Er sonur þinn með lágan snúningshraða? Við skulum ræða þessa aðgerð.

Hefur þú tekið eftir einhverjum breytingum á kynfærum nýja barnsins þíns þegar þú varst að skipta um bleyju? Þú gætir hafa tekið eftir því að þvagrásin er ekki á enda getnaðarlimsins, heldur aðeins neðar. Ekki hafa áhyggjur af þessu. Þetta er sjúkdómur sem er algengur hjá drengjum . Í dag ætlum við að ræða um þennan sjúkdóm sem kallast „hypospadias“ og hvaða aðgerð er hægt að laga hann.

Hvað er Hypospadias?

Einfaldlega sagt er hypospadias ástand sem kemur fram við fæðingu. Venjulega endar þvagrás drengja, rörið þar sem þvag og sæði fara út, við enda getnaðarlimsins . Þessi opnun þar sem þvag fer út kallast innri þvagrás.

Hins vegar, hjá barni með hypospadias, er þessi þvagrásaropnun („meatus“) staðsett á öðrum stað. Það er:

• Neðan („subcoronal“) nálægt oddinum (höfðinu) á getnaðarlimnum.
• Í miðjum typpisskaftinu („Miðskaft“).
• Staðurinn þar sem typpi og eistun mætast („penoscrotal“).

Sum börn geta einnig fundið fyrir niðursveiflu í getnaðarlimnum þegar hann er í reisn, þekkt sem „chordee“. Þess vegna leiðrétta læknar einnig þessa sveigju þegar þeir framkvæma aðgerð vegna hypospadias.

Er þessi aðgerð nauðsynleg fyrir alla?

Þetta er spurning sem margir foreldrar hafa. Skurðaðgerð er ekki alltaf nauðsynleg. Það fer eftir alvarleika ástands barnsins. Þessi aðgerð hefur tvö megintilgang:

1. Færið þvagrásaropið að enda getnaðarlimsins svo að barnið geti pissað standandi án nokkurra erfiðleika.

2. Að undirbúa typpið þannig að það geti sáðlátist án vandræða við kynlíf í framtíðinni.

Ef barnið þitt er með mjög væga vanþroska (til dæmis ef þvagrásin er mjög nálægt þvagrásaroddinum) gæti skurðaðgerð ekki verið nauðsynleg. Þetta er best ákveðið í sameiningu með þér og lækninum þínum.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Fyrir aðgerðina, þú og barnið þittÞú þarft að fara til barnaþvagfærasérfræðings . Læknirinn mun gera eftirfarandi:

• Að kanna almenna heilsu barnsins: Mæla þætti eins og hita, púls og blóðþrýsting .
• Líkamskoðun: Typpi barnsins verður skoðaður til að finna nákvæma staðsetningu þvagrásarinnar. Þú verður spurður um hraða þvagsstraumsins, stefnu þvagflæðisins og hvort einhver leki sé til staðar.
• Aðrar rannsóknir ef þörf krefur: Stundum má framkvæma rannsókn eins og blöðruspeglun til að athuga hvort stífla sé í þvagfærunum.

Hlutverk ykkar sem foreldra

Það eru nokkur mikilvæg atriði sem þú þarft að segja lækninum þínum á þessum tímapunkti:

• Láttu barnið þitt vita af öllum lyfjum (lyfseðilsskyldum eða lyfseðilslausum) sem það tekur.
• Láttu barnið þitt vita um öll ofnæmi sem það kann að hafa.
• Ef ástandið er aðeins alvarlegra gæti læknirinn mælt með testósterónsprautum til að stækka typpið örlítið fyrir aðgerð. Þetta mun stuðla að árangri aðgerðarinnar.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Þessi aðgerð er framkvæmd af teymi barnasérfræðinga. Þar sem barnið er alveg svæft (almenn svæfing) finnur það ekki fyrir neinum sársauka.

Skurðlæknirinn tekur fyrst lítinn bút af forhúð barnsins og notar hann til að búa til nýja þvagrás. Þvagrásin er síðan færð að enda getnaðarlimsins í gegnum þessa nýju rás.

Eftir aðgerðina verður kateter eða stent sett í gegnum nýmyndaða þvagrásina til að koma í veg fyrir að hún stíflist þar til hún grær. Þetta þarf að vera á sínum stað í eina til tvær vikur. Þegar þvag rennur út um þetta rör verður bleyjan oft blaut.

Að lokum er sárið lokað með uppleysanlegum saumum. Þessi aðgerð getur venjulega tekið um 2-3 klukkustundir.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar eftir aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja nokkrar minniháttar áhættur, en þær eru mjög sjaldgæfar.

Hætta á fylgikvillum er mjög lítil. Aðgerðin hefur mjög góða velgengni . Flest börn geta lifað heilbrigðu lífi án vandræða.

Hvernig á að annast barn heima?

Barnið gæti fundið fyrir smá þreytu eftir aðgerðina. Gæta þarf mjög vandlega að barninu fyrstu vikurnar.

• Hreinlæti: Haldið svæðinu í kringum sárið eins hreinu og mögulegt er til að koma í veg fyrir sýkingu. Þvoið hendurnar vandlega með sápu og vatni eftir bleyjuskipti.
• Bleyjuskipti: Leggurinn veldur tíðum þvagleka. Þess vegna þarftu að skipta um bleyjur oftar en venjulega . Stundum mun læknirinn ráðleggja þér að nota tvær bleyjur (aðra fyrir legginn og hina fyrir hægðir).
• Bað: Ekki setja barnið í vatnsbaðkar nema læknir ráðleggi það. Þurrkið líkamann með rökum klút (svampbað).
• Takmarkanir á virkni: Ef barnið þitt er nógu gamalt til að hlaupa og leika sér skaltu forðast að hjóla, hlaupa og hoppa í 2-3 vikur.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi heima eftir aðgerð skaltu hringja strax í lækninn þinn eða á sjúkrahúsið .

Flest börn ná sér að fullu eftir um það bil 6 vikur. Barnið gæti fundið fyrir einhverjum sársauka við þvaglát fyrstu dagana eftir að leggurinn er fjarlægður, en þetta mun smám saman minnka.