til að drepa krabbameinsfrumur. Þetta er mjög áhrifarík leið til að meðhöndla astrocytomas.
• Bevacizumab: Þetta er stungulyf. Það virkar með því að hindra vöxt æða sem hjálpa æxlinu að vaxa. Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) hefur samþykkt þetta lyf við endurteknum glioblastoma. Það hjálpar til við að draga úr bólgu og lina einkenni.
• Æxlismeðferðarsvið: Þetta er sérstakt tæki sem framleiðir rafsvið. Þessi svið geta hægt á vexti æxlisins. Það er borið eins og hjálmur. Læknar geta mælt með þessari meðferð við nýgreindu og endurkomnu glioblastoma.

Get ég komið í veg fyrir þróun Astrocytoma?

Það er ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að stjörnufrumuæxli þróist. Oftast þróast þau af handahófi.

Hins vegar, ef þú ert með erfðasjúkdóm sem setur þig í aukna hættu á að fá stjörnufrumuæxli, er mikilvægt að fara reglulega til læknateymisins þíns í eftirlit. Þeir geta síðan fylgst með þér í leit að einkennum um stjörnufrumuæxli. Því fyrr sem þetta greinist, því betra.

Hverjar eru horfur Astrocytoma?

Horfurnar, hvort sjúkdómurinn batni og hversu lengi þú getur lifað, fer eftir nokkrum þáttum:

• Æxlisstig: Því hærra sem stigið er, því verri verða horfurnar almennt.
• Hversu stóran hluta æxlisins er hægt að fjarlægja með skurðaðgerð:Þó að hægt sé að lækna stjörnufrumuæxli af 1. stigi með skurðaðgerð einni saman, er ekki hægt að fjarlægja stjörnufrumuæxli af 2. til 4. stigi alveg. Hins vegar, ef taugaskurðlæknirinn getur fjarlægt eins mikinn vef og mögulegt er, eru lifunartíðnin góð.
• Notkun viðbótarmeðferða: Viðbótarmeðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð geta dregið úr einkennum og aukið lifun.
• Aldur: Almennt séð lifa yngra fólk lengur.
• Andlegt ástand: Þeir sem eru með lágmarkseinkenni og eðlilega taugastarfsemi lifa lengur.

Læknateymið þitt mun geta gefið þér nákvæmari upplýsingar um hvað má búast við. Ekki vera hræddur við að spyrja þá spurninga.

Hver er lifunartíðni Astocytoma?

Meðallifunartíðni er mismunandi eftir því um hvaða stig stjörnufrumuæxli er að ræða:

• 1. stig (Pilocytic astrocytomas): Meira en 10 ár.
• Stjörnufrumuæxli af 2. stigi: meira en 5 ár.
• Stjörnuæxli af 3. stigi: Á aldrinum 2 til 5 ára.
• 4. stig (Glioblastoms): Um það bil eitt ár.

Mikilvægt er að hafa í huga að þetta eru aðeins meðaltöl fyrir stóran hóp fólks með stjörnufrumuæxli. Læknateymið þitt getur veitt ítarlegri upplýsingar um lifunartíðni út frá þínum sérstöku aðstæðum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna Astrocytoma?

Þú þarft að fara í eftirfylgnitíma hjá taugalæknum, krabbameinslæknum og taugaskurðlæknum til að ganga úr skugga um að meðferðin takist eða haldi áfram að takast.

Hringdu í lækninn eins fljótt og auðið er ef þú færð ný einkenni eða ef einkennin versna. Til dæmis:

• Minnisvandamál.
• Krampar.
• Alvarlegir höfuðverkir eða sjónvandamál.
• Þyngdartap án ástæðu.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja læknateymið þitt þessara spurninga:

• Af hverju fékk ég stjörnufrumukrabbamein?
• Hvaða tegund af stjörnufrumuæxli er ég með?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Í hvaða klínískum rannsóknum get ég tekið þátt?
• Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar af meðferðinni?
• Hvaða eftirmeðferð þarf ég að hafa eftir meðferð?
• Hverjar eru líkurnar á að krabbameinið komi aftur eða breiðist út eftir meðferð?
• Hvaða merki um æxlisvöxt ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Hvaða einkenni meðferðarvandamála ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Er fjölskylda mín í hættu á að fá astrocytoma?

Hver er munurinn á Astocytoma og Glioblastoma?

Glioblastoma er tegund af stjarnfrumuæxli - sérstaklega 4. stigs stjarnfrumuæxli. Glioblastoma er árásargjarnt krabbameinsæxli sem vex og dreifist hratt. Það er algengasta frumkrabbameinið í heila.

Er Astocytoma illkynja eða góðkynja?

Það eru til nokkrar gerðir af stjörnufrumuæxlum - sumar eru góðkynja og aðrar illkynja. Stjörnufrumuæxli af 1. stigi eru ekki krabbameinsvaldandi. Stig af 2. til 4. stigi eru krabbameinsvaldandi.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og yfirþyrmandi tilfinningum þegar þú kemst að því að þú ert með heilaæxli. Stjörnuæxli getur komið af ýmsum gerðum - sum eru góðkynja, önnur krabbameinsvaldandi. En treystu því að læknateymið þitt muni þróa persónulega, alhliða meðferðaráætlun til að hjálpa þér að takast á við stjörnuæxlið og bæta lífsgæði þín. Ekki vera hrædd/ur, ekki vera tortryggin/n, spurðu lækninn þinn spurninga og styðjið meðferðina. Ég óska ​​þér skjóts bata!

` stjarnfrumuæxli, heilaæxli, glioma, stjörnufrumu, miðtaugakerfi, krabbamein, glioblastoma