Finnurðu fyrir miklum sársauka efst í fætinum? Þetta gæti verið meiðsli frá Lisfranc!

Stundum getur jafnvel lítið atvik orðið að stóru vandamáli, ekki satt? Ímyndaðu þér að þú sért taugaóstyrkur að ganga niður stiga og missir af þrepi, eða að þú hrasir skyndilega og snýrð ökklanum á meðan þú ert að spila krikket með vinum þínum. Ef efri hluti fótleggsins, það er að segja sá hluti sem liggur frá neðri brú upp í tær, er mjög sársaukafullur, bólginn og jafnvel blár, gætirðu verið með ástand sem kallast Lisfranc-meiðsli. Þetta er eitthvað sem þarf að vera varkár með, því ef það er ekki meðhöndlað rétt getur það valdið vandamálum síðar. Svo við skulum ræða þetta nánar, eigum við ekki?

Hvað er Lisfranc-meiðsli?

Einfaldlega sagt, efst á fætinum, þar sem löngu beinin sem tengjast tánum (við köllum þessi „metatarsalbein“ ), er liðurinn sem tengir þessi bein við hin litlu beinin (tarsalbeinin) í miðjum fætinum kallaður Lisfranc-liðurinn . Hann er eins og lítil brú. Allur skaði á þessum lið – hvort sem það er beinbrot, úrliðnun eða rifa eða tognun í liðböndunum (sterkum böndum sem halda beinum saman) í kringum liðinn – telst Lisfranc-meiðsli.

Ímyndaðu þér Kandy-veginn sem aðal gatnamót á leiðinni til Colombo. Ef þessi gatnamót raskast, þá raskast öll umferðin, ekki satt? Á sama hátt er þessi Lisfranc-liður mjög mikilvægur fyrir rétta starfsemi fótarins. Ef þessi litli staður virkar ekki rétt gætirðu ekki aðeins átt erfitt með að ganga, hlaupa, hoppa, heldur líka bara standa.

Eru til mismunandi gerðir af þessum sjúkdómi?

Já, þennan Lisfranc-lið má skipta í nokkra flokka eftir því hvernig hann er skaddaður. Það er að segja, þessi flokkun byggist á því hvaða hluti liðsins var skaddaður og hvernig skaðinn varð.

• Lisfranc-liðrun: Þetta er þegar bein í liðnum færast úr einum stað í annan, líkt og tvær járnbrautarteinar færast til.
• Lisfranc-brot: Þetta er ákveðin tegund af fótbroti. Eitt eða fleiri bein í Lisfranc-liðnum geta brotnað. Stundum geta þau brotnað í smærri bita.
• Tognun / liðbandsslit í Lisfranc: Þetta er þegar liðböndin í kringum liðinn eru of teygð eða slitin að hluta eða öllu leyti. Það er eins og teygjuband sem brotnar þegar togað er of fast í það.

Stundum getur ein eða fleiri af þessum gerðum komið fyrir saman. Til dæmis getur beinbrot fylgt slit á liðbandi.

Hver eru einkennin? Hvernig líður þér ef þetta gerist?

Þegar þú ert með Lisfranc-meiðsli birtast einkennin venjulega efst á fætinum, nálægt þar sem þú bindur skóreimarnar. Athugaðu hvort þú ert með eitthvað af þessu:

• Marblettir og mislitun: Efsti hluti fótleggsins getur orðið blár eða fjólublár. Sumir geta einnig tekið eftir marblettum á iljum . Þetta er einkennandi fyrir Lisfranc-meiðslum.
• Mikill verkur í fótleggjum: Verkurinn getur verið óbærilegur, sérstaklega þegar reynt er að standa, ganga eða hreyfa fótinn. Sumir geta fundið fyrir stingandi eða sviðatilfinningu jafnvel þegar þeir standa bara upp.
• Bólga: Efri hluti fótleggsins, og stundum allur fóturinn, getur orðið mjög bólginn, eins og blöðra sem er blásin upp.
• Erfiðleikar við að þyngja fótinn: Það getur verið mjög erfitt að standa eða ganga með fótinn á jörðinni. Sumir geta kannski alls ekki komið fætinum á jörðina.

Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum, ekki bara afgreiða það sem eitthvað einfalt, allt í lagi?

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Meiðsli á Lisfranc-lið eru oft af völdum slysa. Einfaldlega sagt, þegar framhluti fótarins (táhliðin) er þrýst á gólfið, og ef hælhliðin skyndilega snýst eða snýst, getur Lisfranc-liðurinn skemmst.

• Fall og hálka: Þetta getur gerst við hluti eins og að detta niður stiga, renna á eitthvað eins og olíu, detta í holu o.s.frv. Stundum, jafnvel þótt þú hrasir aðeins þegar þú stígur af gangstétt, getur þetta gerst.
• Íþróttameiðsli: Þessi liður getur slasast við skyndilega stefnubreytingu, hopp eða árekstur við annan einstakling, sérstaklega í íþróttum eins og fótbolta, rúgbý og körfubolta. Sumir leikmenn eru líklegri til að fá efri hluta líkamans snúinn ef skórnir þeirra festast í jörðinni.
• Bein áverki: Hlutir eins og að þungur hlutur detti á fótinn (t.d. múrsteinn, þungur kassi), að fóturinn festist í bílslysi eða að detta úr hæð (t.d. af stiga) geta einnig valdið alvarlegum skaða á þessum lið.

Ímyndaðu þér, Nilanthi Akka var að ganga niður stigann heima og beygði fótinn eftir að hafa misst af síðasta þrepinu. Hún hélt að þetta væri einföld tognun. En jafnvel eftir tvo eða þrjá daga höfðu verkirnir og bólgan ekki hjaðnað. Það var ekki fyrr en hún sýndi lækninum það að hún komst að því að þetta var Lisfranc-meiðsli.

Hverjir eru líklegri til að fá það? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Hver sem er, á öllum aldri, getur fengið Lisfranc-meiðsli. Hins vegar eru sumir í örlítið meiri áhættu.

• Fólk með sjúkdóma sem skaða fætur eða draga úr tilfinningu í fótum:Þessi áhætta er sérstaklega mikil fyrir fólk með sykursýki („(Sykursýki)“). Því sykursýki getur veikt taugarnar í fótunum („(sykursýkistengd taugakvilli)“). Þá minnkar tilfinningin í fótunum. Jafnvel lítið sár er ekki hægt að finna almennilega, þannig að það getur vaxið og þróast í svona kvilla. Einnig getur sykursýki valdið minnkaðri blóðflæði til fótanna („sykursýkistengdir fótakvillar“).
• Fólk sem vinnur líkamlega krefjandi störf: Fólk sem vinnur í byggingariðnaði, lyftir lóðum og þeir sem standa allan daginn eru í áhættuhópi.
• Fólk sem stundar keppnisíþróttir eða snertiíþróttir: Eins og áður hefur komið fram er þetta algengt hjá fótbolta- og rúgbýleikmönnum.
• Sumir eru einnig sagðir vera í örlítið meiri áhættu ef þeir fæðast með hábogaðan fót.

Hvað gerist ef þetta er ekki meðhöndlað á réttan hátt? Eru fylgikvillarnir hættulegir?

Þetta er eitthvað sem við þurfum að fylgjast vel með. Meiðsli frá Lisfranc, ef þau eru ekki meðhöndluð rétt og tafarlaust, geta leitt til alvarlegra fylgikvilla síðar meir. Ekki bara gera ráð fyrir: „Þetta er bara tognun, þetta grói af sjálfu sér.“

Mundu: Meiðsli af völdum Lisfranc, sérstaklega beinbrot, geta valdið langtímaverkjum og skertri virkni í fæti ef þau eru ekki meðhöndluð á réttan hátt.

Helstu fylgikvillar sem geta komið upp eru:

• Liðagigt: Þegar mjúki hluti liðsins sem kallast brjósk skemmist getur liðagigt myndast með tímanum. Liðið verður bólgnara, stíft og sárt.
• Langvinnir verkir: Jafnvel þótt talið sé að ástandið sé „læknað“ geta sumir haldið áfram að finna fyrir verkjum. Þessir verkir geta komið fram við göngu eða vinnu.
• Samfallnir fótarbogar og aðrar afmyndanir á fæti: Lisfranc-liðurinn hjálpar til við að viðhalda fótarboganum. Þegar þessi liður skemmist getur fótarboginn með tímanum fallið saman og fóturinn orðið flatur. Lögun fótarins getur einnig breyst.
• Hólfsheilkenni: Þetta er sjaldgæft en alvarlegt ástand. Þrýstingur inni í vefjum fótleggsins getur aukist og rofið blóðflæði. Þetta krefst tafarlausrar meðferðar.

Hvernig greinir læknir þetta? Hvaða próf gera þeir?

Þegar þú ferð til læknis með verki í fæti er það fyrsta sem hann eða hún spyr þig hvernig það gerðist, hvað þú varst að gera þegar það byrjaði að vera sárt og hvernig þér líður núna. Það er mjög mikilvægt að þú segir honum eða henni nákvæmlega hvað gerðist.

Þá mun læknirinn skoða fótinn vandlega.

• Athugaðu hvort bólgur og marblettir séu til staðar.
• Þeir snerta mismunandi hluta fótarins og reyna að ákvarða nákvæmlega hvar sársaukinn er.
• Stöðugleiki fótarins er kannaður. Stundum snertir læknirinn varlega fótinn til að sjá hvort beinin séu að hreyfast eða hvort einhverjar óeðlilegar hreyfingar séu til staðar.

Eftir líkamsskoðunina má framkvæma eina eða fleiri myndgreiningarpróf, eins og þessi, til að staðfesta nákvæmlega hvað er að:

• Röntgenmynd af fæti: Þetta er það fyrsta sem þarf að leita að. Það getur athugað hvort beinbrot, liðir séu úr lið eða breytingar á bili milli beina séu til staðar. Stundum gæti læknirinn beðið þig um að standa með þyngd á fætinum (burðarröntgenmynd). Sum Lisfranc-meiðsli sjást ekki á röntgenmynd án þyngdar á fætinum.
• Segulómun (segulómun): Með þessari mynd er hægt að sjá greinilega skemmdir á liðböndum, brjóski og mjúkvefjum. Einnig er hægt að greina lítil beinbrot sem sjást ekki á röntgenmynd.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta hjálpar til við að sjá skemmdir á beinum og hvernig beinin eru brotin (sérstaklega ef þau eru brotin í marga bita) á skýrari þrívíddarmynd (3D). Þetta er oft gert fyrir aðgerð.

Hvernig er það meðhöndlað? Hvað er hægt að gera?

Það eru nokkrar meðferðir við Lisfranc-meiðslum. Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferð hentar þér út frá alvarleika meiðslanna, hversu langt beinin hafa færst úr stað og skaða á liðböndunum.

• Ís og lyfta fætinum (RICE - Hvíld, Ís, Þjöppun, Hækkun): Þetta er það fyrsta sem á að gera.
• Hvíld: Hvíldu fótinn. Minnkaðu göngu og standandi stöðu eins mikið og mögulegt er.
• Ís: Reyndu að halda fætinum eins hátt og mögulegt er uppi fyrir ofan hjartað. Þú getur haldið honum uppi með kodda. Vefjið íspoka inn í þunnan klút og setjið hann á slasaða svæðið í um 15-20 mínútur. Gerið þetta nokkrum sinnum á dag. Ekki setja ís beint á húðina því það getur brennt húðina.
• Þjöppun: Læknirinn gæti mælt með því að nota teygjanlegt umbúðir til að stjórna bólgu.
• Hæð: Haltu fótunum uppi fyrir ofan hjartahæð með kodda. Þetta mun hjálpa til við að draga úr bólgu.

• Kyrrstöðun fótleggsins:
• Ef meiðslin eru ekki of alvarleg, þ.e. beinið er ekki of langt úr stað, gæti læknirinn sett stígvél eða gifs á fótinn. Þetta mun vara í um 6 til 8 vikur. Það er ekki góð hugmynd að þyngja fótinn á meðan. Þú þarft að nota hækjur til að ganga. Þetta mun hjálpa til við að draga úr þyngdinni á fætinum, halda liðnum á sínum stað og koma í veg fyrir að þú þyngist of mikið á fótinn.

• Lisfranc aðgerð:
• Margar Lisfranc-meiðsli, sérstaklega ef bein eru færð úr stað eða liðurinn er óstöðugur, krefjast skurðaðgerðar. Skurðlæknirinn mun gera við Lisfranc-liðinn, færa beinin aftur á sinn stað og setja inn tæki eins og plötur og skrúfur í fótinn til að halda þeim á sínum stað.
• Eftir aðgerð þarftu að vera óþreyjufullur í um það bil mánuð eða tvo. Eftir það gætirðu þurft að nota stígvél eða gifs í nokkra mánuði.
• Þegar liðurinn hefur gróið vel, venjulega eftir 4-6 mánuði, gæti læknirinn framkvæmt aðra minniháttar aðgerð til að fjarlægja pinna og festingar sem voru settar inn. Ekki allir láta fjarlægja þetta, það er læknisins að ákveða.

• Verkjalyf: Læknirinn gæti ávísað verkjalyfjum til að draga úr verkjum og bólgu. Þú getur notað bólgueyðandi gigtarlyf án lyfseðils (NSAID) (t.d. íbúprófen, díklófenak) eða parasetamól. Hins vegar skaltu ráðfæra þig við lækninn áður en þú tekur þessi lyf í meira en 10 daga. Læknirinn gæti einnig ávísað sterkari verkjalyfjum. Læknirinn mun segja þér hversu oft þú átt að taka þau og hversu oft þú átt að taka þau.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Það getur tekið nokkra mánuði, eða jafnvel ár, fyrir Lisfranc-meiðsli að gróa að fullu og þú getir snúið aftur til venjulegra athafna og íþrótta. Þetta er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hvers konar meiðsli þú ert með, hversu alvarleg þau eru, hvort þú fórst í aðgerð, aldri þínum og almennri heilsu.

Það mikilvægasta er að líkami allra græðir á mismunandi hraða. Þess vegna skaltu ræða við lækninn þinn um meðferðaráætlun þína og bataferli. Hvíldu þig, taktu lyfin þín og hreyfðu þig eins og læknirinn segir þér.

• Meðferðir án skurðaðgerðar: Fóturinn verður venjulega kyrrstæður (í stígvélum/gipsi) í um það bil 6 til 8 vikur. Eftir það þarftu að fá sjúkraþjálfun . Sjúkraþjálfari mun hjálpa þér að endurheimta smám saman hreyfifærni, styrk og jafnvægi í liðum fótleggjanna.
• Lisfranc aðgerð: Þú þarft að vera í stígvélum eða gifsi í um það bil 3 til 4 mánuði eftir aðgerð. Skurðlæknirinn mun segja þér hvenær þú getur byrjað að þyngja fótinn og hvenær þú getur hafið sjúkraþjálfun. Sjúkraþjálfun er mjög mikilvægur hluti af þessu.

Geturðu gengið með Lisfranc-meiðsli?

Þú gætir hugsanlega getað gengið aðeins á meðan þú ert með Lisfranc-meiðsli, sérstaklega ef meiðslin eru ekki of alvarleg. Hins vegar, ef þú ert með verki eða önnur einkenni, skaltu ekki beita fætinum af krafti.Ef þú heldur áfram að nota fótinn svona eru miklar líkur á að jafnvel minniháttar meiðsli verði alvarleg og þurfi aðgerð. Það er mikilvægt að vera þolinmóður þar til meiðslin grær almennilega.

Þótt þú notir stígvél eða gifs gætirðu getað gengið eins og læknirinn þinn segir þér (hugsanlega með hækjum). Hins vegar ætti að forðast erfiða líkamlega áreynslu eins og hlaup, hopp og lyftingar. Spyrðu lækninn þinn eða sjúkraþjálfara hvaða athafnir þú ættir að forðast og hvað þú getur gert þar til þú ert orðinn heilbrigður.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum Lisfranc-meiðsla (eins og áðurnefndum verkjum og bólgum) og þau lagast ekki eftir nokkurra daga hvíld og ís, ættir þú örugglega að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Sérstaklega ef:

• Ef þú getur ekki staðið með þungar fætur.
• Ef þú getur ekki gengið almennilega.
• Ef lögun fótarins virðist hafa breyst.
• Ef það er marbletti á iljunni.

Ef einkenni koma aftur eða versna eftir kyrrstöðu eða aðgerð, ef þú færð hita eða ef gröftur kemur úr sárinu skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Mikilvægasta skilaboðin til að taka með heim!

Hugsaðu um það, kannski rúllaðir þú bara fætinum niður stiga, eða kannski slasaðist þú í alvarlegu slysi eins og bílslysi. Hvað sem orsökin er, ef þú ert með óvenjulegan sársauka, bólgu eða marbletti í fætinum, er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er frekar en að afgreiða það sem „bara tognun“.

Lisfranc-meiðsli, sérstaklega þau sem fela í sér Lisfranc-brot, geta leitt til alvarlegra vandamála (eins og langvinnra verkja og liðagigtar) sem geta haft áhrif á líf þitt síðar meir ef þau eru ekki meðhöndluð tafarlaust.

Svo ef þú ert með vandamál með fæturna, þá skaltu taka á því. Að leita læknisráðs strax mun hjálpa þér að ná þér hraðar og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla. Fæturnir þínir eru þér mjög mikilvægir, svo vertu vel með þá!

` Lisfranc Meiðsli, fótaverkir, fótakvillar, liðhlaup, beinbrot, bólga í fótum