Jarðhnetuofnæmi: Er hægt að lækna það með því að gefa það börnum í ungbarnatíð?

Þegar litli krílið þitt byrjar að borða fasta fæðu, finnst þér þá svolítið hrædd við að gefa því hluti eins og jarðhnetur og egg? „Æ, fá þau ofnæmi, veikjast þau, eiga þau erfitt með öndun?“ Þú hugsar kannski, ekki satt? Þessi ótti er eitthvað sem margar mæður og feður hafa. Reyndar er jarðhnetuofnæmi eitthvað sem getur verið hættulegt. Þess vegna höfum við öll lengi talið að við ættum að fresta því að gefa litlum krökkum jarðhnetur. Hins vegar hefur þessi skoðun í læknavísindum gjörbreyst. Við skulum ræða það í dag.

Gamla sjónarhornið og nýja hugsunarhátturinn sem við hugsum núna

Í áratugi hafa ofnæmislæknar og barnalæknar trúað tveimur hlutum. Í fyrsta lagi ætti að kynna börnum jarðhnetur eftir að þau eru orðin ungbörn, þar sem hættan á að fá ofnæmi er minni. Í öðru lagi ætti að forðast jarðhnetur alveg það sem eftir er ævinnar.

En nú eru þessar hugmyndir að breytast. Í dag vitum við að jarðhnetur eru í raun ekki hnetur, heldur belgjurtir . Nýjasta ráðið er að það að kynna jarðhnetur fyrir börnum um leið og þau byrja að borða fasta fæðu, sem er um 4-6 mánaða aldur, geti hjálpað til við að koma í veg fyrir ofnæmi.

Hugsaðu um þetta, ekki sem fyrstu fastu fæðuna sem þú gefur barninu þínu. Þú getur blandað smá hnetusmjöri út í hafragraut.

Einnig hefur komið í ljós að jafnvel börn og fullorðnir sem eru þegar með ofnæmi fyrir jarðhnetum geta smám saman minnkað næmi fyrir ofnæmisvaldinum með því að minnka næmingu. Einfaldlega sagt getur smám saman notkun jarðhnetna undir eftirliti læknis komið í veg fyrir alvarleg viðbrögð (bráðaofnæmi) sem geta komið fram við óvart inntöku jarðhnetna.

Hverjar eru afleiðingarnar af því að gefa jarðhnetur snemma?

Þessi mikla breyting var vegna niðurstaðna úr umfangsmikilli klínískri rannsókn sem kallast LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy ) , sem birt var árið 2015.

Þessi rannsókn sýndi að það að kynna jarðhnetur fyrir börn í áhættuhópi (þau sem voru þegar með exem eða aðra fæðuofnæmi) á unga aldri minnkaði líkur þeirra á að fá jarðhnetuofnæmi.Það minnkaði um 81%. Meira en 600 börn á aldrinum 4-11 mánaða voru notuð í þetta. Öðrum hópnum var gefið jarðhnetur þar til þau voru 5 ára og hinum hópnum alls ekki.

Niðurstöðurnar komu á óvart. 17% barnanna í hópnum sem ekki borðuðu jarðhnetur höfðu þróað með sér jarðhnetuofnæmi fyrir 5 ára aldur. Hins vegar voru aðeins 3% barnanna í hópnum sem borðuðu jarðhnetur með sjúkdóminn. Þetta undirstrikar mikilvægi þess að kynna hann snemma.

Munurinn á forðun og afnæmingu

LEAP rannsóknin beindi sjónum sínum að því að koma í veg fyrir ofnæmi. En hvað með fólk sem er þegar með ofnæmi? Það er það sem ónæmismeðferð með lyfjum í munni (OIT) er fyrir.

Ofnæmi fyrir hnetum er einfaldlega endurþjálfun ónæmiskerfis einstaklings sem er þegar með hnetuofnæmi. Þetta felur í sér að byrja á mjög litlum skammti af hnetupróteini, undir eftirliti læknis, og auka skammtinn smám saman yfir mánuði eða ár. Þetta gerir líkamanum kleift að hætta að bregðast svona illa við hnetum og læra að þola þær .

Þessi aðferð er nú notuð á sumum sjúkrahúsum á Srí Lanka. Auk skurðaðgerðar eru einnig rannsóknir í gangi á öðrum aðferðum, svo sem jarðhnetuplástri sem flytur jarðhnetuprótein í gegnum húðina og dropum undir tunguna.

Af hverju er ofnæmi fyrir jarðhnetum svona algengt?

Spurning sem margir foreldrar spyrja sig er: „Við höfðum ekki þetta á okkar tíma, svo hvers vegna eru svona mörg slík núna?“ Læknar gruna nokkrar ástæður fyrir þessu.

• Hreinlætiskenning: Þar sem við erum svo hrein nú til dags hefur ónæmiskerfið okkar minni möguleika á að berjast gegn sýklum þegar það er ungt. Það gæti því verið að það sé einfaldlega að hefja „bardaga“ við eitthvað eins skaðlaust og jarðhnetur.
• D-vítamínskortur: Börn eyða nú minni tíma úti og í sólinni. Þau eyða meiri tíma innandyra með tölvum og símum. Talið er að þetta sé orsök D-vítamínskorts.
• Framleiðsluaðferðir matvæla: Þegar matvæli eru framleidd í miklu magni getur krossmengun við önnur matvæli og notkun skordýraeiturs einnig verið þáttur.

Þetta er ekki eina ástæðan, þetta gæti verið blanda af öllu þessu.

Raunveruleg reynsla: Hvernig meðferð við ofnæmisviðbrögðum tókst

Þau vita hversu stressandi það er að vera foreldri barns með alvarlegt hnetuofnæmi. Þú verður að íhuga hverja máltíð vandlega. Þú verður að lesa leiðbeiningarnar á öllu sem þú kaupir í búðinni. Þú verður að hafa sjálfvirkan adrenalínsprautu (neyðarlyfjasprautu) alltaf meðferðis.

Jemma er 12 ára stúlka sem var með alvarlegt ofnæmi fyrir jarðhnetum og nokkrum öðrum hnetum. Hún fékk meðferð við ofnæmisviðbrögðum. Móðir hennar lýsti reynslunni svona:

„Fyrst fékk Gemmu eitt milligramm af hnetudufti á læknastofunni. Við vorum undir eftirliti í nokkrar klukkustundir. Þegar engin viðbrögð komu fram kom hún heim. Eftir það gaf ég Gemmu sama magn af dufti á hverju kvöldi heima. Ég keypti meira að segja demantvog til að mæla það nákvæmlega. Við héldum áfram að gefa henni þann skammt í marga mánuði þar til læknirinn sagði okkur að gera það.“

„Í hvert skipti sem skammturinn var aukinn var það gert á sjúkrahúsinu. Svo beið hún í margar klukkustundir áður en hún kom heim. Stundum fékk Gemma magaverki og kláða í hálsi. Þeim var gefið lyf við því. Smám saman vandist líkami hennar því.“

„Við höfum verið að nota þessa meðferð í meira en tvö ár núna. Gemma er ekki lengur á lyfjum og borðar tvær venjulegar jarðhnetur á hverju kvöldi. Án nokkurra aukaverkana.“

Markmið þessarar meðferðar er að ná viðhaldsskammti . Það er sá skammtur sem þarf að taka daglega til að viðhalda öryggi. Þetta er til að koma í veg fyrir alvarleg viðbrögð ef þú borðar óvart eitthvað sem inniheldur jarðhnetur.

Mikilvægar staðreyndir og tölfræði sem gott er að vita

Það er mjög mikilvægt að hafa þessi atriði í huga.