Er sýra eina orsök brjóstsviða? Við skulum tala um gallbakflæði

Færðu líka brjóstsviða allan tímann? Það líður eins og það sé að loga, eins og það sé að koma upp í kok. Við höldum oft að þetta sé magabólga eða bakflæði. Það er satt, og oftast er það orsökin. En stundum getur orsök þessarar pirrandi sviða verið eitthvað annað. Það er gallbakflæði, eða eins og við köllum það læknisfræðilega, ástand sem kallast gallbakflæði. Við skulum tala um þetta einfaldlega í dag, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er gallbakflæði?

Hugsaðu um meltingarkerfið okkar sem einstefna veg. Maturinn fer inn í munninn, í gegnum vélinda, inn í magann og síðan inn í smáþarmann. Til að halda þessari ferð greiðri eru lokur (sfinktarar) sem opnast og lokast á ýmsum stöðum. Þessar lokur leyfa mat og meltingarvökva að fara áfram og koma í veg fyrir að þeir flæði aftur á bak.

Við skulum nú skoða hvað „galli“ er. Galli er grænleitur vökvi sem framleiddur er í lifur okkar og geymdur í gallblöðrunni. Þegar við borðum feitan mat fer þessi galli inn í smáþarmana og hjálpar til við að melta þessa fitu.

Maturinn úr maganum fer inn í smáþarmana um loku sem kallast pylorusloka. Venjulega lokast þessi loki rétt. En ef þessi loki veikist eða lokast ekki rétt, rennur gallið í smáþörmunum aftur á bak, inn í magann, þar sem það á ekki að fara. Þetta er það sem við köllum gallbakflæði. Stundum getur þetta gall komið upp úr maganum, alla leið upp í vélinda.

Hver er munurinn á gallbakflæði og súru bakflæði?

Margir rugla þessu tvennu saman vegna þess að einkennin eru mjög svipuð. En það er grundvallarmunur á þessu tvennu. Við skulum skilja þetta betur.

• Bakflæði/GERD: Þetta er þegar sterk magasýra flæðir upp vélinda. Þetta orsakast af veikingu lokans milli maga og vélinda (neðri vélindalokanum). Þetta gerir magasýru kleift að flæða upp.
• Gallbakflæði: Þetta er þegar galli úr smáþörmum rennur aftur í magann. Gallið getur síðan blandast magasýru og ferðast upp í vélinda.

Þessi tafla mun gera muninn skýrari fyrir þér.

Hvernig hefur gallbakflæði áhrif á líkamann?

Gall er ekki sýra. En það er öflugt efni sem er hannað til að melta fitu. Þegar þetta gall kemst á viðkvæmar slímhúðir maga og vélinda, þar sem það á ekki heima, skemmir það veggi magans og vélinda.

Þessi skaði veldur bólgu.

• Ef það kemur fyrir í maga: Magabólga
• Ef það kemur fyrir í vélinda: Vélindabólga

Vegna þessa gætirðu fundið fyrir magaverkjum, brjóstverkjum, hálsbólgu, svo og tíðri ógleði, meltingartruflunum og stundum uppköstum með galli.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef þetta ástand heldur áfram?

Gallbakflæði er ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Ef þetta ástand varir í langan tíma getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla.

• Magasár: Stöðug útsetning fyrir galli getur skemmt magaveggi.
• Aukin hætta á magakrabbameini: Langvinn magabólga hefur reynst auka hættuna á magakrabbameini.
• Barretts vélinda: Vegna langvarandi útsetningar fyrir galli og sýru byrja frumurnar í neðri hluta vélinda að breytast. Þetta getur verið undanfari vélindakrabbameins.

Fólk með bakflæði er einnig í þessari áhættu. En rannsóknir hafa sýnt að ef þú ert með bakflæði ásamt gallbakflæði eykst hættan á þessu krabbameini margfalt . Því er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hverjar eru helstu orsakir gallbakflæðis?

Gallbakflæði er sjaldgæft hjá almennt heilbrigðum einstaklingi. Nokkrar sérstakar orsakir geta stuðlað að þessu.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerðir, sérstaklega magaaðgerðir og gallblöðrutökur, eru ein helsta orsökin. Þegar gallblaðran er fjarlægð geymist gall ekki lengur og rennur út í smáþarmana. Þetta eykur hættuna á að gall safnist fyrir og berist aftur í magann.
• Stífla í skeifugörn: Þessi loki gæti ekki virkað rétt vegna sára eða örvefs í smáþörmum (skeifugörnssár).
• Skert hreyfigeta: Sumir eru með mjög hæga meltingarkerfi. Þetta getur valdið því að matur og galli eru of lengi á einum stað, sem veldur því að þrýstingur safnast upp og myndast aftur.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Læknirinn gæti grunað þetta þegar þú segir honum frá einkennunum. En hann þarf að gera nokkrar rannsóknir til að ákvarða með vissu hvort um er að ræða bakflæði, gallbakflæði eða hvort tveggja.

• Efri speglun: Þetta er mikilvægasta prófið. Þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél er sett inn í gegnum munninn til að skoða vélinda, maga og upphaf smáþarmanna. Þetta gerir lækninum kleift að sjá innveggina til að leita að skemmdum, bólgu og galli. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka lítinn vefjabút (sýnatöku) til rannsóknar. Þú færð róandi lyf fyrir þessa aðgerð, svo þú finnir ekki fyrir óþægindum.
• Vélindaviðnámspróf: Þetta próf getur sagt nákvæmlega til um hvort súr eða ósúr vökvi, eins og galli, er að koma upp vélinda. Þetta felur í sér að setja þunnt rör í gegnum nefið og inn í vélinda í 24 klukkustundir.
• HIDA-skönnun: Þetta er sérstök röntgenrannsókn sem getur skoðað hvernig galli ferðast frá lifur til smáþarma og hvort einhver tafir eða bakflæði séu á þeirri ferð.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við gallbakflæði er aðeins flóknari en súrbakflæði. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar best út frá ástandi þínu.

Lyf

• Úrsódeoxýkólsýra: Þetta lyf breytir efnasamsetningu galls og dregur úr skaða sem það veldur líkamanum.
• Gallsýrubindandi efni: Þessi efni binda gall sem fer inn í magann og draga úr skaðlegum áhrifum þess.
• Súkralfat: Þetta lyf virkar eins og verndandi húð á veggjum maga og vélinda og verndar þá gegn skemmdum af völdum galls.
• Magasýrustillandi efni: Þessi flýta fyrir starfsemi meltingarkerfisins og valda því að maginn tæmist hraðar.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð gæti verið ráðlögð fyrir fólk með alvarlegt gallbakflæði sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum. Tvær megingerðir skurðaðgerða eru til. Önnur er að beina galli frá því að fara í magann. Hin er aðgerðir gegn bakflæði sem styrkja neðri vélindaþindinn, sem einnig er notaður við bakflæði.

Eru einhverjir hlutir sem þú getur gert heima?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. En sannleikurinn er sá að ólíkt bakflæði er erfitt að stjórna gallbakflæði að fullu með reglulegum sýrubindandi lyfjum eða róttækum breytingum á mataræði.

Hins vegar eru nokkur atriði sem þú getur prófað til að lina einkennin:

• Haltu höfðinu uppi á meðan þú sefur: Settu tvo viðarkubba á höfuðgafl rúmsins, um 15 cm á hæð, við fæturna. Ekki bara hrúga ofan á kodda, allur efri hluti líkamans ætti að vera uppi.
• Þyngdartap: Þegar líkamsþyngd eykst getur þrýstingur í kvið aukist og bakflæði getur versnað.
• Borðaðu litlar máltíðir oft: Í stað þess að borða stóra máltíð í einu, borðaðu litlar máltíðir nokkrum sinnum á dag.
• Borðaðu kvöldmat snemma: Borðaðu kvöldmat að minnsta kosti 2-3 klukkustundum fyrir svefn.
• Forðist reykingar: Reykingar auka bakflæði.
• Forðist að vera í þröngum fötum: Þröng föt geta valdið þrýstingi á magann.