Færðu líka svona „köst“? En er það ekki flogaveiki? (Sálfræðilegur flogaköst án flogakösts - PNES) Við skulum ræða þetta!

Ímyndaðu þér að þú finnir skyndilega fyrir flogakasti, líkaminn titrar og kannski missir þú meðvitund ... nákvæmlega eins og þú ert með flogaveiki. En þú veist, þetta gerist ekki alltaf vegna flogakasts sem orsakast af einhverri breytingu á rafvirkni í heilanum. Stundum getur það verið eitthvað annað, en það getur líka litið þannig út. Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand, sem læknar kalla „(Sálfræðileg flogaköst án flogakast - PNES)“ eða „(Functional Seizures - FS)“. Þó að þetta virðist svolítið flókið, skulum við skilja það einfaldlega.

Hvað nákvæmlega er þetta `(PNES)`?

Einfaldlega sagt er PNES röð atburða sem eru mjög svipuð einkennum flogaveiki, það er röð atburða sem koma og fara eins og „kast“. En það sem skiptir máli er að þetta er ekki af völdum óeðlilegrar rafvirkni í heilanum . Flogaveiki orsakast af truflun á rafvirkni heilans. En í PNES er það ekki raunin.

Hvers vegna gerast þessir hlutir? Þeir gerast í raun sem viðbrögð við ákveðnum hlutum í taugakerfi okkar, það er að segja skynjunarkerfi líkamans . Hvaða hlutir eru þetta?

• Líkamlegar ástæður: Kannski meiðsli, eitthvað eins og viðvarandi verkir.
• Umhverfisáhrif: Mikill sálfræðilegur þrýstingur frá umhverfinu, þ.e. streita.
• Áföll úr fortíðinni: Kannski varð atburður sem þú getur ekki gleymt og hafði djúpstæð áhrif á huga þinn.

Það mikilvæga er að ef þú ert með þetta ástand, þá er „kastið“ sem þú ert að fá raunverulegt. Það er ekki eitthvað sem þú gerir af ásettu ráði eða lætur eins og þú sért. Þú hefur enga stjórn á því þegar það gerist, það er eitthvað sem gerist utan þinnar stjórn. Það er mjög mikilvægt að skilja þetta fyrst. Þetta ástand getur verið mikil röskun á lífi þínu, en það er mögulegt að fá hjálp.

Stundum kalla læknar þetta ástand „starfræna taugasjúkdóma“. Ástæðan fyrir þessu er sú að þessi einkenni má útskýra sem truflun á starfsemi samskiptakerfis heilans. Sumir útskýra þetta sem eitthvað eins og vandamál með „hugbúnað“ tölvu, það er að segja með forritunum. Þetta er einnig kallað „geðræn köst án flogaveiki“, „köst“ eða „kast“.

Hver eru einkenni PNES?

Helsta einkenni þessa ástands er svokallað „köst“. En þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum.

Sumir geta fundið fyrir kippum og skjálfta í öllum líkamanum, eins og í „toniklónískum flogum“, sem eru alvarlegustu tegundir flogaveiki. Aðrir geta fundið fyrir kippum og snúningum í útlimum. Stundum getur það virst eins og þeir missi meðvitund í stuttan tíma, eins og í „fjarveruköstum“, eða þeir geta virst falla skyndilega til jarðar, eins og í „fallköstum“. Munurinn er sá að ekkert af þessu er af völdum óeðlilegra rafbylgna í heilanum.

Þetta eru nokkur af algengustu einkennum PNES:

• Breytingar á hreyfingum líkamans: útlimir kippast og snúast á mismunandi vegu.
• Skjálfti í líkamanum við meðvitund: Stundum, jafnvel þótt líkaminn titri, geturðu samt fundið fyrir einhverjum hlutum að gerast í kringum þig að einhverju leyti.
• Lokar augunum og svarar ekki.
• Krampar í öllum líkamanum sem vara lengur en í 10 mínútur: Flogaveikiköst vara venjulega ekki svona lengi.
• Meðvitundarleysi.
• Útlimir hreyfast á ósamhæfðan hátt.
• Hreyfingar í grindarholi.
• Höfuðið titrar hratt til og frá.

Auk þessa „kasts“ gætirðu fundið fyrir öðrum einkennum vegna undirliggjandi geðheilbrigðisvandamála. Til dæmis:

• Kvíði
• Þunglyndi
• Panikárásir
• Áfallastreituröskun (PTSD)

Hverjar eru orsakir `(PNES)`?

Rannsakendur telja að einkenni FS séu af völdum samsetningar mismunandi streituþátta sem hafa áhrif á líkama, huga og félagsleg sambönd. Þetta er einnig kallað líf-sálfélagslega líkanið. Þetta þýðir að það getur stafað af áhrifum frá öllum þremur sviðum: líffræðilegu, sálfræðilegu og félagslegu.

Að auki geta þessi atriði stuðlað að þessu ástandi:

• Erfiðleikar við að skilja og tjá tilfinningar: Sumir geta ekki komið nákvæmlega því sem þeir finna fyrir í orðum.
• Vandamál í skynjunar- og hreyfivinnslu: Þetta þýðir að heilinn á erfitt með að umbreyta skilaboðum frá skynfærum okkar, svo sem augum og eyrum, í aðgerðir.
• Röng viðbrögð við líkamlegu og andlegu álagi: Tilhneiging til að verða mjög uppsettur og ófær um að takast á við jafnvel lítið vandamál.

Einnig er talið að erfðafræðileg áhrif geti að einhverju leyti gegnt hlutverki í tilurð þessa ástands.

Oft getur undirliggjandi geðheilbrigðisvandamál verið orsök þessara „kösta“. Algengustu kvillarnir sem sjást eru:

• Kvíðaröskun með lætiköstum
• Þunglyndisraskanir
• Aðgreiningarraskanir
• Skapsveiflur
• Persónuleikaraskanir
• Áfallastreituröskun (PTSD)
• Líkamleg einkenni röskunar
• Vímuefnaneysluvandamál

Áhættuþættir fyrir þróun PNES

Þú gætir verið í meiri hættu á að fá þetta ástand ef þú:

• Ef þú hefur orðið fyrir líkamlegu, kynferðislegu eða tilfinningalegu ofbeldi eða vanrækslu sem barn.
• Ef þú hefur upplifað mjög erfiðan eða áfallandi atburð.
• Ef þú ert með langvinnan sjúkdóm eins og langvinna verki eða vefjagigt.

PNES byrjar oftast á unglingsárum en getur einnig byrjað á hvaða aldri sem er.

Mögulegir fylgikvillar vegna `(PNES)`

Þegar þetta „kast“ á sér stað gætirðu misst alla meðvitund. Þess vegna er mikil hætta á slysum og meiðslum. Í sumum tilfellum getur þetta jafnvel verið lífshættulegt. Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef þetta gerðist við akstur eða á hæð.

Þú gætir líka byrjað að draga þig í hlé frá öðrum og einangrast félagslega, vegna fáfræði, skömmar eða ótta. Þetta getur valdið því að þú fjarlægir þig ástvini þína, vini og það sem þú hafðir áður gaman af.

Að fá svona kast getur einnig haft mikil áhrif á geðheilsu þína. Að fá kast getur aukið hættuna á sjálfsvígshugsunum. Ef þú ert með þessar hugsanir skaltu leita þér hjálpar. Þú ert ekki einn. Talaðu við einhvern sem þú treystir eða farðu til læknis eða hæfs ráðgjafa. Þú þarft aldrei að bíða þangað til þú ert í kreppu til að fá hjálp.

Hvernig greina læknar PNES?

PNES getur verið erfitt að greina þar sem einkennin eru mjög svipuð flogaveiki. Læknirinn getur greint það með því að nota myndbandspróf (EEG - heilarit) til að skrá flogakast.

EEG mælir og skráir rafboð í heilanum. Þegar þú framkvæmir EEG setur tæknimaður litlar málmplötur (rafskaut) á húðina í hársverðinum. Þessar rafskautar eru tengdar við tæki sem gefur lækninum upplýsingar um heilastarfsemi þína.

Ef „kastið“ sem þú ert að fá er „(PNES)“, sem þýðir að það er virknivandamál, mun „(EEG)“ prófið sýna að rafvirkni í heilanum er eðlileg jafnvel þegar „kastið“ á sér stað. Hins vegar, hjá einstaklingi með flogaveiki, mun „(EEG)“ sýna óeðlilega rafvirkni þegar „kastið“ á sér stað.

Margir með þennan sjúkdóm eru upphaflega ranglega greindir með flogaveiki. Einnig, mjög sjaldan, getur einstaklingur fengið bæði flogaveikikast og „PNES“.

Hvernig er PNES meðhöndlað?

Rannsóknir hafa sýnt að tegund sálfræðimeðferðar sem kallast hugræn atferlismeðferð (CBT) er áhrifaríkasta meðferðin við PNES .

Læknirinn þinn mun einnig hjálpa þér að takast á við undirliggjandi sjúkdóma (eins og þunglyndi) sem gætu valdið flogaköstunum þínum. Þetta getur falið í sér að taka þunglyndislyf, eins og læknirinn þinn hefur ávísað, auk hugrænnar atferlismeðferðar.

Mikilvægast er að lyf við flogaköstum eru ekki áhrifarík við meðhöndlun þessa ástands (PNES).

Aðeins meira um meðferð við PNES (heilkenni hugrænnar atferlismeðferðar)

Hugræn atferlismeðferð (CBT) er tegund ráðgjafar sem hjálpar þér að læra um hvernig hugur og líkami bregðast við mismunandi kveikjum. Hún hjálpar þér einnig að skilja hvernig hugsanir þínar hafa áhrif á tilfinningar þínar og hegðun. Ráðgjafi í geðheilbrigðismálum getur hjálpað þér að bera kennsl á og breyta óhollum hugsunum, tilfinningum og hegðun og hjálpað þér að takast á við streituvaldandi atburði á skilvirkari hátt.

Ef þér finnst að hugræn atferlismeðferð (CT) henti þér ekki gæti læknirinn þinn mælt með „FIT“ eða öðrum ráðgjafaraðferðum til að hjálpa þér að takast á við andlegar áskoranir þínar.

Í ráðgjafarviðtalinu muntu hitta ráðgjafann reglulega. Saman lærið þið meira um hvernig hugsanir þínar hafa áhrif á tilfinningar þínar og hvernig þið passið í það. Síðan setjið þið ykkur markmið saman og vinnuð að því að ná þeim. Þegar þið takið á PNES gætuð þið haft markmið eins og:

• Að læra meira um greiningu þína.
• Að bera kennsl á streituvaldandi þætti úr fortíð eða nútíð og finna leiðir til að losna við þá.
• Að bera kennsl á algengar kveikjur fyrir „kast“ og meðhöndla þær.
• Að þróa færni í tilfinningastjórnun (t.d. slökunartækni).
• Að endurbyggja lífsgæði þín (sambönd, menntun, vinna o.s.frv.).

Það er í lagi ef markmið þín eru ekki nákvæmlega þau sömu og þetta. Markmið allra eru mismunandi eftir þörfum þeirra.

Fyrir fullorðna gæti læknirinn þinn lagt til meðferðaráætlun sem kallast „taugaatferlismeðferð“. Þetta er tegund meðferðar sem notar vinnubók, svipað og að taka námskeið. Þú sækir vikulega fundi sem samanstanda af um 45 mínútna meðferð. Þú færð einnig „æfingaverkefni“ til að gera heima. Þetta getur falið í sér verkefni eins og að halda dagbók eða sækja félagslega viðburði. Í hverri viku geturðu byggt á því sem þú hefur lært og haldið áfram þar til þú hefur náð tökum á ákveðinni færni.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ráðgjöf getur vakið upp margar tilfinningar sem þú gætir hafa haldið aftur af eða jafnvel ekki hugsað um. Ef þér finnst tilfinningar þínar vera að fara úr böndunum, eða ef þú ert óöruggur, mundu þá að ráðgjafinn þinn er til staðar til að hjálpa þér á þessari vegferð. Það er mjög mikilvægt að hafa samband við læknana þína til að ræða allar spurningar sem þú gætir haft um meðferðina þína eða til að hjálpa þér.

Hvað má ég búast við eftir meðferð við PNES?

PNES er ástand sem getur haft veruleg áhrif á líf þitt. Hins vegar, með réttri greiningu og meðferð, geta einkenni batnað.Sumir segjast hafa horfið alveg eða minnkað verulega með því að fylgja ráðleggingum læknisins og taka virkan þátt í ráðgjöf. Læknirinn þinn getur gefið þér bestu upplýsingarnar um hvað má búast við miðað við aðstæður þínar.

Það getur verið enn meira stressandi að komast að því að streita veldur PNES-einkennunum þínum! En það þarf ekki að vera það. Heilbrigðisteymið þitt er til staðar til að hjálpa þér að skilja greininguna án þess að dæma. Saman getið þið þróað áætlun til að draga úr einkennum þínum og meðhöndla undirliggjandi geðheilbrigðisvandamál.

Læknarnir þínir munu hvetja þig til að æfa þig í þeirri færni sem þú lærir í ráðgjafarviðtölunum. Eins og með allt annað í lífinu, því meiri fyrirhöfn sem þú leggur í það, því betri verða niðurstöðurnar. Það tekur tíma að þróa nýja færni, svo ekki láta hugfallast ef þú nærð því ekki strax. Læknarnir þínir munu styðja þig á hverju stigi.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

PNES er raunverulegt ástand, það er ekki eitthvað sem maður gerir af ásettu ráði. Þótt það geti verið erfitt að greina það er hægt að stjórna því að miklu leyti með réttri greiningu og meðferð, sérstaklega með hugrænni atferlismeðferð. Ef þú ert með þessi einkenni skaltu ekki skammast þín eða vera hrædd/ur við að leita læknisráða. Mundu að þú ert ekki einn/ein og hjálp er í boði. Geðheilsa þín er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa þín. Svo gætið þess líka.

`PNES, starfræn flog, flog án floga, geðræn flog, flog, streita, flog án floga, geðheilsa, ástandsástand