Hefur þú verið beðinn um að framkvæma kjarnorkuálagspróf? Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum (kjarnorkuálagspróf).

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fara í „kjarnorkuálagspróf“? Þegar þú heyrir þetta gætirðu haldið að þetta sé eitthvað stórt og hættulegt vegna orðsins „kjarnorka“. En það er í raun engin ástæða til að vera hræddur. Þetta er mjög mikilvægt próf sem getur leitt margt í ljós um hjartaheilsu þína. Margir hafa rangar hugmyndir um þetta próf. Í dag skulum við því ræða það skýrt, greinilega og á einfaldri singalesku sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er kjarnorkuálagspróf?

Hugsaðu um hjartað þitt sem kerfi sem sér húsi fyrir vatni. Hjartavöðvarnir fá blóðið (vatnið) sem þeir þurfa í gegnum æðarnar í þessu kerfi. Stundum geta þessar æðar stíflast af óhreinindum og ryði. Þá á vatnið erfitt með að flæða. Þannig stíflast æðarnar í hjartanu.

Kjarnaálagspróf er sérstök myndgreiningarpróf sem kannar hvort hjartavöðvinn fái nægilegt blóð og hvort stífla sé í æð einhvers staðar.

Þetta felur í sér að sprauta mjög litlu, öruggu geislavirku sporefni inn í líkamann. Ekki hafa áhyggjur, það mun ekki skaða. Þetta er eins og litarefni sem er sett í blóðið. Það ferðast með blóðinu og frásogast inn í hjartavöðvann. Síðan tekur sérstök myndavél myndir af hjartanu.

• Þessar myndir sýna greinilega þau svæði hjartavöðvans sem fá gott blóðflæði .
• En ef æð er stífluð og það eru svæði með lélegt blóðflæði , þá kemst minna af þessu efni á þessi svæði. Þannig að þessi svæði birtast öðruvísi á myndunum, kannski dekkri.

Þannig geta læknar greint hvort þú ert með hjartavandamál. Hjartalæknar nota þetta próf til að greina ástand eins og kransæðasjúkdóm og meta alvarleika hans. Það getur einnig athugað hvort þú hafir fengið hjartaáfall áður og skaðað hjartað.

Þetta próf er einnig kallað nokkrum öðrum nöfnum:

• Hjarta-PET (Positron Emission Tomography)
• SPECT (tölvusneiðmyndataka með einni ljóseindaútgeislun) í hjarta
• MPI (myndgreining á hjartavöðvablóðflæði)
• Kjarnaþrýstingspróf fyrir hjartað

Eru til gerðir af þessu prófi?

Já, það eru tvær megingerðir. Munurinn á þessum tveimur felst í því hvernig hjartað þitt er „streitað“.

1. Álagspróf við áreynslu: Þetta er algengasta prófið. Þar er þér gert að ganga á hlaupabretti eða hjóla á kyrrstæðu hjóli. Þegar þú hreyfir þig eykst hjartslátturinn og blóðflæðið eykst. Þá verður stífla í hjartanu greinilega sýnileg.

2.Lyfjafræðilegt álagspróf: Sumir eiga erfitt með að ganga á hlaupabretti vegna aldurs, liðvandamála eða annarra sjúkdóma. Í slíkum tilfellum er lyfi sprautað í stað þess að hreyfa sig. Þetta lyf eykur álag á hjartað, rétt eins og þegar þú hreyfir þig. Þess vegna er enginn munur á niðurstöðunum.

Í hvaða tilfellum myndi læknir mæla með þessari prófun?

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með þessu prófi.

• Ef þú ert með tíð brjóstverk eða hjartaöng .
• Athugaðu ástand hjartans fyrir stóra aðgerð.
• Athugaðu hjartavöðvann til að athuga hvort blóðflæði (blóðþurrð) eða ör séu á svæðinu eftir fyrri hjartaáfall.
• Meta virkni núverandi meðferða við hjartasjúkdómum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir prófið?

Þú þarft að undirbúa þig fyrir þetta próf. Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um þetta. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega til að tryggja nákvæmni niðurstaðnanna.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Þetta próf er venjulega framkvæmt á sjúkrahúsi eða sérhæfðri læknastofu. Tæknifræðingur eða hjúkrunarfræðingur mun aðstoða þig allan tímann.

1. Innsetning á kanúlunni: Fyrst er lítil kanúla (IV-slönga) sett í bláæð í handleggnum. Geislavirka efnið (sporefni) er sprautað í gegnum hana. Þú gætir fundið fyrir vægum kulda þegar það fer inn í líkamann.

2. Hvíldarmyndir: Það tekur nokkrar mínútur fyrir efnið að ferðast í gegnum líkamann og ná til hjartans. Síðan leggst þú niður á rúm undir sérstakri myndavél og fyrstu myndirnar af hjartanu verða teknar. Mikilvægt er að þú hreyfir þig ekki á meðan. Þessar myndir eru teknar þegar hjartað er í hvíld.

3. Tenging við hjartalínurit: Næst verða litlir plástrar settir á bringu, handleggi og fætur. Þetta eru kallaðar rafskautar . Þeir eru tengdir við hjartalínurit (EKG) með vírum. Þetta mun fylgjast með hjartslætti þínum allan tímann sem prófið stendur yfir. Blóðþrýstingsmælir verður einnig settur á handlegginn til að mæla blóðþrýstinginn stöðugt.

4. Æfingar (álagshluti): Þetta er þar sem „álagshluti“ prófsins hefst. Þú verður settur á hlaupabretti. Byrjaðu hægt í fyrstu og aukið smám saman hraðann og hallann. Þú ættir að æfa þar til hjartslátturinn nær ákveðnu markgildi. EnEf þú finnur fyrir einhverjum óþægindum, svo sem brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða sundli, ættir þú að láta fólkið á staðnum vita. Þú getur hætt þessu hvenær sem er.

5. Streitumyndir: Eftir að þú hefur náð hámarksáreynslu er lítið magn af geislavirka efninu sprautað aftur í gegnum stútinn. Síðan ert þú fljótt settur undir myndavélina aftur og önnur myndasöfn eru tekin. Þessar myndir sýna hvernig blóðið rennur við áreynslu, sem þýðir þegar hjartað er undir álagi.

Allt þetta ferli getur tekið nokkrar klukkustundir.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessu prófi?

Eins og með allar læknisfræðilegar prófanir eru mjög litlar áhættur. En almennt séð er kjarnorkuálagsprófið mjög öruggt próf.

• Geislun: Magn geislunar frá geislavirka efninu sem notað er í þessari aðgerð er mjög lítið. Hún veldur ekki langtímaskaða.
• Ofnæmi: Sumir geta fengið væg ofnæmisviðbrögð við efninu sem sprautað er. Þetta getur falið í sér roða, ógleði og væga öndunarerfiðleika. Þetta hverfur venjulega fljótt.

Hins vegar eru nokkrar alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fyrir mjög sjaldan .

Eru einhverjir sem ættu ekki að taka þetta próf?

Já. Þetta próf er venjulega ekki gert á þunguðum konum eða konum með barn á brjósti því geislunin getur haft áhrif á barnið. Það hentar heldur ekki fólki með ómeðhöndlaða, alvarlega hjartasjúkdóma. Til dæmis:

• Bráð kransæðasjúkdómur
• Ósæðarrof
• Ósæðarþrengsli
• Ofvöxtur hjartavöðvakvilla

Læknirinn þinn mun íhuga allt þetta og ákveða hvort þessi prófun henti þér.

Hvað segir prófunarskýrslan?

Það getur tekið nokkra daga að fá skýrsluna, þar sem hjartalæknir eða geislalæknir skoðar þessar myndir vandlega og undirbýr hana.

• Eðlilegar niðurstöður: Ef myndirnar sem teknar voru á meðan þú hvílist og myndirnar sem teknar voru eftir æfingu eru jafngóðar, þýðir það að hjartavöðvinn fær góða blóðflæði. Engar stíflur eru til staðar.
• Óeðlilegar niðurstöður: Ef blóðflæði er gott í hvíld en minnkar við áreynslu, þýðir það að stífla er í æð í hjartanu.
• Skemmdur vöðvi: Stundum fær hluti hjartans ekki nægilegt blóðflæði, bæði í hvíld og við áreynslu. Þetta þýðir að hlutinn hefur orðið fyrir varanlegum skemmdum, oft vegna fyrri hjartaáfalls.

Ef það kemur upp vandamál með skýrsluna, hvað gerir þú næst?

Ef skýrslan þín sýnir einhver vandamál mun læknirinn útskýra hvað skal gera næst. Þetta getur verið mismunandi eftir aðstæðum þínum.

• Frekari rannsóknir: Þú gætir verið vísað í aðra rannsókn, svo sem kransæðamyndatöku, til að sjá nákvæmlega hvar stíflan er og hversu alvarleg hún er.
• Meðferð: Meðferð er ávísuð út frá því hvaða vandamál er greint. Hún getur falið í sér eftirfarandi:
• Lífsstílsbreytingar eins og að hætta að reykja og minnka saltneyslu.
• Að hefja lyfjameðferð við sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi og kólesteróli.
• Æðaþræðing er framkvæmd til að opna stíflaða æðina og stent er sett inn.
• Í sumum alvarlegum tilfellum getur verið mælt með kransæðahjáveituaðgerð (CABG) .