Finnur þú líka fyrir einhverjum breytingum í höfðinu? Við skulum læra nákvæmlega um heilaæxli!

Heilinn okkar er mjög flókið og magnað líffæri sem stjórnar öllum líkama okkar. Það er því eðlilegt að allir verði svolítið hræddir þegar eitthvað óvenjulegt, til dæmis „æxli“, myndast á svona verðmætum stað? Þú hefur líklega heyrt um „heilaæxli“ eða eins og það er kallað á ensku, brain tumor . Það er rétt að þegar þú heyrir þetta nafn verðurðu svolítið hræddur, en það mikilvægasta er að vita allt um það skýrt og nákvæmlega. Þá munt þú ekki hafa óþarfa ótta.

Hvað er heilaæxli?

Einfaldlega sagt er heilaæxli klumpur eða frumumassa sem vex óeðlilega í eða í kringum heilann. Það er eins og óæskileg planta sem vex í garðinum þínum. Heilinn og mænan mynda miðtaugakerfið . Þannig geta æxli myndast á báðum þessum svæðum.

Það eru tvær gerðir af heilaæxlum. Sumar eru illkynja , sem þýðir að þær eru gerðar úr krabbameinsfrumum og geta breiðst hratt út. Hin gerðin er góðkynja . Þetta eru ekki krabbameinsfrumur, svo þær dreifast venjulega ekki.

En hér er eitt mikilvægt atriði. Jafnvel þótt æxlið sé ekki krabbameinskennt, það er góðkynja , getur það valdið vandamálum ef það vex inni í heilanum. Hugsið ykkur, höfuðið okkar er mjög fastur hlutur, eins og kókosskel. Þannig að rýmið inni í því er takmarkað. Þegar æxlið vex byrjar það að þrýsta á viðkvæmar taugar, æðar og vefi í heilanum. Þá getur starfsemi heilans raskast.

Æxli sem myndast í heilanum eru kölluð frumæxli . En stundum geta krabbameinsfrumur frá öðrum hluta líkamans, svo sem lungum, breiðst út í heilann og myndað æxli. Þetta eru kölluð afleidd æxli eða meinvörpuð heilaæxli . Í þessari grein munum við aðallega ræða um frumæxli sem myndast í heilanum.

Hvaða tegundir af heilaæxlum eru til?

Reyndar hafa vísindamenn borið kennsl á meira en 150 gerðir af heilaæxlum. En við flokkum þau aðallega. Ein er eftir frumunum sem þau myndast úr. Glialæxli eru æxli sem myndast í stuðningsfrumum heilans sem kallast glialfrumur , og önnur æxli eru æxli sem myndast í öðrum hlutum heilans, svo sem taugum, æðum og kirtlum. Þar að auki, eins og við ræddum áðan, flokkum við þau einnig sem góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi) og illkynja (krabbameinsvaldandi).

Algengustu tegundir heilaæxla eru góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi).

Sum þessara eru:

• Köngulóar: Algengustu eru við botn höfuðkúpunnar og neðri hluta hryggjarins. Þeir vaxa hægt.
• (Höfuðkjúklingaæxli): Þessi eru staðsett undir heilanum (heiladingull)Æxlin sem myndast á þessu svæði eru svolítið erfið að fjarlægja þar sem þau eru staðsett nálægt mjög viðkvæmum svæðum heilans.
• (Hnífapör, taugafrumuæxli, anaplastísk ganglioglioma): Þetta eru sjaldgæf æxli sem myndast í taugafrumum (taugafrumum).
• (Glomus jugulare): Þessir þróast undir botni höfuðkúpunnar, nálægt stórri bláæð í hálsinum (höfuðæð).
• Heilahimnuæxli: Þetta eru algengustu tegundir heilaæxla . Þau myndast í himnunum sem þekja heila og mænu (kölluð heilahimnurnar) . Þau vaxa yfirleitt hægt. Hins vegar geta þau sjaldan verið krabbameinsvaldandi.
• Pineocytomas: Tegund hægvaxandi æxlis sem myndast í heilakönglinum , sem framleiðir hormónið melatónín , sem er staðsett djúpt í heilanum.
• Kirtilæxli í heiladingli: Þetta eru æxli sem myndast í heiladingli við botn heilans. Þessi kirtill stjórnar hormónum í líkamanum. Þessi æxli geta stundum valdið því að auka hormón eru seytt.
• Schwannæxli: Þetta eru krabbameinslaus æxli sem eru algeng hjá fullorðnum. Þau þróast frá Schwann-frumum, sem hjálpa til við að leiða taugaboð. Hljóðtaugaæxli eru algengasta tegund æxla. Þau þróast á vestibular tauginni, sem liggur frá eyranu til heilans.

Tegundir illkynja heilaæxla

Heilaæxlisæxli eru orsök 78% frumæxla í heila . Þau koma frá glialfrumum sem umlykja og styðja taugafrumur.

• Stjörnfrumuæxli: Þetta er algengasta tegund heilaæxla . Þau myndast í stjörnulaga frumum sem kallast stjörnufrumur . Þau geta myndast í ýmsum hlutum heilans en finnast oftast í heilanum.
• Ependymomas: Þessir myndast í heilahvolfum .
• (Glioblastoma - GBM): Þetta eru einnig æxli sem koma frá frumum sem kallast (Astrocytes) . Hins vegar eru þetta þær tegundir af (Astrocytoma) sem vaxa hraðast, sem þýðir að þær eru árásargjarnastar.
• Oligodendroglioma: Þetta er sjaldgæf tegund æxla sem byrjar í frumunum sem mynda verndarhjúpinn (mýelín ) utan um taugarnar í heilanum.

Að auki er til tegund krabbameinsæxlis sem kallast medulloblastoma . Þetta vex hratt og myndast við botn höfuðkúpunnar. Þetta er krabbameinsæxli í heila sem er algengast hjá ungum börnum.

Hverjir fá þessi heilaæxli oftast?

Hver sem er getur fengið heilaæxli, en þau virðast vera örlítið algengari hjá körlum .

Hins vegar er sú tegund æxlis sem við ræddum um áðan, sem kallast heilahimnuæxli , sem er yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi, algengari hjá konum.

Versta tegundinGlioblastoma virðist aukast með aldri hjá almenningi.

Hversu algeng eru þessi (frum)heilaæxli?

Heilaæxli eru í raun ekki svo algeng. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum eru aðeins um 5 af hverjum 100.000 einstaklingum greindir með þessa tegund æxlis á hverju ári.

Einnig, meðal barna undir 15 ára aldri, greinast um 4.100 manns í Bandaríkjunum með æxli í heila eða miðtaugakerfi á hverju ári. Þó að tölfræðin fyrir Srí Lanka sé ekki nákvæm, getum við fengið einhverja hugmynd út frá þessu.

Hversu alvarlegt er heilaæxli?

Heilaæxli, hvort sem það er krabbamein eða ekki, getur valdið alvarlegum vandamálum. Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að höfuðkúpan okkar er mjög stíf, sem þýðir að æxlið inni í því hefur ekki pláss til að vaxa eða breiðast út. Það er eins og eitthvað sem vex inni í kassa sem er fastur.

Einnig, ef æxli myndast nálægt svæðum heilans sem stjórna mikilvægum starfsemi, geta ýmis einkenni komið fram. Til dæmis:

• Tilfinning um lífleysi.
• Erfiðleikar með göngu.
• Að missa jafnvægi í líkamanum.
• Sjónmissir að hluta eða öllu leyti.
• Að skilja það sem sagt er eða eiga erfitt með að tala.
• Er með minnisvandamál.

Heilaæxli geta valdið vandamálum á eftirfarandi hátt:

• Þeir ráðast beint inn í heilavef og eyðileggja hann.
• Það veldur þrýstingi á nærliggjandi vefi.
• Eykur innanþrýsting í höfuðkúpu .
• Það veldur því að vökvi safnast fyrir inni í heilanum.
• Það truflar flæði heila- og mænuvökva (CSF) um holrýmin í heilanum, sem veldur því að þessi holrými stækka.
• Blæðing inni í heilanum getur einnig komið fyrir.

En sumir eru með heilaæxli, en þau sýna kannski aldrei einkenni eða stækka nógu mikið til að ýta á nærliggjandi vef.

Hver eru einkenni heilaæxlis?

Sumir eru með heilaæxli en sýna engin einkenni, sérstaklega ef það er mjög lítið.

Einkenni heilaæxlis eru mismunandi eftir staðsetningu, stærð og gerð æxlisins. Þetta þýðir að ekki allir munu upplifa sömu einkenni.

Hér eru nokkur algeng einkenni:

• Höfuðverkur: Þetta getur verið alvarlegra að morgni eða svo alvarlegt að það veki þig á nóttunni.
• Flog: Skyndilegir krampar og meðvitundarleysi.
• Erfiðleikar við að hugsa, tala eða skilja tungumál.
• Breytingar á hegðun og persónuleika einstaklings .
• Slappleiki eða lömun í annarri hliðinni eða hluta líkamans.
• Jafnvægisvandamál eða sundl.
• Sjónvandamál: Þokusýn, eins og að sjá í tveimur hlutum.
• Hlustunarspurningar.
• Dofi eða náladofi í andliti.
• Ógleði eða uppköst.
• Rugl og ráðleysi.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mikilvægt að leita ráða hjá lækni. Ekki eru öll þessi einkenni af völdum heilaæxlis, en það er mikilvægt að finna orsökina.

Hvað veldur heilaæxlum?

Rannsakendur vita að heilaæxli myndast þegar ákveðin gen á litningum frumna skemmast og hætta að virka rétt. En þeir vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna. DNA-ið í frumunum þínum segir frumum um allan líkamann hvað þær eiga að gera - hvenær þær eiga að vaxa, hvenær þær eiga að skipta sér og hvenær þær eiga að deyja.

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. Then, abnormal brain cells form in the body, which grow and multiply faster than normal cells, and sometimes live longer than normal cells. When this happens, these abnormal cells gather and take up space inside the brain, which is what appears as a tumor.

Í sumum tilfellum getur einstaklingur fæðst með þessum erfðabreytingum. Seinna meir geta umhverfisþættir, svo sem mikil geislun frá röntgenmyndum eða fyrri krabbameinsmeðferð, valdið frekari skaða.

Í öðrum tilfellum geta umhverfisskemmdir á genum verið eina orsökin.

Það eru nokkur sjaldgæf, arfgeng erfðafræðileg heilkenni sem tengjast heilaæxlum:

• (Taugavefjamyndun af gerð 1 - NF1 gen)
• (Neurofibromatosis tegund 2 - NF2 gen)
• (Turcot heilkenni - APC gen)
• (Gorlin heilkenni - PTCH gen)
• (Tuberous sclerosis flókið - TSC1 og TSC2 gen)
• (Li-Fraumeni heilkenni - TP53 gen)

Hins vegar er aðeins 5% til 10% þeirra sem fá heilaæxli með fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Þetta þýðir að í flestum tilfellum er hann ekki arfgengur.

Hvernig finnur maður út hvort maður er með heilaæxli?

Greining heilaæxlis getur stundum verið flókið ferli sem felur í sér marga sérfræðinga. Hins vegar finna læknar stundum heilaæxli fyrir tilviljun þegar þeir eru að framkvæma myndgreiningarpróf vegna annars læknisfræðilegs vandamáls.

Ef þú ert með einkenni heilaæxlis mun læknirinn fyrst framkvæma líkamsskoðun. Hann mun einnig spyrja þig um hluti eins og:

• Einkennin þín.
• Fyrri og núverandi sjúkdómar.
• Tegundir lyfja sem eru nú notaðar.
• Skurðaðgerðir og læknismeðferðir framkvæmdar.
• Sjúkrasaga fjölskyldunnar.

Að auki, læknirinnEinnig gæti verið framkvæmd taugaskoðun. Þá verður leitað að breytingum á:

• Jafnvægi og samhæfing.
• Andlegt ástand.
• Heyrn.
• Sjón.
• Viðbrögð.

Þessar breytingar gefa vísbendingu um hvaða hluti heilans gæti verið fyrir áhrifum af æxli.

Ef læknirinn grunar að þú gætir verið með heilaæxli er næsta skref venjulega að framkvæma heilaskönnun. Þetta er oft segulómun .

Hvaða próf eru notuð til að greina heilaæxli?

Læknar nota nokkrar prófanir til að greina heilaæxli:

• Segulómun eða tölvusneiðmynd af heila: Segulómun (MRI) er besta prófið til að greina heilaæxli. Ef þú getur ekki farið í segulómun er tölvusneiðmyndataka (CT) góður kostur. Áður en þessar prófanir eru gerðar er skuggaefni sprautað í bláæð til að gera æxlið sýnilegra. Þessar prófanir geta sýnt stærð æxlisins og nákvæma staðsetningu þess mjög nákvæmlega. Stundum mun læknirinn einnig skoða aðra líkamshluta, svo sem lungu, ristli eða brjóst, til að sjá hvort æxlið hefur breiðst út.
• Sýnitaka: Til að komast að því nákvæmlega hvers konar æxli um ræðir og hvort það sé krabbameinsvaldandi er lítill hluti af æxlinu venjulega fjarlægður og skoðaður undir smásjá ( sýnitaka ). Taugaskurðlæknir gæti framkvæmt þessa sýnitaka meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja allt eða hluta af æxlinu. Ef erfitt er að ná til æxlisins getur verið framkvæmd stereotaktísk sýnitaka með því að gera lítið gat á höfuðkúpunni og nota nál til að fjarlægja vefjasýni úr æxlinu.
• Mænuvökvaprufa / mænuvökvaprufa: Í þessari rannsókn notar læknirinn litla nál til að fjarlægja lítið magn af heila- og mænuvökva (CSF) úr rýminu í kringum mænuna. Vökvinn er prófaður í rannsóknarstofu til að sjá hvort krabbameinsfrumur séu til staðar. Þessi rannsókn er gerð þegar grunur leikur á að æxlið hafi breiðst út í himnurnar sem þekja heilann ( heilahimnurnar ).
• Sérstök próf: Stundum eru til sérstök próf sem geta hjálpað við greiningu. Til dæmis gæti læknirinn þinn pantað próf til að athuga blóð og heila- og mænuvökva fyrir efni ( æxlismerki ) sem ákveðin æxli losa. Þeir gætu einnig athugað hvort um sé að ræða ákveðin erfðafræðileg frávik sem eru algeng í ákveðnum æxlum.

Hvaða meðferðir eru til við heilaæxlum?

Meðferð við heilaæxlum fer eftir nokkrum þáttum:

• Staðsetning æxlisins, stærð þess og gerð.
• Fjöldi hnetna.
• aldur þinn.
• Heilbrigði þín almennt.

Góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi)Heilaæxli er yfirleitt hægt að fjarlægja með skurðaðgerð og þau koma sjaldan aftur. Hins vegar fer það að miklu leyti eftir því hvort taugaskurðlæknirinn geti fjarlægt æxlið að fullu og á öruggan hátt.

Meðferðir sem fullorðnir þola án þess að valda miklum heilaskaða, eins og geislameðferð , geta raskað eðlilegum þroska heilans hjá ungum börnum, sérstaklega hjá börnum yngri en fimm ára. Þess vegna eru læknar mjög varkárir þegar þeir meðhöndla börn.

Læknar nota oft blöndu af meðferðum til að meðhöndla æxli. Hér eru nokkrir meðferðarmöguleikar sem þú gætir haft:

• Krabbameinsskurður: Þegar mögulegt er fjarlægja taugaskurðlæknar æxlið. Þeir framkvæma aðgerðina mjög varlega, stundum á meðan þú ert vakandi (þú finnur ekki fyrir neinum sársauka), til að lágmarka skaða á mikilvægum starfrænum svæðum heilans.
• Geislameðferð: Þetta felur í sér að nota stóra skammta af röntgengeislum til að eyða heilaæxlisfrumum eða minnka æxlið.
• Geislameðferð: Þetta er einnig tegund geislameðferðar. Hins vegar notar hún mjög markvissa geislunargeisla (gammageisla eða róteindageisla) til að eyða æxlinu. Þetta er í raun ekki skurðaðgerð, þar sem hún krefst ekki skurðar.
• Brachytherapy: Þetta er einnig tegund geislameðferðar. Í henni eru geislavirk fræ eða kúlur settar með skurðaðgerð inni í eða nálægt krabbameinsæxlinu.
• Lyfjameðferð: Þessi meðferð notar krabbameinslyf til að drepa krabbameinsfrumur í heilanum og um allan líkamann. Þú gætir fengið krabbameinslyfjameðferð í bláæð eða sem pillu. Læknirinn þinn gæti mælt með krabbameinslyfjameðferð til að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð eða til að stöðva vöxt allra krabbameinsfrumna sem eftir eru.
• Ónæmismeðferð: Einnig kölluð líffræðileg meðferð, þessi meðferð notar ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameini. Hún örvar í grundvallaratriðum ónæmiskerfið og hjálpar því að vinna starf sitt á skilvirkari hátt.
• Markviss meðferð: Í þessari meðferð beinast lyf að tilteknum eiginleikum krabbameinsfrumna án þess að skaða heilbrigðar frumur. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu ef þú átt erfitt með að þola aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar , svo sem þreytu og ógleði.
• Vaktandi bið/virkt eftirlit: Ef heilaæxlið er mjög lítið og þú ert einkennalaus gæti læknirinn mælt með nánu eftirliti með æxlinu með tíðum prófum til að sjá hvort það sé að vaxa.

Það eru aðrar meðferðir sem geta hjálpað við einkenni af völdum heilaæxla:

• Skútar: Ef æxlið veldur auknum þrýstingi inni í höfuðkúpunni gætirðu þurft að láta setja skútu (rör) í heilann með skurðaðgerð til að fjarlægja umfram heila- og mænuvökva .
• Lyf eins og mannitól og barksterar : Þessi lyf hjálpa til við að draga úr þrýstingi inni í höfuðkúpunni og draga úr bólgu í kringum æxlið.
• Líknarmeðferð: Þetta er sérhæfð meðferðarform sem veitir einkennalindrun, huggun og stuðning fyrir fólk með alvarlega sjúkdóma. Hún veitir einnig stuðning þeim sem annast sjúklinginn og þeim sem hafa áhrif á ástand sjúklingsins.

Hver er horfur þessa ástands?

Horfur fólks með heilaæxli eru mjög mismunandi. Þættir sem hafa áhrif á þetta eru meðal annars:

• Tegund, gæði og staðsetning ávaxta.
• Hvort æxlið hafi verið fjarlægt að fullu með skurðaðgerð.
• Aldur þinn og almenn heilsa.

Í flestum tilfellum geta læknar meðhöndlað heilaæxli með góðum árangri. Sumir lifa virku og innihaldsríku lífi með heilaæxli sem eru einkennalaus. Hjá sumum geta heilaæxli komið aftur eftir meðferð. Ef þetta gerist hjá þér gætirðu þurft að halda áfram meðferð, svo sem krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð, til að koma í veg fyrir að æxlið vaxi eða breiðist út.

Hver er endurheimtarhlutfallið?

Lifunartíðni er mismunandi eftir tegund heilaæxlis. Hún er einnig mismunandi eftir aldri, kynþætti og almennri heilsu. Þessi tíðni er áætluð út frá meðaltölum. Fimm ára lifunartíðni er hlutfall fólks sem lifir í að minnsta kosti fimm ár eftir að það greinist með heilaæxli.

Til dæmis er fimm ára lifunartíðni fyrir algengasta krabbameinslausa heilaæxlið (heilahimnuæxli) eftirfarandi:

• Meira en 96% fyrir börn 14 ára og yngri.
• 97% fyrir þá sem eru á aldrinum 15 til 39 ára.
• Meira en 87% hjá fullorðnum 40 ára og eldri.

Þar sem batatíðni er mjög mismunandi og fer eftir nokkrum þáttum, er best að ræða við lækninn þinn um hvað má búast við miðað við greiningu þína.

Er hægt að koma í veg fyrir heilaæxli?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir heilaæxli að fullu. Hins vegar er hægt að minnka hættuna á að fá heilaæxli með því að forðast umhverfisáhættu, svo sem að forðast reykingar og óhóflega geislun.

Ef náinn fjölskyldumeðlimur (bróðir, systir eða foreldri) hefur fengið heilaæxli er mikilvægt að láta lækninn vita. Hann gæti vísað þér í erfðaráðgjöf til að kanna hvort þú ert með erfðasjúkdóm sem tengist heilaæxlum.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú hefur fengið greiningu um heilaæxli þarftu að hitta læknateymið þitt reglulega til að fá meðferð og fylgjast með einkennum þínum.

Ef einkenni heilaæxlis versna eða ef ný einkenni koma fram ættirðu örugglega að leita til læknis.

Jafnvel eftir meðferð við heilaæxli er mikilvægt að hafa reglulegt samband við lækninn.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn varðandi heilaæxli?

Ef þú greinist með heilaæxli gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Er þetta æxli krabbameinsvaldandi (illkynja) eða góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi)?
• Hvers konar æxli er ég með?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Mun meðferðin mín valda aukaverkunum?
• Hverjir eru sérfræðingarnir sem koma að umönnun minni?
• Hver er horfur mínar?
• Eru fjölskyldumeðlimir mínir í hættu á að fá heilaæxli?
• Veistu um einhverja stuðningshópa á netinu eða í eigin persónu fyrir fólk með heilaæxli?

Mikilvægasta skilaboðin sem þarf að taka með sér heim

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og yfirþyrmandi tilfinningum þegar þú kemst að því að þú ert með heilaæxli. En mundu að ekki eru öll heilaæxli krabbameinsvaldandi. Reyndar eru um tveir þriðju hlutar góðkynja . Hins vegar geta þau samt valdið vandamálum fyrir heilann. Það mikilvægasta er að treysta því að læknateymið þitt muni vinna með þér að því að búa til alhliða meðferðaráætlun sem hentar þér, meðhöndlar æxlið og bætir lífsgæði þín. Ekki vera hræddur, fáðu réttar upplýsingar og fylgdu ráðleggingum læknisins.

Heilaæxli , krabbamein, heilakrabbamein, einkenni, meðferð, taugakerfi