Hjálpar Evista (raloxifene) til við að vernda gegn brjóstakrabbameini?

Brjóstakrabbamein er eitthvað sem hræðir margar konur. Sérstaklega eftir tíðahvörf, það er að segja eftir að mánaðarlegar blæðingar hætta, hugsa margar um þessa áhættu. Í dag erum við því að ræða lyf sem hjálpar konum sem eru í hættu á þessari tegund krabbameins að draga úr þeirri áhættu. Þetta lyf heitir Evista. Virka innihaldsefnið í því er raloxifen. Það er notað til að draga úr hættu á brjóstakrabbameini , sem og til að draga úr hættu á beinbrotum af völdum beinþynningar, beinþynningarsjúkdóms sem kemur fram eftir tíðahvörf.

Hvað nákvæmlega er ífarandi brjóstakrabbamein?

Byrjum á að skilja þetta einfaldlega. Það eru tvær megingerðir af brjóstakrabbameini. Önnur er óinnrásarkrabbamein. Í því eru krabbameinsfrumurnar aðeins innan mjólkurganganna eða mjólkurframleiðandi kirtlanna (lobules) í brjóstinu og fara ekki út fyrir þau mörk.

Hins vegar er ífarandi brjóstakrabbamein alvarlegra ástand. Það sem gerist hér er að krabbameinsfrumur brjótast út úr mjólkurgöngum og kirtlum og dreifast til nærliggjandi heilbrigðs brjóstvefs. Þaðan geta þær einnig breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem lifrar, lungna og heila. Þetta er hættulegasta ástandið. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina og meðhöndla slíkt krabbamein snemma.

Hvernig dregur Evista úr hættu á þessu krabbameini?

Lyfið Evista tilheyrir flokki lyfja sem kallast „SERM (Selective Estrogen Receptor Modulator)“. Einfaldlega sagt, þessi lyf virka eins og hormónið estrógen í sumum líkamshlutum og vinna gegn hormóninu estrógen í öðrum.

Eins og þú veist kannski hjálpar estrógen sumum tegundum brjóstakrabbameins að vaxa. Rétt eins og planta þarf vatn til að vaxa, virkar Evista með því að bindast estrógenviðtökum í brjóstvef og loka þannig fyrir rýmið fyrir raunverulega estrógenhormónið til að bindast þar. Þetta þýðir að það kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumurnar fái estrógenboðin sem þær þurfa til að vaxa.

Eru einhverjar aukaverkanir af Evista?

Já. Eins og með öll lyf getur Evista haft aukaverkanir. Sumar eru vægar, en það eru einnig alvarlegar aukaverkanir sem þú ættir að vera meðvitaður um. Þess vegna ættir þú að ræða bæði kosti og galla við lækninn þinn áður en þú ákveður að taka þetta lyf.

Svo hver er hæfur til að taka þetta lyf?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Evista er ekki lyf sem hentar öllum. Læknirinn mun ræða við þig um heilsufarssögu þína.Og áhættuþættirnir ráða því hvort þetta sé viðeigandi eða ekki. Almennt séð geta þeir sem geta notið góðs af þessu lyfi mest:

• Konur eldri en 60 ára: Vegna þess að hættan á brjóstakrabbameini eykst með aldri.
• Fólk sem hefur fengið brjóstakrabbamein í fjölskyldunni: sérstaklega náinn ættingi eins og móðir eða systir.
• Fólk með erfðafræðilega tilhneigingu: Ef prófanir hafa staðfest að það er með erfðabreytingar eins og BRCA1 og BRCA2.
• Þeir sem áður hafa gengist undir brjóstvefjasýni og hafa fengið greiningu á sjúkdómi sem gæti verið undanfari krabbameins, svo sem „lobular carcinoma in situ (LCIS).“
• Fólk með aðra áhættuþætti: Til dæmis hærri aldur við fyrstu fæðingu, seint tíðahvörf o.s.frv.

Eftir að hafa íhugað allt þetta mun læknirinn meta áhættuna nákvæmlega.

Hverjir ættu ekki að taka Evista?

Evista getur gert meira tjón en gagn fyrir konur með ákveðna heilsufarsvandamál. Þess vegna er stranglega bannað að nota þetta lyf ef þú tilheyrir eftirfarandi hópum:

• Konur sem eru barnshafandi eða vonast til að verða barnshafandi.
• Konur sem hafa eða hafa áður fengið blóðtappa í fótleggjum, lungum eða augum.
• Konur sem eru fyrir tíðahvörf, sem þýðir að þær eru enn með mánaðarlegar blæðingar.
• Fólk sem tekur kólesteróllækkandi lyf eins og kólestýramín.
• Þeir sem taka aðrar estrógenhormónameðferðir (viðbótarestrógen).

Hver er munurinn á Evista og Tamoxifen?

Þú gætir líka hafa heyrt um lyf sem kallast Tamoxifen. Það er einnig lyf í SERM flokki. Rannsóknir hafa leitt í ljós að bæði lyfin eru jafn áhrifarík við að draga úr hættu á brjóstakrabbameini.

Hins vegar eru nokkrir lykilmunur. Greint hefur verið frá því að tamoxifen tengist meiri hættu á legiskrabbameini en Evista. Einnig hefur verið sýnt fram á að Evista kemur ekki í veg fyrir óinnrásargjarn krabbamein eins og staðbundið krabbamein í meltingarvegi (DCIS), en tamoxifen gerir það.

Hætta á blóðtappa og heilablóðfalli er sameiginleg fyrir bæði lyfin. Sumar rannsóknir segja að hættan sé örlítið minni með Evista en með Tamoxifen, en aðrar rannsóknir segja að enginn marktækur munur sé.