Við skulum læra nákvæmlega um lyfin sem lækka „slæma“ kólesterólið þitt (LDL kólesteról)?

Þegar við sjáum að kólesterólmagn í blóði er hátt í skýrslunni, þá er það fyrsta sem við hugsum um að stjórna mataræði okkar og hreyfa okkur, ekki satt? Það er í raun það fyrsta sem við gerum. Að draga úr mettaðri fitu, útrýma transfitu alveg, minnka sykur og hreyfa sig reglulega er mjög mikilvægt.

Hins vegar duga þessar lífsstílsbreytingar stundum ekki einar og sér til að lækka LDL kólesterólmagn, sem er skaðlegt fyrir líkamann. Þá gæti læknirinn þinn hafið lyfjameðferð til að hjálpa.

Við skulum nú skoða þær tegundir lyfja sem læknar ávísa til að lækka slæmt kólesteról (LDL), hvernig þau virka og hvað við þurfum að gæta varúðar með þegar við notum þessi lyf.

Hvaða statín eru það sem næstum allir þekkja?

Einfaldlega sagt eru statín fyrsta tegund lyfja sem læknir ávísar til að lækka kólesteról. Þau virka með því að stjórna framleiðslu kólesteróls í lifrinni. Þetta lækkar magn slæms kólesteróls (LDL) í blóði. Þau hjálpa einnig til við að draga úr annarri tegund fitu sem kallast þríglýseríð og auka örlítið magn „góðs“ kólesteróls (HDL).

Rannsóknir hafa sýnt að notkun statínlyfja dregur verulega úr hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.

Lyf sem virka inni í þörmum

Þetta virkar aðallega í þarmakerfinu.

Gallsýruplastefni

Þessi lyf virka með því að bindast efni sem kallast „galli“ sem lifrin seytir (sem er einnig úr kólesteróli) og koma í veg fyrir að það frásogist aftur út í blóðið. Þetta þýðir að þau hjálpa óbeint til við að draga úr magni kólesteróls í líkamanum.

• Dæmi: Kólestýramín (Prevalite), kólesevelam (WelChol), kólestipol (kólestid)
• Aukaverkanir: Algengustu eru hægðatregða, uppþemba og magaóþægindi.

Ezetimíb

Þetta er önnur tegund lyfja. Ezetimíb (Zetia) virkar með því að hindra beint frásog kólesteróls úr smáþörmum út í blóðið. Það er oft gefið í samsetningu við statínlyf. Þetta gerir kólesteróllækkandi áhrifin enn áhrifaríkari.

• Aukaverkanir: Vöðvaverkir, bakverkir, magaverkir og niðurgangur geta komið fram.

Nýr flokkur lyfja sem kallast PCSK9 hemlar

Þetta eru tiltölulega ný og dýr lyf. Þau eru venjulega notuð fyrir fólk sem hefur ekki náð að stjórna kólesterólgildum sínum með lífsstílsbreytingum og statínmeðferð. Þau eru sérstaklega ávísuð fyrir fólk sem er með erfðasjúkdóm sem veldur háu kólesteróli (eins og arfblendna fjölskylduhækkun kólesteróls - HeFH) eða sem er þegar með hjartasjúkdóm og statín ein og sér duga ekki.

Þetta eru ekki pillur, heldur koma þær sem sprauta undir húðina á tveggja vikna fresti. Þær virka með því að hindra prótein sem kallast PCSK9, sem eykur getu líkamans til að fjarlægja LDL kólesteról úr blóðinu.

• Dæmi: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
• Aukaverkanir:Þar sem þetta eru ný lyf er lítið vitað um langtímaaukaverkanir. Eina sem hefur verið greint frá hingað til er kláði, bólga, verkur og marblettir á stungustað, svo og einkenni eins og nefrennsli og hiti.

Við skulum læra aðeins um aðrar tegundir læknisfræði.

Auk helstu lyfjategunda sem nefndar eru hér að ofan eru til nokkrar aðrar tegundir lyfja.

Níasín

Þetta er tegund af B-vítamíni. Þegar það er gefið sem lyf í stórum skömmtum getur það lækkað LDL kólesteról og hækkað HDL kólesteról. Rannsóknir hafa þó ekki sýnt að viðbót níasíns við statín dregur frekar úr hættu á hjartasjúkdómum. Helstu aukaverkanir eru roði, kláði, dofi og höfuðverkur.

Fíbröt

Þessi lyf virka aðallega með því að draga úr framleiðslu á tegund fitu sem kallast þríglýseríð og auka magn góðs kólesteróls (HDL).

• Dæmi: Fenófíbrat, Gemfíbrósíl (Lopid)

ATP sítrat lýasa (ACL) hemlar

Bempedósýra (Nexletol) er tegund lyfja sem virkar einnig með því að hindra framleiðslu kólesteróls í lifur.

Omega-3s

Margir telja að það að taka lýsisuppbót úr apótekum geti dregið úr hættu á hjartasjúkdómum. En það eru engar vísbendingar um að það að taka lýsisuppbót, eins og venjulegt vítamín, geri slíkt hið sama. Hins vegar geta stórir skammtar af omega-3 fitusýrum sem læknir hefur ávísað lækkað þríglýseríðmagn og dregið úr hættu á hjartasjúkdómum hjá fólki í áhættuhópi.

Hafðu þetta í huga þegar þú notar kólesteróllyf!

Þegar þú hefur fengið lyfseðil er mikilvægt að nota það nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, annars færðu ekki fullan ávinning af því.

• Vitaðu hvers vegna þú tekur þetta lyf: Spyrðu lækninn þinn til að skilja nákvæmlega hvers vegna þér hefur verið ávísað þessu lyfi og hvað það mun gera.
• Taktu lyfin þín á sama tíma á hverjum degi: Gerðu það að vana að taka lyfin þín á hverjum degi. Veldu sama tíma dags fyrir þau.
• Ekki hætta að taka lyfin þín jafnvel þótt þér líði betur: Ekki hætta að taka lyfin þín eða breyta skammti án þess að ráðfæra þig við lækninn. Jafnvel þótt þér líði betur og ekkert sé að þér skaltu halda áfram að taka lyfin.
• Skipuleggðu þig: Notaðu pillubox með vikudagunum merktum á. Fylltu það í byrjun vikunnar og þú munt aldrei gleyma að taka lyfin þín.
• Haltu lyfjadagatal:Settu punkt í dagatalið þitt í hvert skipti sem þú tekur lyfin þín. Ef læknirinn breytir lyfjunum þínum skaltu skrifa það þar líka.
• Ekki minnka skammtinn til að spara peninga: Til að fá sem mest út úr lyfinu þarftu að taka nákvæmlega réttan skammt. Ef kostnaður skiptir máli skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann eða hún gæti hugsanlega boðið þér aðra lausn.
• Láttu lækninn vita um önnur lyf: Láttu lækninn vita um öll vítamín, náttúrulyf eða önnur lyf sem þú tekur, þar sem sum geta haft milliverkanir við kólesteróllyf.
• Ef þú gleymir að taka skammt: Taktu skammtinn um leið og þú manst eftir honum. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími til að taka næsta skammt, skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og taka næsta skammt á tilsettum tíma. Leitaðu skýringa hjá lækninum þínum.
• Þegar þú ferðast: Hafðu lyfin þín meðferðis. Ef þú ert að fara í langferð skaltu taka með þér lyf sem duga fyrir að minnsta kosti viku og afrit af lyfseðlinum þínum.
• Fyrir aðgerð: Láttu lækninn eða tannlækninn vita um lyfin sem þú tekur áður en þú ferð í svæfingu eða tanntöku.
• Gættu varúðar með áfengi: Áfengi getur aukið aukaverkanir sumra lyfja og dregið úr virkni þeirra. Því skaltu spyrja lækninn þinn um áfengi og leita ráða.