Við skulum læra um markvissa meðferð við brjóstakrabbameini.

Orðið „krabbamein“ hræðir okkur öll svolítið, ekki satt? En með framþróun læknavísindanna hafa margar nýjar og árangursríkar leiðir til að berjast gegn krabbameini komið fram. Í dag ætlum við að ræða eina slíka árangursríka meðferðaraðferð sem mikið er rædd um, sérstaklega fyrir brjóstakrabbamein. Þetta kallast markviss meðferð . Við skulum skoða hvað hún er, hvernig hún virkar og hvað þú þarft að vita um hana.

Einfaldlega sagt, hvað er markviss meðferð?

Hugsaðu um það, krabbameinslyfjameðferð, eins og við vitum venjulega, eyðileggur frumur sem skipta sér hratt. Þetta getur ekki aðeins skaðað krabbameinsfrumur heldur einnig heilbrigðar frumur í líkama okkar. Þess vegna veldur krabbameinslyfjameðferð oft aukaverkunum eins og hárlosi og ógleði.

En þessi meðferðaraðferð, sem kallast markviss meðferð, er mjög ólík þeirri. Nánar tiltekið er þetta mjög „snjöll“ meðferð. Hún beinist aðeins að krabbameinsfrumum og ræðst á þær . Þessi meðferðaraðferð notar ónæmiskerfi líkamans til að eyða krabbameinsfrumum eða loka fyrir merki sem krabbameinsfrumur þurfa til að vaxa. Þetta veldur mun minni skaða á heilbrigðum frumum. Kosturinn við þetta er að aukaverkanirnar eru yfirleitt færri en með krabbameinslyfjameðferð.

Þessi meðferð virkar á tvo megin vegu:

1. Notkun mótefna: Þessi mótefni eru framleidd af sérstökum frumum í ónæmiskerfi líkamans. Þessi mótefni eru framleidd tilbúið í rannsóknarstofu og gefin líkamanum sem lyf. Þau festast við krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir vöxt þeirra eða eyða þeim.

2. Lyf sem eru smásameindir: Þetta eru lyf sem hægt er að taka sem töflur. Þau virka með því að loka fyrir boðleiðir inni í krabbameinsfrumum sem hjálpa þeim að skipta sér og vaxa.

Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða tegund markvissrar meðferðar hentar þér út frá nákvæmri tegund brjóstakrabbameins sem þú ert með.

HER2-jákvætt brjóstakrabbamein og meðferð þess

Um 20% þeirra sem fá brjóstakrabbamein, eða um það bil einn af hverjum fimm, eru með galla í geni sem kallast „HER2“. Þessi galli veldur því að genið myndar of mörg eintök. Ef of mikið er af „HER2“ próteininu á krabbameinsfrumunum köllum við það krabbamein „HER2-jákvætt brjóstakrabbamein“.

Ef krabbameinið þitt er „HER2-jákvætt“ eru til sértækar, mjög árangursríkar og markvissar meðferðir við því.

• Trastuzúmab :Þetta er aðalmarkvissa meðferðin við „HER2-jákvætt“ krabbameini. Þetta lyf er fáanlegt undir ýmsum vörumerkjum eins og „Herceptin“, „Kanjinti“ og „Ogivri“. Það er sprauta sem gefin er í bláæð. Talið er að það geti stjórnað krabbameininu á þrjá megin vegu:
• Krabbameinsfrumur festast við yfirborðið og koma í veg fyrir að þær vaxi.
• Það hjálpar til við að eyða krabbameinsfrumum með því að senda merki til okkar eigin ónæmiskerfis.
• Þegar það er gefið samhliða krabbameinslyfjameðferð eykur það árangur þeirra meðferða.

• Pertuzumab: Þetta lyf, sem gengur undir vörumerkinu „Perjeta“, er annað mótefni sem gefið er við „HER2-jákvæðu“ krabbameini. Það er oft gefið í samsetningu við „Trastuzumab“ og krabbameinslyfið „docetaxel“. Það hentar þó ekki barnshafandi konum þar sem það getur skaðað ófætt barn.

• Önnur lyf: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza) og `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` eru einnig nútímalyf sem gefin eru við þessari tegund krabbameins, sérstaklega í tilfellum þar sem krabbameinið hefur breiðst út (langt gengið) eða þegar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

• Pillur: Lapatinib (Tykerb) og Neratinib (Nerlynx) eru lyf sem eru markviss gegn HER2-jákvæðum krabbameinum og má taka sem pillur. Þau eru einnig oft gefin eftir aðra meðferð.

Meðferð við HER2-neikvæðu brjóstakrabbameini

Ef krabbameinsfrumurnar þínar hafa ekki áðurnefndan „HER2“ genagalla, sem þýðir að það er ekki of mikið af „HER2“ próteini, þá er það krabbamein kallað „HER2-neikvætt brjóstakrabbamein“. Þá færðu aðra tegund meðferðar.

Það eru einnig til sértæk lyf sem eru markviss meðferð við þessari tegund krabbameins.

• Lyf eins og „Everolimus (Afinitor), „Palbociclib (Ibrance)“ og „Ribociclib (Kisqali)“ eru gefin samhliða hormónameðferð. Þetta eru meðferðir sem gefnar eru konum, sérstaklega eftir tíðahvörf, þar sem krabbamein hefur breiðst út.
• PARP-hemlar: Ef krabbameinið þitt er HER2-neikvætt og þú ert með stökkbreytingu í BRCA-geninu gætirðu fengið sérstakan flokk lyfja sem kallast PARP-hemlar, svo sem Olaparib (Lynparza) og Talazoparib (Talzenna). Þetta eru einnig markvissar meðferðir sem beinast sérstaklega að krabbameinsfrumum.

Hverjar eru algengar aukaverkanir?

Eins og áður hefur komið fram, þó að aukaverkanir séu færri en krabbameinslyfjameðferð, getur markviss meðferð samt valdið aukaverkunum. Þessar aukaverkanir eru mismunandi eftir lyfjum. Ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum skaltu láta lækninn vita strax . Oftast er hægt að stjórna þeim.

Hvernig á að þekkja neyðarástand?

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum gæti þetta verið neyðarástand. Hunsaðu þau aldrei. Hafðu samband við lækninn þinn tafarlaust. Ef þú nærð ekki í hann skaltu fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.