Sprungur hnéskelin þín út hér og þar? (Hnéskeljasöfnun) Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hnéskelin þín sé að springa úr stað þegar þú varst að hlaupa, ganga upp stiga eða bara standa upp? Þetta getur valdið því að hnéskelin verður aum, bólgnar upp og gerir það erfitt að ganga. Þetta getur verið mjög óþægileg upplifun stundum. Í dag ætlum við því að tala um þetta hnéskeljarlos, ástand sem kallast „hnéskeljarsubluxation“.

Hvað er þessi hnéskel sem rennur til hér og þar (Patellar Subluxation)?

Einfaldlega sagt er „hnéskeljarliðhlaup“ þegar hnéskelin, sá hluti sem við læknisfræðilega köllum „hnéskelina“, færist að hluta úr réttum stað. Þetta er „hnéskeljarliðhlaup“, ekki að rugla saman við algjört liðhlaup hnéskeljarinnar. Í „liðhlaupi“ losnar hnéskelin alveg úr hnéskelinni.

Ímyndaðu þér að hnéskelin, eða hnéskelin, milli lærleggsins (femur) og sköflungsbeinsins (tibia), renni venjulega upp og niður í lóðréttri rauf sem kallast trochlear-rauf. Það er eins og lest sem fer eftir brautum. Í hnéskeljarsliðrun renni hnéskelin út úr þessari rauf um stund og fer síðan aftur í upprunalegt horf . Oftast renni hnéskelin út á við á fótleggnum, en stundum getur hún runnið inn á við.

Þetta getur verið mjög sársaukafullt og gert það erfitt að ganga. Endurtekin úrliðnun hnéskeljarinnar getur leitt til liðagigtar, brjóskskemmda og almenns óstöðugleika í hné . Þetta getur leitt til annarra hnévandamála. Jafnvel þótt úrliðnun hnéskeljarinnar fari aftur á sinn stað er mikilvægt að leita til læknis til meðferðar.

Hver eru einkenni „hnéskeljarsubluxations“?

Þegar hnéskelin springur gætirðu tekið eftir einkennum eins og þessum:

• Aflögun sem sést utan frá hnéskelinni (stundum má sjá hnéskelina halla til hliðar).
• Mikill verkur í hné.
• Bólga í hné.
• Tilfinning eða heyrn af „smellljóði“ eða „popphljóði“ frá hnénu.
• Tilfinning eins og hnéð sé að festast eða „læsast“ .
• Óstöðugleiki í hné, eins og hnéð sé að „vakta“.
• Erfiðleikar við að ganga upp og niður stiga eða að krjúpa .
• Tilfinning eins og hnéð sé að „dofa“ eða „gefa upp“.

Þegar þú ert með „hnéskeljarsubluxation“ hreyfist hnéskelin enn að einhverju leyti innan hnéskeljarinnar, þannig að þú getur gengið. En það getur verið mjög óþægilegt og óstöðugt. Þú gætir líka heyrt „smell“ hljóð þegar hnéskelin hreyfist.

Hverjir eru fylgikvillar eða langtímaáhrif þessa ástands?

Þetta ástand kallast „patella subluxation“Þetta er eitthvað sem getur komið oft upp aftur. Einnig getur það oft þróast í algjört „úrliðun“, sem þýðir að hnéskelin er alveg úr stað. Að auki getur þessi óstöðugleiki í hnéskelinni skemmt brjóskið . Með tímanum getur þetta leitt til slitgigtar í hné.

Ímyndaðu þér, það er ung stúlka að nafni Nisal, sem er í netboltaliði skólans. Dag einn, á æfingu, snéri hún skyndilega hnénu örlítið og með „smellum“ fannst henni eins og hnéskelin hefði færst til hliðar. Eftir smá stund fannst henni eins og hún væri komin í eðlilegt horf aftur, en hnéð fór að aumast og bólgna. Hún gaf því ekki mikinn gaum. En síðar fór hnéð að „hverfa“ stöðugt og hún gat ekki einu sinni spilað. Það var ekki fyrr en hún sýndi lækninum það að hún komst að því að þetta var „hnéskeljarskeljarlosun“ og að það var einhver skemmd á brjóski.

Hverjar eru orsakir „(hnéskeljasubluxations)“?

Í flestum tilfellum er aðalástæðan fyrir því að hnéskelin springur út svona meiðsli . Til dæmis beint högg á hnéskelina. Þetta ástand er líklegra hjá fólki sem stundar íþróttir sem krefjast mikillar áreynslu, eins og fótbolta . Það getur einnig gerst ef neðri hluti fótleggsins er fastur á jörðinni og hnéð snýst skyndilega inn á við eða út á við.

Að auki, ef almennur slappleiki er í liðböndum og sinum í hnéskelinni (óstöðugleiki í hnéskel) , getur það einnig valdið hnéskeljarsliðrun.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir hnéskeljasubluxation?

Þó að þetta ástand geti haft áhrif á alla, er það algengara hjá fólki með veika fótavöðva og sinarslappleika . Það er einnig algengara hjá eftirfarandi einstaklingum:

• Fólk á aldrinum 10 til 20 ára (sérstaklega ungir íþróttamenn).
• Líkamlega virkt fólk .
• Konur (stúlkur eru örlítið líklegri til að fá þennan sjúkdóm).
• Íþróttamenn eða þeir sem stunda íþróttir oft.
• Fólk sem er hærra en meðaltal .

Ef þú hefur áður gengist undir aðgerð vegna úrliðunar eða hluta úrliðunar á hnéskelinni eru meiri líkur á að þú fáir þetta ástand aftur.

Hvernig greinir maður „(hnéskeljasubluxation)“?

Þegar þú ferð til læknis mun hann framkvæma líkamsskoðun . Hann mun beygja og rétta fótinn og þreifa í kringum hnéskelina. Hann mun spyrja þig um einkenni þín og hvað gerðist áður en hnéskelin fór úr lið.

Læknirinn gæti einnig framkvæmt sérstök próf (subluxation próf) á hnéskelinni. Hann gæti einnig framkvæmt myndgreiningarrannsóknir , svo sem:

• Röntgenmynd af hnéPróf.
• Segulómun (MRI scan) .
• Tölvusneiðmynd er próf.

Hvernig er hnéskeljasubluxation meðhöndluð?

Læknirinn mun fyrst reyna aðferðir án skurðaðgerða til að meðhöndla þetta, sérstaklega ef þetta er í fyrsta skipti sem eitthvað slíkt gerist hjá þér. Meðferðarmöguleikar án skurðaðgerðar eru meðal annars:

• RICE aðferðin: Þetta þýðir:
• Hvíld: Að hvíla hnéð.
• „Ís“: Að bera á ís til að draga úr bólgu og verkjum.
• Þjöppun: Þétt umbúðir sem eru lagðar utan um hnéð til að stjórna bólgu.
• Hækkun: Halda fætinum uppi til að draga úr bólgu.
• NSAID: Þetta eru bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID), sem eru verkjalyf og bólgueyðandi lyf. Til dæmis íbúprófen (Advil®).
• Hreyfingarleysi: Eftir því hversu alvarleg meiðslin eru má nota hnéstuðning eða gifs til að halda hnénu kyrrstæðu.
• Göngu-/hreyfihjálpartæki: Þú gætir verið beðinn um að nota hækjur, göngustaf eða göngugrind til að draga úr álagi á hnén. Þú gætir einnig verið beðinn um að nota virkan hnéstuðning, svo sem J-stuðning eða hnéskeljarstöðugleika.
• Stuðningsskór (sérstakir skór): Þér gæti verið ráðlagt að nota sérhannaða skó eða innlegg til að draga úr þrýstingi á hnéskelina.
• Sjúkraþjálfun: Þetta er mjög mikilvægt til að styrkja og teygja vöðvana í kringum hnéð, sem og að bæta jafnvægi (stöðuskynjun).

Ef einkenni þín batna ekki eftir nokkra mánuði, eða ef þú hefur fengið fleiri en eina hnéskeljarsliðrun, gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð . Skurðaðgerðarmöguleikar eru meðal annars:

• Hliðlæg losun: Þetta felur í sér að skera á þeim hluta hnésins sem kallast „hliðarsjónhimna“ og leiðrétta stöðu hnéskeljarinnar („patella Positioning“). Þetta er venjulega gert samhliða öðrum endurbyggingaraðgerðum.
• Viðgerð á miðlægum hnéskeljarliðböndum (MPFL): Skurðaðgerð til að gera við og styrkja liðböndin sem hjálpa til við að halda hnéskelinni á sínum stað.
• Endurgerð MPFL: Þetta er liðspeglunaraðgerð, sem þýðir að hún er framkvæmd í gegnum lítil skurð með myndavél. Í þessari aðgerð er hluti af eigin hamstringsvöðva tekinn af aftan á lærinu og miðlæga hnéskeljarliðbandið endurgert.
• Beinaskurður:Þetta felur í sér að skera á skinnbeinið (Tibia) í ákveðnum hornum og færa skinnbeinið, hnéskelina, lærbeinið og bandvefinn til.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú heldur að þú gætir verið með „hnéskeljarsubluxation“, sem þýðir að þú ert með einkenni eins og þessi, ættir þú örugglega að leita til læknis:

• Verkir og bólga .
• Vanhæfni til að bera þyngd á jörðinni með fótunum .
• „Smellandi“ hljóð eða „beygju“ tilfinning í hné.
• Hnéskelin getur virst eða fundist eins og hún standi út úr hnéskelinni .

Mundu að jafnvel þótt þú haldir að hnéskelin hafi færst aftur á sinn stað er samt mikilvægt að leita til læknis. Ef þetta er ekki meðhöndlað rétt getur það orðið tíðara og leitt til stærri vandamála síðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Hvaða meðferðarúrræðum mælir þú með?
• Þarf ég að gera skurðaðgerð?
• Hverjar eru líkurnar á að ég fái þetta ástand aftur?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að hnéskelin mín springi svona út aftur?

Hversu langan tíma tekur það að gróa eftir „hnéskeljarsubluxation“?

Tíminn sem það tekur að jafna sig eftir þetta ástand fer eftir nokkrum þáttum:

• Er þetta fyrsta undirlúxunin þín eða kemur hún aftur ?
• Alvarleiki ástands þíns .
• Hvers konar meðferð fékkstu ?

Ef þetta er fyrsta undirlúxunin sem þú gerir, hún er ekki of alvarleg og þú þarft ekki aðgerð, ættir þú að vera að fullu jafnaður innan fjögurra til sex vikna . Læknirinn þinn mun oft mæla með sjúkraþjálfun. Sjúkraþjálfarinn þinn getur gefið þér ákveðinn tímaramma.

Ef þú hefur gengist undir fleiri en eina undirliðslækkun, alvarleg meiðsli eða aðgerð, mun bataferlið vera lengra . Þú ættir að geta hafið léttar athafnir á ný innan sex til átta vikna. Hins vegar getur það tekið ár eða lengur áður en þú getur hafið íþróttir á ný.

Hvernig get ég komið í veg fyrir hnéskeljasöfnun?

Flestar hnéskeljarskeljarslækkunar eru af völdum meiðsla, þannig að við getum ekki komið í veg fyrir þær allar. En það eru hlutir sem þú getur gert til að halda bandvefnum í kringum hnéskelina sterkum. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að hnéskelin springi út:

• Taktu þátt í líkamlegri áreynslu sem styrkir alla vöðva í fótunum .
• Að nota hnéhlífar þegar stundað er snertiíþróttir.
• Ef þú hefur áður meitt hnéð getur það að nota hnéstuðning hjálpað til við að koma í veg fyrir að meiðsli endurtaki sig.
• Ef læknirinn þinn hefur ávísað þér sjúkraþjálfun skaltu fylgja þeim leiðbeiningum nákvæmlega .

Skilaboð til að taka með heim

Hnéskeljarofsliðrun getur verið mjög pirrandi og sársaukafullt ástand. Hún getur gert hnéskelina óstöðuga. Þú gætir hugsanlega komið hnéskelinni aftur á sinn stað, en þú ættir örugglega að leita til læknis . Því með tímanum geta þessar tegundir af ofsliðrun leitt til algjörrar úrliðnunar. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að koma í veg fyrir að þetta gerist. Hann eða hún getur mælt með bestu meðferðarúrræðum til að styrkja hnéð og koma þér aftur á rétta braut. Svo ef þú ert með hnévandamál skaltu ekki hunsa það, það er skynsamlegt að leita læknisráða strax!

---

` hnéskeljarliðskipti, úrliðun hnéskeljar, hnéverkir, óstöðugleiki í hné, hnévandamál, sjúkraþjálfun, hnéaðgerðir