Ertu líka aumur í hægri maganum? Við skulum læra um gallblöðrubólgu!

Hefur þú einhvern tímann fundið fyrir óbærilegum magaverkjum, sérstaklega verkjum í efri hægra hluta kviðarholsins, ásamt ógleði og uppköstum? Eða hefur einhver sem þú þekkir upplifað þetta? Þetta getur stundum verið einkenni sjúkdóms sem kallast gallblöðrubólga. Í dag skulum við ræða um hvað gallblöðrubólga er, hvers vegna hún gerist og hvað er hægt að gera í því.

Hvað er gallblöðrubólga?

Einfaldlega sagt er gallblöðrubólga bólga eða þroti í gallblöðru . Hugsaðu um það eins og lítinn perulaga poka undir lifrinni . Gallblaðran geymir tímabundið gall , vökva sem lifrin framleiðir. Eftir að við borðum, sérstaklega feitan mat, er þetta gall sent í smáþarmana til að hjálpa til við meltingu matarins. Þetta gall ferðast um litlar rörlaga göng sem kallast gallgangar . Svo ef það er sýking eða stífla í gallblöðru eða gallgöngum sem tengjast henni, mun bólga, verkur og þroti koma fram.

Eru til mismunandi gerðir af gallblöðrubólgu?

Já, þetta má skipta í nokkra meginflokka:

• Bráð bólga : Þetta er skyndilegt, alvarlegt ástand.
• Langvinn bólga: Þetta er ástand sem þróast hægt með tímanum og er ekki eins alvarlegt en varir.
• Steinbólga: Þetta er algengasta gerðin. Þetta er bólga af völdum gallsteina.
• Gallsteinabólga: Þetta er bólga sem kemur fram af öðrum orsökum en gallsteinum.

Hugsaðu um það, ef gallblaðran bólgnar skyndilega út vegna stórs vandamáls, þá er það bráð bólga . Annars, ef gallblaðran bólgnar smám saman út vegna lítilla vandamála yfir langan tíma, þá er það langvinn bólga . Í flestum tilfellum er orsök beggja þessara vandamála gallsteinar. Þess vegna greina læknar á milli þess hvort það stafar af steinum eða ekki.

Hversu algengt er þetta ástand?

Sagt er að um 15% jarðarbúa séu með gallsteina. Um 20% þeirra fá fylgikvilla vegna gallsteina, svo sem gallblöðrubólgu . Ekki láta það koma þér á óvart, 95% tilfella gallblöðrubólgu eru af völdum gallsteina!

Hver eru einkenni gallblöðrubólgu?

Þessi einkenni geta verið örlítið mismunandi eftir tegund bólgu.

Einkenni bráðrar bólgu:

• Mikill verkur í efri hluta kviðarhols, sérstaklega hægra megin:Þessi verkur getur skyndilega aukist og orðið óbærilegur. Stundum getur hann breiðst út í hægri öxl eða bak. Verkurinn getur fundist eins og nálarstunga, daufur verkur eða snúningur í magavöðvunum. Verkurinn getur einnig aukist þegar djúpt er andað. Sumir rugla þessu saman við brjóstverk eða hjartaáfall . Þessi skyndilegi verkur er einnig kallaður „ gallblöðrukast “.
• Ógleði og uppköst : Þetta er einnig algengt einkenni sem fylgir oft „gallblöðrukasti“.
• Hiti: Hiti yfir 37,8 gráður á Celsíus getur bent til sýkingar eða alvarlegrar bólgu.

Mikilvægt: Þessi einkenni geta verið örlítið öðruvísi hjá eldri einstaklingum. Þeir gætu einfaldlega verið með lystarleysi og smá sljóleika. Hiti er einnig sjaldgæfari hjá eldra fólki.

Aðrir viðbótareiginleikar:

• Uppþemba og eymsli .
• Vöðvastífleiki hægra megin í kviðnum.
• Þreyta og máttleysi , sérstaklega hjá eldra fólki.

Einkenni langvinnrar bólgu:

Einkennin eru yfirleitt vægari en í bráðum tilfellum og koma og fara. Þú gætir fundið fyrir kviðverkjum og ógleði sem kallast „gallmagakveisu“ eftir að hafa borðað feita og þunga máltíð. Þetta er vegna þess að feitur matur þarfnast meiri galls til að melta. Meltingarkerfið sendir síðan gallblöðrunni merki um að losa meira gall. Þetta veldur því að gallblaðran dregst harðar saman og eykur þrýstinginn inni í henni. Þessi verkur getur varað í nokkrar klukkustundir.

Hver er aðalástæðan fyrir þessu?

Í flestum tilfellum eru bæði bráð og langvinn bólga af völdum gallsteina sem stífla gallgöngurnar . Gallsteinar eru storknuð efni í gallinu sem hafa safnast fyrir með tímanum og orðið að steinum. Þeir myndast venjulega neðst í gallblöðrunni en geta stundum færst til. Þegar þeir hreyfast festast þeir í gallgöngum eða við munn gallblöðrunnar. Þetta veldur því að gallið safnast aftur upp í gallblöðruna, sem getur leitt til sýkingar.

• Bráð bólga:Þetta gerist þegar gallflæði frá gallblöðru er alveg lokað af steini. Gallblaðran bólgnar upp og ástandið versnar.
• Langvinn bólga: Stundum getur steinn ekki lokað gallganginum alveg, heldur fest sig um stund og síðan farið aftur í meðvitund. Til dæmis gætirðu aðeins fundið fyrir sársauka þegar gallblaðran dregst saman eftir að hafa borðað þunga máltíð. Þetta er það sem veldur langvinnri bólgu .

Hvaða aðrar orsakir eru fyrir utan gallsteina?

Þó að algengasta orsökin sé stífla í gallgöngum af völdum gallsteina, geta aðrir þættir einnig valdið því að gallblaðran bólgna upp og stíflar gallflæði. Hér eru nokkur dæmi:

• Gallgangaþrenging : Langvinn bólga í gallgöngum getur valdið því að örvefur myndast og þrengir þá, sem hindrar flæði galls.
• Gallgangahreyfingar: Þetta er ástand sem hefur áhrif á starfsemi vöðva í gallblöðru . Nánar tiltekið dregst gallblaðran ekki saman eins vel og hún ætti að gera, þannig að gall rennur ekki út.
• Gallstöðnun: Gallflæði getur skerst vegna langvinns lifrarsjúkdóms eða langvarandi næringargjafar í æð (IV). Mundu að þegar þú tekur ekki mat inn um munn heldur færð næringu í æð, þá þarft þú ekki gall.
• Krabbamein: Þótt sjaldgæft sé getur krabbameinsæxli í gallblöðru eða gallgöngum lokað fyrir gallflæði.

Þessir sjúkdómar þróast venjulega smám saman og leiða til langvinnrar gallblöðrubólgu án kalks . Hins vegar geta þeir einnig þróast í bráða gallblöðrubólgu án kalks . Aðrar mögulegar orsakir eru meðal annars:

• Blóðþurrð: Þegar blóðflæði til gallblöðru minnkar getur það leitt til bráðrar eða langvinnrar bólgu, allt eftir því hversu alvarleg hún er. Þetta getur oft gerst í kjölfar alvarlegs veikinda eða slyss. Það getur einnig stafað af stíflu í blóðæð (æðalokun) eða æðabólgu .
• Sýking: Bakteríusýking getur komið fram í gallblöðru eða gallgöngum, jafnvel án nokkurrar stíflu. Þetta er sjaldgæft. Þetta er líklegra hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi. Sýking getur einnig skemmt gallblöðruvefinn.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Ef þú ert með gallsteina eru meiri líkur á að þú fáir gallblöðrubólgu. Þeir sem eru líklegri til að fá gallsteina eru meðal annars:

• Fyrir konur
• Fyrir barnshafandi konur
• Fyrir þá sem eru með offitu
• Fyrir þá sem eru með sykursýki
• Fyrir þá sem eru með hátt kólesteról
• Fyrir þá sem hafa misst þyngd skyndilega og hratt (Hraðþyngdartap)
• Fyrir þá sem eru eldri en 40 ára
• (Sum erfðafræðileg áhrif og lífsstíll geta einnig gegnt hlutverki)

Hversu alvarleg er þessi gallblöðrubólga?

Bráð gallblöðrubólga orsakast venjulega af stíflu í gallflæði. Hún hefur ekki bara áhrif á gallblöðruna. Hún getur haft áhrif á allt gallkerfið - líffærakerfið sem flytur gall um gallgöngurnar - og valdið bólgu og sýkingum. Uppsafnað gall getur flætt út í blóðrásina og valdið veikindum. Það kemur einnig í veg fyrir að meltingarkerfið fái það gall sem það þarfnast. Alvarleg bólga og þroti geta valdið vefjadauða (drep) . Ef þetta gerist getur líffærið sprungið eða orðið fyrir götum. Þetta kallast drepgöllubólga . Langvinn bólga er venjulega minna alvarleg, en langvarandi bólga getur einnig valdið alvarlegum skaða. Örvefur getur myndast í gallblöðrunni og komið í veg fyrir að hún dragist rétt saman. Þetta getur einnig lokað fyrir gallflæði.

Fylgikvillar gallblöðrubólgu:

• Skemmdir á lifur, gallgöngum eða brisi (t.d. brisbólga ).
• Skert melting og upptaka næringarefna í smáþörmum.
• Langvarandi bólga veldur örvefsmyndun í gallblöðru (gallblöðrufibrósa) og skertri virkni.
• Vefjadauði vegna bólgu (dreps) og gallblöðrubólgu með gangrenósu .
• Götun á gallblöðru , sem leiðir til sýkingar í kviðarholi (kviðhimnubólga).
• Kviðarholsbólga getur leitt til ígerð eða blóðeitrunar („sóttarsýkingar“).

Þetta er ekki eitthvað sem ætti bara að henda, því hugsanlegt tjón er of mikið.

Hvernig er þetta greint?

Læknir mun fyrst spyrja þig um einkenni þín. Ef grunur leikur á gallblöðrubólgu mun hann biðja þig um að taka djúpt andann og þrýsta á efri hægra megin á kviðnum. Ef þú finnur fyrir sársauka er það vel þekkt einkenni ástandsins ( Murphys einkenni ). Hann mun síðan framkvæma rannsóknir, svo sem myndgreiningarrannsóknir til að skoða gallblöðru og gallganga og blóðprufur til að fá frekari upplýsingar. Meðal þeirra rannsókna sem gerðar eru við þessu eru:

• Heildarblóðtalning (CBC)
• Lifrarpróf
• Ómskoðun kviðarhols
• Ómskoðun með speglun
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun - tölvusneiðmyndataka)
• HIDA-skönnun (HIDA-skönnun - lifrar- og gallvegs-imínódíedíksýruskönnun)

Mun þessi gallblöðrubólga lagast af sjálfu sér?

Nei. Allar orsakir gallblöðrubólgu krefjast meðferðar. Stundum getur steinn sem stíflar gallblöðru eða gallganga liðið hjá af sjálfu sér og einkennin hverfa. En að bíða eftir því er ekki góð hugmynd - það er bæði sársaukafullt og áhættusamt. Jafnvel þá mun það ekki leysa vandamálin. Sami steinninn eða annar steinn gæti fest sig aftur.

Hver er meðferðin við þessu?

Gallblöðrubólga er meðhöndluð tafarlaust á sjúkrahúsi. Meðferð hefst með eftirfarandi:

• Gefa vökva í æð á meðan meltingarfærunum er gefið hvíld.
• Að gefa sýklalyf í bláæð (IV sýklalyf) til að fyrirbyggja eða meðhöndla sýkingar.
• Að gefa verkjastillingu í bláæð, sem margir þurfa á að halda.

Varanlegasta meðferðin við þessu er skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna (gallblöðrutöku) . Margt sem veldur gallblöðrubólgu, svo sem gallsteinar, á uppruna sinn í gallblöðrunni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef orsök gallblöðrubólgunnar er eitthvað sem hægt er að meðhöndla sérstaklega frá gallsteinum (eins og sýking), gæti skurðaðgerð ekki verið nauðsynleg. Einnig, eftir því hvaða önnur heilsufarsástand þú ert með, gætirðu viljað fresta eða sleppa aðgerð. Ef þú ert að fresta eða sleppa aðgerð geturðu gert eftirfarandi:

• Að tæma vökva úr gallblöðrunni og létta þrýsting: Læknir getur gert lítið skurð í kviðnum og sett frárennslisrör í gallblöðruna. Eða hann getur notað speglunarómskoðun til að leiða rör í gegnum munninn til að tæma vökva úr gallblöðrunni niður í meltingarveginn.
• Fjarlæging gallsteina með speglun: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) er aðgerð þar sem speglun er notuð í gegnum munninn til að skoða gallveginn með röntgengeislatækni. Þetta gerir kleift að stinga litlum tækjum í gegnum speglunartækið til að fjarlægja steina sem hafa fest sig í gallgöngunum. Þetta getur dregið úr tafarlausum einkennum.

Skurðaðgerð (gallblöðrutöku)

Jafnvel þótt núverandi gallblöðrubólga sé horfin - það er að segja, steinninn sem sat fastur sé ekki lengur fastur og einkennin sem leiddu til sjúkrahúsheimsóknarinnar eru ekki lengur til staðar - langvinn og bráðBáðar gerðir gallblöðrubólgu geta komið aftur. Gallsteinar sem hafa valdið blossi einu sinni eru líklegri til að gera það aftur. Endurtekin bloss geta leitt til langvinnrar bólgu og báðar geta valdið langtíma skaða. Til að koma í veg fyrir áhrif endurtekinnar gallblöðrubólgu mæla læknar með skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna (gallblöðrutöku) . Þetta er algeng, minniháttar aðgerð með fáum aukaverkunum. Fyrir marga er hægt að gera þetta með kviðsjá - í gegnum nokkur lítil skurð, einnig þekkt sem „klukkuholsaðgerð“. Í flóknari tilfellum getur verið þörf á opinni skurðaðgerð.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Gallvegir og meltingarfæri geta starfað vel án gallblöðru. Gallblaðran er í grundvallaratriðum bara geymslustaður fyrir gall, sem lifrin framleiðir. Þegar skurðlæknir fjarlægir gallblöðruna, færir hann eða hún gallgöngurnar þannig að gallið rennur beint frá lifrinni í smáþarmana. Það getur tekið líkamann nokkrar vikur eða mánuði að aðlagast þessari breytingu. Á þessum tíma gætirðu fundið fyrir tímabundnum einkennum eins og:

• Þrýstingur eða verkir í gallvegum vegna hægs gallflæðis.
• Feitur matur er erfiður í meltingu og veldur niðurgangi hjá sumum.

Hverjar eru horfurnar fyrir einhvern með gallblöðrubólgu?

Óháð tegund eða orsök gallblöðrubólga þarf sjúkrahúsmeðferð. Sjúkrahúsið mun veita þér tafarlausa verkjastillingu og leita að orsökinni. Það er yfirleitt gallsteinn, þó ekki alltaf. Í flestum tilfellum mæla læknar með varanlegri lækningu með skurðaðgerð. Margir ná mjög góðum árangri. Ef gallbólga er ekki meðhöndlað geta hættulegir fylgikvillar komið upp.

Mikill magaverkur er alltaf læknisfræðilegt neyðarástand. Ef hann sýnir merki um gallblöðruverki - það er að segja ef hann kemur skyndilega og alvarlega fram í efri hægra hluta kviðarholsins, ásamt ógleði - er skynsamlegt að fara beint á bráðamóttöku sjúkrahússins.

Jafnvel þótt gallblaðran þín sé lítil getur allt gallkerfið verið í hættu ef þrýstingur er settur á það. Einkenni gallblöðrubólgu geta horfið en undirliggjandi orsökin er enn til staðar. Einkenni geta komið aftur og gallblöðrubólgan mun halda áfram að skaða gallblöðruna þar til þú færð nauðsynlega meðferð.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga (skilaboð til að taka með sér heim)

Svo, að lokum, gallblöðrubólga er ekki eitthvað til að gera grín að.

• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum verkjum í efri hægra hluta kviðarholsins, ógleði, uppköstum og hita, ættir þú örugglega að leita til læknis. Ekki fresta því.
• Oftast er þetta vegna gallsteina, en aðrar orsakir geta einnig legið að baki.
• Með réttri meðferð er hægt að lækna þetta ástand að fullu. Oft er skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna besta lausnin.
• Ef ekkert er að gert geta alvarlegir fylgikvillar komið fram, jafnvel lífshættulegir .

Svo ef þú eða einhver sem þú þekkir er með þessi einkenni, ekki hika við að leita læknisráðs. Að vera heilbrigður er það mikilvægasta!