Veistu um þetta sjaldgæfa krabbamein sem myndast í slímhúð magans (miðþekjuæxli í kviðarholi)?

Finnur þú stundum fyrir óljósum verkjum eða uppþembu í maga? Finnur þú fyrir lystarleysi og þyngdartapi? Þó að við hunsum stundum þessi einkenni geta þau verið merki um alvarlegan undirliggjandi sjúkdóm. Í dag ætlum við að ræða um tegund krabbameins sem er nokkuð sjaldgæf en á skilið mikla athygli. Það er krabbamein sem kallast „miðþekjukrabbamein í kviðarholi“.

Hvað er þetta peritoneal mesothelioma?

Einfaldlega sagt er „kviðarholsmesóþelíóma“ krabbamein sem myndast inni í maganum, það er að segja í þunnu himnunni sem hylur kviðarholið, læknisfræðilega séð kallað „kviðhimna“. Hugsaðu þér, þessi „kviðhimna“ er eins og viðkvæm verndarhjúpur sem umlykur mikilvæg líffæri í maganum, svo sem lifur, þarma og maga.

Þetta krabbamein, líkt og aðrar tegundir mesothelioma, er oft tengt fyrri útsetningu fyrir efni sem kallast asbest. Þú gætir hafa heyrt að asbest sé efni sem notað er til að búa til sum byggingarefni. Það er mjög hættulegt því trefjarnar í því geta valdið alvarlegum vandamálum ef þú andar þeim að þér eða borðar þær.

Kviðarholsmesóþelíóma er tiltölulega árásargjarnt og ört útbreitt krabbamein. Oftast, jafnvel þegar það greinist, hefur krabbameinið þegar breiðst út um slímhúð magans. Þess vegna er erfitt að greina það snemma.

Hver er munurinn á mesothelioma í kviðarholi og mesothelioma í fleiðru?

Bæði „Kviðhimnuæxli“ og „Fleiðruæxli“ myndast í himnunum sem klæða mikilvæg holrými og innri líffæri líkamans.

• Kviðarholsmesóþelíóma myndast í himnunni sem klæðir kviðarholið og umlykur kviðarholslíffærin, það er að segja kviðhimnuna sem við nefndum áðan.
• Fleiðrumesóþelíóma myndast í himnunni sem klæðir brjóstholið, sérstaklega lungun. Það kallast fleiðra.

Báðar þessar himnur eru gerðar úr sérstakri frumutegund sem kallast „mesóþelsfrumur“. Þess vegna er þetta krabbamein kallað „mesóþelíóma“.

Báðar gerðir mesothelioma eru yfirleitt illkynja, sem þýðir að þær eru krabbameinsvaldandi . Þessar illkynja mesothelioma frumur vaxa hratt og stjórnlaust og skemma heilbrigðan vef í kring. Mesothelioma í fleiðru er algengari tegund krabbameins en mesothelioma í kviðarholi.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm? Hversu algengur er hann?

Hver sem er getur fengið „miðþekjuæxli í kviðarholi“. Hins vegar er það mjög sjaldgæft hjá ungum börnum. Oftast greinist sjúkdómurinn hjá fólki á fimmtugsaldri.

Þótt „Miðþekjukrabbamein í kviðarholi“ sé næst algengasta tegund mesothelioma (sú fyrsta er „Fleiðrumesothelioma“), er það einnig mjög sjaldgæft krabbamein. „Miðþekjukrabbamein í kviðarholi“ þróast hjá á bilinu 10% til 20% allra sjúklinga með mesothelioma. Ímyndið ykkur, í landi eins og Bandaríkjunum eru aðeins á bilinu 400 til 1000 ný tilfelli af þessum sjúklingum tilkynnt á hverju ári. Svo þó að þessir sjúklingar geti líka verið til á Srí Lanka, þá er talan mjög lág.

Hver eru einkenni kviðarholsmesóþelíóma? Hvernig á að þekkja þau?

Þetta er mjög mikilvægt atriði því oftast sýnir kviðarholsmesóþelíóma engin einkenni á fyrstu stigum. Einkenni byrja aðeins að koma fram eftir að krabbameinið hefur breiðst út í kviðarholslíffæri.

Algengasta einkennið er vökvasöfnun í kviðarholi. Þetta er einnig kallað „ascites“. Þegar vökvinn safnast fyrir byrjar kviðurinn að stækka og bólgna. Annað algengasta einkennið eru kviðverkir.

Önnur einkenni geta verið:

• Kviðarholsbólga : Finnst eins og maginn sé fullur og þungur.
• Bólga eða uppþemba í kvið : Föt geta orðið þröng.
• Magaverkir : Þetta getur verið verkur sem dreifist um allan magann eða verkur sem finnst á einum stað.
• Þú gætir fundið fyrir sársaukafullum hnúti neðst í kviðnum .
• Hægðatregða eða þarmastífla : Það er eins og maginn sé uppþembdur og þú átt erfitt með að losa þig við hægðir.
• Ógleði og uppköst .
• Óútskýrður hiti og nætursviti .
• Óhugsandi þyngdartap .
• Maturinn er bragðlaus .

Mikilvægt: Ef þú heldur áfram að finna fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis. Ekki hafa áhyggjur, ekki öll þessi einkenni eru af völdum krabbameins. Þau gætu einnig stafað af öðrum algengum sjúkdómum. Hins vegar er alltaf best að fara í skoðun.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir þróun kviðarholsmesóþelíóma?

Helsti áhættuþátturinn fyrir þróun mesothelioma er útsetning fyrir asbesti. Asbest er trefjaefni sem notað er í byggingariðnaði, pípulögnum, rafmagni, þökum, sumum framleiðslugreinum og bílaiðnaði. Margir sem fá mesothelioma vinna við störf sem útsetja þá fyrir asbesti.

Hins vegar, þó að flestir sem fá mesothelioma í fleiðru (gerðin sem hefur áhrif á lungun) hafi sögu um asbest, er tengslin milli mesothelioma í kviðarholi (gerðarinnar sem hefur áhrif á slímhúð kviðarholsins) og asbests ekki eins skýr. Sumir sem fá mesothelioma í kviðarholi hafa hugsanlega ekki haft sögu um asbest í starfi. Þetta er enn verið rannsakað.

Hér eru nokkrir aðrir áhættuþættir fyrir þróun „Peritoneal mesothelioma“:

• Asbestútsetning : Þegar asbesttrefjar berast í umhverfi okkar berast þær með lofti. Þegar þær gera það geta þær komist inn í líkamann um munn og nef, borist í kviðarholið (kviðhimnu) og fest sig þar. Þegar þær festast skaða þær mesóþelsfrumurnar og valda því að þær skipta sér óeðlilega. Þetta er það sem veldur myndun krabbameinsæxla. Ímyndaðu þér, mesóþelíóma kemur fram árum eftir útsetningu fyrir asbesti, stundum allt að 40 árum síðar.
• Útsetning fyrir kísil og eríóníti : Þetta eru algeng steinefni sem finnast í jörðinni. Tengsl milli útsetningar fyrir þessum hafa einnig reynst vera bæði við fleiðru- og kviðhimnuæxli.
• Genastökkbreytingar : Sumar rannsóknir hafa sýnt að ef þú ert útsettur fyrir asbesti og ert með ákveðnar genastökkbreytingar, getur hættan á að fá mesothelioma í kviðarholi aukist. Ein algengasta stökkbreytingin er breyting á geni sem kallast BAP1. Þetta gen, sem kallast BAP1, ber ábyrgð á að koma í veg fyrir vöxt krabbameins.
• Geislunaráhrif : Talið er að geislameðferð vegna fyrri krabbameins í kviðarholi auki hættuna á að fá mesothelioma í kviðarholi. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að skilja að fullu tengslin milli geislunar og hættu á mesothelioma.

Hvernig finnur maður út hvort maður er með mesothelioma í kviðarholi?

Greining á kviðarholsmesóþelíóma getur verið krefjandi, eins og við nefndum áðan, því það sýnir oft engin einkenni á fyrstu stigum. Þegar einkenni koma fram geta þau verið svipuð öðrum algengum sjúkdómum í meltingarvegi eða öðrum tegundum krabbameins. Þess vegna eru þessir algengu sjúkdómar oft útilokaðir þegar greining er gerð.

Eftirfarandi prófanir er hægt að framkvæma til að greina sjúkdóminn:

• Tölvusneiðmynd : Læknirinn gæti pantað tölvusneiðmynd til að útiloka aðra sjúkdóma sem valda svipuðum einkennum og mesothelioma í kviðarholi, svo sem krabbamein í eggjastokkum eða kirtilkrabbameini. Þetta getur falið í sér að sprauta öruggu litarefni (skuggaefni) í blóðrásina til að gera hluti eins og kekki í kviðnum sýnilegri í myndgreiningunni.
• Segulómun (segulómun (MRI)) : Segulómun getur gefið sömu nákvæmni og tölvusneiðmynd. Segulómun getur verið framkvæmd ef ekki er hægt að fá tölvusneiðmynd með skuggaefni.
• BlóðprufurLæknirinn gæti prófað fyrir ákveðnum blóðmerkjum, svo sem ákveðnum próteinum, sem gætu verið merki um krabbameinsæxli.
• Greining á kviðarholsvökva : Í þessari aðgerð setur læknirinn nál inn í kviðarholið og tekur sýni af vökvanum til að athuga hvort um merki um miðþekjuæxli sé að ræða. Hins vegar hefur þetta próf eina takmörkun. Það veitir aðeins upplýsingar um vökvann í kviðnum, ekki vefinn í kviðnum. Stig krabbameinsins fer eftir því hversu mikið krabbameinið hefur breiðst út í vefinn.
• Kjarnálsýnataka með tölvusneiðmyndatöku eða kviðsjársýnataka : Eina leiðin til að staðfesta greiningu á kviðarholsmesóþelíóma er að taka vefjasýni. Í því tilfelli notar læknirinn myndgreiningu (eins og skönnun) til að finna nákvæma staðsetningu hnúðsins. Síðan tekur hann vefjasýni með skurðaðgerðartækjum og sendir það á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Hver eru stig peritoneal mesothelioma?

Stig krabbameins gefa til kynna hversu langt sjúkdómurinn hefur þróast og breiðst út. Algengasta stigunarkerfið sem notað er fyrir mesothelioma í kviðarholi er PCI (Peritoneal Cancer Index).

Í PCI aðferðinni er kviðnum skipt í 13 hluta og hverjum hluta er gefið stig frá 0 til 3.

• 0 þýðir að ekkert krabbamein er á því svæði.
• 3 þýðir að sá hluti er alveg þakinn krabbameini.

Læknirinn leggur síðan saman stig fyrir hvern þessara hluta og ákvarðar stig krabbameinsins. Stig 1 er það stig sem er minnst langt gengið. Stig 4 er það stig sem er lengst komið.

• Stig 1: PCI stig frá 1 til 10.
• Stig 2: PCI stig frá 11 til 20.
• Stig 3: PCI-stig frá 21 til 30.
• Stig 4: PCI stig 31 til 39.

Hvaða meðferðir eru til við mesothelioma í kviðarholi?

Meðferðarúrræði fer eftir stigi krabbameinsins, almennri heilsu þinni og nokkrum öðrum þáttum.

Frumueyðandi aðgerð og HIPEC meðferð (frumueyðandi aðgerð með HIPEC)

Algengasta meðferðin við mesothelioma í kviðarholi er samsetning frumudrepandi aðgerðar og ofhitnunarlyfjameðferðar í kviðarholi (HIPEC) .

• Frumueyðandi aðgerð : Þetta er aðgerð þar sem krabbameinsfrumur eru fjarlægðar úr kviðarholi. Læknar fjarlægja alla sýnilega kekki. Þeir gætu einnig fjarlægt hluta af kviðhimnu og kviðarholslíffærum þar sem krabbameinið hefur breiðst út.
• Kviðarholslyfjameðferð með ofhitnun („HIPEC“)Þetta er sérstök tegund krabbameinslyfjameðferðar sem gefin er eftir frumudrepandi aðgerð. Lyfin sem notuð eru til krabbameinslyfjameðferðar eru hituð upp í öruggt hitastig og gefin beint í kviðarholið. Þessi hiti gerir lyfin mun öflugri en venjuleg krabbameinslyfjameðferð. HIPEC drepur allar litlar krabbameinsfrumur sem kunna að hafa verið eftir en voru ekki fjarlægðar í aðgerðinni. HIPEC hefur einnig færri aukaverkanir en venjuleg krabbameinslyfjameðferð.

Frumueyðandi aðgerð og HIPEC eru stórar og flóknar aðgerðir sem geta tekið meira en 10 klukkustundir. Rannsóknir hafa þó sýnt að þessi meðferðaraðferð hjálpar fólki með kviðarholsmesóþelíóma að lifa lengur.

Lyfjameðferð

Ef þú getur ekki gengist undir frumudrepandi aðgerð og HIPEC gætirðu fengið altæka krabbameinslyfjameðferð. Altæk krabbameinslyf berast um blóðrásina og drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Mismunandi gerðir krabbameinslyfja geta verið gefin saman.

Ónæmismeðferð

Ónæmislyf sem kallast „ónæmiseftirlitshemlar“ hjálpa ónæmiskerfinu þínu að finna og eyða krabbameinsfrumum. Þessi lyf eru almennt notuð til að meðhöndla „fleiðruæxli“. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað þeim til að meðhöndla „kviðarholsæxli“.

Markviss meðferð

Sumir með mesothelioma í kviðarholi geta haft erfðabreytingar í krabbameinsfrumum sínum. Þetta er hægt að meðhöndla með markvissri meðferð. Markvissar meðferðir virka með því að miða beint á erfðabreytingarnar sem valda því að heilbrigðar frumur verða að krabbameinsfrumum. Þessar meðferðir geta verið í boði hjá krabbameinslækninum sem meðhöndlar þig eða í gegnum rannsóknir sem kallast klínískar rannsóknir sem prófa öryggi og virkni nýrra meðferða. Mikilvægt er að láta gera erfðapróf (genapróf) á krabbameinsvef sem tekinn er úr vefjasýni til að sjá hvort krabbameinið þitt hafi þessar markvissu erfðabreytingar.

Líknandi meðferð

Til að hjálpa þér að takast á við einkenni krabbameins og aukaverkanir meðferðar gæti læknirinn þinn mælt með líknandi meðferð. Ef þú ert ekki nógu hraustur fyrir aðgerð, eða ef krabbameinið er á háu stigi, gæti líknandi meðferð verið besti kosturinn fyrir þig. Líknandi meðferð getur einnig falið í sér aðgerðir eins og öndunarvél, sem fjarlægir vökva úr kviðnum. Þetta getur hjálpað til við að draga úr óþægindum og sársauka af völdum vökvauppsöfnunar.

Hvernig er hægt að minnka hættuna á að fá þennan sjúkdóm?

Eina leiðin til að draga úr hættu á að fá mesothelioma í kviðarholi er að ...Að forðast útsetningu fyrir asbesti. Á áttunda áratugnum settu stofnanir eins og Umhverfisstofnun Bandaríkjanna (EPA) reglugerðir um notkun asbests. Hins vegar geta byggingar sem byggðar voru áður en þessar reglugerðir tóku gildi enn innihaldið asbest. Ef asbesttrefjar eru raskaðar geta þær borist í loftið og orðið mjög skaðlegar.

Til að draga úr áhættu skaltu forðast viðgerðir eða breytingar sem gætu útsett þig fyrir asbesti. Ráðið frekar sérfræðing, eins og fagmann í asbestfjarlægingu, til að sjá um slíkt verk.

Hvers konar von getur maður haft þegar maður lifir með kviðarholsmesóþelíóma?

Kviðarholsþekjukrabbamein er ekki fullkomlega læknanlegur sjúkdómur. Meðferð getur þó lengt líf þitt og jafnvel valdið tímabilum bata. Að vinna með teymi krabbameinslækna sem sérhæfa sig í meðferð við mesothelioma getur bætt meðferðarárangur þinn. Að vinna með sérfræðingum í líknandi meðferð getur einnig bætt lífsgæði þín á meðan þú lifir með þessari krabbameinsgreiningu.

Hvaða þættir hafa áhrif á horfur þínar?

Horfur sjúkdómsins eru háðar nokkrum þáttum:

• Frumugerð : Það eru þrjár gerðir frumna sem geta þróast í æxli. Algengasta gerðin, sem kallast þekjufrumur, hefur betri horfur en hinar tvær frumugerðirnar, sarkómafrumur og tvífasafrumur.
• Stig mesothelioma þíns : Ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma eru líkur á betri árangri.
• Kyn þitt : Þegar kemur að mesothelioma í kviðarholi hefur verið sýnt fram á að konur hafa betri horfur en karlar.
• Að fjarlægja kekki alveg : Ef læknirinn þinn getur fjarlægt alla kekkina alveg gætu horfur þínar verið betri.
• Blóðflagnafjölgun : Ef þú ert með blóðflagnafjölgun geta horfur þínar verið slæmar. Blóðflagnafjölgun er ástand þar sem þú ert með of margar blóðflögur í blóðinu. Blóðflögur eru frumur sem hjálpa blóðinu að storkna.

Hversu lengi er hægt að lifa með mesothelioma í kviðarholi?

Fólk sem greinist með kviðarholsmesóþelíóma getur venjulega lifað í um 6 til 12 mánuði án meðferðar. Hins vegar er lifunartíðnin mun betri með meðferð. Sjúklingar með kviðarholsmesóþelíóma sem gangast undir frumueyðandi aðgerð og HIPEC lifa í tvö til sex ár eftir greiningu. Sumir lifa jafnvel lengur.

Hins vegar eru horfur þínar háðar nokkrum þáttum. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að skilja hvaða þættir munu hafa áhrif á horfur þínar, byggt á meðferðarúrræðum þínum.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Ef þú ert með mesothelioma í kviðarholi skaltu ræða við lækninn þinn um:

• "Hverjir eru sérhæfðu læknarnir sem munu meðhöndla mig?"
• „Er betra fyrir mig að fá hjálp frá líknandi meðferðarteymi?“
• „Hvaða tegund af mesothelioma er ég með?“
• „Hversu langt hefur krabbameinið mitt breiðst út? (Það er að segja, á hvaða stigi er það?)“
• "Hvaða meðferðarúrræði hef ég?"
• „Eru einhverjar „klínískar rannsóknir“ (rannsóknir sem prófa nýjar meðferðir) sem ég get tekið þátt í?“
• „Hvaða árangri get ég búist við af þeim meðferðum sem í boði eru?“
• "Hvaða aukaverkanir fylgja meðferðinni? Hvernig er hægt að stjórna þeim?"

Að lokum, atriði sem vert er að muna...

Kviðarholsmesóþelíóma er sjaldgæft en alvarlegt krabbamein. Asbest getur verið ein helsta orsökin. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem við höfum rætt um er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar maður fréttir af sjúkdómi eins og þessum. En mundu að þú ert ekki einn. Þú hefur lækna, fjölskyldu og vini til að hjálpa þér. Það mikilvægasta er að fá réttar upplýsingar, tala opinskátt við læknana þína og fá bestu meðferðina fyrir þig. Meðferð getur örugglega hjálpað til við að lengja líf þitt og bæta lífsgæði þín.

` Kviðarholsmesóþelíóma, krabbamein, magakrabbamein, asbest, kviðarhols, mesóþelíóma, HIPEC, einkenni, meðferð