Ertu líka með háan blóðsykur á morgnana? Þetta gæti verið vegna „dögunarfyrirbærisins“!

Ef þú ert með sykursýki, hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að blóðsykurinn hækkar skyndilega þegar þú vaknar á morgnana? Þú gætir verið að velta fyrir þér hvers vegna þetta gerist jafnvel þótt þú takir lyfin þín á kvöldin og stjórnir mataræði þínu. Ekki hafa áhyggjur, ein ástæða fyrir þessu gæti verið „dögunarfyrirbærið“ sem við erum að tala um í dag. Við skulum skoða hvað það er, hvers vegna það gerist og hvernig á að forðast það.

Hvað er dögunarfyrirbærið, þessi hækkun á blóðsykri snemma morguns?

Einfaldlega sagt er „dögunarfyrirbærið“ náttúruleg hækkun á blóðsykri snemma morguns vegna ákveðinna hormóna sem líkaminn framleiðir. Þetta hefur aðeins áhrif á fólk með sykursýki. Þetta er aðalástæðan fyrir því að þú með sykursýki finnur fyrir háum blóðsykri (blóðsykri) að morgni.

En munið að þetta er ekki eina ástæðan fyrir því að blóðsykur hækkar að morgni. Það geta verið nokkrar aðrar ástæður:

• Ekki næg lyf: Stundum er magn lyfja sem tekið er að kvöldi ekki nægt að morgni og áhrifin geta horfið.
• Misræmi í lyfjum og mat: Ekki reiknað út rétt magn og tíma til að taka lyf með kvöldmat.
• Somogyi-áhrif: Þetta er nokkuð öfugt. Stundum eykst magn insúlíns sem losnar á nóttunni, sem veldur því að blóðsykurinn lækkar skyndilega verulega. Líkaminn losar þá hormón sem veldur því að blóðsykurinn hækkar aftur. Þetta kallast „Somogyi-áhrif“.

Hversu algengt er þetta?

Dögunarfyrirbærið er í raun mjög algengt ástand hjá fólki með sykursýki. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það hefur áhrif á meira en 50% fólks með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Þetta þýðir að þú ert ekki einn.

Hver eru einkennin af þessu?

Helsta einkenni „dögunarfyrirbærisins“ er hækkun á blóðsykri snemma morguns. Þú getur séð þetta þegar þú vaknar á morgnana og athugar blóðsykursmælinn þinn, eða ef þú notar CGM tæki (samfellda blóðsykursmælingu) . Oft veldur „dögunarfyrirbærið“ mynstri af háum blóðsykri að morgni í nokkra daga í röð.

Eftir því hversu hár blóðsykurinn þinn er, gætirðu fundið fyrir einkennum eins og þessum þegar þú vaknar á morgnana:

• Mikill þorsti (fjölþorsti).
• Finnst meira svangur.
• Tíð þvaglát.
• Höfuðverkur.
• Pirringur, reiði.
• Óskýr sjón.

Ímyndaðu þér að það sé til manneskja sem heitir Malani og er með sykursýki. Hún mælir blóðsykurinn sinn á hverjum morgni. Í þrjá eða fjóra daga í röð er blóðsykurinn hennar á morgnana meira en 200 mg/dl. Hún hefur einnig stjórn á matarneyslu sinni á kvöldin og tekur lyfin sín á réttum tíma. Hún er mjög pirruð. Hún er svolítið þreytt þegar hún vaknar á morgnana og hún er mjög þyrst. Hefur eitthvað þessu líkt komið fyrir þig? Þá er mögulegt að þetta sé „dögunarfyrirbærið“.

Af hverju er þetta að gerast?

Þetta er svolítið vísindaleg staðreynd, en ég skal orða það einfaldlega. Snemma morguns – það er að segja, milli klukkan þrjú og átta á morgnana – losar líkami okkar röð hormóna. Helstu hormónin eru kortisól og vaxtarhormón . Þessi hormón senda lifur merki um að framleiða meiri glúkósa , sem er sykur. Þessi glúkósi hjálpar okkur að vekja okkur á morgnana og gefa okkur orku til að byrja daginn. Þegar meiri glúkósi er framleiddur hækkar blóðsykurinn.

Ef þú ert ekki með sykursýki, þá bregst briskirtillinn vel við þessu og framleiðir nægilegt insúlín til að stjórna blóðsykrinum. En ef þú ert með sykursýki, þá framleiðir briskirtillinn annað hvort ekkert insúlín eða magnið sem hann framleiðir er ekki nóg til að stjórna háum blóðsykri. Stundum getur insúlínviðnám , sem þýðir að frumur líkamans bregðast ekki rétt við insúlíni, einnig verið orsök.

Nánar tiltekið, þegar líkaminn er að búa sig undir að vakna á morgnana, veldur þetta náttúrulega „viðvörunarkerfi“ í líkamanum því að blóðsykurinn hækkar. Þó að líkami einstaklings án sykursýki geti stjórnað þessu, getur líkami einstaklings með sykursýki ekki gert það rétt.

Hvernig þekkir þú þetta nákvæmlega?

Besta leiðin til að ákvarða nákvæmlega hvort „dögunarfyrirbærið“ sé orsök hás blóðsykurs að morgni er að nota CGM (samfellda glúkósamælingu) .

CGM er tæki sem þú notar til að fylgjast með blóðsykursgildum þínum allan sólarhringinn. Nánar tiltekið mælir þetta CGM tæki blóðsykurinn þinn á nokkurra mínútna fresti og notar þessar upplýsingar til að búa til línurit. Þetta gefur þér heildarmynd af því hvernig blóðsykursgildi þín breytast með tímanum.

Kosturinn við að nota CGM, frekar en að taka blóð úr fingri áður en þú ferð að sofa og eftir að þú vaknar á morgnana og mælir blóðsykurinn með glúkósamæli, er að þú getur séð nákvæmlega hvort blóðsykurinn hefur skyndilega lækkað (blóðsykurslækkun) á nóttunni. Ef svo er, þýðir það að þú ert ekki að upplifa „dögunarfyrirbærið“ heldur „Somogyi-áhrifin“ sem áður voru nefnd.

Jafnvel þótt þú notir ekki samfellda sykurmassamælingu (CGM) geta læknar skoðað mynstur blóðsykursmælinga þinna yfir nokkra daga og grunað um „dögunarfyrirbærið“. Þess vegna er mjög mikilvægt að halda skrá yfir blóðsykursmælingarnar.

Hver er meðferðin við þessu?

Besta meðferðin við „dögunarfyrirbærinu“ er að nota insúlíndælu til að gefa insúlín. Lyf við sykursýki til inntöku hjálpa yfirleitt ekki mikið við „dögunarfyrirbærinu“. Einnig er ólíklegt að langvirkar insúlínsprautur hafi mikil áhrif á þetta.

Læknirinn þinn getur aðlagað grunnskammt insúlíns og látið insúlíndæluna sjálfkrafa gefa aðeins meira insúlín að morgni. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að blóðsykurinn hækki að morgni.

Hins vegar, ef þú notar ekki insúlíndælu, eða ef þú tekur alls ekki insúlín, gætirðu og læknirinn þinn þurft að prófa þig áfram til að finna bestu lyfin og lífsstílsbreytingarnar til að stjórna blóðsykurssveiflum þínum að morgni vegna „dögunarfyrirbærisins“. Til dæmis gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að auka hreyfingu þína á kvöldin og auka próteinmagn í kvöldmatnum samanborið við magn kolvetna.

Er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þar sem „dögunarfyrirbærið“ er afleiðing náttúrulegs ferlis sem á sér stað í líkamanum, er í raun ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það alveg.

Hins vegar, ef þú notar insúlíndælu, geturðu aðlagað grunninsúlínskammtinn samkvæmt fyrirmælum læknisins og stjórnað blóðsykurshækkunum í framtíðinni vegna „dögunarfyrirbærisins“ að einhverju leyti.

Hvaða mögulegar aukaverkanir geta komið upp vegna þessa?

Helsta aukaverkun ómeðhöndlaðs hás blóðsykurs að morgni vegna „dögunarfyrirbærisins“ er hækkun á A1C. A1C próf sýnir meðalblóðsykursgildi (sykur) síðustu þrjá mánuði.

Því hærra sem A1C gildið þitt er, því meiri er hættan á að fá fylgikvilla sykursýki. Þessi hætta er sérstaklega mikil ef A1C gildið helst hátt í mörg ár. Fylgikvillar sykursýki geta verið:

• Augnsjúkdómar (sjónukvilli)
• Nýrnavandamál (nýrnavandamál)
• Taugakvilli
• Hjartasjúkdómur

Rannsóknir hafa sýnt að ef fólk með sykursýki getur haldið A1C gildi sínu stöðugt undir 7% , geta þau dregið úr hættu á fylgikvillum tengdum sykursýki.

„Dögunarfyrirbærið“ er yfirleitt viðvarandi vandamál, sem þýðir að ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurmagn haldist hátt í nokkrar klukkustundir á hverjum degi. Þetta eykur hættuna á að fá fylgikvilla sykursýki með tímanum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert stöðugt með háan blóðsykur að morgni er mikilvægt að þú talir við lækninn þinn sem aðstoðar þig við að stjórna sykursýkinni. Hann eða hún getur athugað blóðsykurinn þinn, ákvarðað hvort þetta sé vegna dögunarfyrirbærisins og mælt með viðeigandi meðferðarúrræðum fyrir þig.

Það getur verið mjög pirrandi og óþægilegt að upplifa „dögunarfyrirbærið“, þar sem blóðsykurinn hækkar að morgni. En mundu að það er ekki þín sök. Það er engin ein lausn sem hentar öllum til að takast á við morgunsykurshækkunina. Það getur því tekið tíma að finna réttu meðferðina fyrir þig. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna bestu áætlunina. Ekki hika við að biðja um hjálp. Að grípa til aðgerða núna getur hjálpað þér að forðast langtíma aukaverkanir.

Það mikilvægasta sem þarf að hafa í huga

Allt í lagi, ég vona að þú skiljir nú betur „dögunarfyrirbærið“ sem við ræddum um. Mundu að ef þú ert með sykursýki skaltu vera meðvitaður um hækkun blóðsykurs á morgnana.

Þetta er ekki þín sök og það eru til lausnir á þessu.

• Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn.
• Haltu nákvæmum skrám yfir blóðsykur, mat og lyf.
• Ef þú getur notað CGM, þá eru gögnin sem það veitir mjög verðmæt.
• Ræddu við lækninn þinn um insúlíndælu, það gæti verið góð lausn á þessu.
• Ekki örvænta eða missa kjarkinn, vinndu með lækninum þínum að því að finna bestu lausnina fyrir þig.

Mundu að þú getur lifað heilbrigðu og hamingjusömu lífi með sykursýki. Það þarf bara að vera meðvitaður, umhyggjusamur og fylgja ráðleggingum læknisins. Eigðu góðan dag!

` Dögunarfyrirbæri, sykursýki, hækkun á blóðsykri að morgni, blóðsykurshækkun, Somogyi-áhrif, insúlíndæla, A1c