Ertu með lítið op í hjarta þínu? Við skulum tala um „(Patent Foramen Ovale - PFO)“!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að hjartað þitt, eða öllu heldur, á milli tveggja efri hjartahólfa, geti haft lítið op sem getur verið eftir eftir fæðingu? Margir eru hissa á að heyra þetta. En það er satt. Þetta ástand kallast „Patent Foramen Ovale“ eða „(PFO)“. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er PFO? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er opið foramen ovale (PFO) lítið, lokkennt op á milli tveggja efri hólfa hjartans, hægri og vinstri gáttar. Ímyndaðu þér nú að þegar við öll erum í móðurkviði, þá er þessi opnun, sem kallast foramen ovale, þarna. Hún er nauðsynleg. En venjulega lokast hún eftir fæðingu. PFO er þegar hún lokast ekki eftir fæðingu. Orðið „opið“ þýðir „opið“.

Oftast hafa einstaklingar með PFO engin einkenni og þurfa ekki meðferð. Hins vegar geta ákveðin vandamál, svo sem heilablóðfall, mjög sjaldan tengst PFO.

Hvers vegna er þessi foramen ovale mikilvæg? Hvað gerist á ungbarnaskeiði?

Barn í móðurkviði, fóstur, notar ekki lungun til að fá súrefnisríkt blóð. Þess í stað kemur þetta súrefnisríka blóð frá móðurinni í gegnum fylgjuna, eftir naflastrengnum. Þetta er það sem foramen ovale gerir, það beinir súrefnisríka blóðinu frá naflastrengnum frá hægri gátt barnsins beint til vinstri gáttarinnar.

Þaðan fer blóðið til vinstri hliðar hjartans hjá barninu og veitir súrefni til heilans og annarra lífsnauðsynlegra líffæra. Þetta er ótrúlegur gangur, er það ekki?

Eftir að barnið fæðist, þegar það byrjar að anda sjálft, fer blóðið til lungnanna til að fá súrefni. Þá lokast þessi „foramen ovale“ venjulega. Þá fer súrefnisríka blóðið til vinstri hluta hjartans og þaðan er það dælt út í allan líkamann.

Hverjir geta fengið PFO? Hversu algengt er það?

Reyndar getur PFO haft áhrif á alla, óháð kyni, kynþætti eða litarhætti. Hins vegar er það algengara meðal ákveðinna hópa:

• Kafarar, sérstaklega þeir sem þjást af „þrýstingslækkunarsjúkdómi - loftblóðtapi“, ástandi þar sem loftbólur stífla æðar vegna þrýstingsbreytinga.
• Meðal þeirra sem hafa fengið heilablóðfall án þess að finna nákvæma orsök (dulheilablóðfall).

Um allan heim gæti um það bil einn af hverjum fjórum (25%) fengið lungnaslagæðabólgu (PFO). Þar að auki hefur komið í ljós að á milli 30% og 40% þeirra sem hafa fengið heilablóðfall án nokkurrar augljósrar ástæðu fá PFO. Þetta þýðir þó ekki að allir með PFO fái heilablóðfall. Það er mikilvægt að hafa það í huga.

Hefur PFO áhrif á líkamann?

Þegar þú ert með „PFO“ rennur lítið magn af blóði frá hægri gátt til vinstri gáttarinnar í gegnum þessa litlu flipa. Venjulega gerist þetta ekki þar sem þessir flipar eru lokaðir.

Oftast veldur PFO engum vandræðum. Hins vegar getur blóðtappinn stundum borist frá hægri hlið hjartans til vinstri hliðar hjartans í gegnum þennan PFO. Ef það gerist getur hjartað dælt blóðtappanum til annarra líkamshluta. Ímyndaðu þér, ef blóðtappinn fer til heilans, getur blóðflæði til heilans raskast. Þá á sér stað ástand sem kallast blóðþurrðarslag. Einnig getur þessi blóðtappi skaðað önnur líffæri eins og nýru og hjarta.

Er einhver sérstök ástæða fyrir því að PFO þróast?

Rannsakendur hafa enn ekki fundið út nákvæmlega hvað veldur PFO. Það er að segja, það er ekki enn ljóst hvort það er erfðafræðilegt, umhverfislegt eða eitthvað annað.

Hver eru einkenni PFO? Athugaðu hvort þú sért líka með þessi einkenni.

Margir með PFO sýna engin einkenni. Það er rétt. Hins vegar gætu stundum komið fram einkenni eins og þetta:

• Heilablóðfall.
• Skammvinn blóðþurrðarkast (TIA) eða minniháttar heilablóðfall . Þetta getur valdið erfiðleikum við að hreyfa útlim og getur haft áhrif á lífsnauðsynleg líffæri eins og heila, smáþörmum, ristli eða nýru.

Að auki eru sjaldgæfir sjúkdómar meðal annars:

• Hjartadrep.
• Minnkað súrefnismagn í blóði (súrefnisskortur).
• Platypnea-orthodeoxia heilkenni (PO heilkenni): Þetta er ástand þar sem súrefnismagn í blóði lækkar með öndunarerfiðleikum þegar setið er upprétt.

Hvernig kemst maður að því hvort maður er með PFO? Hvaða próf eru gerð?

Læknirinn mun fyrst spyrja þig um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Ef grunur leikur á PFO gæti hann mælt með prófum eins og:

• Hjartaómun í brjóstholi : Hjartaómun er próf sem notar hljóðbylgjur til að taka myndir af hjartahólfunum. Prófið er framkvæmt með því að setja tæki á brjóstholið.
• Öndunarhjartaómun (TEE) : Í þessari prófun setur læknirinn lítinn rör með myndavél inn í vélindað. Þetta getur gefið skýrari mynd af PFO en venjuleg ómskoðun.
• Ómskoðun með höfuðkúpu Doppler (TCD) : Ómskoðun með TCD notar hljóðbylgjur til að skoða blóðflæði til og innan heilans. Hún getur einnig hjálpað til við að greina heilablóðfall af völdum blóðtappa.

Samhliða þessum prófum gæti læknirinn einnig lagt til „loftbólupróf“. Þetta felur í sér að sprauta saltvatnslausn í bláæð. Ef þessar loftbólur flæða í gegnum opnunina inn í vinstri hluta hjartans án þess að tæma þær úr lungunum, geta þeir greint hvort þú ert með „PFO“.

Er til meðferð við PFO? Þurfa allir á henni að halda?

Flestir sem þjást af lungnabólgu í lungum þurfa ekki meðferð. Hins vegar, ef þú hefur sögu um heilablóðfall eða blóðtappa, eða ert í mikilli hættu á að fá þau, gæti læknirinn þinn mælt með meðferð. Meðferðarúrræði við lungnabólgu í lungum eru meðal annars:

• Lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun : Til dæmis aspirín eða warfarín.
• Katheterisering : Í þessari aðgerð notar inngripshjartalæknir langan, þunnan rör (katheter) til að loka lokunni. Þessi katheter er settur í gegnum stóra bláæð í nára inn í hjartað og sérstakt tæki (lokunarbúnaður) er notað til að loka lokunni. Rannsóknir hafa leitt í ljós að þessi katheteraðgerð er árangursríkari en skurðaðgerð við meðferð á PFO hjá fólki yngra en 60 ára.
• Hjartaaðgerð : Skurðlæknir gerir skurð og saumar flipann saman. Þetta má gera ef hjartaleggurinn virkar ekki. Þetta má gera með opinni hjartaaðgerð eða með nokkrum litlum skurðum í brjóstholi sem kallast lágmarksífarandi vélmennaaðstoðuð viðgerð á opnum foramen ovale.

Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að hjá fólki með lungnaslagæðabólgu sem hefur fengið óútskýrt heilablóðfall getur lokun á lungnaslagæðabólgu hjálpað til við að koma í veg fyrir framtíðar heilablóðföll. Best er að ræða við lækninn þinn um hvaða meðferðarúrræði hentar þér.

Geta meðferðir valdið aukaverkunum?

Sumir geta fengið fylgikvilla vegna meðferðar við PFO. Þessir fylgikvillar eru mismunandi eftir meðferðaraðferð:

Það sem getur gerst við notkun lyfja

Þegar lyf eins og aspirín eða warfarín eru tekin getur eftirfarandi gerst:

• Blæðing.
• Blæðing í heila (innanheilablóðfall).

Hvað getur gerst við meðferð með kateter?

Algengar fylgikvillar katetersetningar:

• Blóðtappar.
• Skemmdir á æðum.
• Lokunarbúnaðurinn hefur losnað.
• Hjartasýking eða „hjartabólga“.
• `PFO` lokast ekki rétt.
• Blóðtappar í lungum (lungnasegarek)

Sjaldgæfar fylgikvillar:

• Loftblóðtappa.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Gáttatif (Afib)
• Hjartaþvagrás (vökvasöfnun í kringum hjartað).

Það sem getur gerst við skurðaðgerð

Skurðaðgerð til að loka PFO getur valdið fylgikvillum eins og:

• Gáttatif (Afib)
• Blæðing.
• Sýkingar.
• Heilablóðfall.

Er einhver leið til að minnka hættuna á PFO myndun?

Það er í raun ekkert sem þú getur gert til að minnka hættuna á að fá PFO. Þetta er ekki eitthvað sem við getum stjórnað. Hins vegar, ef þú færð óútskýrt heilablóðfall (dulheilablóðfall), er mikilvægt að láta skima þig fyrir þessu ástandi. Þá, ef nauðsyn krefur, geturðu fengið meðferð fljótt.

Hver er heilsufar einstaklings með PFO? Er það eitthvað til að hafa áhyggjur af?

Í flestum tilfellum lokast augnlok barns með PFO alveg á fyrstu þremur árum ævinnar. Margir með PFO lifa fullu og heilbrigðu lífi án vandamála sem fullorðnir. Svo ekki hafa áhyggjur af því að óþörfu .

Ef ég er með PFO, hvernig get ég þá gætt heilsu minnar?

Þú getur haldið hjartanu heilbrigðu og dregið úr hættu á heilablóðfalli með því að fylgja þessum skrefum:

• Forðist að nota áfengi eða önnur fíkniefni.
• Borðaðu hjartavænt mataræði.
• Stjórna háum blóðþrýstingi (háþrýstingi) eða háu kólesterólgildi.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Hætta að reykja og nota tóbaksvörur.
• Fáðu viðeigandi meðferð við öðrum heilsufarsvandamálum sem auka hættuna á heilablóðfalli, svo sem gáttatifi.

Einnig getur það dregið úr hættu á blóðtappa að vera ekki of lengi í sömu stellingu.

Hvenær er best að fara til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum heilablóðfalls skaltu leita tafarlaust til læknis eða hringja í 112 (eða neyðarnúmerið á þínu svæði). Þessi einkenni geta verið:

• Erfiðleikar við að tala eða skilja.
• Sundl eða jafnvægisleysi.
• Dofi eða máttleysi í andliti, handlegg eða fæti.
• Erfiðleikar með að sjá með öðru eða báðum augum.
• Skyndilegur mikill höfuðverkur.

Skilaboð til að taka með heim

Opið gat á ovale foramen (PFO) er lítið op í hjartanu milli hægri og vinstri hjartahólfs. Það hefur áhrif á um það bil einn af hverjum fjórum (25%) . Oftast veldur PFO engin einkennum og þarfnast ekki meðferðar. Hins vegar getur það stundum verið merki um heilablóðfall eða minniháttar heilablóðfall. Ef þú hefur sögu um heilablóðfall eða blóðtappa gæti læknirinn þinn mælt með meðferð. Meðferðarmöguleikar eru meðal annars lyfjagjöf, katetersetning og skurðaðgerð. Það mikilvægasta er að flestir með PFO geta lifað fullu og heilbrigðu lífi. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.

`PFO, opið foramen ovale, gat í hjarta, heilablóðfall, blóðtappa, hjartasjúkdómur, foramen ovale