Virðist barnið þitt vera svolítið of þungt? Við skulum læra um offitu hjá börnum!

Finnst þér stundum að litli krílið þitt sé aðeins of feitt? Eða lítur það út fyrir að vera stærra en áður? Kannski hefur vinur þinn sagt eitthvað álíka. Reyndar er offita hjá börnum algeng í heiminum og í okkar landi. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er offita hjá börnum? Einfaldlega sagt...

Offita hjá börnum er þegar barn er of þungt eða of feitt miðað við aldur, hæð og kyn (þ.e. hvort sem það er drengur eða stúlka). Þetta er langvinnur sjúkdómur sem getur haft langtímaáhrif .

Læknar nota aðferð til að mæla þetta nákvæmlega. Hún kallast líkamsþyngdarstuðull (BMI) . Ef „BMI“ barns er jafnt eða hærra en „95. hundraðshluti“ fyrir aldur og kyn eftir tveggja ára aldur, telja læknar barnið vera offitukennt.

Aðferðin til að reikna út líkamsþyngdarstuðul barns er aðeins öðruvísi en að reikna út líkamsþyngdarstuðul fullorðins. Þetta er vegna þess að þegar börn vaxa breytist líkamsbygging þeirra og fituinnihald náttúrulega. Þess vegna nota læknar sérstök vaxtarkort til að reikna út líkamsþyngdarstuðul barns.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er offita hjá börnum algengasti langvinni sjúkdómurinn meðal barna í dag. Til dæmis sýnir könnun sem gerð var af stórri heilbrigðisstofnun í Bandaríkjunum, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), að frá 2017 til 2020 þjáðust um 14,7 milljónir barna og ungmenna á aldrinum 2 til 19 ára, eða um 19,7 prósent, af offitu.

Skoðum aldurshópana:

• 12,7% barna á aldrinum 2-5 ára
• 20,7% barna á aldrinum 6-11 ára
• 22,2% ungmenna á aldrinum 12-19 ára

Þessi staða er enn alvarlegri meðal sumra þjóðernishópa. Einnig hefur komið í ljós að börn sem búa við fátækt, búa á vanþjónuðum svæðum, koma frá innflytjendafjölskyldum og börn sem verða fyrir mismunun og eru jaðarsett eru í meiri hættu. Það er ljóst að þessi staða er smám saman að aukast einnig í okkar landi.

Hvers vegna gerist þetta hjá ungum börnum? Hverjar eru ástæðurnar?

Offita hjá börnum stafar ekki af einni orsök. Hún stafar af samspili margra þátta .

Einfaldlega sagt þarf líkami barnsins ákveðið magn af kaloríum fyrir vöxt og þroska. Hins vegar, ef magn kaloría sem það neytir fer yfir magn kaloría sem það brennir á einum degi, þá verða þessar auka kaloríur geymdar sem líkamsfita (fituvefur).

Magn matarins sem við borðum, tegund matarins og hvernig líkami okkar notar þá orku er allt undir áhrifum margra þátta. Líkami hvers barns og umhverfi þess er mismunandi. Sum börn eru líklegri til að þyngjast en önnur. Það er mikilvægt að skilja að þetta er ekki vegna leti eða skorts á viljastyrk.

Erfðafræði og epigenetík

Sumir erfðaþættir geta aukið hættuna á offitu hjá barni. Ef foreldrar eða systkini barns eru of feit, getur það barn einnig verið í meiri hættu á að verða of feitt. Rannsóknir hafa sýnt að ýmis gen stuðla að þyngdaraukningu. Hins vegar verða ekki öll börn með fjölskyldusögu um offitu of feit.

Erfðafræði er rannsókn á því hvernig hegðun þín og umhverfi hafa áhrif á hvernig gen þín virka. Börn sem upplifa neikvæða reynslu eins og kynþáttafordóma og ofbeldi geta haft breytingar á genum sínum. Þessar breytingar geta haft áhrif á ónæmiskerfi þeirra og efnaskipti , breytt því hvernig líkaminn notar orku og aukið hættuna á offitu.

Hér eru nokkrir aðrir „(erfðafræðilegir)“ þættir:

• Annað eða bæði foreldrar eru of feitir áður en barnið fæðist.
• Meðgöngusykursýki.
• Óhófleg þyngdaraukning á meðgöngu.

Áhrif fjölskyldu og heimilisumhverfis

Hlutir sem fjölskyldur gera saman og ákveðnir hlutir í heimilisumhverfinu geta haft áhrif á offitu hjá börnum.

• Tegundir matar sem foreldrar gefa börnum sínum og hversu oft.
• Tíð neysla sykraðra drykkja.
• Að auka magn matar sem borið er fram í einni máltíð.
• Tíð neysla á unnum matvælum með miklu af gerviefnum.
• Í stað þess að elda heima, borða ég oft úti.
• Aukinn skjátími (sjónvarp, sími, spjaldtölva).
• Að gera ekki hluti sem gefa líkamanum hreyfingu (kyrrsetuhegðun).
• Að fá ekki nægan svefn.
• Að anda að sér reyk á meðan einhver annar er að reykja kallast „óbeinar reykingar“.
• Neikvæð reynsla í bernsku. Hugsaðu um það, ef það eru stöðug rifrildi heima, ef barnið er hrætt, þá geta slíkir hlutir líka haft áhrif.

Félagslegir áhrifaþættir heilsu („SDoHs“)

Aðstæður í umhverfinu þar sem við fæðumst, búum, lærum, störfum og leikum hafa áhrif á heilsu okkar. Þetta kallast félagslegir áhrifaþættir heilsu .

Svæðið þar sem fjölskylda þín býr getur einnig haft bein áhrif á hættu barnsins á offitu. Matur og drykkir sem barninu þínu eru gefnir í skólanum og dagvistun geta haft áhrif á matarvenjur þess. Þeir geta einnig haft áhrif á hversu mikla hreyfingu barnið þitt fær á hverjum degi.

Aðrir áhrifavaldar í félags- og efnahagsmálum:

• Hagkvæmni og auðveldleiki þess að finna góðan og næringarríkan mat.
• Að hafa skyndibitastaðir nálægt heimilum.
• Samgönguaðstöðu.
• Fólk sem er þarna til að hjálpa þér, félagsleg tengsl.
• Skortur á aðstöðu (eins og leikvöllum og almenningsgörðum) til að stunda íþróttir og hreyfa sig, eða skortur á öryggi við aðgengi að þeim.

Menningarleg áhrif

Auglýsingar fyrir óhollan mat og drykki á skyndibitastöðum stuðla að offitu hjá börnum. Börn sjá þessar auglýsingar í sjónvarpi, á Netinu og í verslunum.

Rannsóknir hafa sýnt að jafnvel stutt tímabil þar sem auglýsingar um óhollan mat sem beinast að börnum auka magn matar sem þau borða, bæði á meðan á því tímabili stendur og eftir það.

Aðrir sjúkdómar og lyf

Þótt það sé sjaldgæft geta sum sjúkdómar valdið offitu hjá börnum.

Hormónaójafnvægi, til dæmis:

• Minnkuð virkni skjaldkirtilsins (skjaldvakabrestur).
• Æxli í undirstúku.
• Skortur á vaxtarhormóni.
• Cushings heilkenni.

Sjaldgæfir erfðasjúkdómar:

• Prader-Willi heilkenni.
• Bardet-Biedl heilkenni.
• Alstrom heilkenni.
• Meðfæddur leptín- eða PCSK1-skortur.

Sum lyf, svo sem geðrofslyf af annarri kynslóð og barksterar, geta einnig aukið hættuna á þyngdaraukningu og offitu hjá börnum.

Hvaða önnur heilsufarsvandamál getur offita valdið?

Of feit börn eru líklegri til að fá ýmsa sjúkdóma.

Líkamleg vandamál

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Hár blóðþrýstingur.
• Hækkað kólesterólmagn í blóði (hátt kólesteról - „fitutruflanir“).
• Insúlínviðnám, forstig sykursýki og sykursýki af tegund 2.
• Óáfengur fitusjúkdómur í lifur (NAFLD).

Aðrar fylgikvillar:

• Astmi.
• Svefnstopp (óregluleg öndun meðan á svefni stendur)
• Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS).
• Þunglyndi.
• Liðverkir.
• Blount-sjúkdómur (kippir í fótleggjum).
• Hjartasjúkdómur.

Andleg og félagsleg vandamál

Að auki eru of feit börn líklegri til að upplifa:

• Einelti frá öðrum börnum.
• Félagsleg einangrun.
• Lágt sjálfsmat.

Mikilvægast er að börn sem eru of feit í æsku eru líklegri til að halda áfram að vera það sem fullorðin.

Barnalæknir barnsins mun mæla með prófum til að kanna þessa fylgikvilla og, ef nauðsyn krefur, skipuleggja meðferð.

Hvernig kemst læknir að því hvort þetta sé raunin?

Barnalæknar greina venjulega offitu og ofþyngd við reglubundnar eftirlitsferðir barna. Þeir nota sérstök vaxtarkort (BMI fyrir aldur) til að sjá hvort BMI barns sé viðeigandi fyrir aldur þess.

Hátt líkamsþyngdarstuðull (BMI) getur verið merki um umfram líkamsfitu. BMI mælir ekki beint líkamsfitu. Hins vegar getur það gefið lækninum vísbendingu um hvort barnið þitt þurfi frekari prófanir til að ákvarða hvort það hafi umfram líkamsfitu.

Læknir barnsins mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja þig spurninga um heilsufarssögu barnsins, hegðun og heimilisumhverfi. Hann gæti einnig pantað blóðprufur og myndgreiningar til að leita að undirliggjandi orsökum offitunnar eða til að athuga hvort önnur sjúkdómar gætu stuðlað að offitunni.

Hvaða meðferðir eru í boði fyrir offitu barn?

Læknirinn mun ákvarða hvort þyngd barnsins þíns sé heilsufarsáhætta. Ef svo er gætirðu þurft að íhuga formlega meðferðaráætlun.

Hlutverk læknateymisins

Gott meðferðaráætlun fyrir offitu ætti að fela í sér fjölbreyttan hóp heilbrigðisstarfsfólks. Bestu meðferðirnar gætu falið í sér:

• Barnalæknar.
• Skráðir næringarfræðingar.
• Íþróttalífeðlisfræðingar eða sjúkraþjálfarar.
• Heimilislæknar.
• Hjúkrunarfræðingar.
• Barnasálfræðingar.
• Geðlæknar.

Atriði sem þarf að hafa í huga við meðferð

Alhliða meðferð við offitu felur venjulega í sér:

• Veitir öfluga, langtímameðferð .
• Metið og fylgist reglulega með barninu vegna læknisfræðilegra og sálfræðilegra fylgikvilla sem geta komið upp vegna offitu.
• Greina og taka á félagslegum þáttum sem hafa áhrif á heilsu (t.d. aðgang að hreinum og hollum mat).
• Að nota meðferðaraðferðir sem eru ekki niðrandi fyrir barnið og fjölskylduna, með hliðsjón af einstökum aðstæðum þeirra .
• Notkun hvatningarviðtala varðandi næringu, hreyfingu og breytingar á heilsufarshegðun.
• Að hafa heildræn markmið, svo sem að bæta eða leysa heilsufarsvandamál, bæta lífsgæði og auka sjálfsálit.
• Ef nauðsyn krefur, að sameina öfluga meðferð við heilsufarshegðun og lífsstíl (IHBLT) við lyf til þyngdartaps og/eða efnaskipta- og offituaðgerðir .
• Að sníða meðferð að breyttum þörfum barnsins og fjölskyldunnar.

Sérstök meðferðaraðferð sem kallast „(IHBLT)“

Sérfræðingar í offitu barna mæla eindregið með ákafri heilsufars- og lífsstílsmeðferð (IHBLT) . Þessi meðferð veitir fjölskyldum fræðslu og stuðning til að gera breytingar á næringu og líkamlegri virkni sem stuðla að langtímaheilsu.

Meðferð við „(IHBLT)“ er áhrifaríkast ef hún er framkvæmd á þennan hátt:

• Þegar við hittumst augliti til auglitis.
• Þegar öll fjölskyldan er með í þessu.
• Innifalið er að lágmarki 26 klukkustunda kennslustundir um næringu, hreyfingu og hegðunarbreytingar á þriggja til tólf mánaða tímabili.

Er hægt að koma í veg fyrir offitu hjá börnum?

Það er engin ein, einföld leið til að koma í veg fyrir offitu hjá börnum. Það er líka mikilvægt að muna að það er ekki bara þín ábyrgð og fjölskyldu þinnar að koma í veg fyrir hana. Ríkisstjórnir, sveitarfélög, skólar, samfélög og stórfyrirtæki bera einnig sameiginlega ábyrgð. Þar að auki stuðla nokkrir erfðafræðilegir og lyfjatengdir þættir að offitu. Þetta eru hlutir sem eru utan þíns stjórnar.

Eitt skref sem þú getur tekið er að tileinka þér hollar matarvenjur og hreyfingu á unga aldri. Matarvenjur sem barn tileinkar sér á unga aldri munu hjálpa því að viðhalda heilbrigðum lífsstíl þegar það eldist. Ef þú ert ekki viss um hvernig á að velja og útbúa fjölbreyttan mat fyrir fjölskylduna þína skaltu spyrja lækni barnsins. Hann eða hún getur vísað þér til löggilts næringarfræðings til að fá næringarráðgjöf . Hann eða hún getur einnig sagt þér frá stöðum í samfélaginu þínu sem bjóða upp á hollan mat.

Nokkrar fleiri ráðleggingar til að koma í veg fyrir offitu hjá börnum:

• Gefðu barninu þínu eingöngu brjóst þar til það er um það bil sex mánaða gamalt.
• Taktu þátt í skemmtilegri líkamsrækt á hverjum degi.
• Minnkaðu skjátíma í ekki meira en eina til tvær klukkustundir á dag.
• Forðastu sykraða drykki og takmarkaðu skammta af 100% ávaxtasafa.

Spyrðu barnalækninn þinn um frekari upplýsingar um aðrar ráðleggingar um heilsufarsfræðslu eins og þessar.

Hvernig get ég hjálpað barninu mínu sem er of feitt?

Það mikilvægasta sem þú getur gert til að hjálpa barninu þínu er að einbeita sér að heilsu þess, ekki þyngd þess. Það er mikilvægt að styðja barnið þitt á leiðinni að betri heilsu. Það hvernig barnið þitt hugsar um sjálft sig fer oft eftir því hvernig þér líður gagnvart því. Ef þú samþykkir barnið þitt, óháð þyngd, eru meiri líkur á að því líði vel með sjálft sig. Forðastu að kenna barninu þínu, sjálfum þér eða einhverjum öðrum um.

Það er líka mikilvægt að ræða við barnið um þyngd þess án þess að dæma. Þú ættir að leyfa barninu að deila því sem það hugsar um með þér. Þú getur hjálpað barninu með því að breyta smám saman hreyfingu og matarvenjum fjölskyldunnar. Þá getur öll fjölskyldan notið góðs af nýjum heilbrigðum venjum.

Það mikilvægasta: heilsa fram yfir þyngd!

Munið að markmið okkar ætti ekki að vera að gera barnið grannt, heldur að gera það að heilbrigðu og hamingjusömu barni.

Verum virk sem fjölskylda!

Það er margt sem þið getið gert sem fjölskylda, en það er sérstaklega mikilvægt að auka hreyfingu. Setjið barnið ykkar markmið um að hreyfa sig reglulega í að minnsta kosti eina klukkustund á dag. Hér eru nokkrar leiðir til að gera þetta:

• Vertu fyrirmynd sjálf/ur: Ef þú sérð sjálfan/n þig vera virkan/n og hafa gaman af því, þá eru meiri líkur á að barnið þitt verði virkt/ur og haldi því áfram að vera virkt/ur alla ævi.
• Skipuleggðu fjölskyldustarfsemi: Skipuleggðu afþreyingu sem fær alla í fjölskyldunni til að hreyfa sig. Hluti eins og að fara í gönguferðir, hjólreiðar eða sund.
• Vertu næm/ur fyrir þörfum barnsins: Það er mikilvægt að hjálpa barninu þínu að finna hreyfingu sem því finnst skemmtileg og sem er ekki of erfið fyrir það.
• Farðu frá skjánum um stund: Reyndu að minnka þann tíma sem fjölskyldan eyðir á einum stað (eins og að horfa á sjónvarp, spila tölvuleiki). Leyfðu ekki barninu þínu að eyða meira en tveimur klukkustundum á dag við skjáinn.
• Að tileinka sér góða svefnvenjur: Að fara að sofa á ákveðnum tíma og halda raftækjum frá svefnherbergi barnsins mun hjálpa því að sofa betur.

Við skulum líka sjá um mat og drykk!

Aðrar leiðir sem þú getur hjálpað barninu þínu:

• Leiðbeindu vali fjölskyldunnar í stað þess að ákveða máltíðir: Reyndu að hafa fjölbreytt úrval af hollum mat á heimilinu. Þessi venja mun hjálpa barninu þínu að læra að taka sjálft hollar matarval.
• Fáðu barnið þitt til að taka þátt í innkaupum og matreiðslu: Þessar athafnir geta kennt barninu þínu um næringu og gefið því tilfinningu fyrir árangri. Að auki gæti barnið þitt verið líklegra til að borða mat sem það hjálpaði til við að útbúa eða prófa nýjan mat.
• Kennið barninu ykkar að borða reglulega: Þegar barn borðar reglulega líður því betur þegar það er svangt og saddt.
• Borðið saman sem fjölskylda þegar mögulegt er: Reynið að gera máltíðirnar að tíma fyrir samræður og sameiginlega skoðun, ekki tíma fyrir rifrildi eða slagsmál. Ef máltíðirnar eru óþægilegar mun barnið reyna að borða og fara frá borðinu eins fljótt og auðið er. Þá gæti það tengt það við streitu að borða.
• Reyndu að borða aðeins á tilgreindum stöðum í húsinu (eins og borðstofunni eða eldhúsinu).
• Gefðu barninu þínu ekki mat að gjöf: Þegar þú gefur barninu þínu eitthvað sætt að gjöf gæti barnið haldið að það sé betra en annar matur. Til dæmis sendir það röng skilaboð um grænmeti að segja: „Ef þú borðar allt grænmetið, þá gef ég þér eftirrétt.“
• Íhugaðu hvað barnið þitt borðar utan heimilis: Kannaðu hvort skólamáltíðaráætlun barnsins býður upp á hollt mataræði. Ef mögulegt er, pakkaðu fjölbreyttum mat í nestisbox barnsins. Þegar þú borðar úti skaltu velja hollari valkosti og hafa skammtastærðir í huga.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Það er mikilvægt að mæta reglulega í læknisskoðun barnsins og í allar viðtöl sem tengjast meðferð við offitu. Læknir barnsins getur stutt þig og barnið á leiðinni að heilbrigðri framtíð.

Með öllum þeim misskilningi og félagslegu fordómum sem tengjast þessu flókna ástandi er auðvelt að finna til sektarkenndar eða ábyrgðar á offitu barnsins. En mundu að offita hjá börnum er undir áhrifum ótal þátta – sem margir hverjir geta verið utan þíns stjórnar. Góðu fréttirnar eru þær að það eru hlutir sem þú og fjölskylda þín getið gert til að styðja við heilsu barnsins. Ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt sé of þungt skaltu ræða við lækni þess. Þeir geta hjálpað þér að gera áætlun til að takmarka eða snúa við fylgikvillum sem offita getur valdið.

Það mikilvægasta sem þú hefur að segja

Offita hjá börnum er alvarlegt vandamál, en það þýðir ekki að þú sért misheppnaður eða að barnið þitt eigi sér enga framtíð. Það mikilvæga er að taka á því snemma og bregðast við réttum ráðleggingum.

• Talaðu við barnið þitt á kærleiksríkan og skilningsríkan hátt. Forðastu að kenna því um eða gera grín að þyngd þess.
• Tileinka ykkur heilbrigðan lífsstíl sem fjölskylda. Byrjið með litlum breytingum.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Ef þörf krefur skaltu leita aðstoðar næringarfræðings eða sálfræðings.
• Gefðu aldrei upp vonina. Viðleitni þín og kærleikur verða barninu þínu mikill styrkur.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu endilega tala við lækni.

` Offita barna, offita barna, heilsa barna, líkamsþyngdarstuðull (BMI), hollt mataræði, hreyfing, þyngd barna