Hefur læknirinn þinn sagt þér að kólesterólmagn þitt sé hátt? Ef svo er gætirðu hafa byrjað á statínlyfjum. Það er yfirleitt fyrsta meðferðarúrræðið. En stundum dugar það lyf ein og sér ekki. Eða sumir þola ekki aukaverkanir lyfsins. Þess vegna eru læknar nú að tala um nýjan flokk lyfja sem eru byltingarkenndir. Þessir kallast PCSK9 hemlar. Við skulum ræða þá á einfaldan hátt í dag.
Einfaldlega sagt, hvað eru þessir PCSK9 hemlar?
Þetta eru nýr flokkur lyfja sem geta mjög áhrifaríkt dregið úr „slæma“ kólesterólinu, eða LDL kólesteróli , í blóði okkar. Tvær megingerðir lyfja eru nú samþykktar í heiminum. Þau eru „alirocumab (Praluent)“ og „evolocumab (Repatha)“.
Rannsóknir hafa sýnt að þessi lyf, sem kallast PCSK9 hemlar, eru ótrúlega áhrifarík. Í sumum tilfellum geta þau jafnvel komið í veg fyrir hjartaáföll og heilablóðföll . Þessi lyf má taka ein sér eða í samsetningu við statínlyf sem þú tekur nú þegar. En eitt sem þarf að hafa í huga er að þau eru mun dýrari en önnur kólesteróllyf.
Jæja, nú skulum við sjá hvernig þetta lyf virkar inni í líkamanum.
Til að skilja þetta, skulum við hugsa um litla sögu. Helsta líffærið sem stjórnar kólesteróli í líkama okkar er lifrin.
Ímyndaðu þér að lifrarfrumur okkar hafi litla „hýðisefni“ (viðtaka) sem fanga og fjarlægja óæskilegt kólesteról úr blóðinu. Þetta eru þeir sem halda æðum okkar hreinum.
En líkaminn framleiðir annað prótein sem kallast PCSK9. Hlutverk þess er að finna og eyða þessum góðu „hreinsiefnum“. Þar sem enginn er til að fjarlægja kólesterólið safnast það fyrir í blóðinu og sest fyrir í slagæðaveggjum.
Þetta er þar sem lyfið sem við notum, PCSK9-hemillinn, kemur til bjargar. Lyfið grípur þetta slæma PCSK9 prótein og kemur í veg fyrir að það virki. Það er eins og að grípa í óþekkt barn og setja það í stól. Þá geta „þrifafólkið“ okkar unnið verkið sitt án nokkurrar hindrunar. Niðurstaðan? LDL kólesterólmagn í blóði lækkar hratt.
Hvernig eru þessi lyf ólík statínum?
Statín og PCSK9 hemlar eru tvær tegundir lyfja sem lækka kólesteról, en þau virka á tvo mismunandi vegu. Þessi tafla mun hjálpa þér að skilja þetta.
| Mismunur | Statín | PCSK9 hemlar |
|---|---|---|
| Virkni | Kemur í veg fyrir myndun kólesteróls í lifur. | Kemur í veg fyrir eyðingu viðtaka sem fjarlægja kólesteról úr lifur. |
| Hvernig á að taka | Pilla tekin daglega. | Innspýting gefin á 2 eða 4 vikna fresti. |
| Notkun | Það er oft notað eitt sér og sér og er fyrsta val til að stjórna kólesteróli. | Það má nota eitt sér eða í samsetningu við statín. Árangurinn er enn sterkari. |
Svo hver vill taka þetta lyf?
Þetta er mikilvæg spurning því ekki allir með hátt kólesteról þurfa þetta lyf. Læknirinn þinn mun fyrst reyna að stjórna kólesterólinu með statínum. En læknirinn þinn gæti íhugað PCSK9 hemil í eftirfarandi tilfellum:
- Erfðafræðilegir kólesterólsjúkdómar: Sumir eru með erfðafræðilegan sjúkdóm sem kallast „ættgeng kólesterólhækkun“. Þetta fólk hefur galla í því hvernig líkami þeirra stjórnar kólesteróli. Jafnvel með hámarksskammti af statínum er mjög erfitt fyrir þetta fólk að lækka LDL kólesteról niður í eðlilegt gildi.
- Fyrir fólk í mjög mikilli hættu á hjartaáfalli eða heilablóðfalli: Ef þú ert þegar með hjartasjúkdóm og kólesterólgildi þín eru ekki nægilega stjórnuð með lyfjum eins og statínum, gæti læknirinn þinn íhugað þetta lyf.
- Fyrir þá sem þola ekki statín: Um 10%-20% þeirra sem taka statín fá aukaverkanir eins og óbærilega vöðvaverki, máttleysi og líkamsverki . Fyrir þá gæti þetta verið góður kostur.
Hvenær gefur læknirinn þetta lyf?
Læknir myndi aldrei gefa þetta lyf allt í einu. Það er til aðferð við það.
1. Fyrst skaltu breyta lífsstíl þínum: Læknirinn ráðleggur þér fyrst að hreyfa þig vel og borða hollan mat sem er lágur í olíu, sykri og hveiti .
2. Næst, statín: Ef breytingar á lífsstíl duga ekki er hafið statínmeðferð. Ef kólesteról lækkar ekki er skammturinn aukinn smám saman.
3. Sem síðasta úrræði: Ef kólesterólið þitt er ekki stjórnað jafnvel með hámarksskammti af statínum, eða ef aukaverkanirnar eru alvarlegar, gæti læknirinn þinn íhugað PCSK9 hemil. Þessi ákvörðun gæti verið tekin með því að framkvæma próf, svo sem kalsíummælingu í kransæðum, til að meta hættuna á hjartasjúkdómum.
Hvernig er þetta lyf notað og hverjar eru aukaverkanirnar?
Það er gefið undir húð á tveggja eða fjögurra vikna fresti . Hægt er að sprauta því í maga, efri hluta læris eða upphandleggs. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun sýna þér hvernig á að gefa það rétt. Það er venjulega sársaukalaust og auðvelt.
Þegar kemur að aukaverkunum eru þær algengustu minniháttar.
- Bakverkur
- Kveflík einkenni (kláði í hálsi, slímmyndun)
- Roði, marblettir eða vægur verkur á stungustað
Mjög mikilvægt: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta alvarleg ofnæmisviðbrögð komið fram. Ef þú færð skyndilega alvarlegan ofsakláða, bólga í andliti eða vörum eða öndunarerfiðleika er þetta neyðarástand. Ef þetta gerist skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss .
Að lokum, þegar kemur að kostnaði við þessi lyf, þá eru þau ólík venjulegum lyfjum og mjög dýr . Þess vegna er þessi meðferð hugsanlega ekki aðgengileg öllum. Það er best að ræða þetta opinskátt við lækninn þinn og ræða hvort þú þurfir á henni að halda, hvort hún henti þér og hvaða kostnaðarmöguleikar eru í boði.
Skilaboð til að taka með heim
- PCSK9 hemlar eru mjög öflugur, nýr flokkur lyfja sem lækka hátt LDL („slæmt“) kólesterólmagn.
- Þetta kemur ekki sem pillur til að taka daglega, heldur sem sprauta gefin á 2 eða 4 vikna fresti.
- Þetta er venjulega mælt með fyrir fólk með erfðafræðilega kólesterólraskanir, þá sem eru í mikilli hættu á hjartasjúkdómum eða þá sem þola ekki statínlyf.
- Þetta lyf er mjög dýrt, svo þú ættir að ákveða hvort það henti þér eftir vandlega samráð við lækninn þinn.
- Taktu aldrei ákvarðanir um lyf út frá orðrómi eða því sem þú sérð á netinu. Fylgdu alltaf ráðleggingum læknisins.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni