Allt sem þú vilt vita um beinmergssýnatöku!

Þegar læknirinn þinn segir þér að þú þurfir að fara í beinmergssýnatöku gætirðu verið svolítið taugaóstyrkur og forvitinn, ekki satt? Þú gætir haft margar spurningar eins og: „Hvað er þetta? Af hverju er þetta gert? Mun þetta særa?“ Ekki hafa áhyggjur, í þessari grein munum við ræða þetta allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er beinmergssýni?

Einfaldlega sagt er beinmergssýnataka sérstök rannsókn sem gerð er til að greina sjúkdóma sem tengjast blóði og beinmerg. Vissir þú að beinmergurinn er aðalstaðurinn í líkama okkar þar sem blóð er framleitt? Það er eins og verksmiðja. Í þessari rannsókn tekur læknirinn lítið sýni, eða hluta, af þessum beinmerg úr einu af stóru beinum þínum. Síðan skoðar sérfræðingur, sem kallast meinafræðingur, sýnið undir smásjá og kannar hvort um sé að ræða merki um sjúkdóm. Þessi beinmergssýnataka er nauðsynleg til að greina nákvæmlega marga sjúkdóma, sérstaklega blóðtengda sjúkdóma og sumar tegundir krabbameins.

Svo, hvað er þessi beinmergur?

Ímyndaðu þér, inni í stóru beinum líkamans er tómt rými, eins og innan í röri. Inni í þessu tóma rými er það sem kallast „beinmergur“. Hann samanstendur af tveimur hlutum: mjúkum, svampkenndum vefjahluta og fljótandi hluta. Þessi vefjahluti í beinmergnum myndar þrjá hluti sem eru nauðsynlegir fyrir líkama okkar:

• Rauð blóðkorn : Þetta eru frumurnar sem flytja súrefni um líkamann. Þegar við öndum dreifast þessi rauðu blóðkorn súrefnið sem fer inn í lungun til allra frumna í líkamanum.
• Hvít blóðkorn : Líkt og varnarlið líkamans vernda þessi hvítu blóðkorn okkur gegn sýklum og sýkingum.
• Blóðflögur: Veistu hvernig þú stöðvar blæðingu þegar þú meiðir þig? Þessar blóðflögur hjálpa til við það. Þegar æð rofnar, klumpast þær saman og mynda blóðtappa og stöðva blæðinguna .

Fljótandi hluti beinmergsins inniheldur stofnfrumur , það er að segja frumur sem eru ekki enn þroskaðar en geta orðið að rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum og blóðflögum. Einnig eru vítamínin sem þarf til þroska þessara frumna framleidd í þessum fljótandi hluta. Nú skilur þú líklega að beinmergssýnataka skoðar þennan hluta vefjarins. Hins vegar er til önnur próf sem kallast beinmergssog , sem skoðar þennan fljótandi hluta. Oftast mun læknirinn framkvæma þessa sog á sama tíma og vefjasýnið.

Hvenær mælir læknir með beinmergssýnatöku?

Beinmergssýni getur veitt læknum miklar verðmætar upplýsingar. Þeir nota þessar upplýsingar til að:

• Til að meta eða greina sjúkdóm: Til dæmis, ef þú sérð óeðlilega breytingu á fjölda blóðfrumna í blóðsýni (annað hvort of lágan eða of háan), gæti læknirinn þinn mælt með vefjasýni. Þetta getur hjálpað til við að greina margt, þar á meðal blóðtengda sjúkdóma, krabbamein, óútskýrðan hita og sýkingar.
• Ef þú ert með krabbamein skaltu ákvarða stig þess: Stig krabbameinsins er hversu langt það hefur breiðst út og hversu alvarlegt það er. Beinmergssýni getur sagt til um hvort krabbameinið hefur breiðst út í beinmerginn eða hvort krabbameinsæxli í beinmergnum er að vaxa.
• Fylgstu með framvindu meðferðar: Stundum taka læknar einnig þessa vefjasýni til að sjá hversu vel meðferðin virkar. Til dæmis gæti einstaklingur sem er í meðferð við krabbameini látið framkvæma þessa próf reglulega til að sjá hvort beinmergurinn framleiði heilbrigðar blóðfrumur eftir meðferð.

Annað er að þessi vefjasýni er einnig notuð til að kanna hvort gjafinn henti einhverjum sem á að gangast undir beinmergsígræðslu (samgena stofnfrumuígræðslu ). Stundum þarf einstaklingur með lágt magn af heilbrigðum blóðkornum að láta græða heilbrigðar stofnfrumur frá einhverjum öðrum. Til þess að það gerist verða frumur gjafans og þegans að passa saman.

Hvaða sjúkdóma er hægt að greina með beinmergssýni?

Þessi vefjasýni er venjulega gert til að greina sjúkdóma sem valda of mörgum eða of fáum blóðkornum. Það er einnig notað til að greina krabbamein sem hafa áhrif á blóð eða beinmerg. Hér eru nokkur af þeim sjúkdómum sem geta valdið þessu:

• Blóðleysi: Skortur á nægum rauðum blóðkornum til að flytja súrefni um líkamann. Við köllum það einnig „ blóðleysi “.
• Vanmyndunarblóðleysi: Ástand þar sem beinmergurinn getur ekki framleitt nægilega mörg rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur.
• Hvítfrumnafæð og hvítfrumnafjölgun: Mjög lágur (hvítfrumnafæð) eða mjög hár (hvítfrumnafjölgun) hvítra blóðkorna.
• Blóðflagnafæð og blóðflagnafjölgun: Mjög lágur (blóðflagnafæð) eða mjög hár (blóðflagnafjölgun) blóðflagnafjöldi.
• Rafmagnsblóðkorna (Polycythemia vera): Þetta er sjaldgæft blóðkrabbamein þar sem beinmergurinn framleiðir of margar rauðar blóðkorn.
• Hvítblæði: Krabbamein í blóðfrumum. Það getur valdið myndun óeðlilegra blóðkorna, sérstaklega hvítra blóðkorna.
• Eitilæxli:Krabbamein sem myndast í eitlakerfinu. Þetta getur einnig valdið frávikum í fjölda hvítra og rauðra blóðkorna.
• Mergæxli: Þetta er einnig sjaldgæft blóðkrabbamein. Það hefur áhrif á plasmafrumur, tegund hvítra blóðkorna.
• Afleidd krabbamein: Krabbamein sem byrja annars staðar í líkamanum (t.d. brjóst, lungu) og dreifast síðan til annars staðar, svo sem beinmergs.
• Mergæxli: Í þessu ástandi er beinmergurinn skipt út fyrir trefjakennda örvef.
• Mergmisþroskaheilkenni: Þetta er beinmergssjúkdómur þar sem stofnfrumur þroskast ekki rétt.

Að auki getur þessi vefjasýni einnig hjálpað til við að greina litningafrávik og ákveðna vítamínskort. Þessir skortir geta valdið því að beinmergurinn framleiðir óeðlilega lagaðar eða stærri rauð blóðkorn.

Hver er að gera þessa vefjasýni?

Þessi beinmergssýnataka er venjulega framkvæmd af lækni sem sérhæfir sig í blóðsjúkdómum (blóðlæknir) eða lækni sem sérhæfir sig í krabbameini (krabbameinslæknir) .

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta? Hvað þarftu að gera?

Læknirinn mun útskýra prófið fyrir þér og gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig. Til dæmis, ef þú færð róandi lyf til að hjálpa þér að sofa á prófdegi, gætirðu verið beðinn um að fasta kvöldið fyrir prófið. Ef svo er þarftu að sjá til þess að einhver keyri þig heim. Læknirinn þarf að vita alla sjúkrasögu þína og öll lyf sem þú tekur núna. Svo vertu viss um að segja honum frá:

• Ert þú með sjúkdóm sem kemur í veg fyrir að blóðið storkni auðveldlega (eins og blóðþurrð)?
• Tekur þú einhver lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf eða blóðþynningarlyf)?
• Tekur þú einhver vítamín eða fæðubótarefni?
• Ertu með einhver ofnæmi fyrir einhverjum lyfjum?

Einnig, ef þú ert barnshafandi, ættir þú að láta lækninn vita. Með því að segja honum frá þessu fyrirfram getur læknateymið hjálpað þér að fara í þetta próf á öruggan og þægilegan hátt.

Hvað má búast við þegar vefjasýni er tekið?

Beinmergssýni er hægt að taka á læknastofu eða sjúkrahúsi. Öll aðgerðin tekur um 30 mínútur.Þú verður vakandi meðan á rannsókninni stendur en þú færð staðdeyfingu til að hjálpa þér að líða vel. Fyrir rannsóknina færðu sjúkrahússlopp. Þú gætir einnig fengið róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á. Skrefin eru venjulega svona: 1. Eftir því hvar vefjasýnið er tekið verður þér snúið á hliðina eða magann. Flestar beinmergssýnatökur eru gerðar aftan á mjaðmarbeininu (posterior iliac kamb) . 2. Síðan mun læknirinn hreinsa húðina á svæðinu með sótthreinsandi efni og sprauta deyfandi lyfi í gegnum húðina þar til það nær beininu. 3. Þeir munu gera lítið skurð og stinga sérstakri vefjasýnanál í beinið. 4. Með því að nota litla sprautu sem er fest við nálina er lítið magn af vökva fjarlægt úr beinmergnum ( beinmergssog sem við ræddum um áðan). 5. Síðan er hol, rörlaga nál stungið inn og lítill bútur af svampkennda vefnum í beinmergnum fjarlægður. Þetta kallast kjarnasýnataka . Þetta er vegna þess að sívalningslaga „kjarni“ af vef er fjarlægður úr nálinni. 6. Nálin sem inniheldur sýnið er fjarlægð, þrýstingur er settur á húðina til að stöðva blæðinguna og umbúðir eru settar yfir sárið. Læknirinn sendir síðan sýnið á rannsóknarstofu. Þar er það prófað fyrir merki um sjúkdóm.

Er þetta sárt?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Heiðarlega sagt getur þetta verið svolítið óþægilegt. Þegar þú tekur beinmergssog, þar sem vökvinn er tekinn, gætirðu fundið fyrir hvössum stingandi sársauka . Þegar þú tekur kjarnasýnatöku, þar sem vefjahlutinn er tekinn, gætirðu fundið fyrir daufum, aumum sársauka um stund . Því miður er ekki hægt að deyfa beinið. Þannig gætirðu fundið fyrir hlutum eins og að þrýsta, ýta og toga, sem er svolítið óþægilegt.

En ekki hafa áhyggjur. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar varðandi verkina skaltu ræða við lækninn þinn. Hann getur gefið þér lyf til að hjálpa þér að líða betur, auk þess að deyfa svæðið þar sem vefjasýnið er tekið.

Hvað gerist eftir vefjasýnið?

Þú getur venjulega farið heim sama dag og prófið er tekið. Hins vegar, ef þú fékkst róandi lyf, þarftu einhvern til að keyra þig heim. Þegar þú ferð heim ættir þú að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Þeir gætu sagt hluti eins og:

• Ef þú finnur fyrir einhverjum verkjum eða óþægindum skaltu taka verkjalyf án lyfseðils sem þú getur fengið í apóteki án lyfseðils frá lækni.
• Forðastu að hreyfa þig eða vinna erfiða vinnu í að minnsta kosti 24 klukkustundir.
• Haldið sársvæðinu þurru í að minnsta kosti 24 klukkustundir.

Eru einhverjar áhættur í þessu?

Reyndar eru fylgikvillar frá beinmergssýnatöku mjög sjaldgæfir.Hins vegar getur í mjög sjaldgæfum tilfellum verið mikil blæðing eða sýking á vefjasýnasvæðinu. Venjulega stöðvar það blæðinguna að beita þrýstingi á svæðið. Ef sýking kemur upp gæti læknirinn gefið þér sýklalyfjakrem til að bera á.

Hverjar eru niðurstöðurnar? Hvað segja þær okkur?

Beinmergssýnið þitt er skoðað undir smásjá af sérfræðingi sem kallast meinafræðingur . Þegar læknirinn fær niðurstöður sínar mun hann eða hún ræða þær við þig og segja þér hvað þú átt að gera næst. Læknirinn gæti staðfest greiningu, pantað fleiri prófanir eða mælt með meðferð eða gert breytingar á núverandi meðferð, allt eftir niðurstöðunum. Það mikilvægasta er að spyrja lækninn hvað niðurstöðurnar þýða fyrir þig. Þar sem aðstæður allra eru ólíkar er læknirinn þinn besti aðilinn til að vita nákvæmlega hvað niðurstöðurnar þýða.

Hvenær ættirðu að leita til læknis sem fyrst?

Ef þú færð einhver einkenni fylgikvilla eftir prófið skaltu leita tafarlaust til læknis. Slík einkenni eru meðal annars:

• Ef mikil blæðing eða vökvi lekur frá vefjasýnasvæðinu.
• Ef bólga er þar sem vefjasýnið var tekið.
• Svæðið er rautt (sérstaklega ef roðinn breiðist út).
• Ef þú færð hita eða verkirnir versna .

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ef þú ert með einkenni blóðsjúkdóms eða annars sjúkdóms sem hefur áhrif á beinmerginn er algengt að fara í vefjasýni úr beinmerg. Ef þú hefur einhverjar sérstakar spurningar um þetta próf eða hefur áhyggjur af tilfinningum meðan á vefjasýninu stendur skaltu ræða við lækninn þinn. Hann getur gefið þér verkjalyf til að hjálpa þér að líða vel og slaka á. Hann getur einnig útskýrt hvert skref prófsins fyrir þér. Þetta mun hjálpa þér að vera upplýstari og öruggari þegar þú ferð í vefjasýnið. Að hugsa vel um heilsuna þína er það mikilvægasta, svo ekki vera hræddur við að leita læknisráða.

---