Hvað er sjálfsofnæmi? Af hverju snýst líkami okkar gegn okkur?

Hefurðu einhvern tíma heyrt að varnarkerfi líkama okkar, hermennirnir sem eiga að vernda okkur fyrir sjúkdómum, hagi sér stundum illa og ræðst á okkur? Það er undarlegt, er það ekki? En það er satt. Það er eins og varðhundurinn í húsinu okkar þekkir okkur ekki og kemur til að bíta okkur. Þetta er það sem kallast sjálfsofnæmi í læknisfræði. Við skulum ræða þetta á einfaldan og auðskiljanlegan hátt í dag.

Hvað er ónæmiskerfið - ofurvarnarefni líkama okkar?

Einfaldlega sagt er ónæmiskerfið okkar eins og her inni í líkama okkar. Þessi her hefur marga mismunandi hermenn. Það er að segja, hann er gerður úr sérhæfðum líffærum, ýmsum gerðum frumna (sérstaklega hvítum blóðkornum) og próteinum eins og mótefnum .

Helsta hlutverk þeirra er að greina óvini sem koma inn í líkamann að utan. Það er:

• Bakteríur
• Veirur
• Sveppir
• Aðrar sýklar og framandi efni

Þegar þessir óvinir eru greindir ræðst ónæmiskerfið okkar á þá og eyðileggur þá. Eða það veikir kraft þeirra. Þess vegna veikjumst við ekki oft. Jafnvel þótt við veikjumst, þá er það þetta ónæmiskerfi sem hjálpar okkur að jafna okkur fljótt. Er þessi virkni í líkama okkar ekki mjög ótrúleg?

Svo, hvað er þessi ruglingur varðandi sjálfsofnæmi?

Ímyndaðu þér nú að varnarlið okkar, ónæmiskerfið, byrji að ráðast á sína eigin hermenn, heilbrigðar frumur og vefi líkama okkar, vegna lítils mistaka. Það er það sem við köllum sjálfsofnæmi . „Auto“ þýðir „sjálf“. „Immunity“ þýðir ónæmi. Þannig að þú skilur, þetta er þar sem þitt eigið ónæmi ræðst á sjálft sig.

Þetta er eins og þegar herinn, sem á að vernda landið, skýtur óvart saklaust fólk í eigin landi. Það sem gerist er að hlutar af okkar eigin líkama eru smám saman eyðilagðir.

Það sem gerist í þessu er ekki að ónæmiskerfið veikist, heldur að það fer afvega. Það er að segja, það getur ekki greint á milli „sjálfs“ og „erlendis“. Þar af leiðandi byrjar það að framleiða mótefni , eða, segjum, „misskilin vopn“, gegn eigin líkamshlutum, í þeirri trú að þeir séu „óvinir“. Við köllum þetta einnig sjálfsmótefni .

Hvers vegna gerist þetta í líkama okkar? Hverjar eru ástæðurnar?

Nákvæm orsök þessara sjálfsofnæmissjúkdóma er enn óþekkt, en vísindamenn telja að samspil margra þátta geti gegnt hlutverki.

• Erfðafræðileg tilhneiging: Ef sumir hafa slíka sjúkdóma í fjölskyldu sinni, gætu þeir einnig haft tilhneigingu til að fá þá. Þetta þýðir að genin okkar geta gefið okkur smá uppörvun. En það er ekki hægt að segja að það þróist eingöngu vegna genanna.
• Umhverfisþættir: Stundum geta þættir í umhverfi okkar, svo sem sýking, ákveðin lyf, reykingar eða mikið álag, hrundið af stað „fyrsta skotinu“ sjálfsofnæmisviðbragða. Þetta þýðir að einstaklingur með erfðafræðilega tilhneigingu er líklegri til að fá sjúkdóminn þegar hann verður fyrir umhverfisþáttum eins og þessum.
• Hormónar: Sumir sjálfsofnæmissjúkdómar eru algengari hjá konum, þannig að talið er að kvenhormónar gegni hlutverki.
• Sumar sýkingar: Það er einnig kenning um að eftir sumar bakteríu- eða veirusýkingar verði ónæmiskerfið örlítið óvirkt og þetta ástand geti byrjað.

Það mikilvægasta er að þetta er ekki smitandi sjúkdómur. Það þýðir að hann getur ekki smitast manna á milli, hvorki með snertingu né með því að deila mat og drykk. Þetta er heldur ekki þín sök.

Hvaða tegundir sjálfsofnæmissjúkdóma eru til? Við skulum skoða nokkur dæmi.

Sagt er að til séu yfir 80 tegundir sjálfsofnæmissjúkdóma. Sumir eru vel þekktir, aðrir ekki eins vel þekktir. Þessir sjúkdómar geta haft áhrif á nánast hvaða líkamshluta sem er. Við skulum skoða nokkur af algengustu dæmunum.

• Sykursýki af tegund 1: Í þessu tilfelli eyðileggur ónæmiskerfið frumurnar í brisi sem framleiða hormónið insúlín . Insúlín er nauðsynlegt til að stjórna blóðsykursgildum líkamans. Þegar þessar frumur eyðileggjast hættir insúlínframleiðslan.
• Iktsýki: Í þessu ástandi ræðst ónæmiskerfið á liðina. Liðirnir verða bólgnir, stífir og aumir. Með tímanum getur lögun liðanna jafnvel breyst.
• Rauði úlfar (SLE - Systemic Lupus Erythematosus): Rauði úlfar er flókinn sjálfsofnæmissjúkdómur sem getur ekki aðeins haft áhrif á eitt svæði líkamans heldur mörg líffærakerfi, svo sem húð, liði, nýru, heila og hjarta.
• MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis): Í þessum sjúkdómi ræðst ónæmiskerfið á mýelínslíðrið sem umlykur taugaþræði í heila og mænu. Þetta veldur vandamálum við flutning boðefna í gegnum taugarnar.
• Hashimoto skjaldkirtilsbólga: Í þessu ástandi ræðst ónæmiskerfið á skjaldkirtilinn, fiðrildalaga kirtil í hálsinum. Þetta veldur minnkun á framleiðslu skjaldkirtilshormóna, sem leiðir til vanstarfsemi skjaldkirtils.
• Graves-sjúkdómur: Þetta er einnig sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á skjaldkirtilinn. Hins vegar, í þessu tilviki, verður skjaldkirtillinn ofvirkur og framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón (ofvirkni skjaldkirtils).
• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD):Þetta felur í sér sjúkdóma eins og Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu , sem valda langvinnri bólgu í meltingarfærunum, sérstaklega þörmum.

Þetta eru aðeins fáein dæmi. Einkenni og áhrif hvers þessara sjúkdóma eru mismunandi.

Hver eru algeng einkenni þessa ástands?

Einkenni sjálfsofnæmissjúkdóms eru mjög mismunandi eftir tegund sjúkdómsins og hvaða líkamshluta hann hefur áhrif á. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni sem sjást í mörgum sjálfsofnæmissjúkdómum.

• Tíð þreyta og slappleiki: Þreytutilfinning þrátt fyrir góðan svefn.
• Liðverkir, bólga, stirðleiki.
• Húðvandamál: Ýmis útbrot, roði í húð, stundum fiðrildalaga blettir í andliti (eins og í rauðum úlfum).
• Kviðverkir eða meltingarvandamál.
• Endurtekinn vægur hiti.
• Bólgnir eitlar.
• Dofi í útlimum eða tilfinning um að vera keyrður yfir af maurum.
• Hárlos.

Þótt þú sért með eitt eða tvö af þessum einkennum þýðir það ekki endilega að þú sért með sjálfsofnæmissjúkdóm. Þau geta einnig stafað af öðrum einföldum ástæðum. En ef þessi einkenni halda áfram eða versna er best að leita ráða hjá lækni.

Annað er að einkenni þessara sjálfsofnæmissjúkdóma geta skyndilega komið fram (bloss-ups) og síðan hjaðnað um tíma (remission). Þess vegna getur sjúkdómurinn skyndilega versnað, jafnvel meðan á meðferð stendur.

Hvernig greinir læknir sjálfsofnæmissjúkdóm? (Greining)

Að greina sjálfsofnæmissjúkdóm getur stundum verið svolítið flókið þar sem einkennin eru mjög óljós og svipuð öðrum sjúkdómum.

Venjulega gerir læknir hluti á þennan hátt:

1. Þú verður spurður að því hvaða einkenni þú ert með, hversu lengi þú hefur haft þau og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi fengið svipaða sjúkdóma.

2. Framkvæmir líkamsskoðun: Skoðar líkamann.

3. Blóðprufur: Þessar eru mjög mikilvægar.

• Próf eins og ESR (rauðkornabotnsfelling) og CRP (C-reactive protein) til að athuga hvort bólgur séu í líkamanum.
• Próf sem leita að sértækum sjálfsmótefnum , þ.e. mótefnum sem eru framleidd gegn eigin líkama. Til dæmis ANA prófið (Antinuclear Antibody) . Ef það er jákvætt er grunur um sjálfsofnæmissjúkdóm.
• Einnig eru til sértæk mótefnapróf fyrir suma sjálfsofnæmissjúkdóma.

4. Aðrar rannsóknir: Stundum röntgenmyndir, myndgreiningar o.s.frv., allt eftir því hvaða líffæri er fyrir áhrifum.Myndgreiningarpróf eða vefjasýni (sem felur í sér að taka lítinn vefjabút og skoða hann undir smásjá) geta einnig verið framkvæmd.

Eftir að hafa gert allt þetta kemst læknirinn að niðurstöðu.

Er til meðferð við þessu? Hvernig á að bregðast við því? (Meðferð og stjórnun)

Þó að ekki sé hægt að lækna marga sjálfsofnæmissjúkdóma að fullu, þá eru til árangursríkar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna sjúkdómnum, draga úr einkennum og auðvelda lífið. Helstu markmið meðferðarinnar eru að:

• Einkennaminnkun: Að stjórna hlutum eins og verkjum, bólgu og þreytu.
• Að stjórna sjálfsofnæmisferlum: Að stöðva eða draga úr árásum ónæmiskerfisins á eigin líkama.
• Að vernda getu líkamans til að berjast gegn raunverulegum sjúkdómum: Að stjórna ónæmiskerfinu aðeins að því marki sem nauðsynlegt er, án þess að bæla það of mikið.
• Að draga úr eða koma í veg fyrir skaða á líffærum.

Eftirfarandi eru aðallega notuð sem meðferðir:

• Bólgueyðandi lyf: Verkjalyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) draga úr verkjum og bólgu.
• Barksterar: Til dæmis prednisólón. Þessi lyf geta fljótt stjórnað ónæmiskerfinu og bólgum. Hins vegar geta þau valdið aukaverkunum við langtímanotkun, þannig að þau ættu aðeins að vera tekin samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Ónæmisbælandi lyf: Þessi lyf virka með því að draga úr virkni ónæmiskerfisins og koma í veg fyrir að það skaði líkama þinn. Þau ættu einnig að vera notuð undir eftirliti læknis.
• Líffræðileg lyf: Þetta eru nýrri, markvissari meðferðir sem hjálpa til við að stjórna sjúkdómnum með því að hafa aðeins áhrif á ákveðna hluta ónæmiskerfisins. Þessar meðferðir geta verið aðeins dýrari.
• Sérstakar meðferðir við einkennum: Til dæmis þarfnast sykursýki insúlíns. Liðverkir geta verið meðhöndlaðir með sjúkraþjálfun.

Auk lyfjameðferðar eru lífsstílsbreytingar einnig mjög mikilvægar:

• Jafnvægi í mataræði: hollur matur og drykkur.
• Regluleg hreyfing: Eins og hentar líkamanum.
• Streitustjórnun: Hlutir eins og hugleiðsla og jóga.
• Að fá nægan svefn.
• Forðastu reykingar.

Um að lifa með sjálfsofnæmissjúkdómi

Það er eðlilegt að finna fyrir sorg og hræðslu þegar maður fréttir að maður sé með sjálfsofnæmissjúkdóm, því margir þessara sjúkdóma eru langvinnir, sem þýðir að þeir vara lengi.

En mundu að þú ert ekki einn. Milljónir manna um allan heim lifa farsællega með þessum kvillum.

Það mikilvægasta er:

• Haltu góðu sambandi við lækninn þinn. Farðu á læknastofur samkvæmt áætlun, taktu lyfin þín samkvæmt fyrirmælum og láttu lækninn vita ef þú hefur einhverjar spurningar.
• Fræddu þig um veikindi þín. Þá munt þú skilja hvernig á að lifa með þeim.
• Fáðu stuðning frá fjölskyldu og vinum. Segðu þeim frá aðstæðum þínum.
• Það er líka mikil hjálp ef þú getur gengið í stuðningshópa með fólki í svipaðri stöðu.
• Hafðu í huga að það geta komið tímabil þar sem einkenni aukast (uppköst) og tímabil þar sem einkenni minnka (fjarlægð). Undirbúðu þig fyrir þetta fyrirfram.
• Gættu einnig að geðheilsu þinni. Leitaðu ráðgjafar ef þörf krefur.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við skulum fara yfir mikilvægustu atriðin varðandi sjálfsofnæmi sem við ræddum um í dag.

• Sjálfsofnæmi er þegar ónæmiskerfi líkama okkar ræðst óvart á okkar eigin heilbrigðu frumur og vefi.
• Þetta er ekki þín sök, né heldur eitthvað sem þú gerðir. Og þetta er ekki smitandi sjúkdómur.
• Það eru margar tegundir sjálfsofnæmissjúkdóma sem geta haft áhrif á mismunandi líkamshluta.
• Einkenni geta verið fjölbreytt og óljós. Ef þú ert í vafa eða ef einkenni halda áfram er skynsamlegt að leita læknisráðs.
• Þó að ekki sé hægt að lækna marga sjálfsofnæmissjúkdóma að fullu, þá eru til árangursríkar meðferðir sem geta stjórnað einkennum og bætt lífsgæði.
• Það er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn snemma og fá samfellda, rétta meðferð.
• Þú ert ekki ein/n í þessari vegferð. Með réttri læknisráðgjöf og stuðningi geturðu lifað vel með þessu ástandi.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við heimilislækninn þinn eða sérfræðing.

` sjálfsónæmi, ónæmiskerfi, sjálfsofnæmissjúkdómar, sjálfsofnæmissjúkdómar, ónæmiskerfi, Heilbrigðisþjónusta Srí Lanka, singalesísk læknisfræðileg grein